Yutma güçlüğü aynı zamanda disfaji (dis-FAY-juh, "Jacques" gibi yumuşak bir J ile) olarak da adlandırılır. Disfaji kelimesi, ağızda, boğazda (farinks olarak da adlandırılır) veya yemek borusunda (boğazınızdan midenize kadar uzanan tüp) çiğneme veya yutma güçlüğü için geçerlidir. Birinin yutma güçlüğü çekmesinin birçok nedeni vardır.
adımlar
Adım 1. Riskleri anlayın
Disfaji neden önemlidir? Aspirasyon (ass-per-A-shun), yiyecek veya sıvının bir kısmının ses tellerini ciğerleriniz yönünde geçmesidir. Bunu "yanlış borudan inen bir şey" olarak deneyimlemiş olabilirsiniz ve muhtemelen çok öksürmenize neden olmuştur. Arada bir hepimizin başına gelir (belki siz bir içki içerken birileri komik bir şey söylemiştir), ancak disfajisi olan biri için bu her öğünde, hatta her lokma veya yudumda olabilir. Çok sık oluyorsa, kişi bunu hissetmeyi ve herhangi bir şekilde tepki vermeyi bile bırakabilir. Bir şeylerin ters gittiğine dair hiçbir fikirleri olmayabilir. Buna "sessiz aspirasyon" denir. Aspirasyon, çok ciddi ve bazen ölümcül olan zatürreye yol açabilir.
Adım 2. Kişiyi düşünün
Disfaji, yaşlılarda, felç geçirmiş kişilerde ve bunama, Parkinson Hastalığı, MS ve diğer nörolojik rahatsızlıkları olan kişilerde çok yaygındır. Bununla birlikte, birçok farklı nedenden dolayı herhangi bir yaştaki herkesi de etkileyebilir. (Disfaji bebekleri, özellikle prematüre bebekleri de etkiler; ancak bu makale yalnızca yetişkinleri tartışacaktır.)
Yutma güçlüğü yavaş yavaş başlayabilir. Örneğin, aynı miktarda yiyecek veya içecek almak için bir yerine iki yutkunma gerektiğini fark edebilirsiniz
Adım 3. Kişinin yiyecekleri ağzında nasıl çiğnediğine ve tuttuğuna bakın
Bunlardan herhangi biri doğruysa, kişide "oral disfaji" veya ağzı etkileyen disfaji olabilir.
- Kişinin çiğnemesi uzun zaman alıyor mu?
- Kişi etkisiz bir şekilde mi çiğniyor veya sadece kısmen çiğnenmiş yiyecekleri mi yutuyor?
- Kişinin yanağında bir veya iki tarafta yiyecek ("cepte") tutuluyor mu?
- Kişi dürtüsel olarak ağzına çok fazla yiyecek mi koyuyor?
- Yuttuktan sonra kişinin diline, dişlerine veya boğazının arkasına yapışan yiyecek kalıntısı var mı? Kişinin bunu hissedebileceğini veya hissetmeyebileceğini unutmayın. Kişinin yuttuktan sonra ağzını açmasını ve içine bakmasını sağlamaya çalışın.
- Kişi, dudakları tamamen kapalı olmadığı için ağzının önünden herhangi bir yiyecek veya sıvı kaybediyor mu?
- Kişi yemekten kaçınıyor mu veya yemekten iğreniyor gibi mi görünüyor?
Adım 4. İşlerin "yanlış yöne gittiğine" dair herhangi bir belirti veya semptom arayın
Bunlardan herhangi biri doğruysa, kişide "faringeal disfaji" veya boğazı etkileyen disfaji olabilir.
- Kişi yemek yerken veya içerken öksürüyor veya boğazını temizliyor mu? (Bu, yutmadan önce veya sonra olabilir.)
- Kişi yemek yerken veya içerken boğazını temizliyor mu? (Bu, yutmadan önce veya sonra da olabilir.)
- Kişinin yemek sırasında veya bir şey yuttuktan sonra "ıslak" veya "gurgly" bir sesi var mı?
