Omurgadaki bir kemik çöktüğünde buna vertebral kompresyon kırığı denir. Bu yaralanmalar genellikle şiddetli osteoporoz, uzun süreli steroid kullanımı, belirli kanser türleri veya fleksiyon-kompresyon kuvvetinin neden olduğu fiziksel travmanın sonucudur. Kompresyon kırıkları için tedaviler genellikle dinlenme, ağrı kesici ilaç ve sırt desteği kullanımını içerir. Ağrının kalıcı veya zayıflatıcı olduğu durumlarda cerrahi önlemler araştırılabilir. Kompresyon kırığını ameliyatla tedavi etmek, kırığın teşhisini, cerrahi yaklaşımları araştırmayı, fiziksel olarak ameliyat için hazırlanmayı ve iyileşmeyi içerir. Kompresyon kırığı tedavisine cerrahi yaklaşımların sizin için yararlı olabileceğini düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun.
adımlar
Yöntem 1/4: Kompresyon Kırığı Teşhisi
Adım 1. Belirtileri arayın
Kompresyon kırıkları aniden ortaya çıktığında, bu, sırtınızın orta veya alt yarısında şiddetli, "bıçak benzeri" ağrıya neden olur. İlk başta, sırtınıza hafif bir baskı uyguladığınızda aniden ağrıyı hissedeceksiniz. Büyük olasılıkla kırığın olduğu yerde ağrı hissedeceksiniz, ancak aynı zamanda sırtınıza ve gövdenizin etrafına da yayılabilir. Bununla birlikte, osteoporozun neden olduğu kompresyon kırıkları başlangıçta hiçbir belirtiye neden olmayabilir. Bunun yerine, zamanla şunu fark edebilirsiniz:
- Yürürken kötüleşen (ancak dinlenirken hissedilmeyen) sırt ağrısı
- Eğilme veya bükülme sırasında ağrı
- Yükseklik kaybı (6 inç'e kadar)
- Eğik duruş veya kambur (kifoz da denir)
- Mevcut omurga eğrilerinin kötüleşmesi
Adım 2. Doktorunuzla randevu alın
Ağrı veya başka semptomlar yaşıyorsanız, doktorunuzla konuşmak için bir plan yapın. Doktorun durumunuzu teşhis etmesine yardımcı olacak bir dizi soruyu yanıtlamaya hazır olun.
- Belirtileri ilk ne zaman fark ettiğinizi bilmelisiniz.
- Acı hissettiğiniz durumları tarif edebilmelisiniz.
- Ağrınızın nerede olduğu ve yayılıp yayılmadığı sorulabilir.
- Katkıda bulunabilecek herhangi bir faaliyet veya kaza hakkında size soru sorulabilir.
- Bu yaralanmadan önce ne kadar uzun olduğunu bilmelisin.
- Şu anda almakta olduğunuz ilaçların bir listesini hazırlayın.
- Sahip olduğunuz diğer durumlar hakkında doktorunuzu bilgilendirmeye hazır olun.
Adım 3. Doktorunuzun hangi testleri yapabileceğini bilin
Doktorunuz yanıtlarınızı dinlemenin yanı sıra, sorununuzu teşhis etmenize yardımcı olacak bir dizi test yapacaktır. Bu testler şunları içerebilir:
- Fizik muayene (etkilenen kemiklerin çevresinde kifoz ve hassasiyet aramak için)
- Omurga röntgeni
- Kemik yoğunluğu testi (osteoporozu değerlendirmek için)
- BT veya MRI taraması (kırık bir kaza veya yaralanmadan kaynaklanmışsa)
Adım 4. Doktorunuzla farklı tedavi seçeneklerini tartışın
Yaralanmaya bağlı kompresyon kırıklarının çoğu, analjezikler ve nonsteroidal antiinflamatuar ajanlar (NSAID'ler) gibi ağrı giderici ilaçların uygun dozlarda alınması, kas gevşeticilerin alınması ve bol dinlenme ile 8-10 haftada iyileşir. Tüm bu daha konservatif tedaviler tükendikten sonra cerrahi önerilebilir. Kompresyon kırıklarını tedavi eden birkaç farklı cerrahi prosedür vardır, bu nedenle hangisinin sizin için en iyi olduğuna karar vermek için seçenekleri cerrahınızla tartıştığınızdan emin olun.
