Düşük geliriniz varsa ve Ohio eyaletinde yaşıyorsanız, Medicaid programı kapsamında sağlık hizmeti almaya hak kazanabilirsiniz. 64 yaşın üzerindeyseniz, geliriniz her yıl belirlenen eşiğin üzerinde olmadığı sürece otomatik olarak hak kazanırsınız. 64 yaşın altındaysanız, hamileyseniz, 18 yaşından küçük bir çocuğunuz varsa, engelliyseniz veya evinizde çocuk, eş veya çocuk gibi engelli birine bakıyorsanız, hak kazanabilirsiniz. ebeveyn.
adımlar
Yöntem 1/3: Başvurunuzu Tamamlama
Adım 1. Uygunluğunuzu kontrol edin
Bir Medicaid başvurusu doldurma zahmetine girmeden önce, iki kez kontrol etmek ve uygun olduğunuzdan emin olmak mantıklıdır. Ohio'da kullanabileceğiniz, https://benefits.ohio.gov/eligibility-check.html?lang= adresinde bulunan çevrimiçi bir araç vardır.
Çevrimiçi araç, yalnızca uygunluğunuzun kaba bir tahminini sağlar. Hanehalkı büyüklüğü veya geliri gibi belirli faktörler ve bunların sizin durumunuzla ilişkisi hakkında sorularınız varsa, Ohio Medicaid Tüketici Yardım Hattını 800-324-8680 numaralı telefondan arayabilirsiniz
Adım 2. Ohio Benefits web sitesinde çevrimiçi olarak başvurun
İnternet erişiminiz ve geçerli bir e-posta adresiniz varsa, Ohio'da Medicaid'e başvurmanın en kolay yolu https://benefits.ohio.gov/ adresini ziyaret etmektir. Yalnızca Medicaid'e başvuruyorsanız, "Uygunluğunuzu kontrol edin" düğmesini tıklayın ve ardından talimatları izleyin.
- Telefonla başvurmak isterseniz 1-844-640-6446 numaralı telefonu arayın. Aramadan önce haneniz ve geliriniz hakkında bilgi sahibi olduğunuzdan emin olun.
- Ayrıca bir kağıt başvuru formu doldurup ilçe temsilcinize postalayabilir veya şahsen oraya götürebilirsiniz. Formu https://www.geaugajfs.org/downloads/JFS07200.pdf adresinden indirin. İlçe ofisinizi bulmak için https://jfs.ohio.gov/County/County_Directory.pdf adresine gidin.
Adım 3. Doğrulama belgelerinizi toplayın
Hanenizdeki kişileri, vatandaşlık veya göçmenlik bilgilerini ve tüm hane gelirlerini doğrulamanız gerekebilir. Sağlamanız istenebilecek belgeler şunları içerir:
- Evinizdeki herkes için Sosyal Güvenlik kartları veya göçmenlik belgeleri
- Hane gelirini gösteren ödeme taslakları veya vergi beyannameleri
- Aldığınız tüm avantajlar için ödül mektupları
- Sürücü belgesi veya devlet tarafından verilmiş başka bir fotoğraflı kimlik
- Kira veya ipotek beyanı gibi ikametgah belgesi
Adım 4. Doğrulama belgelerinizi sosyal görevlinize gönderin
Başvurunuz alındıktan sonra, bir vaka çalışanı, uygunluğunuz hakkında bir karar vermeden önce doğrulaması gereken belgelerin listesini içeren bir mektup gönderecektir. Gerekli belgelerin çoğunun fotokopisi çekilebilir ve daha sonra ilçe ofisinize fakslanabilir veya postalanabilir.
Vaka çalışanı mektuba iletişim bilgilerini ekleyecektir. Mektubu, Medicaid kapsamınızla ilgili diğer tüm önemli belgelerinizle birlikte saklayın
Uç:
Belgelerin her birine adınızı, dava numaranızı ve Sosyal Güvenlik numaranızı yazın. Vaka numaranız sosyal görevliden gelen mektupta listelenecektir.
