Amerika Birleşik Devletleri'nde 18 milyondan fazla insan bir çeşit uyku apnesinden muzdarip. Uyku apnesinin iki ana formu, merkezi uyku apnesi ve obstrüktif uyku apnesini içerir. İnsanların çoğu obstrüktif apneden muzdariptir. Çoğu insanın apnenin tanısını ve ciddiyetini doğrulamak için bir uyku çalışmasından geçmesi gerekeceğinden, teşhis basit ancak zahmetlidir. Tanı konulduktan sonra mevcut tedavi seçenekleri etkilidir ve çoğu zaman herhangi bir ilaç kullanımını gerektirmez.
adımlar
Kısım 1/4: Obstrüktif Uyku Apnesini Merkezi Uyku Apnesinden Ayırmak
Adım 1. Obstrüktif uyku apnesinin nedenini öğrenin
Obstrüktif uyku apnesi, merkezi apneden çok daha yaygındır ve çoğunlukla boğaz kaslarınız gevşediğinde havanın geçişine doğrudan müdahaleden kaynaklanır, bu da solunumun kesintiye uğramasına neden olur.
- Boğazınızdaki kaslar, siz uyurken bile havanın geçmesine izin vermek için normalde açık kalan ağzınızdaki ve boğazınızdaki yapıları destekler.
- Boğazınızdaki kasların desteklediği yapılar arasında yumuşak damak, küçük dil, bademcikler ve dil bulunur.
- Uykuya dalarken boğaz kasları çok gevşediğinde hava yollarınız tıkanır.
- Bu, kanınızdaki oksijen seviyesi beyninizin ihtiyaç duyduğu miktar için yetersiz olduğunda 10 ila 20 saniyelik bir zaman aşımına neden olur.
- Beyniniz, hava geçişini yeniden sağlamak için sizi kısaca uyandırır. Çoğu durumda, kişi uyandığını hatırlamaz.
- Bu, saatte 5 ila 30 kez veya daha fazla sıklıkta meydana gelebilir ve gece boyunca devam eder.
Adım 2. Belirtileri tanıyın
Obstrüktif uyku apnesinin bazı semptomları, merkezi apneninkilerle örtüşebilir. Çoğu insanda, sorunun nedeni, iki olası türden birini açıkça gösterir. Obstrüktif uyku apnesi ile ortaya çıkan yaygın semptomlar şunları içerir:
- İş yerinde, televizyon seyrederken uykuya dalmanıza ve araba kullanmak için uyanık kalmakta zorlanmanıza neden olabilecek aşırı gündüz uyku hali.
- Yüksek sesle horlama, genellikle başkalarının uykusunu rahatsız edecek kadar yüksek ve sırt üstü yattığınızda en yüksek olanıdır.
- Solunumun durduğu zaman dilimleri gözlemlendi.
- Genellikle horlama, boğulma veya nefes nefese kalma sesinin eşlik ettiği bir nefes darlığı hissi ile aniden uyanma.
- Baş ağrısı ve/veya göğüs ağrısı ile uyanma.
- Gün içinde konsantrasyon güçlüğü.
- Karamsarlık veya ruh halindeki gözle görülür değişiklikler.
- Geceleri uykuda kalabilmek gibi uykusuzlukla ilgili sorunlar.
- Yüksek tansiyona sahip olmak.
Adım 3. Merkezi uyku apnesinin nedenlerini belirleyin
Semptomlar benzer olsa da, merkezi uyku apnesinin altında yatan olası nedenler farklıdır.
- Merkezi uyku apnesi, beyin, solunumunuzu düzenlemekten sorumlu kaslara hatalı sinyaller gönderdiğinde ortaya çıkar.
- Santral uyku apnesi, obstrüktif uyku apnesinden çok daha az yaygındır ve genellikle başka bir tıbbi durumla ilişkilidir.
- Merkezi uyku apnesinin en yaygın nedenleri, kalp yetmezliği, beyin sapınızın anormal işleyişini içeren bozukluklar veya inme öyküsü gibi ciddi kardiyovasküler problemlerle ilişkili tıbbi problemlerdir.
