Atriyal fibrilasyon (AF) en sık devam eden aritmidir. Düzensiz ve hızlı kalp atışları ile işaretlenir. Kalbin üst odacıklarının çok hızlı atması ve kalbin alt odacıklarının kanı vücutta anormal ve daha az etkili bir şekilde pompalamasına neden olduğunda ortaya çıkar. Atriyal fibrilasyon genellikle yaşla birlikte artar ve yalnızca Amerika'da 40 ve 2,2 milyon vakanın üzerindekiler için bu durumun yaşam boyu %25 riski vardır. AF, tıkalı koroner arterler, diyabet, kalp yetmezliği ve yüksek tansiyon dahil olmak üzere diğer kalp hastalığı formlarıyla güçlü bir ilişkiye sahiptir. Atriyal fibrilasyon teşhisi konduysa, normal hayatınızı yaşamaya devam etmenin yolları vardır.
adımlar
Yöntem 1/5: Yaşam Tarzı Değişikliklerini Kullanma
Adım 1. İşleri kolaylaştırın
AF ile yaşamak zor olsa da, AF ile uğraşmayı kolaylaştırmanın yolları vardır. Bunlar, hayatı sizin için kolaylaştırmaya yardımcı olmak için her gün takip edilmesi gereken alışkanlıklardır. Bunlar şunları içerir:
- Tüm ilaçları tam olarak reçete edildiği şekilde almak.
- Sağlık uzmanınız aksini söylemediği sürece herhangi bir reçeteli ilacı almaya devam etmek.
- İlacın neden olduğu herhangi bir yan etkiyi sağlık uzmanınızla görüşmek.
- Özellikle yapay bir kalp piliniz varsa, nabzınızı günlük olarak izleyin.
- Nabzınızın alındığı gün ve saat ile birlikte nabzınızın kaydını tutmak ve o sırada nasıl hissettiğinizi not etmek.
Adım 2. Zararlı maddelerden uzak durun
Atriyal fibrilasyonunuzu daha da kötüleştirebilecek ve düzensiz kalp atışına katkıda bulunan bazı maddeler vardır. Bu nedenle, aşağıdaki gibi maddelerden kaçınmalısınız:
- AF'yi tetikleyen kan basıncınızı artırabilen sodyum
- Kafein
- Tütün
- Bazı kişilerde AF'yi tetikleyen alkol
- Soğuk algınlığı ve öksürük ilaçları
- iştah bastırıcılar
- Bazı akıl hastalıklarını tedavi etmek için kullanılan psikotrop ilaçlar
- Aritmi tedavisinde de kullanılsalar da bazı kişilerde antiaritmik
- Anti-migren ilaçları
- Erektil disfonksiyon için ilaçlar
- Kokain, esrar, "hız" veya metamfetaminler gibi sokak uyuşturucuları
Adım 3. Stres seviyenizi yönetin
Yüksek stres seviyeleri kan basıncınızı artırabilir ve bu da AF'nizi kötüleştirebilir. Yüksek stres seviyeleri, kan damarlarınızın daralmasına neden olduğu için diğer kalp hastalıklarına da neden olabilir. Stres seviyenizi azaltmak için:
- Stresörlerinize maruz kalmanızı azaltın
- Kendiniz için bir program oluşturun
- Gün boyunca molalar verin
- Yoga yapın
- Meditasyon yapmak için her gün biraz zaman ayırın
Adım 4. Kalp-sağlıklı bir diyet yapın
AF hastaları için özel bir diyet yoktur; bununla birlikte, diyetiniz AF'nin altında yatan nedene ve önlenmesine ve ayrıca inme ve kalp krizi riskini azaltacak şekilde uyarlanabilir. AF'nizi daha da kötüleştirebilecek koşulları azaltan bir diyet de oluşturabilirsiniz. Daha fazla sebze ve meyve yiyin, büyük porsiyonlardan kaçının ve beyaz ekmek, beyaz pirinç, hamur işleri ve tatlı kekleri içeren rafine karbonhidratlar yerine tam tahıllar yiyin.
