California'nın Medicaid programı Medi-Cal, eyaletteki düşük gelirli insanlar için ücretsiz veya indirimli sigorta sağlar. Medi-Cal'e onay almak zor gibi görünse de, online, posta veya şahsen yapabileceğiniz için başvurmak nispeten basittir. Kaliforniya'nın modern uygulaması hem Medi-Cal hem de diğer düşük maliyetli sigorta seçeneklerini kapsadığından, bunu yapmanın en kolay yolu çevrimiçidir. Dilerseniz başvurunuzu mail yoluyla iletebilir veya size yardımcı olacak birine ihtiyacınız varsa ilçe müdürlüklerinden birine giderek yardım alabilirsiniz.
adımlar
Yöntem 1/4: Uygunluk Koşullarının Karşılanması
Adım 1. Yıl için toplam gelirinizi hesaplayın
Toplam geliriniz, işlerden, emekli maaşlarından, Sosyal Güvenlikten ve nafakadan elde edilen tüm gelirleri içerir. Piyango veya yasal kumar gibi şeylerden kazandığınız diğer parayı ekleyin.
Geliriniz aydan aya değişiyorsa, yıl için toplamını toplayıp 12'ye bölerek aylık bir tahmin yapın
Adım 2. Evinizin büyüklüğünü belirleyin
Kendinizi, eşinizi (evliyseniz) ve vergilerinize bağımlı olarak talep edebileceğiniz herkesi sayın. Yani birisiyle evliyseniz ve 3 çocuğunuz varsa, hane büyüklüğünüz 5'tir. Bağımlı olduğunuzu iddia ettiğiniz herhangi birinin gelirinin de gelirinize dahil olduğunu unutmayın.
- 19 (veya öğrenciyse 24) yaşın altındaki çocuklar, yılın yarısından fazlasında sizinle birlikte yaşıyorlarsa, bakmakla yükümlü olduğunuz kişiler olarak kabul edilir. Herhangi bir yaştaki bir kişi, engelliyse, yılın yarısından fazlasını sizinle yaşıyorsa ve maddi desteğinin en az yarısını sizden alıyorsa, bağımlı olarak kabul edilebilir.
- Ayrıca, tüm yıl boyunca evinizde yaşamışlarsa, mali desteklerinin yarısından fazlasını sizden almışlarsa ve o yıl içinde 3.950 USD'den az para kazanmışlarsa, evinizde yaşayan akraba veya diğer kişileri de talep edebilirsiniz.
- Bağımlı olarak kimi talep edebileceğinizden emin değilseniz, size yardımcı olması için IRS'nin bu etkileşimli aracını kullanın: https://www.irs.gov/help/ita/whom-may-i-claim-as-a -bağımlı.
Adım 3. Uygunluğunuzu belirlemek için yoksulluk çizelgesini kullanın
Uygunluk düzeyi, hangi kriterlere uyduğunuza göre değişir, ancak hamile olmayan bir yetişkinseniz, federal yoksulluk sınırının altında veya %138'inde kazanmalısınız. Grafiği burada bulabilirsiniz:
- 2018'de, 1 kişilik bir hane için federal yoksulluk sınırının %138'i 16,754 USD'dir. 2 kişilik bir ev için 22, 715 USD. Yoksulluk sınırı, federal yönergelere göre her yıl değişmektedir.
- Hamileyseniz, 2018'de 2 kişi için 35,060 ila 53,002 USD olan yoksulluk sınırının %213 ila %322'si arasında olmanız gerekir.
- Çocukların hak kazanabilmeleri için federal yoksulluk sınırının %266'sında veya altında olmaları gerekir, yani siz yapmazsanız çocuklarınız hak kazanabilir. 2 kişilik bir hane için federal yoksulluk sınırının %266'sı 43,784 USD'dir.
Adım 4. Uygun olduğunuz programları bulmak için Alışveriş ve Karşılaştırma aracını doldurun
Bunu grafikle çözemezseniz, bu araç sadece neye hak kazandığınızı belirlemenize yardımcı olacak bazı temel bilgiler ister. Posta kodunuzun yanı sıra gelirinizi, hane halkı büyüklüğünü ve kapsama almak istediğiniz yılı girin. Formu https://apply.coveredca.com/lw-shopandcompare/ adresinde bulabilirsiniz.
