Bel ağrınız varsa, doktorunuz bir MRI (manyetik rezonans görüntüleme) isteyebilir. Bir MRI sırasında, büyük bir tüpe kayan düz bir yatakta yatarsınız. Ardından, güçlü bir mıknatıs ve radyo dalgaları, omurganızın ayrıntılı görüntülerini oluşturur. Doktorunuz, tedavi önerebilmek için sırt ağrınıza neyin neden olabileceğini bulmak için bu görüntüleri kullanır. Sadece MR'ınıza bakarak kendi durumunuzu teşhis edemeseniz de, nasıl okuyacağınızı biliyorsanız, sorunları başkalarına açıklayabilirsiniz.
adımlar
Yöntem 1/3: Lomber Görüntüleri Anlama
Adım 1. MRI raporunuzun ve görüntülerinizin bir kopyasını isteyin
MRG'nizi yaptırdığınızda, radyolog raporu ve görüntüleri gözden geçirilmek üzere doktorunuza gönderebilir. Ancak, isterseniz bir kopya alma hakkınız vardır.
- Tipik olarak, radyolog size bir bilgisayarda görüntüleyebileceğiniz bir CD-ROM'da görüntüler verecektir. CD sürücüsü olan bir bilgisayarınız yoksa, radyologa dijital dosyaları görüntüleyebilmeniz için size e-posta gönderip gönderemeyeceklerini sorun.
- Rapor, radyoloğun görüntülerinizde tespit ettiği tüm anormallikleri tanımlar. Radyolog, bu anormalliklerin her birini belirtmek için görüntülerin üzerine işaretler (tipik olarak renkli oklar) koymuş olabilir.
Adım 2. Her görüntüde kullanılan MRI türünü tanımlayın
En azından, omurganıza yandan bakan dikey bir görüntü olan sagital lomber MRG'ye sahip olacaksınız. Tek bir diskin enine kesitine bakan eksenel görüntüleriniz de olabilir. Bunları, ağaçtaki halkalara bakmak için bir ağaç kütüğünü bölümlere ayırmaya benzer şekilde düşünün. Bunların her biri iki görüntüleme tekniğinden birini kullanır:
- T1-ağırlıklı görüntüler dokular arasında daha fazla kontrast gösterir, bu da doktorunuzun disk herniasyonunu daha doğru teşhis etmesine olanak tanır. T1Ağırlıklı görüntüler sagital MRG'ler için kullanılır, ancak tipik olarak aksiyal MRG'ler için kullanılmaz.
- T2-ağırlıklı görüntüler omurilik kanalınızın beyin omurilik sıvısını aydınlatarak doktorunuzun bir T tarafından gözden kaçırılabilecek farklı enfeksiyon türlerini görmesini kolaylaştırır.1-ağırlıklı görüntü. T2-ağırlıklı görüntüler hem sagital hem de eksenel MRG'ler için kullanılır.
Uç:
Bir sagital MRI'da omurganızdan aşağı doğru uzanan parlak, beyaz bir çizgi görürseniz, bir T'ye bakıyorsunuz demektir.2-ağırlıklı görüntü. Beyaz çizgi, sinirlerinizi tutan omurilik kanalınızın beyin omurilik sıvısıdır.
Adım 3. Tüm lomber omurganızı görüntülemek için sagital görüntüyü kullanın
Sagital görüntü ile lomber omurganızın daha iyi bir genel resmini elde edersiniz. Hizalama dışı olan omurları veya anormal diskleri tanımlayabilirsiniz.
Sagital görüntü tipik olarak anlaşılması en kolay olanıdır ve muhtemelen görüntüyü vücudunuza göre kolayca yönlendirebileceksiniz. Sagital görüntüde bir anormallik görürseniz, bu anormalliğin vücudunuzun neresinde olduğunu kolayca tespit edebilirsiniz
Adım 4. Tek tek diskleri görüntülemek için eksenel görüntülere bakın
Disklerinizden biri veya daha fazlası anormallik gösteriyorsa, o diski daha ayrıntılı gösteren eksenel görüntülere sahip olabilirsiniz. Eksenel bir görüntüyle, yukarıdan görüldüğü gibi diskin tepesine bakıyorsunuz.
Aksiyel bir görüntüye bakarak sinir kanallarının boyutu hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz. Doktorunuz fıtıklaşmış bir diskin daha net bir resmini elde etmek için eksenel bir görüntü kullanabilir
Yöntem 2/3: Omurganızın Parçalarını Tanımlama
Adım 1. Lomber omurganızın omurlarını sayın
Omurganızdaki omurlar 5 bölgeye ayrılmıştır. 5 omurdan oluşan bel bölgesi, omurganızın hareketli omurlara sahip en alt bölgesidir. 2 alt bölgede, sakrum ve koksiks, omurlar birbirine kaynaşmıştır.
