Soğuk ürtiker, soğuk sıcaklıklara karşı alerjik bir cilt reaksiyonudur. Soğuk havaya, soğuk suya, buza ve hatta soğuk yiyecek ve içeceklere maruz kalmakla tetiklenebilir. Soğuk ürtiker belirtileri geçici kırmızımsı, kaşıntılı deri döküntüsü (kurdeşen), şişmiş eller, şişmiş ağız / boğaz ve ciddi vakalarda anafilaksi - tüm vücudu yaşamı tehdit eden bir alerjik reaksiyonu içerir. Soğuk ürtikerin şiddetli formları ölümcül olabilir. Soğuk ürtikerinin nedeni bilinmemektedir ve şiddeti kişiden kişiye büyük farklılıklar göstermektedir. Durum genellikle evde soğuk yiyecek ve içecekler dahil olmak üzere soğuk sıcaklıklardan kaçınılarak yönetilebilir, ancak bazen tıbbi tedavi gerekli olabilir.
adımlar
Bölüm 1/2: Evde Soğuk Ürtiker ile Başa Çıkmak
Adım 1. Soğuk hava koşullarından kaçının
Soğuk havalarda cildinizde kaşıntılı bir kızarıklık olduğunu fark ettiyseniz, en iyi önlem kendinizi soğuk hava koşullarına maruz bırakmamaktır. Bu, kuzey iklimlerinde zor olabilir, ancak kış aylarında her zaman sıcak giyindiğinizden emin olmak çok yardımcı olabilir. Giysilerinizi katlayın ve pamuk ve yün gibi doğal nefes alabilen lifler giymeye çalışın. Daima eldiven giyin ve boynunuzu ve yüzünüzü bir eşarp ile kapatmayı unutmayın.
- Soğuk ürtiker semptomları tipik olarak cilt hava sıcaklığındaki ani bir düşüşe maruz kaldıktan hemen sonra başlar - reaksiyonların çoğu 39°F'nin altındaki sıcaklıklar tarafından tetiklenir.
- Nemli (nemli) ve rüzgarlı koşullar, soğuk ürtiker riskini ve şiddetini artırıyor gibi görünmektedir.
- Soğuk ürtikeri olan herkesin farklı sıcaklık eşikleri vardır, bu nedenle bazıları 39 ° F'den daha yüksek sıcaklıklarda tetiklenebilir.
Adım 2. Soğuk suda yüzmeyin
Soğuk suda yüzme, özellikle rüzgarlı havalarda soğuk ürtikerinin en yaygın nedeni veya tetikleyicisidir. Tipik olarak en kötü ürtiker reaksiyonları, çok fazla cilt soğuğa maruz kaldığı için soğuk suda yüzerken meydana gelir. Böyle bir tam vücut reaksiyonu, deri hücrelerinden büyük bir histamin salınımına yol açabilir, bu da ani hipotansiyona (düşük tansiyon), baş dönmesine, bilinç kaybına ve hatta suda boğulmaya neden olabilir. Bu rahatsızlığınız varsa, doğal su kütlelerinde veya ısıtılmamış yüzme havuzlarında yüzmekten kaçının.
- Genel bir kural olarak, su tüylerinizi diken diken ediyorsa veya titremenize neden oluyorsa, soğuk ürtikeriniz varsa (veya sahip olduğunuzu düşünüyorsanız) kendinizi suya sokmayın.
- Aynı bilgiler evde banyo yapmak için de geçerlidir. Soğuk ve hatta ılık duş ve banyolardan kaçının. Duşun birkaç dakika çalışmasına izin verin ve suya atlamadan önce yeterince sıcak olduğundan emin olun.
- Soğuk ürtiker belirtileri genellikle soğuğa maruz kaldıktan 5-30 dakika sonra ortaya çıkar ve 48 saate kadar sürebilir.
Adım 3. Soğuk içecekler ve yiyecekler konusunda dikkatli olun
Soğuk ürtikerini tetikleyebilecek bir diğer aktivite ise soğuk içecekleri tutmak ve/veya içmektir. Soğuk bir içecek (özellikle buz içeren) tutmak elinizde çok kaşıntılı bir döküntü ve şişmeyi tetikleyebilirken, soğuk bir sıvı içmek dudaklarınızda, dilinizde, boğazınızda ve yemek borunuzda benzer semptomlara neden olabilir. Bu tehlikeli olabilir çünkü nefes almayı zorlaştırabilir ve boğulma olasılığını artırabilir. Alerjik bir reaksiyon olarak, soğuk ürtiker, şiddetli gıda alerjileri ile aynı semptomlara neden olur.
- Buzlu, sulu ve karışık içeceklerden kaçının ve eldiven giymediğiniz sürece bunları arkadaşlarınız veya aileniz için tutmayı teklif etmeyin.
- Buzla yapılan dondurma ve protein içecekleri gibi buz gibi soğuk yiyeceklerden kaçınmaya çalışın.
- Buzdolabından/dondurucudan çıplak elle içecek (veya yiyecek) alırken çok dikkatli olun. Herhangi bir soğuk eşyayı tutmadan önce bir havlu veya bez kullanın.
- Çoğu durumda, doğrudan cilt reaksiyonuna neden olan aslında soğukluk değildir - kaşıntılı ve yanan döküntüleri tetikleyen cildin yeniden ısınma aşamasıdır.
