Sarkoidoz, vücudun farklı bölgelerinde, özellikle lenf düğümleri, akciğerler, gözler ve ciltte inflamatuar tip hücrelerin büyümesi ve birikmesidir. Hücreler sonunda, etkilenen dokunun yapısını ve işlevini değiştirebilen anormal topaklar veya nodüller (granülomlar) oluşturur. Sarkoidozun nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak havadan solunan bir şeye - muhtemelen mantar, bakteri veya viral bir partikül - karşı bir bağışıklık tepkisi ile ilişkili olduğu düşünülmektedir. Sarkoidozun tedavisi yoktur ve bazen kendi kendine tamamen düzelir, ancak çoğu insan temel önlemler alarak ve konservatif tedaviler arayarak bununla başa çıkabilir.
adımlar
Bölüm 1 / 2: Sarkoidoz Tedavisi Alma
Adım 1. Sarkoidoz semptomlarını tanıyın
Sarkoidoz, granülom adı verilen hücrelerin gözlerde, akciğerlerde, deride ve lenf düğümlerinde biriktiği bir durumdur. Birçok insan için sarkoidoz, açıklanamayan yorgunluk, hafif ateş, şişmiş lenf düğümleri ve kilo kaybı gibi genel semptomlarla başlar. Ancak sarkoidozda akciğer tutulumu çok yaygın olduğu için akciğer semptomları baskın olmaya başlar: inatçı kuru öksürük, nefes darlığı ve göğüste sıkışma ve/veya ağrı. Cilt semptomları tipik olarak, cildin hemen altında kırmızımsı-mor şişlikler ve büyüme veya nodüllerden oluşan bir döküntü içerir. Göz semptomları yaygın değildir, ancak gözde kızarıklık ve ağrı, bulanık görme ve ışık hassasiyetini içerebilir.
- Sarkoidoz hastalarının yaklaşık %90'ında bir tür akciğer sorunu vardır ve yaklaşık 1/3'ünde öksürük, nefes almada zorluk ve göğüs ağrısı gibi solunum semptomları görülür.
- Sarkoidoz hastalarının %25 kadarında cilt problemleri gelişir.
Adım 2. Doktorunuza danışın
Sarkoidoz genellikle belirgin semptomlar oluşturmaz (özellikle ilk aşamalarında) ve genellikle birkaç ay sonra kendi kendine düzelir, bu nedenle doktorlar durumu ilaçlarla tedavi etmek için her zaman çok endişeli olmazlar. Ayrıca, ilaç tedavisi genellikle yalnızca iyi sağlık uygulamaları (aşağıya bakınız) sarkoidozun ilerlemesini engelleyemezse sunulur. Doktorunuz, ilaç tedavisinin gerekli olup olmadığına karar vermeden önce, sarkoidozdan yaygın olarak etkilenen bölgelere (akciğerler, lenf düğümleri, cilt, gözler) odaklanarak kapsamlı bir muayene yapacaktır.
- Fizik muayene ve bazı teşhis testleri için doktorunuzu görmeniz gerekecektir. Teşhis testleri arasında TB testi, göğüs röntgeni (akciğer hasarı veya genişlemiş lenf düğümleri aranıyor), kan testleri (kalsiyum seviyeleri, böbrek ve karaciğer fonksiyonu), BT taraması, EKG, solunum fonksiyon testi, göz muayenesi ve cilt biyopsisi (anlatı granülomları aranıyor).
- Çoğu hasta (>%75), evdeyken reçetesiz satılan anti-inflamatuar ilaçlar (ibuprofen, naproksen) alarak semptomatik rahatlama sağlayabilir.
