Angina, kalbiniz yeterince oksijenli kan almadığında ortaya çıkan göğüs ağrısıdır. Ayrıca kalp krizi geçirme riskiniz olduğuna dair çok ciddi bir uyarı sinyalidir. Göğüs ağrınız varsa hemen tıbbi yardım alın ve ağrınızı ve kalp krizi riskinizi azaltmanın yolları hakkında doktorunuzla konuşun.
adımlar
Bölüm 1/3: Angina'yı Tanımak
Adım 1. Kalp krizi geçirme ihtimaliniz varsa acil müdahale ekiplerini arayın
Angina'nın kendisi kalp krizinin bir semptomu veya öncüsü olabilir. Yaşadığınız göğüs ağrısının kalp krizi olup olmadığından emin değilseniz, hemen acil müdahale ekiplerini arayın. Anjina belirtileri şunları içerir:
- Göğsünüzde ağrı
- Göğsünüzde sıkışma hissi
- Kollarınızda, boynunuzda, çenenizde, omzunuzda veya sırtınızda ağrı
- Mide bulantısı
- Tükenmişlik
- Nefes darlığı
- Terlemek
- Baş dönmesi veya baş dönmesi
Adım 2. Anormal semptomları olan bir kadınsanız acil müdahale ekiplerini arayın
Kalp krizi sırasında kadınların semptomları genellikle erkeklerden farklıdır. Göğüs ağrısı olmayabilir; ancak yine de tıbbi bir acil durumdur. Kadınların aşağıdakilere sahip olma olasılığı daha yüksektir:
- Mide bulantısı
- Nefes almada zorluk
- Karın rahatsızlığı
- tükenme
- Göğüs ağrısı olsun veya olmasın boyun, çene veya sırtta ağrı
- Sıkma hissi yerine bıçaklayan bir ağrı
Adım 3. Kararsız anginanız varsa acil tıbbi müdahale ekiplerini arayın
Kararsız angina genellikle kalp krizi belirtisidir. Kalp krizini önlemek için acil tedaviye ihtiyacınız olabilir. Kararsız angina belirtileri şunları içerir:
- Anjina ilacı ile hafifletilmeyen ağrı. İlaç beş dakika içinde anjini hafifletmezse, ambulans çağırın.
- Önceki ataklarınızdan daha şiddetli veya farklı ağrı
- Devam ettikçe kötüleşen ağrı
- Dinlenirken ortaya çıkan ağrı
Adım 4. Doktorunuza stabil bir anginanız olup olmadığını sorun
Bu en sık görülen anjina türüdür. Aşağıdaki durumlarda doktorunuz size stabil bir angina teşhisi koyabilir:
- Egzersiz, duygusal stres, soğuk, sigara veya ağır bir yemek yeme ile tetiklenir
- Gaz veya hazımsızlık hissi
- Beş dakika veya daha az sürer
- Geçirdiğiniz diğer anjina ataklarına benzer
- Kollarınıza veya sırtınıza yayılan ağrıyı içerir
- İlaçla hafifletilir
Adım 5. Daha az görülen anjinaları doktorunuzla tartışın
Bu anjinalara sahip olup olmadığınızı belirlemek, doktorunuzun anjininizin altında yatan nedeni belirlemesine yardımcı olabilir. Hamileyseniz, emziriyorsanız veya hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız, bu doktorunuzun size hangi testleri uygulayacağına ilişkin seçimlerini etkileyebileceğinden, bunu önceden doktorunuza söyleyin.
- Varyant angina veya Prinzmetal angina, koroner arter spazmlarınız ve daralması olduğunda ortaya çıkar. Bu, anjinaya neden olan kalbinize giden kan akışını azaltır. Genellikle şiddetli ağrıya neden olur ve hareketsizken bile olabilir. Genellikle ilaçlarla yardımcı olabilir.
- Mikrovasküler anjina genellikle koroner mikrovasküler hastalığın bir göstergesidir. Küçük koroner arterler spazm yaptığında ve kalbe giden kan akışını kısıtladığında ortaya çıkar. Ağrı genellikle şiddetlidir ve çabuk geçmez. Ayrıca yorgun hissedebilir, nefes almakta zorluk çekebilir ve uyku sorunları yaşayabilirsiniz. Stres tarafından tetiklenebilir.
