Araştırmalar, histerektomilerin genellikle büyük bir rahmi olan veya bir karın hastalığı potansiyeli olan kişilere önerildiğini göstermektedir. Histerektomi, rahmi ve bazen yumurtalıkları çıkarmak için kullanılan cerrahi bir prosedürdür. Histerektominin nedenine bağlı olarak, cerrah rahmin tamamını veya bir kısmını çıkarmaya karar verebilir. Uzmanlar, kalıcı sonuçları olan büyük bir karar olduğu için histerektomi yaptırıp yaptırmamaya karar verirken zaman ayırmanız gerektiğini belirtiyorlar. Prosedür hakkında daha fazla bilgi edinmek, seçeneklerinizi değerlendirirken kendinizi daha güçlü ve bilgili hissetmenize yardımcı olabilir.
adımlar
Yöntem 1/4: Karar Verme
Adım 1. Güvendiğiniz bir doktor bulun
Cinsel ve üreme sağlığı sorunları olan kadınlar için sizi dinleyen ve endişelerinizle ilgilenen birinci basamak hekimi ve/veya kadın doğum uzmanı çok önemlidir. Tüm semptomlarınızı duymak ve daha az invaziv tedavi seçeneklerini değerlendirmek için zaman ayırmayan bir doktor tarafından ameliyathaneye aceleyle getirilmek istemezsiniz.
Adım 2. Doktorunuza dikkatli beklemeyi sorun
Dikkatli beklemek, özellikle menopoza yakınsanız, bazı koşullarda bir seçenektir. Östrojen seviyeleriniz zamanla azaldıkça bazı koşullar çözülür. Doktorunuza, durumunuzda dikkatli beklemenin bir seçenek olup olmadığını sorun.
Kanseriniz veya acil kanamanız yoksa ve semptomlarınız şiddetli veya yıkıcı değil, hafif ila orta derecedeyse, “bekle ve gör” yaklaşımını benimsemeyi düşünün. Bu genellikle sadece hafif semptomları olan ve yine de çocuk sahibi olmayı denemek isteyebilecek kadınlar için etkili bir stratejidir
Adım 3. Önce daha az şiddetli tedavileri deneyin
Sezaryen sonrası kanser veya acil kanamanız olmadıkça, önce diğer tedavileri deneyebilirsiniz. Özel sorunlarınıza bağlı olarak, bu tedaviler ağrı kesici ilaçlar, hormon tedavisi ve daha hedefli ameliyatları içerebilir. Çoğu koşul için acele etmeye gerek yoktur; önce bu diğer seçenekleri deneyin.
Sigortanız ve doktorunuz muhtemelen ameliyatı düşünmeden önce başka tedavileri denemenizi isteyecektir
Adım 4. İkinci bir görüş alın
Daha az şiddetli tedaviler semptomlarınızı gidermiyorsa, doktorunuzu sevip güvenseniz bile ikinci bir görüş alın. Doktorunuzun hiçbir şeyi kaçırmadığından emin olarak kendinizi korumak her zaman iyi bir fikirdir.
Doktorunuzu rahatsız etmekten endişeleniyorsanız, bu endişeden kurtulmaya çalışın. İyi bir doktor, ikinci bir görüş alma arzunuzu anlayacaktır (ve hatta teşvik edecektir!)
Adım 5. Eşinizle veya diğer önemli kişilerle konuşun
Bir eşiniz veya partneriniz varsa, histerektominin sonuçları hakkında açıkça konuşun - özellikle doğurganlık kaybı, iyileşme süresi ve yumurtalıklarınız da alınacaksa, menopoza ani geçiş.
Alternatifler hakkında da açıkça konuşun - belirtilerinizle bir süre daha yaşamak nasıl bir şey olabilir? Karşınızdakinin ilgili sorunları anlaması ve her iki şekilde de sizi desteklemeyi kabul etmesi çok önemlidir
Adım 6. Kendinizi perişan hissediyorsanız bir terapiste görünün
Histerektomiye karar vermek, yaşamı değiştiren önemli bir karardır. Karar konusunda çok endişeli hissediyorsanız, bunu bir terapistle görüşmek isteyebilirsiniz. Bir terapist, seçeneklerinizi gözden geçirmenize, kendi duygu ve endişelerinizi incelemenize ve siz ve aileniz için en iyi kararı vermenize yardımcı olabilir.
- Histerektomi yaptırmaya karar verirseniz, bir terapist ameliyatın duygusal ve cinsel etkileriyle başa çıkmanıza da yardımcı olabilir.
- Histerektomi yaptırmamaya karar verirseniz, yaşayabileceğiniz herhangi bir ağrı veya diğer semptomlarla başa çıkma stratejileri geliştirmenize yardımcı olabilir.
