Zoloft veya sertralin, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) olarak bilinen bir sınıfta yer alan bir antidepresandır. Genellikle depresyon, obsesif-kompulsif bozukluk, travma sonrası stres bozukluğu, panik atak, sosyal anksiyete bozukluğu ve adet öncesi disforik bozukluğu tedavi etmek için reçete edilir. Zoloft beyin kimyasını etkilediği için doktorunuza danışmadan kesilmemelidir. Ek olarak, Zoloft'un kesilmesi sadece doktorunuzun gözetimi altında ve doktorunuzun önerdiği kademeli programa göre yapılmalıdır.
adımlar
Yöntem 1/2: Zoloft'u Azaltma
Adım 1. Zoloft'u neden bırakmak istediğinizi düşünün
İlaç depresyonunuzu veya bozukluğunuzu etkili bir şekilde kontrol altına aldıysa, genellikle Zoloft'u almaya devam etmelisiniz. Bununla birlikte, bir doktor gözetiminde ilacınızı kesmek veya değiştirmek için iyi nedenler vardır. Bu nedenler şunları içerir:
- Şiddetli veya sürekli yan etkiler yaşıyorsanız.
- Depresyonunuz veya rahatsızlığınız Zoloft ile kontrol altında değilse. Bu, kalıcı üzgün, endişeli veya boş duygular anlamına gelebilir; sinirlilik; zevkli faaliyetlere veya hobilere ilgi kaybı; tükenmişlik; Konsantrasyon zorluğu; uykusuzluk veya aşırı uyku gibi uyku bozuklukları; iştah değişiklikleri; intihar düşünceleri; veya fiziksel ağrılar ve ağrılar. Zoloft'un tam olarak çalışması genellikle sekiz hafta kadar sürer ve dozaj artışları gerektirebilir.
- Bir süredir (6-12 ay) Zoloft kullanıyorsanız ve doktorunuz kronik veya tekrarlayan depresyon için risk altında olmadığınızı (veya sahip olmadığınızı) düşünüyorsa.
Adım 2. Yaşadığınız yan etkileri izleyin
İlacın bazı yan etkileri şunları içerebilir: mide bulantısı, ağız kuruluğu, uyuşukluk, kilo kaybı, uykusuzluk, cinsel istekte değişiklikler ve kontrol edilemeyen titreme. Bu yan etkilerden herhangi birinin şiddetli olup olmadığını veya geçmediğini doktorunuza bildirin.
Ayrıca, genç erişkinlerde ve çocuklarda intihar düşünceleri mevcut olabilir. İntiharla ilgili düşünceleriniz varsa hemen doktorunuza bildirin
Adım 3. Doktorunuzla konuşun
Zoloft'u almayı bırakmak istemenizin yan etkilerini veya diğer nedenlerini doktorunuzla tartışın. Bu, doktorunuzun bilinçli bir karar vermesine ve Zoloft almayı bırakmanız için doğru zamanın gelip gelmediğine karar vermesine yardımcı olacaktır.
- Sekiz haftadan daha kısa bir süredir ilaç kullanıyorsanız, doktorunuz muhtemelen ilacı etkili olması için sekiz hafta boyunca vermenizi önerecektir.
- Etkili olmadığı için Zoloft'u durdurmak istiyorsanız, dozunuzu artırmanın olumlu sonuçları olup olmayacağını doktorunuza sormak isteyebilirsiniz.