Adım 5. Fayda mektubunun belirlenmesini bekleyin
Doğrulama belgelerinizin alınmasından birkaç hafta sonra, Medicaid için onaylanıp onaylanmadığınızı bildiren bir mektup alacaksınız. Bu arada başvurunuzun durumunu çevrimiçi olarak https://benefits.ohio.gov/ adresinden veya 1-844-640-OHIO'yu arayarak kontrol edebilirsiniz.
- Başvurunuz onaylanırsa, Hizmet Ücreti programına hemen kaydolacaksınız. Medicaid kartınız mektubunuza eklenecektir ve hemen Medicaid hizmetlerinden yararlanmaya başlayabilirsiniz.
- Başvurunuz reddedilirse, mektup, ret nedenini ve kararın yanlış olduğunu düşünüyorsanız ve itiraz etmek istiyorsanız ne yapabileceğinizi açıklayacaktır.
Yöntem 2/3: Medicaid Kapsamınızın Korunması
Adım 1. Yönetilen bakım planınızı seçin
Medicaid'deki çoğu Ohiolu, sağlık bakımlarını yönetilen bir bakım planı aracılığıyla alır. 2019 itibariyle 5 seçeneğiniz var: Buckeye Health Planı, CareSource, Molina Healthcare, Paramount Advantage ve United Healthcare. Sosyal görevliniz size bir plan seçmenizi isteyen bir mektup gönderecektir. Mektuptaki tarihe kadar bir plan seçmezseniz, size otomatik olarak bir plan atanır.
- Yönetilen bakım tıpkı özel sağlık sigortası gibidir. Her ağın kullandığı belirli doktorlar, klinikler, hastaneler ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcıları vardır. Bu ağ dışından birini görürseniz, cebinizden ek para ödemeniz gerekebilir.
- https://www.ohiomh.com/ adresinden çevrimiçi olarak yönetilen bir bakım planı seçebilirsiniz. Orada, sizin için en uygun olanı bulmak için mevcut planları da karşılaştırabilirsiniz.
Adım 2. Evdeki değişiklikleri 10 gün içinde sosyal görevlinize bildirin
Hanenizdeki kişi sayısı değişirse, yeni bir adrese taşınırsanız veya yeni bir iş bulursanız, sosyal görevlinizi arayın ve güncel bilgilerinizi verin. Medicaid'e uygunluğunuzu değiştirmese bile bilgileri güncellemek en iyisidir.
- Evinizdeki değişiklikleri bildirmemeniz, değişiklik uygunluğunuzu etkilememiş olsa bile Medicaid kapsamını kaybetmenize neden olabilir.
- Ohio, geliriniz değişse bile 12 ay boyunca sürekli Medicaid kapsamı sağlar. Gelirinizdeki bir değişikliği hemen bildirmeniz gerekmese de, Medicaid'inizi yıl sonunda yenilediğinizde yapacaksınız.
Uç:
Adresinizi güncellemek, özellikle farklı bir ilçeye taşınıyorsanız önemlidir. İlçe teşkilatınızın dava dosyanızı yeni ilçenizdeki yeni bir vaka çalışanına devretmesi gerekebilir.
Adım 3. Vergi beyannamenizde Medicaid avantajlarınızı bildirin
Her yıl, Ohio Medicaid Departmanından bir 1095-B formu alacaksınız. Bu form, yıl boyunca aldığınız toplam Medicaid yardım tutarını listeler. Bu formun bir kopyası da sizin adınıza IRS'ye gönderilir. Ancak yine de bu bilgileri vergi beyannamenize eklemeniz gerekir.
