Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB), bireyin travmatik bir deneyim yaşadıktan sonra gelişebileceği bir durumdur. Korku, travmatik bir şey yaşadıktan sonra yaşanması normal bir duygu olsa da, TSSB'si olan kişiler, olayın birkaç ayı içinde başlayabilen, zayıflatıcı bir endişe ve olumsuz duygu yaşarlar. TSSB'niz olduğunu düşünüyorsanız, profesyonel bir teşhis almanız ve ardından durumunuzu terapi, ilaç veya her ikisinin bir kombinasyonu yoluyla tedavi etmeniz çok önemlidir.
adımlar
Yöntem 1/3: TSSB İşaretlerini Tanıma
Adım 1. Kendinizde TSSB'yi tanımanın iyileşme yolundaki ilk adım olduğunu anlayın
TSSB'den kurtulmanın tek yolu, bu rahatsızlığınız olduğu gerçeğini kabul etmektir. Aksi takdirde, ilk etapta bunun için tedavi aramayacaksınız. TSSB'niz olup olmadığından emin değilseniz, TSSB ile ilgili semptomların dört ana kategorisine bakmalısınız:
- Travmatik olayla ilgili duygu ve görüntülerin araya girerek yeniden deneyimlenmesi.
- Meydana gelen olumsuz olay hakkında düşünmekten veya konuşmaktan kaçınmaya çalışmak gibi kaçınma duyguları.
- Aşırı uyarılma ve yüksek sesler gibi şeylere karşı hassasiyet.
- Duygusal uyuşukluk, gelecekle ilgili umutsuzluk ve bir zamanlar zevk alınan etkinliklere ilgisizlik gibi düşünce ve duygulardaki olumsuz değişiklikler.
Adım 2. Travmatik durumu yeniden yaşıyormuş gibi hissettiğiniz anları izleyin
Yeniden deneyimlemenin belirtileri, hastayı zihinsel olarak travmatik olaya ve onunla ilişkili duygulara geri getiren belirtilerdir. Geçmişe dönüşler, TSSB ile yaşayan kişide olumsuz duygular uyandırabilir. Bu geri dönüşler, şu anda olanları tamamen geçersiz kılabilir ve mevcut bağlamı, geçmiş travmanın anılarını geri getiren düşüncelerle değiştirebilir.
Yeniden deneyimleme, geçmişe dönüşleri, kabusları ve genellikle korkudan kaynaklanan mantıksız düşünceleri içerebilir
Adım 3. Kaçınma duygularını kabul edin
Kaçınma, travmatik deneyimin belirli kısımlarını kasıtlı olarak engellemek anlamına gelebilir. Bu, sadece çile sırasında meydana gelen olayları unutmak değil, her şeyi ortadan kaldırabileceği umuduyla kasıtlı olarak ayrıntıların engellenmesini içerebilir.
- Kaçınma, olayın meydana geldiği yere gitmeyi, olayın parçası olan insanları görmeyi ya da size deneyimi hatırlatan nesnelerin etrafında olmayı reddetme olarak da kendini gösterebilir.
- Kaçınma, kendini duygusal uyuşukluk deneyimi olarak da gösterebilir; bu, travmatik olay sırasında sahip olduğunuz duyguları dışarıda bırakan zihninizdir.
Adım 4. Aşırı uyarılma belirtilerinin farkında olun
Aşırı uyarılma semptomları genellikle TSSB'si olan bir kişide her zaman mevcuttur. Aşırı uyarılma, sürekli 'uçta' olmak olarak da tanımlanabilir. Kenarda olmak, yüksek sesle veya ani hareketlerle başlamak anlamına gelebilir. Ayrıca küçük olaylara duygusal aşırı tepkilere de işaret edebilir.
Aşırı uyarılma, uyuma zorluğuna yol açabilir. En yumuşak sesin sizi uyandırdığını veya uyumanız gerektiğinde sürekli yarı uyanık olduğunuzu hissedebilirsiniz
Yöntem 2/3: Terapi Yoluyla TSSB Tedavisi
Adım 1. Psikoterapi yoluyla tedaviyi düşünün
Psikoterapi sırasında, TSSB'nize neden olan travmatik deneyim hakkındaki düşüncelerinizi ve duygularınızı ifade edersiniz. En yaygın psikoterapi Bilişsel Davranışçı Terapidir (CBT). TCMB, deneyiminiz hakkındaki olumsuz düşüncelerinizin üstesinden gelmenize yardımcı olmayı ve bunun yerine onları daha olumlu veya rasyonel düşüncelere dönüştürmeyi amaçlar.
- Konuşma terapisi genellikle 12 haftaya kadar sürer, ancak çoğu durumda terapi, TSSB'nizin üstesinden geldiğinizi hissedene kadar devam eder.