Adım 6. Doktorunuz öneriyorsa ek testler yaptırın
Belirtilerinize ve tıbbi geçmişinize bağlı olarak doktorunuz aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasını isteyebilir:
- Elektrokardiyogram (EKG). Bu testte doktorunuz kollarınıza, bacaklarınıza ve göğsünüze metal elektrotlar bağlayacaktır. Elektrotlar, kalp atışınızın elektriksel darbelerini ölçecek bir makineye bağlanacaktır. Bu test noninvazivdir ve zarar vermez.
- Bir stres testi. Bu test sırasında, bir EKG makinesine bağlıyken bir koşu bandı veya bisiklet üzerinde egzersiz yapacaksınız. Bu, doktora, anjina atağı geçirmeden önce kalbinizin ne kadar egzersiz yapabileceğini söyler. Sağlık durumunuz egzersiz yapmanızı engelliyorsa, bunun yerine kalbinizin daha hızlı atmasını sağlayacak bir ilaç verilebilir.
- Nükleer stres testi. Bu, doktorun kan dolaşımınıza etiketli bir madde vermesi dışında stres testine benzer. Bu, doktorun egzersiz yaparken kalbinizin fotoğraflarını çekmek için bir tarayıcı kullanmasını sağlar. Kalbinizin hangi bölgelerinin yeterince kan almadığını belirlemek için kullanılabilir.
- Bir ekokardiyogram. Bu test, kalbinizin bir görüntüsünü oluşturmak için ultrason dalgalarını kullanır. Hasarlı alanları tespit edebilir. Doktorunuz bunu bir stres testi sırasında da yapabilir.
- Bir röntgen. Bir röntgen, kalbinizin ve akciğerlerinizin bir görüntüsünü üretir. Doktorun organlarınızın boyutunu ve şeklini incelemesini sağlar. Acıtmıyor. Üreme organlarınızı korumak için kurşun önlük giymeniz istenebilir.
- Kan testleri. Doktorunuz, kalp krizi nedeniyle kalbiniz yaralandıktan sonra kan dolaşımınıza giren enzimleri içerip içermediğini görmek için kan alıp test etmek isteyebilir.
- Kardiyak BT taraması. Bu test, kalbinizin görüntülerini almak için X ışınlarının kullanılmasını içerir. Doktorun, kalbinizin bazı kısımlarında genişleme olup olmadığını veya kalbinize giden kan akışını azaltabilecek atardamarlarınızda daralma olup olmadığını görmesini sağlar. Bu test sırasında tarayıcının içinde bir masada olacaksınız.
- Koroner anjiyografi. Bu test, doktorun bir kalp kateteri kullanmasını içerir. Bu, kasık, el veya kolunuzdaki bir damar veya atardamar yoluyla vücudunuza sokulacak küçük bir tüptür. Kateter daha sonra damar veya arter yoluyla kalbinize taşınır. Kateterin içine, doktorun atardamarları nerede tıkadığınızı görmek için röntgen kullanmasını sağlayacak bir boya konur.
Bölüm 2/3: Tıbbi Tedavi Alma
Adım 1. Semptomları hafifletmek için ilaç kullanma konusunda doktorunuza danışın
Yaygın olarak reçete edilen ilaçlardan biri nitrogliserindir (gliseril trinitrat). Kan damarlarınızın gevşemesine ve genişlemesine neden olur. Bu, kalbinize giden kan akışını anında artırır ve ağrınızı üç dakika içinde dindirir.
- Bu ilaç, egzersiz gibi onu tetikleyebilecek bir şey yapmak üzereyseniz, bir anjina epizodunu durdurmak veya önlemek için alınır.
- Baş ağrısı, kızarma ve baş dönmesine neden olabilir. Onunla alkol içmemelisiniz. Başınızı döndürüyorsa, araç veya makine kullanmamalısınız.
- Hap veya sprey olarak alabilirsiniz.