Adım 3. Doktorunuzla kortikosteroidler hakkında konuşun
Sarkoidozla mücadele için ilaç tedavisi önerildiğinde, ana hedefler akciğerlerin ve diğer etkilenen organların düzgün çalışmasını sağlamak ve ayrıca etkilenen organlardan kaynaklanan semptomları hafifletmektir. Kortikosteroid ilaçlar, güçlü anti-inflamatuar özellikler sergiler ve sarkoidozda granülom oluşumunu önlemek için birincil birinci basamak tedavi olmaya devam eder. Prednizon sarkoidoz için reçete edilen en yaygın oral kortikosteroiddir, ancak diğer formülasyonlar doğrudan etkilenen bir bölgeye uygulanabilir - cilt lezyonları için kremler veya akciğer granülomları için inhaler yoluyla.
- Doktorunuzun önerebileceği diğer ilaçlar arasında glukokortikoidler, kolşisin, azatioprin ve siklofosfamid bulunur.
- Şu anda ileri sarkoidozun neden olduğu akciğer skarını (fibrozis) tersine çeviren bir ilaç tedavisi olmadığını unutmayın.
- Kortikosteroid almanın yan etkileri arasında ruh hali değişimleri, su tutma ve kilo alma, hipertansiyon, akne, kemiklerden mineral sızıntısı ve bozulmuş bağışıklık fonksiyonu bulunur.
Adım 4. "Etiket dışı" ilaçlar hakkında doktorunuza danışın
Etiket dışı ilaçlar, başlangıçta ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmayan koşullar için kullanılanlardır. Doktorlar, etkinlik raporları nedeniyle genellikle çeşitli diğer koşullar için etiket dışı ilaçları kullanırlar. Sarkoidoz için etiket dışı kullanılan yaygın ilaçlar arasında metotreksat (kanser ve romatoid artrite karşı kullanılır), klorokin (sıtma önleyici ilaç), siklosporin (bağışıklığı baskılamak için organ nakillerinde kullanılır) ve talidomid (cüzzam ilacı) bulunur.
- Metotreksat ve klorokin şu anda sarkoidozun yan etkileriyle etkin bir şekilde mücadele etmek için yapılan çalışmalardan en fazla desteğe sahiptir.
- En son araştırmalar, adalimumab ve infliximab gibi tümör nekroz faktörünü (TNF-alfa inhibitörleri) inhibe eden biyolojik ilaçların kullanımına bakıyor. TNF-alfa inhibitörleri normalde romatoid artrit ve cilt sedef hastalığı için kullanılır, ancak sarkoidozda da umut vaat eder.
Bölüm 2/2: Sarkoidoz Riskini Azaltma
Adım 1. Güçlü bir bağışıklık sistemi koruyun
Herhangi bir enfeksiyon türü için (bakteriyel, mantar veya viral), gerçek korunma, sağlıklı ve güçlü bir bağışıklık tepkisine bağlıdır. Bağışıklık sisteminiz, potansiyel patojenleri (sarkoidoza neden olabilecekler gibi) araştıran ve yok etmeye çalışan özel hücrelerden oluşur, ancak sistem zayıfladığında, zararlı mikroorganizmalar büyür ve neredeyse kontrolsüz bir şekilde yayılır. Sonuç olarak, bağışıklık sisteminizi güçlü tutmanın ve düzgün çalışmasını sağlamanın yollarına odaklanmak, esasen tüm bulaşıcı hastalıkları önlemek için mantıklı ve doğal bir yaklaşımdır.
- Sarkoidozda hangi yabancı maddenin vücudun anormal tepkisini tetiklediği belirsiz olsa da, vakaların yakın temasta olan insan gruplarında ve organ nakli alıcılarında meydana geldiği ve bu da potansiyel bir bulaşıcı yeteneği düşündürdüğü gözlemlenmiştir.
- Daha fazla uyumak (veya daha kaliteli uyumak), daha taze ürünler yemek, iyi hijyen uygulamak, bol su içmek ve düzenli egzersiz yapmak, bağışıklık sisteminizi güçlü tutmanın kanıtlanmış yollarıdır.
- Rafine şekerleri (gazoz, şekerleme, dondurma, unlu mamüller) azaltarak ve daha az alkol alarak (günde bir içecekten fazla olmamak kaydıyla) bağışıklık fonksiyonunuz da fayda sağlayacaktır.