Örneğin, çalışmıyorsanız, normalde bir vergi beyannamesi vermeniz gerekmese bile, 1095-B alırsanız yine de vergi beyannamesi vermeniz gerekir
Adım 4. Bir yenileme formu alır almaz avantajlarınızı yenileyin
Ohio Medicaid Departmanı, 11 ay boyunca Medicaid'de bulunduktan sonra size bir form gönderecektir. Avantajlarınızı çevrimiçi olarak veya ilçe acentenizde yenileyebilirsiniz.
- Formdaki son tarihe dikkat edin. Bu tarihe kadar yardımlarınızı yenilemezseniz, Medicaid kapsamınızı kaybedebilirsiniz.
- Medicaid'inizi yenilemek için, temel olarak, ilk başvurduğunuzda verdiğiniz bilgilerin aynısını sağlamanız gerekir. Ancak, yeni bir hane üyesi kazanmanız veya yeni bir işe başlamanız gibi bir değişiklik olmadıkça, doğrulama belgeleri göndermeniz gerekmez.
- Yenilemeniz reddedilirse, bu reddedilmeye itiraz etme hakkınız vardır. Temyiz duruşmanızı beklerken avantajlardan yararlanmaya devam edebilirsiniz.
Yöntem 3/3: Medicaid Reddine İtiraz Etmek
Adım 1. Aldığınız faydaları reddeden bildirimi okuyun
Bildiriminiz, başvurunuzun reddedilme nedeninin yanı sıra bu karara katılmıyorsanız ne yapmanız gerektiğine ilişkin bilgileri içerir. Ayrıca size bir duruşma talep etmeniz gereken son tarihi de söyler.
Medicaid kapsamınızla ilgili diğer tüm önemli evraklarınızla birlikte gelen bildirimi ve zarfı saklayın
Adım 2. Resmi olmayan bir konferans talep etmek için ilçe kurumunuzu arayın
Reddetme işleminin temel bir yanlış anlamadan veya sizin tarafınızdan doğru belgeleri sunamamanızdan kaynaklandığını düşünüyorsanız, durumu bir duruşma yapmadan düzeltebilirsiniz. İlçe teşkilatınız, konuyu görüşmek için vaka görevlinizle bir toplantı planlayacaktır.
- İlçe teşkilatınızın iletişim bilgilerini https://jfs.ohio.gov/County/County_Directory.pdf adresinden alabilirsiniz.
- Konferansa geldiğinizde, pozisyonunuzu yedeklemek için ihtiyacınız olan tüm bilgi veya belgelerle birlikte bildiriminizi getirin.
Adım 3. Ohio İş ve Aile Hizmetleri Departmanından bir eyalet duruşması talep edin
Aldığınız bildirimde, eyalet duruşması talep etmek için kullanabileceğiniz bir form vardır. Ayrıca 1-866-635-3748 numaralı telefonu arayarak ve 1 seçeneğini belirleyerek telefon üzerinden bir duruşma talep edebilirsiniz.
- Duruşma talebinizi e-posta ile göndermek istiyorsanız, e-postanızı [email protected] adresine gönderin. Ayrıca formunuzu 614-728-9574'e fakslayabilir veya yazılı talebinizi State Hearings, Ohio Department of Job and Family Services, PO Box 182825, Columbus, OH 43218'e postalayabilirsiniz.
- Bir tercümana ihtiyacınız varsa, bir telefon görüşmesini tercih ediyorsanız veya başka bir konaklamaya ihtiyacınız varsa, talebinizi yaparken bunu açıkça belirtin.
Uç:
Devam edin ve sorunu resmi olmayan bir duruşmada çözebileceğinizi düşünüyorsanız bile bir eyalet duruşması planlayın. Sorun çözülürse duruşmayı her zaman iptal edebilirsiniz. Ancak, son teslim tarihini kaçırırsanız bir duruşma planlayamazsınız.