Adım 4. Zoloft'u yavaşça durdurun
Kesilme semptomlarından kaçınmak için antidepresanların dozları kademeli olarak azaltılarak yavaş yavaş kesilmesi gerekir. Buna daralma denir. Antidepresana, ne kadar süre kullandığınıza, dozunuza ve semptomlarınıza bağlı olarak, azaltma haftalar ila aylar sürebilir. Hemen durursanız - "soğuk hindi" - vücudunuzun uyum sağlamak için yeterli zamanı yoktur ve daha kötü bırakma semptomları yaşayabilirsiniz. Belirtiler şunları içerebilir:
- Bulantı, kusma, ishal veya kramplar gibi karın sorunları
- Uykusuzluk veya kabus gibi uyku sorunları
- Baş dönmesi veya baş dönmesi gibi denge sorunları
- Uyuşma, karıncalanma, titreme ve koordinasyon eksikliği gibi duyusal veya hareket sorunları
- Sinirlilik, ajitasyon veya endişe duyguları
Adım 5. Doktorunuzun programına göre azaltın
Zoloft almayı tamamen durdurmak için geçen süre, ilacı ne kadar süredir kullandığınıza ve size reçete edilen doza bağlı olabilir. Doktorunuz, Zoloft'u kesme semptomları olasılığını en aza indirirken sizin için en iyi programı belirleyecektir.
- Önerilen bir yol, her doz azaltımı arasında en az iki hafta süre vererek dozu her doz azaltma başına 25 mg azaltmaktır.
- Tarihleri ve dozaj değişikliklerini yazarak azaltma programınızı takip edin.
- Birkaç hafta içinde ilacı azaltmayı bekleyin. Zoloft'ta uzun süre kaldıysanız, muhtemelen dört ila altı hafta içinde azalırsınız. Dayanılmaz yoksunluk belirtileri yaşamaya başlarsanız, doktorunuz dozu daha yavaş bir oranda azaltmaya karar verebilir.
Adım 6. Yaşadığınız tüm etkileri belgeleyin
Zoloft'u azaltıyor olsanız bile, devamsızlık semptomları yaşamanız mümkündür. Ayrıca depresyonunuz veya bozukluğunuzla ilgili olarak bir nüksetme riski altında olabilirsiniz. Bu semptomlardan herhangi birini geliştirirseniz takip edin ve doktorunuzla konuşun.
- Bırakma semptomları hızlı başlar, 1-2 hafta içinde yavaş yavaş iyileşir ve daha fazla fiziksel şikayet içerir. Nüks ve bırakma semptomlarını ayırt etmek için semptomların ne zaman başladığına, ne kadar sürdüğüne ve semptomların tipine bakın.
- Nüks semptomları 2-3 hafta sonra yavaş yavaş gelişir ve 2-4 hafta içinde kötüleşir. Herhangi bir semptomunuz 1 aydan uzun sürerse doktorunuza başvurun.
Adım 7. Doktorunuzu bilgilendirin
Doktorunuz tedavinin kesilmesinden sonra en az birkaç ay sizi izleyecektir. Herhangi bir nüks semptomu veya sahip olabileceğiniz endişeler hakkında onu bilgilendirin. Bu süre zarfında doktorunuzla daha yakından takip etmek isteyebilirsiniz.
Adım 8. Doktorunuzun reçetesine göre yeni ilaçları alın
Yan etkiler nedeniyle Zoloft'u bırakıyorsanız veya Zoloft depresyonunuzu kontrol edemiyorsa, doktorunuz farklı bir antidepresan reçete edebilir. İlaç seçimi, hasta tercihi, önceki yanıt, etkinlik, güvenlik ve tolere edilebilirlik, maliyet, yan etkiler ve ilaç etkileşimleri gibi birçok hususa bağlıdır. Yan etkiler yaşadıysanız veya depresyonunuzun yetersiz kontrolü varsa, doktorunuz şunları önerebilir:
- Prozac (fluoksetin), Paxil (paroksetin), Celexa (sitalopram) veya Lexapro (essitalopram) dahil olmak üzere farklı bir seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI)
- Effexor (venlafaksin) gibi serotonin norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler)
- Elavil (amitriptilin) gibi trisiklik Antidepresanlar (TCA).
- Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler), Zoloft'un kesilmesinden sonra en az beş hafta beklendikten sonra da kullanılabilir.