Yöntem 2/4: Cerrahi Yaklaşımların Araştırılması
Adım 1. Kifoplastiyi keşfedin
Kifoplasti (bazen balon kifoplasti olarak da adlandırılır), kompresyon kırıklarını tedavi etmek için kullanılan minimal invaziv bir prosedürdür. Bu işlem sırasında omurga kemiğine bir iğne batırılır. Daha sonra iğneye, kemiğe bir balon sokulur ve ardından şişirilir. Bu, kaybedilen omur yüksekliğinin geri kazanılmasına yardımcı olur. Son olarak bu boşluğun tekrar çökmemesi için boşluk içerisine çimento konulur.
- Bu prosedür, spinal deformiteyi ele alarak ağrıyı azaltmayı veya ortadan kaldırmayı amaçlar.
- Kifoplasti genel anestezi (bilinçsiz kalmanız anlamına gelir) veya lokal anestezi (uyanıksınız, ancak ağrı hissetmemeniz anlamına gelir) ile yapılabilir.
- Yürüyebilecek olsanız da ameliyattan sonra en az 24 saat dinlenmelisiniz. Ameliyat minimal invaziv olabilir, ancak yine de düzgün bir şekilde iyileşmek için biraz zaman ayırmanız gerekecek.
- Ameliyattan sonra en az altı hafta boyunca ağırlık kaldırma ve yorucu aktivitelerden kaçınmanız gerekecektir.
- Kifoplasti genellikle güvenli olmakla birlikte, komplikasyonlar arasında kanama, enfeksiyon, ilaca alerjik reaksiyon, sinir yaralanmaları, genel anesteziye bağlı solunum veya kalp sorunları sayılabilir.
Adım 2. Vertebroplasti hakkında bilgi edinin
Vertebroplasti, kifoplastiye benzer başka bir minimal invaziv prosedürdür, ancak balon kullanılmaz. Bu prosedür sırasında, kemikleri stabilize etmek için doğrudan çökmüş vertebra bölgesine düşük viskoziteli çimento enjekte edilir.
- Bu prosedür, kırık ağrısını azaltmak veya ortadan kaldırmak için çalışır.
- Kifoplastiden farklı olarak, bu prosedür spinal deformiteyi ele almaz.
- Bu genel veya lokal anestezi ile yapılabilir.
- İyileşme kifoplastiye benzer ve hasta genellikle aynı gün veya 24 saat hastanede kaldıktan sonra evine gider.
Adım 3. Ön/arka rekonstrüksiyonu veya spinal füzyonu araştırın
Omurgada ciddi ve ani instabilite kanıtı varsa veya diğer tedavi seçenekleri başarısız olursa, son çare olarak daha invaziv cerrahi seçenekler araştırılabilir. Örneğin, bir kompresyon kırığı, vertebra gövdesinin yüksekliğinin %50'sini kaybetmesine neden oluyorsa, ön/arka rekonstrüksiyon iyi bir seçenek olabilir. Bu, omurgadaki kemik parçaları iyileşmeyi engelliyorsa da araştırılabilir.
- “Anterior” rekonstrüksiyon ameliyatı, insizyonun göğsünüze yapılacağı anlamına gelir. Bu yaklaşım, omuriliğe baskı uygulandığında kullanılır.
- “Arkadan” rekonstrüksiyon, kesiğin arkadan yapılması anlamına gelir.
- Her iki işlem türünde de hastaya genel anestezi verilir.
- Kesi yapıldıktan sonra kemik parçaları çıkarılabilir.
