Ascariasis, Ascaris lumbricoides adı verilen bir yuvarlak solucanın neden olduğu bir enfeksiyon türüdür. Bu parazit solucanlar sonunda ince bağırsağa yerleşir ve büyürler - 12 inç veya daha fazla uzunluğa kadar büyüyebilirler ve besin maddelerini boşaltabilirler. Ascariasis, özellikle tropik ve subtropikal bölgelerde yaşayan ve yetersiz sanitasyon uygulamalarının olduğu çocuklarda, dünya çapında yaygındır, ancak Amerika Birleşik Devletleri'nde oldukça nadirdir. Enfekte kişilerin çoğu hafif semptomlar gösterir veya hiç belirgin semptomlar göstermez, bu nedenle askariazisi tespit etmek genellikle zordur; ancak belirtileri tanımak ve uygun tedaviyi almak çeşitli sağlık sorunlarının önlenmesine yardımcı olabilir.
adımlar
Bölüm 1/3: Ascariasis'i Tanımak
Adım 1. Solunum semptomlarına dikkat edin
Ascaris lumbricoides solucanları ile enfekte olan çoğu insanda belirgin semptomlar olmasa da, daha zayıf bağışıklık sistemine sahip olanlar sıklıkla görülür. Bazen askariazisin ilk belirtileri, inatçı öksürük, nefes darlığı, hırıltı ve hafif göğüs ağrısı gibi hafif ila orta şiddette astım veya pnömoni vakalarına benzer. Mukus (balgam) öksürebilir ve kan görebilirsiniz. Bu ilk akciğer semptomları, solucanın yaşam döngüsü ile ilgilidir.
- Döllenmiş Ascaris yumurtalarını yedikten sonra, ince bağırsakta yumurtadan çıkarlar ve larvalar kana emilir ve akciğerlere gider, tahrişe ve bir tür alerjik tepkiye neden olur.
- Akciğerlerde yaklaşık bir hafta geçirdikten sonra, larvalar sonunda trakeadan ve boğaza geçerler, burada yemek borusundan mideye yutulur ve ince bağırsağa geçerler.
Adım 2. Karın ağrısı ve mide bulantısının farkında olun
Ascaris larvaları akciğerleri terk eder ve ince bağırsakta son bulur, burada birkaç hafta içinde yetişkin solucanlara dönüşürler ve ölene kadar (birkaç ay veya birkaç yıl) orada yaşarlar. Solucanlar bağırsakta her zaman semptomlara neden olmazlar, ancak yeterince varsa, ilk belirtilerden biri belirsiz karın ağrısı ve hafif mide bulantısıdır.
- Solucanlar bağırsağı veya safra kanalını tıkayabilir ve bu da karın ağrısına neden olur.
- Karın rahatsızlığını saptamak zordur ve kolaylıkla hazımsızlık ve şişkinlik ile karıştırılabilir, ancak gaz çıkararak veya antasitler alarak rahatlamaz.
- Hafif vakalarda mide bulantısı gelir ve gider, ancak genellikle kusmaya yol açmaz.
- Kötü sıhhi koşullarda yaşayan ve bağışıklık sistemleri zayıflamış çocukların enfeksiyon kapma ve semptom geliştirme olasılığı çok daha yüksektir.
Adım 3. Kanlı ishale dikkat edin
Vücudun bağışıklık sistemi solucan enfeksiyonuyla savaşamazsa, daha fazlası büyür ve şiddetli karın ağrısı ve ishal gibi rahatsız edici semptomların olasılığını artırır. İshal kronik hale geldiğinden ve solucanlar bağırsak duvarını tahriş ettiğinden, tuvalette sıklıkla kan görülebilir.
- Kan koyu renkliyse ve kahve telvesine benziyorsa, ince bağırsaktan kanama anlamına gelir. Kan parlak kiraz kırmızısı ise, çok fazla silme nedeniyle makattan kanama veya çok fazla zorlamadan kan damarı patlaması anlamına gelir.
- Dışkıdaki kana ek olarak, bazen tuvalette gözle görülür bir Ascaris solucan(lar)ı görülebilir.
Adım 4. Kronik kusma ve kilo kaybı olup olmadığına bakın
Orta ila şiddetli Ascariasis vakalarında, solucanlar ince bağırsağı neredeyse tamamen tıkayabilir, bu da şiddetli karın ağrısı ve mide bulantısına yol açar ve kusma nöbetlerini tetikler. Kusma düzenli (günlük) ve kronik hale geldiğinde (birkaç haftadan fazla), nispeten hızlı kilo kaybı görülür.
- Yiyecek mevcut olsa bile, iştahsızlık ve ağrılı sindirim nedeniyle genellikle yenmez.
- Kilo kaybı en çok yüz, üst vücut ve kalça/uyluk çevresinde fark edilir. Karın, solucanların kütlesi ve yiyecek ve sıvıların tıkanması nedeniyle hala dışarı çıkabilir.