- Tekrar tekrar veya yüksek dozlarda kullanılan bazı ilaçlar bu tip uyku apnesine neden olabilir. Opiatlar, beyne normal solunum düzenini bozan ve yavaşlatan mesajlar gönderdiklerinden, merkezi uyku apnesine neden olan en yaygın ilaçlardır.
- Merkezi uyku apnesi ile ilişkilendirilen afyonlar arasında morfin, oksikodon ve kodein bulunur.
Adım 4. Merkezi uyku apnesinin semptomlarına dikkat edin
Semptomlar obstrüktif apne ile benzer ve örtüşse de, bazı farklılıklar vardır. Merkezi uyku apnesi ile ilişkili semptomlar şunları içerir:
- Sizi uykudan uyandıran nefes darlığı.
- Pozisyonunuzu dik oturmaya çevirerek rahatlayan nefes darlığı.
- Uyurken nefes almayı bıraktığınız dönemler de dahil olmak üzere gözlemlenen anormal solunum dönemleri.
- Uykuda kalma zorluğu genellikle uykusuzluk olarak kabul edilir.
- İş yerinde uykuya dalmanıza, televizyon izlemenize ve hatta araba sürmenize neden olabilecek aşırı gündüz uyku hali.
- Konsantrasyon güçlüğü, sabah baş ağrıları ve ruh hali değişiklikleri dahil olmak üzere gündüz zayıf uyku kanıtı.
- Horlama. Horlama aynı zamanda obstrüktif apnenin bir belirtisi olsa da apne ile ilgisi olmayabilir.
Bölüm 2/4: Uyku Apnenizi Yaşam Tarzı Değişiklikleriyle Tedavi Etme
Adım 1. Yaşam tarzı değişikliklerini uygulayın
Tedavi seçenekleri genellikle kontrolünüz dahilinde olabilecek faktörleri ayarlamakla başlar.
Tanınızı doğrulamak için tıbbi yardım alın ve apnenizin tedavisine yardımcı olmak için değiştirebileceğiniz önemli yaşam tarzı ayarlamaları için destek alın
Adım 2. Özellikle günlük veya aşırı alkol kullanımından kaçının
Alkol nefes alma hızınızı önemli ölçüde yavaşlatır. Bu, kanınızda bulunan oksijen miktarının normalden daha düşük olmasına neden olur. Uyku apnesi ile ilişkili semptomlar yaşadığınızda, beyninize mümkün olduğunca fazla oksijen ulaşmasını istersiniz.
Yatmadan sonraki dört saat içinde alkol tüketmeyin
Adım 3. Sigarayı bırakın
Sigara içen kişiler hava akışı ve hava yolu geçişlerinde daha fazla sorun yaşayacaklardır.
Sigarayı bırakmak için yardıma ihtiyacınız varsa doktorunuzla konuşun. Sigarayı başarılı bir şekilde bırakmanıza yardımcı olabilecek ürünler hem reçetesiz hem de reçeteli olarak mevcuttur
Adım 4. Kilo verin
Aşırı kilolu veya obezseniz, uyku apnenizin birincil nedeni bu olabilir.
- Belirtilerinizi kontrol altına almak için kilonuzu yönetmek için adımlar atın.
- Kilo verme konusunda yardıma ihtiyacınız varsa doktorunuzla konuşun. Reçeteli ürünler yardımcı olabilir, ayrıca doktorunuz kilo verme hedefinize doğru çalışırken size yardımcı olması için bir beslenme uzmanı ve muhtemelen bir egzersiz terapisti ile bağlantı kurabilir.
Adım 5. İlaçlarınızı doktorunuzla birlikte gözden geçirin
Doktorunuzun uyku apnenizle ilgili yaşadığınız sorunlardan haberdar olduğundan emin olun.
Doktorunuzun yardımıyla, rutin ilaçlarınız, durumunuzu ağırlaştırmasını veya sorun yaratmasını önlemek için ayarlanabilir
Adım 6. Yanınızda uyuyun
Horlamayı önlemek için sırt üstü uyumamaya çalışın.