- Daha sonra hastadan veya bir kadavradan alınan kemik greftleri, metal vidalar, metal plakalar ve/veya metal çubuklar kullanılarak omurga stabilize edilir.
- Hasta bu işlemleri yaptırırken genellikle 3-4 gün hastanede kalır.
- Bunlar ciddi cerrahi işlemlerdir ve birkaç aylık bir iyileşme süreci gerektirir.
- İki kaynaşmış omurun doğal hareketi, hareketi sınırlayan ve çevreleyen omur üzerindeki stresi artıran spinal füzyon ile ortadan kaldırılır.
- Bir spinal füzyondan tam olarak kurtulduktan sonra bile, hastanın belirli kaldırma ve bükme aktivitelerinden kaçınması gerekecektir.
Yöntem 3/4: Ameliyata Fiziksel Olarak Hazırlanma
Adım 1. Ağrı kontrol rejiminizi planlayın
Çoğu prosedür, hafif ila şiddetli ameliyat sonrası ağrıya neden olur ve bu ağrıyı kontrol etmek için bir plana sahip olmak, güvenli ve başarılı bir iyileşmeye yol açacaktır.
- Doktorunuzdan ameliyat sonrası ağrı için gerçekçi beklentiler sunmasını isteyin.
- Ağrı kesici ilaç seçeneklerini tartışın. Hasta kontrollü analjezi (PCA), zamana bağlı planlama ve/veya analjezik ilaç seçenekleri hakkında bilgi alabilirsiniz.
- Ağrı, kısa süreli opioid analjezikler gerektirecek kadar şiddetli olabilir.
- Kasların gevşemesini ve sırtınızdaki iyileşmeyi desteklemek için siklobenzaprin gibi kas gevşeticiler verilebilir.
Adım 2. Vücudunuza iyi bakın
Ameliyattan önce biraz zamanınız varsa, sağlığınızı iyileştirmek için elinizden gelen her şeyi yapmak için kullanın. Daha iyi sağlık, sorunsuz bir ameliyat ve iyileşme şansınızı artırabilir.
- Sağlıklı, dengeli bir diyet yapın.
- Sigarayı bırakın ya da en azından azaltın. Sigara içmek ameliyat sırasında komplikasyon riskini artırır.
- Mümkünse, hafif, düşük etkili egzersiz yapın. Hafif yürümeyi (günde 1-2 kez 20 dakika), yüzmeyi (haftada iki kez 30 dakika) veya ağrıya neden olmadığı sürece esnemeyi deneyin.
Adım 3. Tüm operasyon öncesi yönergeleri izleyin
Doktorunuz size ameliyattan önce izlemeniz gereken talimatların bir listesini verecektir. Tüm talimatları dikkatli bir şekilde takip etmeniz çok önemlidir.
- Ameliyattan bir hafta öncesine kadar bazı ilaçları almayı bırakmanız önerilebilir.
- Bir gece önceden ameliyat öncesi duş almanız istenebilir. (Doktorunuz hangi ürünlerin kullanılacağına dair talimatlar verebilir).
- Ameliyattan önce belirli bir süre yiyecek ve/veya içeceklerden uzak durmanız istenecektir.
Yöntem 4/4: Ameliyattan Kurtulma
Adım 1. Hastaneden taburcu olmaya hazırlanın
Ameliyatınız non-invaziv bir işlemse (kifoplasti veya vertebroplasti gibi) aynı gün ameliyattan çıkabilirsiniz. Sırt ameliyatınız ön veya arka rekonstrüksiyon içeriyorsa, bir veya iki gün hastanede kalmanız gerekebilir. Hastanedeyken bakım ekibiniz iyileşmenizin ilk dört unsuruna odaklanmanıza yardımcı olacaktır: yemek yeme, yürüme, idrar yapma ve ağrı kontrolü.