- Rafine şekerlerde düşük bir diyet, kan şekeri seviyenizi düşürmenize ve AF şansınızı düşürmenize yardımcı olabilir.
- Yağ oranı düşük, özellikle doymuş yağ içeren bir diyet, kalp sorunlarına katkıda bulunan kolesterolünüzü düşürmeye yardımcı olabilir.
- Sodyum oranı düşük bir diyet kan basıncınızı düşürmenize yardımcı olabilir, bu da AF ve diğer kalp sorunları riskinizi azaltır.
Adım 5. Sigarayı bırakın
Nikotin atriyal fibrilasyona neden olabilir. Ek olarak, tütün dumanı kan damarlarınızın daralmasına neden olarak yüksek tansiyona neden olabilir ve AF'nizi daha da kötüleştirebilir. Ayrıca kanınızdaki oksijen miktarını azaltırken nikotin kalbinize zarar verebilir. Ayrıca koroner arter hastalığı ve felç de dahil olmak üzere birçok başka kalp sorununa yol açabilir. Bırakmakta zorlanıyorsanız:
- Bırakmak için kullanabileceğiniz yöntemler ve ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun.
- Sigarayı bırakmaya çalışan kişiler için bir destek grubuna katılın.
Adım 6. Düzenli egzersiz yapın
Kalbiniz bir kastır ve diğer tüm kaslar gibi çalıştırılması gerekir. Kardiyovasküler egzersizler yapmak, kalbinizin çalışmasına yardımcı olacak ve AF ve diğer kalp hastalıkları riskinizi azaltacaktır. Toplam 150 dakika veya 75 dakika yoğun egzersiz için haftada beş gün en az 30 dakika egzersiz yapmaya çalışın. Ayrıca iki ila üç günlük kuvvet antrenmanı eklediğinizden emin olun.
- Kan pompalamanıza yardımcı olabilecek hafif kardiyo egzersizlerine odaklanın. İyi çalışan bazı hafif kardiyo egzersizleri arasında hızlı yürüyüş, hafif koşu, gündelik bisiklet ve hafif yüzme sayılabilir.
- Güçlendiğinizde fitness seviyelerinizin ne kadar uzun veya yorucu olduğunu artırın. Hafif kardiyoya alıştıktan sonra orta ila yoğun kardiyoya veya hafif kardiyoya daha uzun süre başlayın.
- Doktorunuza kalp sorunlarınız için hangi egzersizleri güvenle yapabileceğinizi sorduğunuzdan emin olun.
Adım 7. İlaçları alın
Bazı ilaçların kullanıldığı atriyal fibrilasyon için belirlenmiş kılavuzlar ve tedaviler vardır. Dikkate alınması gereken 3 ana faktör, kalp atış hızınızın kontrolü, atriyal fibrilasyonunuzun normale dönmesi ve antikoagülasyon tedavisidir. Doktorunuz, tam bir fiziksel muayeneye dayanarak size sağlayacağı ilaç sınıfına ve bireysel dozlamaya karar verecektir. Atriyal fibrilasyon için dört ilaç sınıfı şunlardır:
- Kalp hızını yavaşlatan metoprolol, atenolol, karvedilol ve propranolol gibi beta blokerler.
- Kalp hızını da yavaşlatan verapamil ve diltiazem gibi dihidropiridin olmayan kalsiyum kanal blokerleri.
- Kasılma süresini uzatmadan kalp kası kasılmasının yoğunluğunu artıran digoksin.
- Kalp kasılmasının uzamış bir fazına neden olan amiodaron.