Yöntem 2/2: Yaşam Tarzı Değişiklikleri ve Alternatif Tedaviler Dahil
Adım 1. Düzenli egzersiz yapmaya çalışın
Araştırmalar, düzenli egzersizin endorfin üretmeye ve depresyon semptomlarına yardımcı olabilecek nörotransmitterleri artırmaya yardımcı olabileceğini gösteriyor. Her gün yaklaşık otuz dakika egzersiz yapmaya çalışın.
Adım 2. Diyetinizi değiştirin
Sağlıklı bir diyet genel olarak size yardımcı olabilir. Özellikle omega-3 yağ asitlerinin depresyon için yardımcı bir tedavi olarak yardımcı olduğu gösterilmiştir.
- Omega-3- yağ asitleri, lahana, ıspanak, soya fasulyesi veya kanola yağı, keten tohumu, ceviz ve somon gibi yağlı balıklar gibi gıdalarda bulunur. Ayrıca genellikle balık yağı jelatin kapsülleri olarak tezgahta da bulunurlar.
- Omega-3 yağ asitlerinin duygudurum bozukluklarında faydasını gösteren çalışmalar, 1-9 gram arasındaki dozları içeriyordu. Bununla birlikte, daha fazla kanıt, bu aralıktaki daha düşük dozları desteklemektedir.
Adım 3. Tutarlı bir uyku programı izleyin
Uyku genellikle depresyon tarafından bozulur. Uygun şekilde dinlendiğinizden emin olmak için iyi bir uyku hijyenine uymak önemlidir. İyi uyku hijyeni şunları içerir:
- Her gün aynı saatte yatıp aynı saatte kalkmak
- Uyumadan önce egzersiz yapmak, TV izlemek veya bilgisayarla çalışmak gibi uyaranlardan kaçınmak
- Yatmadan önce alkol ve kafeinden kaçınmak
- Okumak veya başka işler yapmak yerine yatağınızı uykuyla ilişkilendirmek
Adım 4. Biraz güneş alın
Depresyon semptomlarına yardımcı olmak için ne kadar maruz kalmanız gerektiğine dair bir fikir birliği yoktur. Ancak araştırmacılar, mevsimsel duygudurum bozukluğu gibi bazı depresyon türlerinin güneş ışığına daha fazla maruz kalmanın fayda sağlayabileceği konusunda hemfikir. Araştırma ayrıca güneş ışığının serotonin seviyenizi etkileyebileceğini öne sürüyor.
- Güneş ışığı, Alzheimer'lı yaşlı hastalarda yönelim bozukluğu ve depresyon riskini de azaltabilir.
- Genel olarak, güneş ışığı için maksimum maruz kalma miktarı yoktur. Güneşte 15 dakikadan fazla kalacaksanız güneş kremi sürdüğünüzden emin olun.
Adım 5. İyi bir destek sistemine sahip olun
Süreç boyunca doktorunuzla iletişim halinde kalın ve durumunuzu, duygularınızı veya semptomlarınızı doktorunuza bildirin. Bir akrabanızı veya yakın bir arkadaşınızı da dahil edin. Duygusal destek sağlayabilir veya nüksetme belirtilerini tanıyabilirler.
İyi bir destek sistemine sahip olmak çok önemlidir. Aktivite davetlerini geri çevirmemeye çalışın ve daha sık dışarı çıkmaya çalışın
Adım 6. Psikoterapiyi düşünün
Farklı çalışmaların bir analizi, bir antidepresanı bırakırken psikoterapi gören kişilerin nüksetme olasılığının daha düşük olduğunu buldu. Psikoterapi, zihinsel bozukluğu olan insanlara sağlıksız düşünce ve davranışlarla başa çıkmanın yollarını öğreterek onlara yardım etmenin bir yoludur. İnsanlara streslerini, endişelerini, düşüncelerini ve davranışlarını yönetmeleri için araçlar ve stratejiler sunar. Psikoterapinin farklı türleri vardır. Tedavi planları bireye, bozukluğa, bozukluğun ciddiyetine ve ilaç kullanıyor olmanız gibi diğer birçok faktöre bağlıdır.