Adım 5. Boğazınızdan midenize inen tüp olan yemek borusuna bir şeylerin takıldığına dair belirtileri arayın
Bunlardan herhangi biri doğruysa, kişide "özofagus disfajisi" olabilir.
- Kişi, özellikle üst göğüs bölgesinde "sıkışan" bir şeyden şikayet ediyor mu?
- Kişi yemek sırasında veya yemekten sonra kusuyor mu?
- Kişinin mide problemleri, mide ekşimesi veya reflü öyküsü var mı?
Adım 6. Gerekirse yardım alın
Yukarıdakilerden herhangi biri doğruysa, bir Konuşma Dili Patoloğundan (SLP) yutma değerlendirmesi alma konusunda bir doktorla konuşun. Bu, yutma bozukluklarını değerlendiren ve tedavi eden profesyoneldir. Çoğu SLP, okullardaki çocuklarla çalışır, ancak diğerleri, yutma bozukluğu olan yetişkinlerin tedavisinde uzmanlaşmıştır. Sizin veya sevdiğiniz birinin yutmakta zorluk çektiğini düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun ve yutma konusunda uzmanlaşmış bir SLP'ye sevk edilmesini isteyin.
- SLP, katı gıdaların, sıvıların veya her ikisinin dokusunun değiştirilmesini içerebilecek değiştirilmiş bir diyet önerebilir.
- Katı dokularda yapılan değişiklikler genellikle belirli sert veya gevrek öğelerden (fındık ve patlamış mısır gibi) kaçınmak anlamına gelir ve tüm yiyecekleri daha yumuşak yapmak anlamına gelebilir. Yiyecekleri sadece lokma büyüklüğünde parçalara ayırmaktan, blenderde tamamen püre haline getirilen yiyeceklere kadar çeşitli yumuşaklık seviyeleri vardır. SLP, sizin için hangi dokunun önerildiğini açıklayacak ve size örnekler verecektir.
- Sıvılarla ilgili zorluk yaşıyorsanız, SLP sıvılarınızı koyulaştırmanızı önerebilir. Birkaç sıvı dokusu vardır: İnce (normal su ve çoğu normal sıvı), Nektar yoğun sıvılar, Bal yoğun sıvılar ve Puding kalın sıvılar. Sıvıları daha kalın hale getirmek için eklenebilecek çoğu eczanede ticari kıvamlaştırıcılar satın alabilirsiniz. SLP, koyulaştırılmış sıvılara ihtiyacınız olup olmadığını ve hangi dokunun sizin için uygun olduğunu size bildirecektir.
Adım 7. Bir SLP tarafından yönlendiriliyorsa, bazı alıştırmaları deneyin
Bir SLP, yutkunmanızı güçlendirmek için egzersizler de önerebilir. Farklı disfaji türleri için farklı egzersizler vardır ve yalnızca özel sorununuz için bir SLP tarafından önerilenleri yapmalısınız.
Adım 8. Gerekirse daha fazla test alın
Bir SLP, sorununuzun tam doğasını bulmak için daha fazla test önerebilir.
İki farklı test türü vardır: Yiyeceklerin boğazınıza nasıl indiğini tam olarak görebilen hareketli bir X-ışını olan Modifiye Baryum Kırlangıç (MBS) ve biraz daha yüksek olan Fiberoptik Endoskopik Yutma Değerlendirmesi (FEES). burnunuzdan geçen ve farklı yiyecekleri yutarken boğazınızı gösteren kamera
İpuçları
- Sizin veya sevdiğiniz birinin disfajisi olduğundan şüpheleniyorsanız, bir doktorla konuşun ve yutma bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir Konuşma-Dil Patoloğuna sevk edilmesini isteyin.
- Bir kişinin birden fazla disfajisi olabilir. Örneğin hem ağızda hem de boğazda oluşan disfajiye "orofaringeal disfaji", boğazda ve yemek borusunda oluşan disfajiye ise "faringoözofageal disfaji" denir.