Yöntem 2/5: Atriyal Fibrilasyonun Altta yatan Nedenlerini Yönetme
Adım 1. Yüksek tansiyonu azaltın
AF'nizi daha az yönetilebilir hale getirebilecek başka tıbbi durumlar da vardır. AF, doğru yönetilirse tek başına ciddi bir sorun değildir. Sorun, inme, kalp krizi ve kalp durması için ilişkili artan risktir. Yüksek tansiyon, özellikle AF'niz varsa, felce yol açan en yaygın risk faktörlerinden biridir. Yaşam tarzı değişikliklerine ek olarak, kan basıncınızı düşürmek için alabileceğiniz ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun; bunlar arasında şunlar olabilir:
- Beta blokerler
- ACE inhibitörleri
- Kalsiyum kanal blokerleri
Adım 2. Kolesterol seviyenizi kontrol edin
Yüksek kolesterol AF'ye neden olabilir ve tıkanmalara neden olan ve kalp krizine yol açabilen plak birikintilerine yatkın olmanıza neden olabilir. Kolesterolünüzü diyetiniz ve ilaçlarınızla kontrol edebilirsiniz. Toplam kolesterol düzeyinin 200 mg/dL'nin altında, HDL (iyi kolesterol) düzeyinin 40 mg/dL'nin üzerinde ve LDL düzeyinin (kötü kolesterol) 100 mg/dL'nin altında olmasını hedeflemelisiniz. Kolesterol bilinçli bir yaşam tarzı oluşturmak şunları içerir:
- Az yağlı yiyecekler yemek ve doymuş yağ oranı yüksek yiyeceklerden kaçınmak
- Daha fazla meyve ve sebze yemek
- Kolesterol düşürücü ajanlar gibi kolesterolünüz için ilaçlar almak
Adım 3. Obezite ile mücadele edin
Obezite ve artan vücut kütlesi kalbinizi zorlayabilir ve atriyal fibrilasyon için bir risk faktörüdür. Bunun nedeni, aşırı kilonun kalbinizin vücudunuza kan pompalamak için daha fazla çalışmasına neden olmasıdır. Fazla kiloları şu şekilde verebilirsiniz:
- Kendiniz için yağsız protein, meyve, sebze, kepekli tahıllar ve sınırlı karbonhidratlarla dolu sağlıklı bir diyet oluşturun.
- Egzersiz, sağlıklı bir diyetle birlikte kilo vermenize yardımcı olabilir. Obezseniz vücut ağırlığınızın %7 ila %10'unu kaybetmeniz gerekir, bu da AF ile ilişkili başka komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.
- Kaybedilecek sağlıklı kilo miktarı vücut tipinize, fiziksel yeteneklerinize ve kendi doktorunuzla yapacağınız değerlendirmeye bağlı olacaktır.
Yöntem 3/5: Atriyal Fibrilasyonun Tıbbi Olarak Tedavi Edilmesi
Adım 1. İlaç alın
AF tedavisinde yaygın olarak antiaritmikler ve antikoagülanlar kullanılır. Antiaritmikler, kalbinizdeki elektrolit miktarını değiştirerek kalp ritmini normalleştirmek için kullanılır. Antikoagülanlar, pıhtı oluşumunu azaltmak için kanınızı inceltir. Bu ilaçlar ve olası yan etkileri hakkında doktorunuzla konuşun.
- Antiaritmiklerin örnekleri arasında beta blokerler (metoprolol, atenolol, karvedilol ve propranolol); ve kalsiyum kanal blokerleri (Diltiazem ve verapamil).
- Antikoagülan örnekleri arasında aspirin ve varfarin bulunur.
Adım 2. Elektrik kardiyoversiyonu alın
Kalp atışınız, kalbinizden geçen elektrik akımları tarafından kontrol edilir. Elektriksel kardiyoversiyon, kalp ritminizi sıfırlamak için göğsünüzdeki kürekler veya elektrotlar aracılığıyla verilen bir elektrik şoku kullanır. Bu, siz sedasyon altındayken yapılır, böylece şoku hissetmezsiniz. Normal bir kalp atışını eski haline getirmek için birden fazla şok gerekebilir.
- Kardiyologunuz muhtemelen işlemden iki ila üç hafta önce bir antikoagülan almanızı isteyecektir, çünkü şokun sol atriyumunuzda bir kan pıhtısını gevşetme potansiyeli vardır. Pıhtı beyninize giderse, felce neden olabilir. İşlemden önce kan sulandırıcı almak, bunun olma riskini azaltacaktır.
- Prosedür genellikle yaklaşık 30 dakika sürer.