Adım 2. Gelecekteki atakları önlemek için ilaçlar kullanın
Belirtilerinize ve tıbbi geçmişinize bağlı olarak doktorunuzun reçete edebileceği ilaçlar için birçok farklı olasılık vardır. Bu ilaçlar, meydana gelen veya yaklaşmakta olan bir saldırıyla uğraşmak yerine, uzun vadede saldırıları önlemek için tasarlanmıştır. Bu ilaçların bazıları diğer reçeteli ilaçlar, reçetesiz satılan ilaçlar, bitkisel ilaçlar veya takviyelerle etkileşime girebileceğinden, aldığınız her şeyi doktorunuza söylemeniz önemlidir. Olası ilaçlar şunları içerir:
- Beta blokerler. Bu ilaçlar kalbinizin daha yavaş atmasına neden olarak ihtiyaç duyduğu kan ve oksijen miktarını azaltır. Yan etkileri yorgunluk, soğuk eller ve ayaklar ve ishali içerir. Bu ilaçlar, reçetesiz satılan ilaçlar da dahil olmak üzere diğer ilaçlarla etkileşime girebilir.
- Kalsiyum kanal blokerleri. Bu ilaçlar atardamarlarınızı gevşetir ve kalbe giden kan akışını arttırır. Yan etkiler kızarma, baş ağrısı, baş dönmesi, bitkinlik ve kızarıklıkları içerir, ancak genellikle birkaç gün sonra dururlar. Greyfurt suyu kan basıncınızın düşmesine neden olabilir, bu nedenle bu ilaçları kullanırken asla greyfurt suyu içmemelisiniz.
- Uzun etkili nitratlar. Bu ilaçlar kan damarlarınızı gevşetir ve kalbe giden kan akışını arttırır. Yan etkiler baş ağrısı ve kızarma içerir. Bu ilaçlar sildenafil (Viagra) ile birlikte alınamaz çünkü kan basıncınızı çok fazla düşürürler.
- İvabradin. Bu ilaç kalp atışınızı yavaşlatır. Genellikle beta bloker alamayan kişilere verilir. Bir yan etkisi, parlak flaşlar görmenize neden olarak görüşünüzü bozabilmesidir. Bu, geceleri araba kullanmayı tehlikeli hale getirebilir.
- Nicorandil. Bu ilaç koroner arterlerinizi genişletir ve kalbinize giden kan akışını arttırır. Genellikle kalsiyum kanal blokerleri alamayan kişiler için reçete edilirler. Yan etkiler arasında baş dönmesi, baş ağrısı ve kendini iyi hissetmeme sayılabilir.
- Ranolazin. Bu ilaç, kalp atışınızın ritmini etkilemeden kalbi rahatlatır. Genellikle kalp yetmezliği veya aritmisi olan kişilere verilir. Yan etkileri kabızlık, baş dönmesi ve halsizliktir.
Adım 3. Kalp krizi ve felç riskinizi azaltmak için ilaçlar kullanın
Anginası olan kişiler genellikle kalp krizi veya felç için yüksek risk altındadır. Bu sizin için geçerliyse, doktorunuz aşağıdaki ilaçları önerebilir:
- Statinler. Bu ilaçlar vücudunuzun kolesterol yapmasını engeller. Bu, kan kolesterolünüzü düşürebilir, atardamarlarınızdaki ek tıkanıklıkları önleyebilir ve kalp krizi ve felç riskinizi azaltabilir. Yan etkileri kabızlık, ishal ve karın rahatsızlığını içerir.
- Aspirin. Aspirin, kanınızdaki trombositlerin birbirine yapışmasını ve pıhtı oluşturmasını önleyebilir. Bu, kalp krizi ve felç riskinizi azaltır. Aspirin mide ülseri olan kişiler için uygun olmayabilir. Yan etkiler arasında sindirim sisteminizde tahriş, hazımsızlık ve kendinizi iyi hissetmeme sayılabilir.
- Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri. Bu ilaçlar kan basıncınızı düşürür. Bu, kalbinizin çok çalışmak zorunda olmadığı anlamına gelir. Böbreklerinize giden kan akışını azaltabilir, bu nedenle bu ilaç böbrek sorunları olan kişiler için uygun olmayabilir. Yan etkiler arasında baş dönmesi, yorgunluk, halsizlik ve öksürük bulunur.