- Solucanlar genellikle şiddetli Ascaris enfeksiyonu olan kişilerin kusmuğunda görülebilir.
Adım 5. Yetersiz beslenme belirtilerini not edin
Askariazis semptomları özellikle çocuklarda ilerledikçe, yetersiz beslenme belirtileri daha belirgin hale gelir ve şunları içerir: şiddetli kilo kaybı, bodur büyüme (yaşa göre kısa), halsizlik, yorgunluk, deri döküntüleri, görme sorunları ve zihinsel/gelişimsel yetersizlik. Askariazis ile ilgili en yaygın beslenme eksiklikleri protein, A vitamini ve C vitaminidir.
- Protein eksikliği, kas erimesine ve zayıflığına ve ayrıca şişkin bir göbeğe neden olur.
- A vitamini eksikliği, cilt sorunlarının yanı sıra görme sorunlarına ve potansiyel körlüğe yol açar.
- C vitamini eksikliği cilt sorunlarına, iç kanamaya, saç ve diş kaybına, ayrıca yorgunluğa ve halsizliğe yol açar.
Adım 6. Diğer enfeksiyonlardan ayırt edin
Ascariasis, çok sayıda başka enfeksiyon ve hastalık türünü taklit edebilir. Ascaris larvaları akciğerlerde semptomlara neden olduğunda, astım ve grip, soğuk algınlığı ve zatürre gibi üst solunum yolu viral enfeksiyonlarına benzer olabilir. Büyüyen yetişkin solucanlar gastrointestinal sistemi etkilediğinde, diğer parazit enfeksiyonlarını, gıda zehirlenmesini ve viral gastroenteriti (mide gribi) taklit edebilir.
- Ayrıca glüten duyarlılığı, irritabl bağırsak sendromu ve Crohn hastalığı ile bazı semptomatik örtüşmeler var.
- Ascariasis'in doktorlar ve hastalar için daha belirgin olduğu ve diğer enfeksiyonlardan veya hastalıklardan kolayca ayırt edildiği ancak kusmuk veya ishalde gerçek solucanlar bulunduğunda olur.
Bölüm 2/3: Askariazisin Önlenmesi
Adım 1. Kirlenmiş toprakla temastan kaçının
Ascaris solucanları, içinde insan ve hayvan dışkısı (kakası) bulunan toprakta gelişir. Dünyanın birçok yerinde, dışkı maddesi ekinleri gübrelemek için kasıtlı olarak kullanılır, bu nedenle gelişmemiş ülkelerde, özellikle kırsal tarım alanlarında seyahat ederken dikkatli olun. Bu bölgelerde yaşayan çocuklar genellikle kirli toprakta oynadıktan veya çalıştıktan sonra ellerini ağızlarına soktuktan sonra enfekte olurlar.
- Kirlenmiş toprakta yetişen veya atık su ile sulanan pişmemiş gıdaları (meyve ve sebzeler) yemek, başka bir sık görülen enfeksiyon nedenidir.
- Ürünleri, nereden satın almış olursanız olun, yemeden önce daima evde iyice yıkayın. Tüm çiğ sebzeleri yemeden önce pişirmeyi düşünün.
- Taze ürünleri biraz iyot, hidrojen peroksit ve/veya beyaz sirke ile suda bekletmek parazitlerin yanı sıra bazı virüs ve bakterileri öldürmeye yardımcı olabilir.
Adım 2. İyi hijyen uygulayın
Ürününüzü yıkamaya ek olarak, kendinizi yıkamak ve iyi hijyen uygulamak, Ascaris solucanı enfeksiyonunu önlemeye yardımcı olacak başka bir yöntemdir. Tuvalete gittikten sonra ve yiyecekleri ellemeden önce ve sonra daima ellerinizi yıkayın. Ascaris solucanı larvaları ve yumurtaları ya toprakta, suda ya da yıkanmamış ellerden dışkıyla yayılır.
- Özellikle Asya ve Afrika'daki gelişmemiş ülkelerde seyahat ediyorsanız ve yiyecek satın alıyorsanız, ellerinizi sık sık ılık su ve sabunla yıkayın.
- Seyahat ederken yanınızda küçük bir şişe alkol bazlı el dezenfektanı taşıyın ve ellerinizi temizlemek için sık sık kullanın.
- Sabun ve dezenfektanınız yoksa, temizlemek için ellerinizde taze narenciye suyu (limon, misket limonu veya greyfurt) kullanmayı deneyin.
Adım 3. Gelişmekte olan ülkelere seyahat etmekten kaçının
Ascariasis riskinizi gerçekten azaltmak istiyorsanız, en iyi tavsiye, kırsal Çin, Güneydoğu Asya, Sahra altı Afrika, Hindistan, Latin Amerika, Karayipler ve bazı bölgeler gibi enfeksiyonun en yaygın olduğu az gelişmiş ülkelerden kaçınmaktır. Ortadoğu'nun.