- Ameliyattan sonra, yemek yemeye geri dönmelisiniz. Yiyecekleri tolere edebildiğinizden emin olarak, bir seferde biraz yemeye başlayın.
- Sırt ameliyatından hemen sonra yürümeye başlayan hastaların daha kolay iyileştiği görülmüştür. Bakım ekibiniz hareket etmeye başlamanıza yardımcı olacaktır.
- Sırt ameliyatından sonra idrar yapmak zor olabilir. Bakım ekibiniz, etkili ve sık idrara çıkmanızı sağlamaya yardımcı olacaktır.
- Yiyecekleri tolere edebildikten sonra, ağızdan ağrı kesici almaya başlayabilirsiniz. Ağrınız çok fazla olursa bakım ekibinizle iletişim kurun.
- Hangi pozisyonda uyumak için en iyi olduğunu sorduğunuzdan emin olun.
Adım 2. Evinizin güvende olduğundan emin olun
Ameliyattan sonra eve döndüğünüzde hareket kabiliyetiniz sınırlı olacağından, yaşam alanınızı önceden hazırlamak en iyisidir. Alternatif olarak, siz yokken bir arkadaşınızdan veya akrabanızdan evinizi hazırlamasını isteyebilirsiniz.
-
Sık kullandığınız eşyaları bel seviyesinin üzerindeki alanlara taşıyın.
- Ayakkabı
- Gıda
- İlaçlar
- Giyim
- Tuvalet kağıdı
-
Üzerinden düşebileceğiniz her şeyi hareket ettirin.
- kordonlar
- kilim
- Sandalyeler
- Oyuncaklar (çocuklar veya evcil hayvanlar için)
-
Yatak odanızı güvenli hale getirin
- Bir gece lambası takın
- Yatağınıza yakın bir telefon tutun
-
Banyonuzu emniyete alın
- Kaymaz bir mat kullanın
- Sıvı sabun (veya ipte sabun) satın alın
- Tüm ilaçları ulaşabileceğiniz bir yere koyun
- Bir klozet yükseltici takın
Adım 3. Ağrınızı yönetin
Hastaneden ayrılmadan önce doktorunuzla önceden belirlediğiniz ağrı yönetimi planına göre size bir reçete verilecektir. Bu reçeteyi hemen doldurmak ve verilen tüm talimatları takip etmek önemlidir. Ek olarak, ağrınızı azaltmak ve etkili bir şekilde iyileşmek için kullanabileceğiniz bazı farmakolojik olmayan yöntemler vardır. Bunlar şunları içerir:
- Hareket - Günde en az 4-6 kez yürüyüşe çıkmaya çalışın. Bu kan akışını arttırır ve iyileşmenize yardımcı olur.
- Buz – Kesi yerinize soğuk bir ped (veya buz paketi) yerleştirin. Bu ağrı ve şişliği azaltmaya yardımcı olur. Bunu istediğiniz sıklıkta yapabilirsiniz.
- Gevşeme – Rahat kalmak, etkili bir şekilde iyileşmenize yardımcı olabilir. Ses meditasyonu veya yatıştırıcı müzik dinlemeyi deneyin.
- Dikkat Dağıtma – Bazen sadece zihninizi acıdan uzaklaştırmak yardımcı olabilir. Komik bir film izlemeyi veya bir arkadaşınızla konuşmayı deneyin.
Adım 4. Rehabilitasyon ve/veya takip randevularına katılın
Özel ameliyatınıza bağlı olarak, biraz rehabilitasyon, fizik tedavi ve egzersiz yapmanız gerekebilir. Ayrıca iyileşme sürecinizi tartışmak ve özel ihtiyaçlarınızı ele almak için takip randevuları için doktorunuzu görmeniz gerekecektir. Bu randevuları takviminize programlayın ve (gerekirse) ulaşım için düzenlemeler yapın. Bu ziyaretler çok önemli! Düzgün bir şekilde iyileşmenizi sağlayacaklardır.