Adım 3. Kardiyologunuzla kateter ablasyonu hakkında konuşun
Bu, kalbinizin düzensiz atmasına neden olan dokuyu yok etmek için radyofrekans enerjisinin kullanıldığı bir prosedürdür. Bu genellikle yalnızca ilacın etkisiz olduğu kanıtlandıktan sonra yapılır. Doktor (elektrofizyolog olarak adlandırılan uzman bir kardiyolog), kasıklarınızın yakınında küçük bir kesiden bir tüp yerleştirecek ve kalbinizi görüntülemek için kateterler kullanacak ve dokuya ağrısız bir şekilde radyofrekans enerjisi gönderecektir.
- Bu prosedür iki ila dört saat sürer ve düşük riskli bir prosedür olarak kabul edilir.
- İşlemden sonra 24 saat boyunca araç ve alkol kullanmamalısınız. Üç gün boyunca ağır kaldırmaktan ve yorucu faaliyetlerden kaçının ve cerrahınızın diğer tüm ameliyat sonrası talimatlarını izleyin.
Adım 4. Kardiyologunuzla diğer cerrahi seçenekleri tartışın
Bazı durumlarda, kalp pili takma veya açık kalp labirenti prosedürü gibi daha invaziv bir ameliyat yapmak gerekebilir. Kalp pili, köprücük kemiğinin yanına yerleştirilen ve onu kalbe bağlayan teller bulunan elektrikli bir cihazdır. Kalp atışınızı düzenli tutmak için bir elektrik sinyali kullanır. Açık kalp labirent prosedürü, bir cerrahın kalbinizin üst kısmında bir dizi küçük kesikler yapmasını ve ardından bunları birbirine dikmesini içerir. Bu, AF'ye neden olan elektriksel uyarılara müdahale eden skar dokusu oluşturur.
Yöntem 4/5: Uygun Güvenlik Önlemlerinin Alınması
Adım 1. İnme belirtileri hakkında bilgi edinin
AF'de felç çok gerçek bir risktir çünkü kalbiniz beyninize pıhtı göndermeye daha yatkındır. Siz ve aileniz inmenin uyarı işaretlerini tanımalısınız. İnme geçirirken aşağıdaki belirtilerden bazılarına veya tümüne sahip olabilirsiniz. Uzaklaşsalar bile bu uyarı işaretlerini görmezden gelmeyin. Derhal tıbbi yardım alın. İnme belirtileri şunları içerir:
- Özellikle vücudun bir tarafında yüz, kol veya bacakta uyuşma
- Özellikle vücudun bir tarafında bir kolu veya bacağı hareket ettirmede sorun
- Geveleyerek konuşma, kafa karışıklığı veya başkalarını anlamada zorluk
- Bir veya iki gözde görme sorunu
- Yürümede zorluk, baş dönmesi, denge kaybı veya koordinasyon
- Bilinen bir nedeni olmayan şiddetli baş ağrısı
Adım 2. Kalp krizi belirtilerini tanıyın
AF, kalp krizi geçirme şansınızı artırabileceğinden, hangi semptomların aranacağını bilmek de önemlidir. Aşağıdaki semptomların bir kısmını veya tamamını yaşarsanız, derhal hastaneye gidin:
- Genellikle göğsün merkezinde, birkaç dakikadan uzun süren veya kaybolup geri gelen ve rahatsız edici basınç, sıkışma, dolgunluk veya ağrı olarak kendini gösteren göğüs rahatsızlığı
- Bir veya iki kol, sırt, boyun, çene veya mide gibi üst vücudun diğer bölgelerinde rahatsızlık veya ağrı
- Asiri terleme
- Göğüs rahatsızlığı olan veya olmayan nefes darlığı
- Soğuk ter, mide bulantısı veya baş dönmesi
Adım 3. Kendinizi tıbbi bir acil duruma hazırlayın
AF yönetilebilirken, en kötü durum senaryosuna hazırlıklı olmak her zaman önemlidir. Sizi acil tıbbi müdahale gerektiren yaşamı tehdit eden herhangi bir duruma hazırlayacak birçok şey yapabilirsiniz. Tıbbi bir acil durum yaşamanız durumunda hazırlayabileceğiniz yollar şunlardır:
- Her zaman yanınızda acil durum telefon numaralarının bir listesini tutmak
- Herhangi bir alerji ve kalp pili gibi cihazlar dahil olmak üzere, sahip olabileceğiniz ilgili koşulları gösteren tıbbi bir bileklik takmak
- En yakın hastaneye giden rotayı önceden planlamak ve ailenizin rotayı bildiğinden emin olmak
- Aile üyelerinden temel yaşam desteği kursu almalarını istemek
Yöntem 5/5: Atriyal Fibrilasyonu Anlamak
Adım 1. Zorlukların farkında olun
Sizi AF'ye yatkın hale getiren faktörler var. Bu predispozan faktörleri bilmek AF'nizi yönetmenize yardımcı olabilir. Bu risk faktörlerinden bazıları kontrol edilemese de, ne olduklarını bilmek onlara hazırlanmanıza yardımcı olabilir ve doktorunuzla birlikte bir yönetim planı hazırlarken yardımcı olacaktır. İçerirler:
- Artan yaş. İnme ve kalp krizi her yaştan insanı etkiler ancak yaşlandıkça risk artar.