- Psikoterapi bire bir ya da grup halinde yapılabilir ve işe yaraması için genellikle tüm ailenin desteğine ihtiyaç duyar. Yararlanabileceğinizi düşündüğünüz bir şey varsa, ailenizden sizinle terapiye gitmelerini isteyin.
Adım 2. Psikoterapinin TSSB'den muzdarip olanlar için neden işe yaradığını anlayın
Psikoterapi, özellikle BDT, psikolojik sorunları doğrudan ele aldığı için işe yarar ve ayrıca size TSSB'nin gölgesinde hayatınızı nasıl yöneteceğiniz konusunda pratik tavsiyeler sunar.
- Terapi, yaşadığınız travma hakkında ne hissettiğinizi -utanç, öfke, suçluluk- işlemenize yardımcı olur.
- Konuşma terapisi, neden böyle hissettiğinizi anlamanıza yardımcı olabilir ve size bu duyguların üstesinden gelmek için araçlar verebilir.
- Ayrıca size yaşadığınız travmayı hatırlatan insanlara, yerlere ve şeylere sağlıklı bir şekilde tepki vermenin yollarını sağlayacaktır.
Adım 3. Maruz kalma tedavisini deneyin
Bu terapi türü Bilişsel Davranışçı Terapi (CBT) kategorisine girer ve korkularınız ve anılarınızla yüz yüze gelmeye odaklanır. Sizi tekrar travmaya maruz bırakarak korkunuzla yüzleşmenizi kolaylaştırır (bu sefer güvenlik garantilidir). Nihai hedef, korkunuzla başa çıkmanıza ve travma geri gelip sizi rahatsız ettiğinde hissettiğiniz duygusal sıkıntıyla başa çıkmanıza yardımcı olmaktır. Maruz kalma terapisi ile anılarınızı nasıl kontrol edeceğinizi öğrenecek ve onların korkulacak bir şey olmadığını anlayacaksınız.
Zihinsel imgeleme (travmayı zihninizde canlandırmak), travmatik olayın gerçekleştiği yeri ziyaret etmek ve sizi çileniz hakkında yazmaya teşvik etmek, maruz bırakma terapisinin yaygın araçlarıdır
Adım 4. Bilişsel yeniden yapılandırmayı deneyin
Bu, travmatik olay sırasında başınıza gelenler hakkında daha rasyonel ve mantıklı bir yaklaşım bulmanıza yardımcı olabilecek başka bir BDT tekniğidir. Bunu yaparak, olanların gerçekliğiyle uzlaşabilecek ve TSSB'si olan kişilerin yaygın olarak hissettiği suçluluk duygusundan kurtulabileceksiniz. TSSB'den muzdarip insanlar utanç duyar ve yaşananların kendi hataları olduğunu düşünür; bilişsel yeniden yapılandırma, bunun sizin suçunuz olmadığını görmenize yardımcı olacaktır.
- Olumsuz düşüncelerinizin doğruluğunu takip etmek gibi evden deneyebileceğiniz bazı bilişsel yeniden yapılandırma teknikleri vardır. Örneğin, kendinizi geviş getirirken bulursanız, ne zaman geviş getirdiğinizi not edebilir ve ardından geviş getirmenizin sorunlarınızı çözmenize yardımcı olup olmadığını not edebilirsiniz.
- Veya düşüncelerinizi gerçek davranışınızla test etmeyi deneyebilirsiniz. Örneğin, egzersiz yapmak için zamanınızın olmadığına inanıyorsanız, 15 dakika egzersiz yapmayı deneyebilir ve hayatınızın diğer önemli bölümleri için daha az zamanınız olup olmadığına bakabilirsiniz.
- Bu tür bir psikoterapi, travmatik olayın neden olduğu kendinizle ilgili olumsuz duyguların üstesinden gelmenize ve üstesinden gelmenize yardımcı olabilir.
Adım 5. Stres aşılama eğitiminden geçin
Bu terapi türü başka bir BDT türüdür ve size kaygınızı kontrol etmeyi öğretecektir. Anılarınızı yeniden yapılandırmanın bir adım ötesine geçer ve travmatik deneyiminiz hakkında daha sağlıklı bir zihniyet yaratmanızı ister.
Bu tür bir terapinin amacı, TSSB'niz nedeniyle anksiyete veya depresyon geliştirmeden önce yaşadığınız travmaya bakış açınızı yeniden şekillendirmenize yardımcı olmaktır
Adım 6. Grup terapisini düşünün
Grup terapisi, diğer herhangi bir yaklaşım gibi, bazı insanlar için diğerlerinden daha iyi çalışır. Bununla birlikte, belirtilerinizin üstesinden gelmenize yardımcı olabilir, çünkü size, sizinkine benzer bir durumdan geçen veya geçmekte olan diğer insanlarla ilişki kurmanızı sağlayacaktır. Sizinle benzer bir deneyim yaşamış olan başkalarıyla konuşmak, nasıl hissettiğinizi mantıklı hale getirmenize, yalnız olmadığınızı fark etmenize ve daha “normal” hissetmenize yardımcı olabilir.