Adım 4. Doktorunuzla ameliyat hakkında konuşun
İlaç semptomlarınızı hafifletmiyorsa, doktorunuz ilaca ek olarak müdahale veya ameliyat önerebilir. Angina tedavisinde genellikle iki prosedürden biri kullanılır:
- Koroner arter baypas grefti. Bu prosedür, vücudun başka bir yerindeki başka bir kan damarından bir parça alır ve bunu, kanı tıkanmış bir arter etrafında yönlendirmek için kullanır. Bu seçenek, şeker hastalığınız varsa, ana arteriniz tıkandıysa veya en az üç arterde tıkanıklık varsa genellikle önerilmesi en olası seçenektir. Hem stabil hem de kararsız anginalar için kullanılır. İyileşme genellikle iki ila üç ay sürer.
- Anjiyoplasti ve stentleme. Doktor, çok dar olan artere balon uçlu bir kateter yerleştirir. Arteri germek için balon dar noktada genişletilir. Arteri açık tutmak için bir stent veya tel ağ yerleştirilir. Baypas ameliyatından daha az invazivdir çünkü kateter kasık, el veya kolunuzdan takılabilir ve iyileşmeyi kolaylaştırır. İyileşme genellikle iki hafta veya daha kısa sürer; ancak koroner arter baypas cerrahisine göre arterin tekrar tıkanma olasılığı daha yüksektir.
Bölüm 3/3: Diyet ve Yaşam Tarzı Yoluyla Riskinizi Azaltmak
Adım 1. Az yağlı bir diyetle atardamarlarınızı temiz tutun
Doymuş ve trans yağlar kalbiniz için özellikle kötüdür. Yağ alımınızı günde 3 porsiyona kadar tutun. Bir porsiyon aslında çok küçük bir miktardır, tıpkı bir yemek kaşığı tereyağı gibi. Yağ alımınızı şu şekilde azaltabilirsiniz:
- Ne tür yağ içerdiklerini görmek için yiyeceklerin üzerindeki etiketleri kontrol etmek. Kendinizi her gün 14 gram doymuş yağ ve 2 gram trans yağ ile sınırlayın. Bu, arterlerinizin tıkanmasını önlemeye yardımcı olacaktır. Bazı paketler trans yağları olduğunu söylemeyebilir. "Kısmen hidrojenlenmiş" yazıyorsa, bu yağlar muhtemelen trans yağlardır.
- Daha sağlıklı yağ kaynakları şunları içerir: Zeytin, kanola, sebze ve fındık yağları, avokado, fındık, tohumlar, trans yağsız margarin, Benecol, Promise Activ ve Smart Balance gibi kolesterol düşürücü margarinler. Kaçınılması gereken yağ kaynakları şunları içerir: Tereyağı, domuz yağı, domuz yağı, sos, krema sosları, süt ürünü olmayan kremalar, hidrojene margarin, hidrojene katı yağ, kakao yağı, çikolata, hindistancevizi, hurma, pamuk tohumu ve hurma çekirdeği yağları.
Adım 2. Az tuzlu diyetle kalbinizin yükünü azaltın
Çok fazla tuz yemek, hipertansiyona veya yüksek tansiyona katkıda bulunur. Tuz alımınızı şu şekilde azaltırsınız:
- Yemeklerinize sofra tuzu eklemeyin. İlk başta tuzu özleyebilirsiniz, ancak bir süre sonra vücudunuz yeniden alışacak ve tuzu özlemeyeceksiniz.
- Tuz eklenmiş önceden paketlenmiş veya konserve yiyeceklerden kaçının. Buna cips, simit ve tuzlu fındık gibi birçok atıştırmalık dahildir. Bu atıştırmalıkları bir elma veya havuç ile değiştirebilirsiniz.
Adım 3. Açlığınızı meyve ve sebzelerle giderin
Meyve ve sebzelerin yağ oranı düşük, lif ve vitamin oranı yüksektir. Sağlıklı bir kalp diyeti, her gün 2 ila 3 bardak meyve ve 2 ila 3 bardak sebze içermelidir.