- Bu bölgelere iş veya aile nedenleriyle seyahat etmeniz gerekiyorsa, yukarıda belirtilen sağlık önlemlerini alın. Ellerinizi sık sık yıkayın, ellerinizi ağzınızdan uzak tutun, sadece şişelenmiş su kullanın ve çiğ sebze yemekten kaçının.
- ABD'de, askariazis Güneydoğu eyaletlerinde en yaygın olanıdır, ancak yıl boyunca ılık sıcaklıklara sahip gelişmekte olan ülkelerde olduğu kadar yaygın değildir.
Bölüm 3/3: Askariazis Tedavisi
Adım 1. Bekleyin ve görün
Tipik olarak, yalnızca semptomlara neden olan Ascaris enfeksiyonlarının tedavi edilmesi gerekir, ki bu vakaların az bir kısmındadır. Çoğu durumda, askariazis semptomları kısa bir süre (birkaç hafta) için alevlenir, daha sonra uzun süreler boyunca fark edilmez hale gelir. Bazı durumlarda, daha güçlü bir bağışıklık sisteminin onu yenebilmesi nedeniyle askariazis tamamen kendi kendine düzelir.
- Askariazisin endemik olduğu dünyanın birçok yerinde, besleyici gıda ve temiz su eksikliği, paraziter enfeksiyonlardan daha fazla endişe kaynağıdır.
- Yetişkinler genellikle askariazis ile çocuklardan çok daha iyi ilgilenir. Bir çocuk gelişip kilo kaybediyorsa, bunun nedenini görmek için bir doktor ziyaretinin zamanı gelmiştir.
- Bir doktor, teşhis koymak için Ascaris yumurtaları için dışkı örneğine bakacaktır.
Adım 2. Parazit önleyici ilaç alın
Anti-paraziter (veya anti-helmintik) ilaçlar, askariazis ve diğer paraziter solucan enfeksiyonlarının çoğuna karşı ilk tedavi seçeneği olarak kabul edilir. Ascaris solucanlarını öldürmek için en sık reçete edilen ilaçlar albendazol (Albenza), ivermektin (Stromectol) ve mebendazoldür. Ascaris enfeksiyonları tipik olarak haplarla bir ila üç gün arasında tedavi edilir.
- Etkili bir tek doz albendazol 400 mg'dır; mebendazol için 500 mg'dır.
- Albendazol ve mebendazol hamilelik sırasında önerilmez; pirantel pamoat hamile kadınlar için tercih edilen ilaçtır.
- Bu ilaçlar yetişkin solucanları etkili bir şekilde öldürür ve genellikle herhangi bir yan etkiye neden olmaz. İnsanlar genellikle uyuşturucu tarafından öldürülmeyen larvalar taşırlar, bu nedenle altı ay içinde bir takip tedavisine ihtiyaçları vardır.
Adım 3. Ameliyatı son çare olarak düşünün
Şiddetli Ascaris enfeksiyonları ve ağır bağırsak istilası durumlarında, solucan kütlesini çıkarmak ve neden oldukları hasarı onarmak için ameliyat gerekebilir. Ameliyat için birincil nedenler şunları içerir: bağırsak tıkanıklığı (tıkanma) veya delinmesi, safra kanalı tıkanıklığı, pankreatit ve/veya enfeksiyona bağlı apandisit alevlenmesi.
- Doktorunuz ameliyatı önermeden önce probleminizin boyutunu belirlemek için muhtemelen röntgen (karın ve göğüs), ultrason, BT taraması ve/veya MRI çekecektir.
- Ameliyat genellikle bir endoskop ile gerçekleştirilir - kesme cihazı olan küçük bir tüp ve ucunda bir kamera, ince bağırsaktaki solucanlara ulaşmak için boğazdan aşağı veya anüs yoluyla yerleştirilir.
İpuçları
- Askariazis prevalansı iki ila 10 yaş arasındaki çocuklarda en yüksektir.
- Yetişkin Ascaris solucanlarının ince bağırsaktaki ömrü iki yıla kadardır, bu nedenle bu zaman çerçevesinin ötesindeki kronik enfeksiyon, sık sık yeniden maruz kalma ve yeniden enfeksiyon gerektirir.
- Ascaris ile enfeksiyon genellikle doğrudan kişiden kişiye yayılmaz. Enfeksiyon, solucan yumurtalarının kirlenmiş toprak veya su yoluyla yutulmasıyla oluşur.
- Domuzlar ayrıca Ascaris ile enfekte olabilir, Ascaris suum. İnsanlar, domuz gübresinde yetiştirilen yiyecekleri yiyerek enfeksiyonu kapabilirler.
- Altlarındaki kir Ascaris yumurtalarını barındırabileceğinden tırnaklarınızı düzenli olarak kesin.
- Dünya çapında Ascaris enfeksiyonları, başta çocuklarda olmak üzere yılda yaklaşık 60.000 ölüme neden olmaktadır.