Grup terapisinde insanlar deneyimlerinden ve bu deneyimlerin hayatlarını ve duygularını nasıl etkilediğinden bahseder. Başkalarının hikayelerini anlatmak, kendi travmatik olayınızdan dolayı yaşayabileceğiniz utanç, suçluluk ve öfke duygularını hafifletmeye yardımcı olabilir
Yöntem 3/3: TSSB'nin İlaçla Tedavisi
Adım 1. Tedaviyle birlikte ilaç alın
Terapiye katılmadan ilaç almanın, her ikisini birden veya hatta sadece tek başına yapmak kadar etkili olmayacağını akılda tutmak önemlidir. PTSD'niz üzerinde çalışabilmeniz ve kalıcı bir çözüm bulabilmeniz için deneyimleriniz hakkında birisiyle konuşmak önemlidir. Öte yandan ilaçlar, TSSB semptomlarını tedavi edebilir, ancak yaşadığınız sorunları kalıcı olarak tedavi etmeyebilir.
- PTSD semptomlarınızı, terapi yoluyla sorunun köküne inmeden tedavi etmek, daha sonra olumsuz yan etkilere neden olabilir. Örneğin, ilaç alarak TSSB'nizin üstesinden geldiğinizi düşünebilir, ilaçlarınızı almayı bırakabilir, ardından ilacın tedavi ettiği olumsuz duyguları yeniden deneyimleyerek sizi başladığınız yerde bırakabilirsiniz.
- Aslında, bilişsel davranışçı terapi, TSSB tedavisinde o kadar etkilidir ki, Zoloft'un etkinliğini test eden hastaların, sonuçlar üzerinde çok güçlü bir etkisi olacağı için, deneme sırasında tedaviye başlamalarına izin verilmedi. Bunu, ilaç yararlı olsa da, PTSD'yi tedavi etmek için terapinin gerekli olduğu izler.
- Antidepresanların herkes için çalışmayabileceğini unutmayın. Genellikle TSSB semptomlarını en aza indirmede yardımcı olurlar, ancak bunları tamamen ortadan kaldıramayabilirler. Bu, semptomlar ilaçla bile devam edebileceğinden, tedavinin önemini bir kez daha vurgulamaktadır.
Adım 2. Doktorunuzla Paxil kullanımı hakkında konuşun
Bu ilaç, TSSB'niz olduğunda yaşadığınız semptomları da kontrol edebilen bir antidepresandır. Paxil, seçici bir serotonin geri alım inhibitörüdür (SSRI), yani serotoninin yeniden alımını bloke ederek çalışır ve beynin belirli bölümlerinde serotonin seviyelerini etkili bir şekilde arttırır. Çalışmalar, Paxil'in (daha resmi olarak paroksetin olarak adlandırılır) TSSB semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olabileceğini göstermiştir.
Paxil, depresyon ve anksiyete semptomlarının yanı sıra uyku ve konsantrasyon ile ilgili zorlukların tedavisine yardımcı olabilir
Adım 3. Zoloft için bir reçete almayı düşünün
Zoloft aynı zamanda bir SSRI'dır, yani TSSB semptomlarından muzdarip insanlar için işe yarayabilecek bir antidepresandır. Zoloft ve Paxil, PTSD'yi tedavi etmek için FDA tarafından onaylanmış tek iki ilaçtır. Zoloft (sertralin olarak da adlandırılır), aşağıdakiler dahil olmak üzere TSSB semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olabilir:
Depresyon, anksiyete ve uyku sorunları
Adım 4. SSRI almanın yan etkilerinin farkında olun
Bu ilaçlar TSSB belirtilerinizi iyileştirmede çok etkili olsa da, bilmeniz gereken başka yan etkiler de yaratabilirler. Yan etkiler şunları içerir:
- Mide bulantısı. Bu semptom genellikle iki ila beş gün içinde kaybolur.
- Baş ağrısı Baş ağrısı, SSRI kullanıcılarının ortak bir şikayetidir. Genel olarak, birkaç gün içinde baş ağrısı hissetmeyi bırakacaksınız.
- Endişe. Başka bir deyişle, gergin veya gergin hissetmek.
- Uyuşukluk. Uyuşukluk genellikle doktor tarafından başlangıçta reçete edilen dozun çok fazla olduğunun bir işaretidir. Bazen ilacı uygulama zamanındaki basit bir değişiklik bu sorunu çözmek için yeterli olabilir.
- Uykusuzluk hastalığı. Uykusuzluk da SSRI ile ilgili bir sorun olabilir. Dozu azaltmak genellikle bu sorunu çözebilir.
- Azaltılmış cinsel dürtü. SSRI'ların sevişme zevkinin azalması ve cinsel dürtünün azalması gibi cinsel sorunlara neden olduğu bilinmektedir.