- Lomber omurganızın 5 omuru, yukarıdan başlayıp aşağıya doğru 1'den 5'e kadar numaralandırılmıştır. Onları sagital MRI'nızda geri sayabilirsiniz.
- Tıbbi olarak, omurlar bel bölgesini gösteren bir "L" ile etiketlenir ve ardından sayı gelir. Örneğin, lomber omurganızın tepesinden ikinci omur "L2" olarak adlandırılır.
Uç:
Bir sagital görüntü, omurganızın lomber bölümünün üzerindeki torasik omurları da gösterebilir. Bel omurlarını doğru bir şekilde tanımlamak için alttan saymak daha kolay olabilir.
Adım 2. Omurlar arasındaki diskleri etiketleyin
Lomber omurganızın omurlarının her biri, omurlar için yastık görevi gören bir disk ile ayrılır. Diskleriniz, hareket ettiğinizde omurganızın kemiklerinin birbirine sürtünmesini engeller. Bir tire ile ayrılmış, üstlerindeki ve altındaki omurların sayısı kullanılarak etiketlenirler.
- Örneğin, üçüncü bel omuru ile dördüncü bel omuru arasındaki diske L3-4 adı verilir. Sagital görüntünüze bakarak, omurganızın lomber bölgesindeki disklerin her birinin adını belirleyebilmelisiniz.
- L5'in altındaki disk, lomber bölgenin son omurları ile sakrumunuzun ilk omurları arasında oturur, bu nedenle L5-S1 olarak adlandırılır.
Adım 3. Sinirleri ve sıvıyı tutan omurilik kanalını bulun
Omurlar ve disklerden oluşan kolonun arkasında sinirleri ve omurilik sıvısını tutan uzun bir kanal göreceksiniz. T'nizin olup olmamasına bağlı olarak parlak beyaz veya donuk gri olacaktır.1 veya T2 görüntü.
- Normal hizalamanız varsa, kanal sağlam olacaktır, sanki omurganızın omurlarından ve disklerinden aşağı doğru düz bir çizgi çizebilirmişsiniz gibi. Çizgi doğal olarak bel bölgesinin alt ucunda kıvrılır.
- Omuriliğiniz teknik olarak omurganızın bel bölgesinden önce biter. Bununla birlikte, bu kanal hala bacaklarınıza kadar devam eden sinirleri içerir. Lomber omurganın her seviyesinde, omurgadan bir sinir ayrılır ve bacaklarınızın veya ayaklarınızın belirli bir bölümüne gider.
Adım 4. Sinirleri görüntülemek için sagital görüntüyü yakınlaştırın
Sinirler, sagital görüntüde göremeyeceğiniz kadar küçüktür, ancak yakınlaştırırsanız, omurganın her iki tarafında küçük, anahtar deliği şeklindeki kanalları görürsünüz. Bu kanallara "foramen" adı verilir ve sinirlerin omurgadan aşağıya ve bacaklara geçmesine izin verir.
Foramenlerin her biri yaklaşık olarak aynı boyutta olmalıdır. Fıtıklaşmış bir diskiniz varsa, biri fıtığın olduğu yerde diğerlerinden daha küçük görünebilir
Yöntem 3/3: Anormallikleri Bulma
Adım 1. Doktorunuzdan normal bir omurganın görüntülerini görmesini isteyin
Doktorunuz muhtemelen MRG'leri yorumlama konusunda uzun yıllara dayanan deneyime sahiptir. Ancak, görüntülerinizi normal bir omurganın görüntüleriyle karşılaştırabilirseniz, kendi omurganızdaki anormallikleri görmeniz daha kolay olabilir. Doktorunuz sizinle paylaşabilecekleri normal bir omurganın görüntülerine sahip olabilir.
Doktorunuzun sizinle paylaşacak bir resmi yoksa internette "normal lomber omurilik MRG" araması yapın. Sizinkiyle karşılaştırabileceğiniz birçok resim bulabilmelisiniz
Adım 2. Omurunuzun şeklini değerlendirin
5 omur gövdesinin her biri genellikle kare veya dikdörtgen bir şekle sahip olmalıdır. Ayrıca muhtemelen aynı boyut ve kalınlıkta olacaklardır. Herhangi bir farklılık, bir kırığı veya kemik yoğunluğu kaybını gösterebilir.