Ayrıca, bir sonraki yıl kapsam için başvurmak için de kullanabilirsiniz
Yöntem 2/4: Covered California aracılığıyla başvuru
Adım 1. Kapalı Kaliforniya web sitesini ziyaret edin
"Kapsam Al"ın altında, "Bir Uygulama Başlat"a tıklayın. "Şimdi Başvur" u tıklayın. Bu, web sitesi için bir kayıt oluşturmak için bir sayfa açacaktır. Web sitesi
Adım 2. Web sitesine bir kullanıcı adı ve şifre ile kaydolun
"Hesap Oluştur" u tıklayın ve adınızı, doğum tarihinizi, Sosyal Güvenlik Numaranızı ve bir e-posta, telefon numarası veya adresinizi girin. Ayrıca 4 haneli bir pin numarasına da ihtiyacınız olacak. Web sitesi için bir kullanıcı adı oluşturmanız gerekecek. İsterseniz sadece adınızın ve soyadınızın bir kombinasyonu olabilir. Ardından hatırlayabileceğiniz bir şifre girin.
Parola şu 4 kriterden 3'ünü karşılamalıdır: büyük harf içermeli, küçük harf içermeli, sayı içermeli ve/veya özel karakter içermeli
Adım 3. Temel biyografik bilgilerinizi girin
Adınızı, adresinizi ve telefon numaranızı ekleyin. Sosyal Güvenlik Numaranızı, tercih ettiğiniz dili ve tercih ettiğiniz iletişim yöntemini ekleyin.
Adım 4. Kendinizle ilgili temel tıbbi bilgileri ekleyin
Kör veya engelli olup olmadığınız gibi kendinizle ilgili soruları yanıtlayın. Yaşınız ve daha önce koruyucu ailede olup olmadığınız hakkında sorular sorulacak, sadece birkaçını saymak gerekirse.
- İşiniz ve geliriniz hakkında ayrıntılı bilgi vermeye hazır olun.
- Ayrıca ırkınızla ilgili isteğe bağlı sorular sorulacak.
Adım 5. Başvurduğunuz her bir kişi hakkında bilgi ekleyin
Başvuruda yer alan her bir kişi için aynı tıbbi ve özgeçmiş bilgilerini doldurun. Örneğin, eşiniz ve/veya çocuklarınız için bilgileri doldurmanız gerekebilir.
Gelirleri varsa, bu bilgileri de doldurmanız gerekecektir
Adım 6. Başvuruyu çevrimiçi olarak imzalayın ve gönderin
Sistem, gönderdiğiniz bilgilerin doğruluğunu bir e-imza ile doğrulamanızı isteyecektir. Ardından, "Gönder" düğmesine basarak başvurunuzu gönderebilirsiniz.
Yardıma ihtiyacınız varsa, "Yardıma mı ihtiyacınız var?" ekranın sağ üst köşesinde
Adım 7. Postada bir mektup bekleyin
45 gün içinde, hangi teminatları alabileceğinizi bildiren bir mektup göndermelisiniz. Medi-Cal'e veya başka bir kapsama biçimine hak kazanıp kazanmadığınızı size söyleyeceklerdir.
Devlet sizden daha fazla bilgiye ihtiyaç duyarsa, sizinle iletişime geçecektir
Yöntem 3/4: Kağıt Başvurusunu Doldurma
Adım 1. Kağıt uygulamasını çevrimiçi olarak indirin ve yazdırın
Doldurabilmek için yazdırın. Uygulamayı şu bağlantıdan indirin:
Adım 2. Temel biyografik bilgilerinizi yazın
Adresiniz, telefon numaranız ve Sosyal Güvenlik Numaranız hakkında bilgi ekleyin. Ayrıca tercih ettiğiniz iletişim yöntemini ve tercih ettiğiniz dili de yazmanız gerekecektir.
Adım 3. Kendiniz ve başvurduğunuz diğer kişiler için tıbbi bilgileri girin
Engelli veya kör olup olmadığınız gibi temel bilgileri doldurun. Mevcut işleriniz ve geliriniz hakkında ayrıntılı bilgi ekleyin.
Eşiniz ve bakmakla yükümlü olduğunuz kişiler için aynı bilgileri ekleyin. 4'ten fazla kişi için (kendiniz dahil) bilgi eklemeniz gerekiyorsa, her fazladan kişi için 6-8. sayfaları kopyalayın
Adım 4. Haklarınızı ve sorumluluklarınızı okuyun ve formu imzalayın
Haklarınızı ve sorumluluklarınızı ortaya koyan ve bilmeniz gereken bilgileri sağladığı için okumanız gereken bir bölüm var. İşiniz bittiğinde başvuruyu imzalayın ve tarih atın.