- Sırtınıza destek sağlamak için ekstra yatak yastıkları kullanın ve uykunuz sırasında sırt üstü yuvarlanmanızı önlemeye yardımcı olun.
- Rahat bir şekilde dinlenmenize yardımcı olmak için özel yastıklar bulunurken, yanınızda uyumanıza yardımcı olmak için destek sağlar.
Adım 7. Nazal pasajlarınızı açık tutun
Tıkalı olduğunuzda veya burun pasajlarınız tıkandığında, bu durum geceleri ağzınızdan nefes almanıza neden olarak apneyi tetikleyebilir veya kötüleştirebilir.
- Burun pasajlarınızı gece açık tutmanın en güvenli ve en etkili yolu hakkında doktorunuzla konuşun. Solunum şeritleri gibi herhangi bir ilaç içermeyenler de dahil olmak üzere reçetesiz satılan ürünler mevcuttur.
- Tuzlu burun spreyleri veya neti kapları gibi diğer ürünler, burun pasajlarınızın geceleri temiz kalmasına yardımcı olmak için sizin için işe yarayabilir.
Adım 8. Diş hekiminize görünün
Uyku apnesi için özel olarak takılan ağız cihazları mevcuttur.
- Cihazlar, alt çenenizi ve dilinizi, geceleri nefes alabilmeniz için solunum yollarınızı açık tutan bir konumda tutmak için ağzınıza sığacak şekilde yapılmıştır.
- Bu tür bir cihaz, apnenize neden olan sorun türünü düzeltebilir veya düzeltmeyebilir, bu nedenle bunun yardımcı olup olmayacağını belirlemek için önce doktorunuzla konuşun.
Adım 9. Temeldeki sorunu düzeltmek için adımlar atın
Doktorunuzun yardımıyla apnenizin kesin nedenini tam olarak belirleyebilirsiniz.
- Örneğin, bademciklerinizin büyüdüğünü ve apnenize neden olduğunu biliyorsanız, sorunu düzeltmek için olası prosedürler hakkında doktorunuzla konuşun.
- Kardiyovasküler sorunlardan kaynaklanan merkezi uyku apnesinden muzdarip kişilerde, bu sorunları gidermek ve düzeltmek için kardiyologla yakın çalışmak apne semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir.
- Aynı şey diyabetli insanlar için de geçerlidir. Kilo yönetimini kontrol etme adımları da dahil olmak üzere diyabetinize iyi bakmanız uyku apnesi semptomlarını yönetmenize yardımcı olabilir.
Bölüm 3/4: Apnenizin CPAP Ekipmanıyla Tedavi Edilmesi
Adım 1. Teşhisinizi netleştirin
Sürekli pozitif hava yolu basıncı anlamına gelen CPAP ekipmanı kullanarak apne tedavisine devam etmek için tanınızın büyük olasılıkla doğrulanması gerekecektir.
- Uyku apnesini teşhis etmek için kullanılan yöntem, en yaygın olarak uyku çalışması olarak adlandırılan bir polisomnografi testidir.
- Bu elverişsizdir, ancak teşhisi doğrulamak, apnenizin ciddiyetini belirlemek için gereklidir ve genellikle sigorta şirketiniz tarafından teşhisin desteklenmesi için gereklidir, böylece ekipman için ödeme yapmanıza yardımcı olurlar.
Adım 2. CPAP tedavisine devam edin
Uyku çalışmanızı tamamladıktan sonra doktorunuz mevcut ekipmandaki farklılıkları açıklayacaktır.
- Bir CPAP ünitesi, uyurken ağzınızdaki ve boğaz bölgenizdeki dokuların kapanmasını veya çökmesini önlemek için yeterli basınçta sabit bir hava akışı sağlar.
- Çoğu ünite, ayarlanabilir ve makinede belirtilen, istenen basınç seviyesinde sabit bir hava akışı sağlar.
- Hava basıncını sağlamanın daha yeni bir yöntemine, pozitif hava yolu basıncının otomatik olarak titre edilmesi veya APAP adı verilir. Bu tip ünite, kişinin gece boyunca farklı nefes alma şekillerine göre otomatik olarak ayarlanır.