- Bilişsel davranışçı terapinin (CBT) amacı, bir kişinin daha olumlu düşünmesine ve davranışı etkilemesine yardımcı olmaktır. Mevcut sorunlara ve bu sorunların çözümlerine odaklanır. Bir terapist, kişinin yararsız düşünceyi belirlemesine ve yanlış inançları değiştirmesine yardımcı olur, böylece davranışta bir değişikliğe yardımcı olur. BDT özellikle depresyon için etkilidir.
- İletişim kalıplarını iyileştirmeye odaklanan kişilerarası terapi gibi diğer terapiler; hastanın hastalığını etkileyebilecek aile çatışmalarını çözerek yardımcı olan aile odaklı terapi; ya da insanların öz farkındalık kazanmalarına yardım etmeye odaklanan psikodinamik terapi de mevcut seçeneklerdir.
Adım 7. Akupunkturu düşünün
Bazı çalışmalar, akupunkturun depresyon için faydalarını göstermiştir. Kılavuz tavsiyelerinin bir parçası olmamasına rağmen, akupunktur bazıları için faydalı olabilir. Akupunktur, vücuttaki belirli noktaları uyarmak ve hastalık semptomlarını hafifletmek için deriden ince iğnelerin sokulduğu bir tekniktir. İğneler uygun şekilde sterilize edilirse, riskler için çok az endişe vardır.
Adım 8. Meditasyon düşünün
Önceki çalışmaların bir Johns Hopkins analizi, günlük otuz dakikalık meditasyonun depresyon ve anksiyete semptomlarını iyileştirebileceğini düşündürmektedir. Meditasyon yapmanın pratik yolları bir mantrayı tekrarlamak, dua etmek, nefes almaya odaklanmak için zaman ayırmak veya okuduklarınız üzerinde düşünmektir. İlaçların yönleri şunları içerir:
- Odaklanma - Belirli bir nesneye, görüntüye veya nefes almaya odaklanmak, zihninizi endişe ve stresten kurtarabilir.
- Rahat nefes alma - Yavaş, derin, hatta tempolu nefes alma oksijeni artırır ve daha verimli nefes almanıza yardımcı olur.
- Sessiz ortam - Bu, özellikle yeni başlayanlar için meditasyonun önemli bir yönüdür, böylece daha az dikkat dağıtıcınız olur.
İpuçları
- Zoloft'tan ayrılırken uygun bir uyku almak zorunludur, çünkü sıra dışı, ancak oldukça rahatsız edici bir yan etki uyanık rüya görmektir.
- Bipolar bozukluğun göstergesi olabileceğinden, Zoloft'a başladıktan hemen sonra yarışan düşünceler veya uykusuzluk belirtilerini bildirin.
- Bazı insanlar SSRI'ların kesilmesini diğerlerinden daha iyi tolere eder. Dozunuzu daha kademeli olarak azaltmanıza izin veren ilacın oral versiyonu hakkında doktorunuzla konuşmak isteyebilirsiniz.
Uyarılar
- İlaçla ilişkili ciddi yan etkilerden herhangi birini yaşamaya başlarsanız, özellikle de intiharla ilgili düşüncelere başlarsanız, Zoloft'u kullanmayı bırakın ve derhal doktorunuzla iletişime geçin.
- Bu makale tıbbi bilgiler sunmaktadır; ancak, tıbbi tavsiye olarak alınmamalıdır.
- Bir maddeyi veya ilacı kesmeden önce daima doktorunuzla konuşmalısınız.
-
Zoloft'u bırakmamanız için bazı nedenler şunlardır:
- Zoloft'a yakın zamanda (son birkaç ay) başladıysanız, depresyonunuz düzeldiyse ve artık ilaca ihtiyacınız olmadığını hissediyorsanız
- Depresyonunuz hala kontrol altındayken, yukarıda sayılmayan nedenlerle antidepresan veya ilaç kullanmak istemiyorsanız
- Yan etkilerden veya etkisizlikten kaynaklanmadığı halde ilaçları değiştirmek istiyorsanız