Yardıma ihtiyacınız olursa 1-800-300-1506'yı arayın (TTY: 1-888-889-4500). Yardım hattı sabah 8'den akşam 8'e kadar açıktır. Pazartesiden cumaya ve sabah 8'den akşam 6'ya. Cumartesi günü
Adım 5. Tamamını tamamlayamasanız bile başvurunuzu gönderin
Formunuzu imzalayıp gönderdikten sonra, tamamlamanıza yardımcı olmak için biri sizinle iletişime geçecektir. En önemli şey, elinizden geldiğince çok bilgi almak ve sonra göndermektir.
-
Başvurunuzu şu adrese postalayın:
Kapalı Kaliforniya
PO Kutu 989725
Batı Sacramento, CA 95798-9725
- Ayrıca https://www.dhcs.ca.gov/services/medi-cal/Pages/CountyOffices.aspx adresinde bulabileceğiniz yerel ilçe hizmetleri ofisinize de götürebilirsiniz.
Adım 6. 45 gün içinde yanıt bekleyin
Başvurunuza yanıt içeren bir mektup alacaksınız. Medi-Cal'e kabul edilip edilmediğinizi bildireceklerdir.
Bu süre içinde eyaletten haber almadıysanız, yerel ofisinizi arayın. Numarayı burada bulabilirsiniz:
Yöntem 4/4: Başvuruyu Şahsen Doldurma
Adım 1. Yerel ilçe ofisinizi bulun
Çevrimiçi olarak her ofis için iletişim bilgilerini ve bir adresi ve bir web sitesini bulabilirsiniz. https://www.dhcs.ca.gov/services/medi-cal/Pages/CountyOffices.aspx adresinde alfabetik olarak listelenmiştir.
Adım 2. Yerel ofisiniz için web sitesine tıklayın
Yerel ofisiniz hakkında daha fazla bilgi için web sitesine bakın. Randevu almak için ihtiyaç duyabileceğiniz tüm bilgilerin yanı sıra çalışma saatlerini de bulabilirsiniz.
Yerel ofis sizden isterse bir randevu alın
Adım 3. Ofisi şahsen ziyaret edin
En yakın ofise gidin ve Medi-Cal için bir başvuru isteyin. Ellerinde kağıt başvuruları ve ihtiyaç duyabileceğiniz herhangi bir yardımda size yardımcı olacak insanlar olmalıdır.
Adım 4. Gerekli bilgileri doldurun
Adınız, Sosyal Güvenlik Numaranız, adresiniz ve telefon numaranız dahil olmak üzere ana biyografik bilgilerinizi ekleyin. Ayrıca temel tıbbi bilgileri ve sizin ve hanenizdeki diğer bağımlı kişilerin gelirine ilişkin ayrıntıları da doldurmanız gerekecektir.
Evli iseniz, eşiniz için de bilgileri doldurmanız gerekecektir
Adım 5. Uygulamayı imzalayın ve açın
Başvuruyu da tarihleyin. Ofisteki biri sizin için doldurduysa, yine de bu yardımı istediğinizi göstermek için imzalamanız gerekir.
Postada yanıt için 45 gün bekleyin
İpuçları
- Medi-Cal için reddedilirseniz, karara bildirimde bulunulduktan sonraki 90 gün içinde itiraz edebilirsiniz. İtiraz etmek için eyalet programından birine haber verin. Kararın gözden geçirilmesini istediğinizi söyleyin.
- Başvurduğunuzda elinizde olabildiğince fazla bilgi bulundurun. Bilgi eksikliğiniz olduğunda devlet sizinle iletişime geçse de, ileri geri gitmeniz gerekmiyorsa süreç daha sorunsuz ilerleyecektir.
- Devletin sizinle iletişime geçmesini bekliyorsanız ancak başvurunuzu gönderdikten sonraki 1-2 hafta içinde onlardan haber almadıysanız, (800) 300-1506 veya (TTY: [888] 889-4500) numaralı telefonu arayabilirsiniz.
- Engelliyseniz ve Medi-Cal için reddedildiyseniz veya yalnızca Maliyet Payı (SOC) ile onaylandıysanız, ücretsiz Medi-Cal'e hak kazanmak için aşağıdaki seçenekleri keşfetmeyi düşünebilirsiniz: Turşu Değişikliği, Özel İhtiyaçlar Güven ve Çalışan Engelli Programı.