Adım 4. Reçetesiz (OTC) antihistaminikler alın
Soğuk ürtiker gibi alerjik reaksiyonlara neden olan ana mekanizma deride, bağ dokusunda ve ağız/boğaz zarlarında bulunan mast hücrelerinden histaminlerin salınmasıdır. Histamin, kan damarlarının genişlemesini (gevşemesini) tetikler, bu da zamanla iltihaplanmaya ve kan basıncının düşmesine neden olur. Antihistaminikler, histaminin semptom üreten salınımını bloke eden ilaçlardır.
- Rehavete neden olmayan OTC antihistaminik ilaçlar arasında loratadin (Alavert, Claritin), setirizin (Zyrtec) ve levosetirizin (Xyzal) bulunur.
- Soğuk ürtikeri olan çoğu insan için, OTC antihistaminikleri, önleyici veya tedavi olarak çok fazla etki yapacak kadar güçlü değildir.
Bölüm 2/2: Soğuk Ürtiker için Tıbbi Tedavi Alma
Adım 1. Doktorunuza danışın
Cildinizin soğuğa veya suya tepki verdiğini fark ederseniz, aile doktorunuzdan randevu alın veya bir cilt uzmanına (dermatolog) sevk edin. Soğuk ürtiker teşhisi, cildinize yaklaşık 5 dakika boyunca bir buz küpü yerleştirilerek teşhis edilir. Nadir bir durumunuz varsa, buz küpü çıkarıldıktan birkaç dakika sonra cildinizde kabarık, kırmızı bir yumru (kovan) oluşacaktır.
- Bu süreç, soğuğa maruz kalmanın gerekli olduğunu gösterir, ancak kovan oluşumu aslında buz çıkarıldıktan sonra cilt sıcaklığı arttıkça gerçekleşir.
- Soğuk ürtikeri olmayanlar genellikle 5 dakikalık maruz kalma süresi boyunca ciltlerinde kızarıklık yaşarlar, ancak buzu aldıktan hemen sonra kaybolur ve kurdeşe dönüşmez.
- Bazen soğuk ürtiker, zatürree, hepatit veya kanser gibi bağışıklık sisteminizi etkileyen altta yatan bir durumdan kaynaklanır.
Adım 2. Reçeteli antihistaminikler hakkında bilgi alın
Soğuk ürtiker için bir tedavi olmamasına rağmen, reçeteli güçlü uykulu olmayan antihistaminikler gibi ilaçlar kesinlikle yardımcı olabilir. Özellikle, daha yeni H1 reseptör blokerleri çok etkili olabilir. Araştırmalar, antihistaminikleri bloke eden mega dozlu H1 reseptörünün (standart dozun 4 katına kadar), soğuk ürtiker semptomlarını azaltmada standart doz tedavisine göre çok daha etkili olduğunu göstermektedir. Sizin için en uygun dozaj hakkında doktorunuzla konuşun.
- Soğuk ürtikeri tedavi etmek için kullanılan reçeteli antihistaminikler arasında siproheptadin (Periactin), feksofenadin (Allegra), desloratadin (Clarinex) ve ketotifen (Zaditor) bulunur.
- Cyproheptadine ayrıca soğuk ürtiker semptomlarına yol açabilen sinir uyarılarını da etkiler.
- Omalizumab (Xolair), normalde astımı tedavi etmek için kullanılan güçlü bir antihistamindir, ancak soğuk ürtiker için de etkili görünmektedir.
Adım 3. Diğer ilaçları düşünün
Reçeteli antihistaminikler, soğuk ürtikeri tedavi etmek için kullanılan birincil ilaçlardır, ancak diğer ilaç türleri bazen durum için "etiket dışı" olarak kullanılır. Örneğin, doksepin (Silenor) normalde anksiyete ve depresyonu tedavi etmek için kullanılır, ancak soğuk ürtiker semptomlarının azaltılmasında da yardımcı olabilir. Soğuk ürtikerinin tedavisine yardımcı olabilecek diğer ilaçlar arasında antihistamin benzeri etkileri olan epinefrin ve setirizin bulunur.
- Doksepin, mast hücrelerinden histamin salınımını da etkili bir şekilde bloke edebilen bir trisiklik antidepresandır.
- Adrenalin olarak da adlandırılan epinefrin, tipik olarak anafilaksi, kalp durması ve şiddetli astımı tedavi etmek veya bunlarla mücadele etmek için kullanılır. Damardan veya enjeksiyonla verilir.
- Tedavinin bir parçası olarak oral kortikosteroidler ve antibiyotikler de kullanılabilir.
- Soğuk ürtikerinin şiddetli semptomları durumunda yakınınızda tutulabilecek epinefrin "kalemleri" veya oto-enjektörler (Epipen, Auvi-Q) hakkında doktorunuza danışın.
İpuçları
- Soğuk ürtiker en sık genç erişkinlerde (18 ila 25 yaş) görülür ve genellikle ilk ataktan birkaç yıl sonra düzelir (tamamen kaybolur).
- Ürtikere özgü kaşıntılı kurdeşenlere, şiddetli ataklar sırasında hafif ateş, baş ağrısı, yorgunluk ve eklem ağrısı da eşlik edebilir.
- Soğuk ürtikeriniz varsa asla yalnız yüzmeyin. Başkalarıyla yüzmeden önce, reaksiyon riskini azaltmak için bir OTC antihistamin almayı düşünün.
- Soğuk ürtiker her iki cinsiyeti de eşit olarak etkiler.
- Soğuk ürtiker, tüm ürtiker vakalarının %1-3'ünü oluşturur.
- Sıcaklıktaki ani değişikliklerden kaçının. Cildi yavaş ve kademeli olarak soğuk koşullara maruz bırakarak duyarsızlaştırma terapisinden yararlanın.