- Örneğin, dikdörtgenden daha üçgen görünen bir omur gövdeniz varsa, bu bir kırığı gösterir.
- Omurga kanalına yapışan sivri ucu olan bir omur görürseniz, bu muhtemelen bir kemik çıkıntısıdır. Bunlar yaşlanma sürecinin nispeten normal bir parçası olarak oluşur, ancak kanala çok fazla girip sinirler için çok az yer bırakırlarsa ağrılı olabilir.
Adım 3. Disklerinizin kalınlığını karşılaştırın
Normalde diskleriniz aşağı yukarı aynı boyutta ve benzer şekilde olacaktır. Normal bir disk, üst veya alt omurların kenarlarından dışarı taşmaz. Diski iki omur arasına sıkıştırılmış olarak düşünebilirsiniz. Nispeten düzgün bir sandviçiniz olsaydı, içindeki yiyecek ekmeğin kenarlarından dışarı çıkmazdı.
- Diğerlerinden daha ince olan bir disk "kurutulmuş" olur. Disk kuruması, diskte yükseklik veya kalınlık kaybını ifade eder ve yaşlanmanın doğal bir ürünüdür (bu yüzden insanlar yaşlandıkça kısalır). Bununla birlikte, çok fazla kurursanız, hareket ettiğinizde omurlarınız birbirine yapışabilir.
- Omurların yanlarından çıkıntı yapan bir disk fıtıklaşmıştır. Fıtık, spinal kanalda sinirler için çok az yer açarsa, bu ağrı ve rahatsızlığa neden olabilir.
Uç:
L4-5 ve L5-S1 seviyelerinde muhtemelen daha fazla kuruma göreceksiniz, çünkü bunlar omurganın lomber bölgesinin en hareketli seviyeleridir.
Adım 4. Hizalamanızı kontrol etmek için omurdan aşağıya bir çizgi çizin
Sagital görüntüye bakıldığında, normal diziliminiz olsa bile, omurganızdan aşağı doğru akan omurlarınızın kenarları olmalıdır. Omurlardan herhangi biri diğerlerinden daha fazla çıkıntı yapıyorsa ve bu nedenle çizgi düzgün değilse, bazı belirtilerinizin nedeni bu olabilir.
- Omurganız L4 ve L5'te doğal bir eğriye sahiptir, bu nedenle tamamen düz bir çizgi olmayacaktır. Ancak çizdiğiniz çizgi (eğri dahil) yine de düzgün ve eşit olmalıdır.
- Bir T'ye bakıyorsanız bunu görmek daha kolay2 Omurga kanalının görüntünün geri kalanına kıyasla parlak beyaz olacağı görüntü.
Adım 5. Sinirleriniz için uygun alana bakın
Aksiyal MRG'ler, sinir kanalını ve bacaklarınıza inen sinirleri daha ayrıntılı görmenizi sağlar. Çıkıntılı veya fıtıklaşmış bir diskiniz varsa, sinirlerinizde yeterli alan olmayabilir. Bu olduğunda, doktorunuz sinirin "çarptığını" söyleyecektir. Lomber omurganızın her seviyesindeki sinirler, bacaklarınızın farklı bir bölümüne gider. Sıkışan bir siniriniz varsa, vücudunuzun ilgili bölümünde ağrı, güçsüzlük veya uyuşukluk olabilir:
- L1 ve L2 sinirleri: alt pelvik bölge, kasık ve cinsel organların hemen üstünde
- L3 sinirleri: uyluklarınızın önü
- L4 sinirleri: incikler ve insteps
- L5 sinirleri: ayaklarınızın üst kısımları ve ayak başparmaklarınız
- S1 sinirleri: ayaklarınızın dışı ve altı
- S2-S5 sinirleri: cinsel organlar, kalçalar ve rektal bölge
Adım 6. Omurilik kanalına baskı yapan disk belirtileri olup olmadığını kontrol edin
Bazen bel omurlarındaki aşınma ve yıpranma, omurilik disklerinin omurilik kanalına doğru şişmesine neden olabilir. Spinal stenoz adı verilen bu durum, omuriliğinizdeki sinirlere baskı uygulayabilen omuriliğinizin içindeki boşluğun daralmasına neden olur. Dural kesedeki veya omuriliğinizi çevreleyen tüpteki dar alanları arayın.
- Spinal stenoz kriterlerini karşılamak için, bir sagital MRG, kompresyon noktasında 10 mm'den daha az bir dural kese çapı göstermelidir.
- Spinal stenoz, spinal sinirlerin çıktığı omurlardaki deliklerin daralması olan foraminal stenozdan farklıdır.