- Taze veya dondurulmuş sebzeler genellikle konserve ürünlerden daha sağlıklıdır. Özellikle tuz eklenmiş konserve sebzelerden veya şekerli şuruplu meyvelerden kaçının. Kızartılmış, panelenmiş veya yağlı krema soslu sebzeleri yemeyin.
- Birçok meyve ve sebze, basit ve hızlı atıştırmalıklar yapar. Öğün aralarında acıktığınızda elma, muz, salatalık, havuç veya biber yemeyi deneyin.
Adım 4. Yağlı etleri yağsız etlerle değiştirin
Biftek ve domuz pirzolası gibi kırmızı etler genellikle çok yağlıdır. Daha sağlıklı alternatifler kümes hayvanları ve balıktır. Günde 6 onstan fazla et yememelisiniz.
- Gördüğünüz yağları kesin ve cildi çıkarın.
- Pişirme tekniklerinizi değiştirin. Kızartmak yerine fırınlamayı veya ızgara yapmayı deneyin.
Adım 5. Alkolden kalorileri kesin
Çok fazla içmek obezite riskinizi artırabilir ve kalbinize yük bindirebilir. Çok fazla içerseniz, bırakmanın kilo vermenize neden olduğunu görebilirsiniz. İçtiğinizde, bu yönergelere bağlı kalmaya çalışın.
- Kadınlar ve 65 yaş üstü erkekler için günde sadece bir içki.
- 65 yaşın altındaki erkekler için günde bir ila iki içki.
Adım 6. Sigara içerek arterlerinizi sertleştirmeyin veya daraltmayın
Sigara içmek ve tütün çiğnemek atardamarlarınıza zarar vererek sizi anjina, yüksek tansiyon, kalp krizi ve felçlere daha yatkın hale getirebilir. Bırakmak için şu şekilde yardım alabilirsiniz:
- Doktorunuzla konuşmak veya bir danışman görmek
- Destek gruplarına katılmak veya yardım hatlarını aramak
- İlaç veya nikotin replasman tedavisi kullanmak
Adım 7. Doktorunuz uygun olduğunu söylüyorsa egzersiz yapın
Kalbinizin kaldırabileceğini görmek için doktorunuzla konuşmadan yeni bir egzersiz programına başlamayın. Bununla birlikte, doktorunuz size izin verirse, kan basıncınızı düşürmenize, kolesterolünüzü düşürmenize ve atardamarlarınızı temiz tutmanıza yardımcı olabilir.
- Egzersiz sizin için bir anjin tetikleyici ise, başlamadan önce doktorunuzla konuşun. Doktorunuz, egzersiz yapmadan önce ilaç almanızı ve egzersizi bir atağı tetiklemeyecek kadar hafif tutmanızı önerebilir. Fazla mesai, antrenmanlarınızın yoğunluğunu bir bölüm olmadan artırabileceğinizi görebilirsiniz.
- Yürüme, yüzme veya bisiklete binme gibi hafif, düşük etkili egzersizlerle başlamak isteyebilirsiniz. Daha sonra forma girmeye başladığınızda, egzersiz programınızı artırma konusunda doktorunuzla konuşun. Anjina kalp krizine karşı bir savunmasızlığı gösterebileceğinden, kalbinizi aşırı strese sokmamak için planlarınızı doktorunuzla dikkatlice tartışmalısınız.
Adım 8. Tehlikeli veya etkisiz alternatif tıp tedavileri kullanmayın
İngiltere'deki Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü (NICE), aşağıdaki alternatif tedavilerin kullanılmamasını önermektedir. Bu tedavilerin anjinası olan kişiler için güvenli veya etkili olduğu gösterilmemiştir:
- Akupunktur
- Transkütanöz Elektriksel Sinir Stimülasyonu (TENS). Bu teknik, sinirleri uyarmak ve ağrıyı azaltmak için küçük elektrik darbeleri kullanır.
- Gelişmiş harici karşı darbe (EECP). Bu tedavi sırasında, bacaklarınız gibi vücudunuzun bazı kısımlarına şişirilebilir manşetler yerleştirirsiniz. Bu manşetler, kan akışını iyileştirmek amacıyla kalp atışınızın ritmine göre şişirilir.