- Birçok kişi, APAP ekipmanını alışılması daha kolay ve tolere edilmesi daha kolay olarak tanımlar.
- Mevcut bazı birimlere iki düzeyli pozitif hava yolu basıncı veya BPAP denir. Bu tip ünite, kişi nefes alırken bir basınç seviyesi ve nefes verirken başka bir basınç seviyesi sağlamak üzere tasarlanmıştır.
- En yaygın CPAP ünitesi yaklaşık 3 pound ağırlığındadır, maskeye bağlanan bir tüpe sahiptir ve komodininize oturacak kadar kompakttır.
- Üniteler ayarlanabilir basınç seviyelerine sahiptir, böylece ekipmana alıştıkça küçük bir miktar basınçla başlayabilir, ardından basıncı kademeli olarak doktorunuzun önerdiği seviyeye yükseltebilirsiniz.
Adım 3. İhtiyaçlarınıza uygun maskeyi seçin
Maskeler farklı stil ve boyutlarda mevcuttur.
- Bazı maskeler burnun hemen üzerine otururken, diğerleri ağız ve burnun üzerine oturacak şekilde tasarlanmıştır.
- Size en uygun boyutu ve stili belirlemek için birkaçını deneyin.
Adım 4. Uygunluğu ayarlayın
Doktor veya teknisyenin size maskenizin uyumunu nasıl ayarlayacağınızı gösterdiğinden emin olun.
Tam oturmayan bir maske ciltte tahrişe, yaralara neden olabilir ve amaçlandığı gibi çalışmayabilir
Adım 5. CPAP'a alışın
Maskeyi gün içinde gerçek birime takılmadan birkaç saat takmak faydalı olabilir.
- Uyum sağlamakta güçlük çekiyorsanız, maskeyi her gece daha az saat takarak başlayın. Uyku süreniz boyunca ünite açıkken maskeyi yerinde tutmaya çalışın.
- Daha düşük basınç seviyeleriyle başlayın ve doktorunuzun önerdiği basınç miktarına ulaşmak için kademeli olarak artırın.
Adım 6. Maskeyi her gece takın
Maskeyi uygun miktarda basınçla takmazsanız uyku apneniz tedavi edilmez. Maskenizi her gece takmanız önemlidir.
- Ek olarak, maskeyi her gece takmaya alışmak için kendinize 1 ila 3 aylık bir zaman aralığı vermeniz çok önemlidir. Uyandığınızda maskenizi veya başlığınızı çıkardığınızı fark ederseniz, tekrar takın ve uyumaya devam edin. Bu, CPAP'ınızla düzgün uyuma alışkanlığı yaratmanın zorunlu bir parçasıdır.
- Uyku apnesi hastalarının %80'inden fazlasının, kendilerini CPAP maskesi takma alışkanlığı oluşturmaya zorlamadıkları için ilk yıl içinde CPAP'lerini kullanmayı bıraktığını düşünün. Ne yazık ki, bu önemli yaşam değişikliğini yapmayarak kalp krizi gibi karşılaşabilecekleri korkunç sağlık sonuçlarının farkında olmayabilirler.
- En iyi sonuçlar için maskeyi her gece en az 6 ila 7 saat boyunca takın.
- Çoğu maske, evden uzakta iş veya eğlence gezilerinde yanınıza alabilmeniz için uygun seyahat çantaları ile tasarlanmıştır.
Adım 7. Ünitenizi temiz tutun
Maskeniz de dahil olmak üzere ekipmanınızı her gün temizleyin ve bakımını yapın.
Birçok ünite, uykunuzun sonuçlarını doktorunuza ileten bilgisayar çipleri ile donatılmıştır. Ünitenizden kaydedilen bilgilerle ilgili olarak doktorunuzun talimatlarını izleyin. Bazı birimler, çipin doktorunuzun ofisine götürülmesini veya bir bilgisayar aracılığıyla indirilmesini gerektirir
Adım 8. Herhangi bir sorunu giderin
CPAP kullanıcılarının en yaygın şikayetleri, yönetilebilir basit yan etkileri içerir.