- Cinsiyet. Erkekler daha sık AF'nin neden olduğu tıbbi durumlar geliştirir.
- Kalıtım. Yakın kan akrabaları inme geçirmiş kişilerde inme, kalp hastalıkları ve AF riski daha yüksektir.
- Kalp problemlerinin tarihi. Daha önce felç veya kalp krizi geçirdiyseniz, AF veya diğer kalp sorunlarınız olma olasılığınız artar.
Adım 2. Yan etkileri anlayın
AF'ye bağlı düzensiz kalp ritimleri, kalpte kan birikmesine neden olarak pıhtı oluşumuna neden olabilir. Bu pıhtıların yerinden çıkma ve kan akışını engelleyebilecekleri ve felce neden olabilecekleri beyne gitme riski vardır.
Kalbin düzensiz atmasına neden olduğu için AF nedeniyle kalp yetmezliği de yaşayabilirsiniz. Zamanla, kalp kası zayıflayabilir ve bu, vücutta zayıf kan dolaşımına ve nihayetinde kalp yetmezliğine neden olabilir
Adım 3. Tanı testi alın
AF'niz olduğunda, doktorunuz daha net bir resim veya durumunuzu sağlayacak çeşitli testler yoluyla durumunuzu rutin olarak izlemeyi seçebilir. Bu testler şunları içerebilir:
- EKG, atriyal fibrilasyon için bir tanı testi. Doktorunuz kalp atışınızdaki düzensizlikleri görselleştirebilecek ve kalbinizle ilgili yeni ve devam eden sorunları yorumlayabilecektir.
- Tiroid uyarıcı hormon (TSH) için laboratuvar testi, çünkü yüksek seviyeler kalp atış hızınızın yükselmesine neden olabilir.
- Doğru çalışma ve zamanlama veya kalp kasınız için çalışan potasyum, sodyum, magnezyum ve kalsiyum gibi elektrolitler için laboratuvar testleri. Dengesizlikler kalbinizi olumsuz etkileyebilir.
- Kalbinizin kan pompalama yeteneğini etkileyen kan kompozisyonunuzun kalitesini kontrol eden CBC veya PT/INR.
- Kardiyopulmoner hastalıktan şüpheleniliyorsa göğüs röntgeni gibi görüntüleme. Bu, doktorun kalbinizde fiziksel olarak neyin yanlış olduğunu veya hasar gördüğünü görmesini sağlayabilir.
İpuçları
- AF'li kişiler için bir destek grubuna katılın. Bu, mevcut tedavileri ve yönetimi ve hatta aynı hastalığı olan diğer kişilerin karşılaştığınız sorunlar ve değişikliklerle nasıl başa çıkacağını tartışmak için harika bir yoldur.
- Acil bir durumda, kişinin göğsüne karşı sert ve hızlı bir şekilde ittiğiniz yalnızca eller CPR kullanarak göğsünüze anında kompresyon uygulayın.