Adım 2. Tütün içmeyin
Sarkoidoz sıklıkla akciğerleri etkilediğinden, teşhis konulduysa sigara veya puro içmemelisiniz. Sigara içmek, 4000'den fazla kimyasalın akciğerleri etkilemesine neden olarak tahrişe, iltihaplanmaya, işlev bozukluğuna ve çeşitli dokuların tahrip olmasına neden olur. Sigara dumanındaki bazı kimyasallar da akciğer kanserinin ana mekanizması olan hücresel mutasyonlara neden olur. Sigara içmek doğrudan sarkoidoza neden olmaz, ancak durumu kesinlikle daha da kötüleştirebilir.
- Sarkoidoz genellikle akciğerlerde ve göğüsteki lenf düğümlerinde başlar, bu da hastalığın nedeninin veya birincil katkıda bulunan faktörün solunduğunu gösterir.
- Sarkoidozu taklit edebilen diğer akciğer hastalıkları ve durumları arasında berilyoz (berilyum maruziyetine bağlı akciğer iltihabı), asbest (asbest maruziyetine bağlı iltihaplanma), tüberküloz, çiftçi akciğer hastalığı, mezotelyoma, akciğer kanseri ve mantar enfeksiyonları bulunur.
Adım 3. Toza ve kimyasallara maruz kalmaktan kaçının
Sigara içmemeye ek olarak, toz, kimyasal dumanlar, gazlar ve zehirli inhalanlar gibi akciğerler için potansiyel olarak zararlı diğer maddelere maruz kalmaktan da kaçınmalısınız. Sarkoidoz, muhtemelen doğrudan yaygın alerjenler veya toksik kimyasallardan kaynaklanmaz, ancak akciğerlerde herhangi bir ek tahriş veya iltihaplanma, yalnızca hastalığın şiddetine katkıda bulunur ve semptomları daha da kötüleştirir.
- Ev temizlik ürünlerinizi beyaz sirke, seyreltilmiş limon suyu ve/veya kolloidal gümüş gibi daha doğal ürünlerle değiştirmeyi düşünün.
- Toz ve diğer potansiyel olarak tahriş edici partiküllerin solunmasını önlemek için, dışarıdayken genel bir tıbbi/cerrahi maske takın.
Adım 4. Diyetinizi değiştirin
Sarkoidoz hastaları bazen kanlarında anormal derecede yüksek kalsiyum seviyelerine sahiptir, bunun nedenleri açık değildir. Bununla birlikte, sizin durumunuz buysa, hastalık remisyona girene veya kan kompozisyonunuz değişene kadar aşırı miktarda kalsiyum açısından zengin gıdalardan kaçınmak iyi bir fikir olabilir. Kalsiyum açısından zengin besinler arasında süt ürünleri, sardalya, kemikli konserve somon, karalahana, lahana, brokoli ve portakal bulunur.
- D vitamini, güçlü kemikler ve bağışıklık fonksiyonu için önemli olsa da, takviyeler kesilmelidir (kısa süreli) çünkü vitamin, bağırsaklarda kalsiyum emilimini arttırmaktan sorumludur.
- İlgili bir damarda, yoğun yaz güneş ışığına tepki olarak cildiniz tarafından D vitamini üretilir, bu nedenle sarkoidozunuz ve yüksek kan ve/veya idrar kalsiyum seviyeniz varsa aşırı güneş banyosundan da kaçınılmalıdır.
İpuçları
- Sarkoidozlu çoğu insan normal bir yaşam sürüyor, bu nedenle tanı ile harap olmayın.
- Sarkoidozlu kişiler en iyi şekilde akciğer uzmanları veya sarkoidozla özel ilgisi olan doktorlar tarafından tedavi edilir.
- Akciğer nakli, ciddi son dönem sarkoidozu olan ve akciğer fonksiyonlarının %50'sinden azı olan hastalar için son çare seçeneğidir.