- Burun tıkanıklığı ve ağız kuruluğu sık görülen yan etkilerdir. Artık birçok ünite, bu sorunlara yardımcı olan yerleşik nemlendiricilerle donatılmıştır.
- Ağız kuruluğunu önlemek için ünitenizle birlikte gelen çene kayışını takın. Çene kayışı geceleri ağzınızı kapalı tutma işlevi görür, böylece yalnızca burnunuzdan nefes alırsınız.
Adım 9. Ameliyatı düşünün
CPAP tedavisine verdiğiniz yanıta, önerilen yaşam tarzı değişiklikleriyle elde ettiğiniz başarıya ve apnenizin altında yatan nedene bağlı olarak, cerrahi bir seçenek olabilir.
- Anatomi ile ilgili ve kişiye özel her türlü sorunu düzeltmek için ameliyat yapılır.
- Bazen uyku apnesini tedavi etmek için kullanılan cerrahi prosedürlere örnek olarak, burun geçiş sorunları için yapısal düzeltme, yumuşak damak bölgesinde aşırı miktarda doku veya uyurken hava geçişini engelleyen büyümüş bademcikler veya adenoidler bulunur.
- Ameliyat bir seçenek olarak belirlenirse, yapılan işlem o kişiyle ilgili sorunları düzeltmek için özel olarak tasarlanacaktır. Uyku apnesini düzeltmek için evrensel olarak kullanılan genel bir cerrahi prosedür yoktur.
Bölüm 4/4: Risk Faktörlerini ve Komplikasyonları Düşünmek
Adım 1. Obstrüktif apne ile ilgili risk faktörlerine aşina olun
Herkes obstrüktif uyku apnesine sahip olabilirken, bazı koşullar ve özellikler, durumun gelişme olasılığını artırır. Daha yaygın risk faktörleri şunları içerir:
- Aşırı kilolu olmak. Obstrüktif uyku apnesi olan kişilerin %50 kadarı aşırı kiloludur. Üst solunum yolu pasajlarının etrafındaki yağ dokusu birikintilerinin soruna katkıda bulunduğu düşünülmektedir.
- Daha büyük bir bel ölçüsüne sahip olmak. Bu faktör, obstrüktif uyku apnesiyle aşırı kilo dışında doğrudan ilişki konusunda net olmasa da, bir risk faktörü olarak kabul edilir.
- Erkeklerde 17 inçten ve kadınlarda 16 inçten daha büyük bir boyun çevresine sahip olmak, obstrüktif uyku apnesi gelişimi ile ilişkilidir.
- Hipertansif olmak veya yüksek tansiyona sahip olmak.
- Boğazınızda daralmış bir hava yolu olması. Bunun nedeni genetik olabilir veya havanın geçişini engelleyen genişlemiş bademcikleriniz veya geniz etiniz olabilir.
- Diyabetik olmak. Diyabetli kişilerde obstrüktif uyku apnesi olma olasılığı daha yüksektir.
- Adam olmak. Erkeklerin obstrüktif uyku apnesi geliştirme olasılığı kadınlardan iki kat daha fazladır.
- Siyahi ve 35 yaş altı olmak. Bu yaş grubunda obstrüktif uyku apnesi siyahi kişilerde daha sık görülmektedir.
- 18-60 yaş arası olmak. Bu rahatsızlık her yaşta herkeste ortaya çıkabilirken 18-60 yaş arası kişilerde daha sık görülmektedir.
- Ailede obstrüktif uyku apnesi öyküsü olması, sizi bu bozukluğu geliştirme riskiyle karşı karşıya bırakır.
- Sigara tiryakisi olmak. Sigara içmek sizi bozukluğu geliştirme riskine sokar.
- Alkol içmek. Alkol kullanımı semptomların kötüleşmesine neden olma eğilimindedir.
- Menopozdan geçmiş bir kadın olmak. Menopozdan geçmiş kadınların uyku apnesi geliştirme riski daha yüksektir.