Adım 4. Başka birinin sizin için davanızı sunmasını isteyip istemediğinize karar verin
Bir arkadaşınızın veya aile üyenizin sizin adınıza davanızı sunmasını sağlayabilir veya bir avukat tutabilirsiniz. Yerel adli yardım büronuzdaki gönüllü avukatlar sizi ücretsiz olarak temsil edecektir.
- Yerel adli yardım ofisinizi bulmak için 1-866-529-6446 numaralı telefonu arayın.
- Ayrıca sizi ücretsiz veya indirimli olarak temsil etmeye istekli olabilecek özel muayenehanede çalışan avukatlar da vardır. Yerel adli yardım büronuz daha fazla bilgiye sahip olacaktır.
Uç:
Bir avukat tutarsanız, Devlet Duruşma Bürosuna adını ve adresini verin, böylece duruşma bildirimleri ve diğer bilgiler sizin yerinize onlara gönderilecektir.
Adım 5. Konumunuzu desteklemek için kanıt toplayın
Geri dönün ve başvurunuzun reddedilme nedenine odaklanarak bildiriminize bakın. Duruşma görevlisine kararın yanlış olduğunu kanıtlamak için hangi belgeleri veya bilgileri sunabileceğinizi düşünün.
- Örneğin, hanenizdeki kişi sayısını doğrulayamadıysanız, hanenizdeki her bir kişi için bunu temizleyecek ek kimlik belgeleri toplayabilirsiniz.
- Engelli olduğunuzu iddia ederek başvurduysanız ve vaka çalışanı engelli olmadığınızı tespit ettiyse, tıbbi kayıtlarınız ve doktorunuzdan alacağınız bir açıklama talebinizi desteklemeye yardımcı olabilir.
Adım 6. Duruşma tarihinizi, saatinizi ve yerinizi öğrenin
Eyalet duruşması talebinde bulunduktan birkaç hafta sonra, duruşmanızın ne zaman ve nerede gerçekleşeceğini bildiren bir bildirim alacaksınız. Duruşmanız telefonla veya ilçe temsilciliğinizde şahsen yapılabilir.
- Bu bildirimi, Medicaid kapsamınızla ilgili diğer tüm belgelerinizle birlikte güvenli bir yerde saklayın.
- Planlandığı gün duruşmaya katılamayacaksanız, yeniden planlanabilmesi için mümkün olan en kısa sürede Büro'yu bilgilendirin.
Adım 7. Eyalet duruşmanıza katılın
Vaka görevliniz ve bir eyalet duruşma görevlisi, avukatınız (işe aldıysanız) veya diğer kişisel temsilcinizle birlikte eyalet duruşmanıza katılacaktır. Sosyal görevliniz kurumun gerçekleştirdiği eylemi açıklayacak ve ardından sizin durumunuzda bu eylemin neden yanlış olduğunu düşündüğünüzü açıklama sırası size gelecek.
- Puanlarınızı desteklemek için belgeler ve diğer kanıtları sunabilirsiniz. Ayrıca, sizin adınıza tanıklık etmeleri için doktorunuz veya ev halkınız gibi tanıklar da getirebilirsiniz.
- Vaka çalışanınızın söylediği bir şeyi anlamadıysanız, onlardan veya duruşma görevlisinden bunu size açıklamasını isteyebilirsiniz.
Adım 8. Duruşma memurundan yazılı bir karar bekleyin
Duruşma görevlisi, duruşma sırasında verilen tüm bilgileri değerlendirdikten sonra, kurumun kararının doğru olup olmadığına karar verecektir. Duruşma memurunun kararını açıklayan yazılı bir mektup, ilk duruşma talep ettiğiniz tarihten itibaren 90 gün içinde posta yoluyla alacaksınız.
- Duruşmayı kazandıysanız, Medicaid kaydınız hemen başlayacaktır.
- Duruşma görevlisi kurumun tarafını tutuyorsa, idari itiraz talebinde bulunabilirsiniz. Bildirim, bunun nasıl yapılacağı konusunda size talimatlar sağlayacaktır.