Adım 2. Santral uyku apnesinin risk faktörlerini tanıyın
Merkezi uyku apnesi geliştirme olasılığınızı artıran faktörler vardır. Herkes merkezi uyku apnesi geliştirebilirken, bazı faktörler açıkça riski artırır. Daha yaygın risk faktörlerinden bazıları şunlardır:
- Erkeklerin bu uyku apnesi formunu geliştirme olasılığı daha yüksektir.
- 65 yaşın üzerindeki yetişkinler, muhtemelen diğer tıbbi durumlar veya uyku düzenindeki doğal değişiklikler nedeniyle, daha sık merkezi uyku apnesi geliştirir.
- Atriyal fibrilasyon ve konjestif kalp yetmezliği gibi kalp sorunları genellikle merkezi uyku apnesiyle bağlantılıdır.
- Beyin tümörleri, inme öyküsü ve beyin sapını içeren durumlar, merkezi uyku apnesi gelişme riskinin artmasıyla ilişkilidir.
- Yüksek rakımlarda uyumak, merkezi uyku apnesine katkıda bulunabilir. Bu, daha düşük irtifalara taşındığınızda çözülme eğilimindedir.
Adım 3. Her iki uyku apnesinin komplikasyonlarını fark edin
Hem obstrüktif hem de merkezi uyku apnesi, tedavi edilseniz bile bazı komplikasyonların gelişebilme olasılığı ile komplikasyonlara yol açabilir.
- Bazı kişilerin uyku apnesinin her iki türünden de muzdarip olması veya ilki tespit edildikten sonra bir tipin gelişmesi nadir değildir.
- Beyne ve diğer hayati organlara giden oksijen akışındaki ani değişiklikler, kardiyovasküler sistem üzerinde bir baskı oluşturur. Sonuç olarak, insanlar kalp hastalığı riskini artıran yüksek tansiyon ile ilgili sorunlar geliştirebilirler.
- Şiddetli semptomlar, koroner arter hastalığı, kalp krizi, kalp yetmezliği, kardiyak aritmiler ve felç gibi daha ciddi sonuçlara yol açabilir.
- Halihazırda kalp rahatsızlığı olan kişilerde, tekrarlayan düşük kan oksijeni atakları ani bir kalp olayına ve muhtemelen ölüme neden olabilir.
- Gündüz yorgunluğu bunaltıcı olabilir ve işleyişte sorunlara neden olabilir. Sık uyanmalardan dolayı vücudunuz gün içinde dinlenmiş ve zinde olmak için onarıcı uyku denilen uyku seviyesini belirleyemez.
- Obstrüktif veya merkezi uyku apnesi olan kişilerin gündüz konsantrasyon, hafıza sorunları ve ruh hali değişiklikleri ile ilgili sorunları olması daha olasıdır.
- Bazı araştırmalar, obstrüktif uyku apnesi olan kişilerde glokom insidansının daha yüksek olduğunu bulmuştur.
- Diğer ama çok önemli bir konu da yatak partnerinizin uykunun bölünmesidir.
- Cerrahi bir işleme ihtiyaç duymanız durumunda doktorunuzun veya cerrahınızın durumunuzdan haberdar olduğundan emin olun. Anestezi kullanımı bazen işlemi takiben kısa bir süre için semptomları kötüleştirebilir.
- Doktorunuza sorunlarınızı bildirin. Durumunuza bağlı olarak, uyku apneniz nedeniyle daha fazla soruna neden olabilecek bazı ilaçlardan kaçınılması gerekebilir.
Video - Bu hizmet kullanılarak YouTube ile bazı bilgiler paylaşılabilir
İpuçları
- Horlayan herkeste uyku apnesi yoktur.
- Üniteniz düzgün çalışmıyor gibi görünüyorsa, mümkün olan en kısa sürede kontrol ettirin.
- Yatmadan önce kafein ve alkolden kaçınmak gibi genel iyi uyku hijyenine yardımcı olacak adımlar atmaya devam edin.
- Bir CPAP makinesi kullanmak biraz ayarlama gerektirir. Cesaretini kaybetmemeye çalış.