Adım 7. Size en iyi gelen kararı verin
Bir düzeyde, tüm seçeneklerinizden memnun olmayabilirsiniz: histerektomi istemeyebilirsiniz, ancak aynı zamanda semptomlarınızla baş edemeyebilirsiniz. Bu durumlarda, genel olarak en az sakıncalı olan seçeneği seçmeniz yeterli olabilir.
Yöntem 2/4: Histerektominin Terapötik Kullanımlarını Düşünmek
Adım 1. Rahim fibroidlerini çıkarmak için histerektomi gerekip gerekmediğini belirleyin
Rahim miyomları rahim içinde iyi huylu büyümelerdir. Bu iyi huylu tümörler kaslıdır ve rahim duvarı içinde büyürler. Tek bir tümör veya çok sayıda olabilir. Bir elma çekirdeği kadar küçük olabilirler veya bir greyfurttan daha büyük olabilirler. Büyük miyomları çıkarmak için histerektomi gerekebilir.
- Rahim miyomları hamile kalma yeteneğinizi olumsuz etkileyebilir. Rahim miyomları da aşırı kanamaya neden olabilir.
- Rahim miyomları adet döneminde aşırı kan kaybından dolayı kansızlığa neden olabilir. Sonuç olarak, demir takviyesine veya kan nakline ihtiyacınız olabilir.
Adım 2. Histerektominin kanser tedavisinin bir parçası olup olmadığını düşünün
Rahim, rahim ağzı veya yumurtalık kanseri teşhisi konulursa, doktorunuz histerektomi olmanızı önerebilir. Histerektomi, diğer tedavilerin etkinliğini artırabilecek üreme organlarınızdaki kanser hücrelerinin çıkarılmasına yardımcı olacaktır.
Adım 3. Endometriozis tedavisi için histerektominin gerekli olup olmadığını düşünün
Endometriozis, rahim içinde büyüyen dokunun yumurtalıklar, fallop tüpleri, vajina ile rektum arasındaki bölge, rahmin dış yüzeyi ve rahmi destekleyen bağlar gibi karın içindeki çevre dokularda büyümeye başlamasına neden olur.. Fazla doku büyümesini durdurmak için histerektomi gerekebilir.
- Rahim ağzı, vulva, mesane, bağırsak ve abdominal cerrahi skarlarda da doku büyüyebilir.
- Tedavi edilmezse endometriozis lezyonlara, iltihaplanmaya, ağrıya, yara dokusuna, kısırlığa ve bağırsak sorunlarına neden olabilir.
Adım 4. Anormal kanamayı durdurmak için histerektominin en iyi seçenek olup olmadığına karar verin
Anormal vajinal kanama genellikle altta yatan bir tıbbi durumun sonucudur. Anormal kanamanın bazı nedenleri arasında fibroidler, kanser, enfeksiyon, hormon seviyelerindeki değişiklikler, endometriozis, Polikistik Over Hastalığı (PCOS), Pelvik İnflamatuar Hastalık (PID), cinsel istismar, hipertiroidizm ve diyabet yer alır.
Altta yatan duruma ve ilaçla mı yoksa yaşam tarzı değişiklikleriyle mi kontrol altına alınabileceğine bağlı olarak doktorunuz her ay aşırı kan kaybını önlemek için histerektomi önerebilir
Adım 5. Rahim sarkmasını tedavi etmek için seçeneklerinizi karşılaştırın
Rahim sarkması, rahim veya rahmin sarkması veya normal konumundan kayması anlamına gelir. Teşhisten sonra doktorunuz histerektomi veya uterus süspansiyonu gibi cerrahi bir seçenek önerebilir. Uterus süspansiyonunda uterus yerine konulur ve askı benzeri bir aparatla askıya alınır veya uterusun arkasına yeniden bağlanır.
- Bir sarkma meydana geldiğinde, rahim vajinadan yarıya kadar düşebilir. Bu bir yumru veya şişkinlik oluşturur.
- Risk altında olabileceğinizi düşünüyorsanız, rahim sarkmasını önlemek için adımlar atın.
Adım 6. Adenomyozis tedavisi için histerektominin en iyi seçenek olup olmadığını belirleyin
Adenomyozis, endometrium olarak da bilinen rahmin iç astarını etkiler. Adenomyozis şiddetli adet kramplarına, düşük karın basıncına, şişkinliğe ve ağır dönemlere neden olabilir. Durum tüm rahmi veya sadece bir noktayı etkileyebilir.
- Adenomyozis yaşamı tehdit etmese de, bu durum kadının yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir. Histerektomi, adenomyozis tedavisi için seçeneklerden biridir.
- Histerektomi genellikle bu durum için en iyi seçimdir, ancak daha fazla çocuk sahibi olmak istiyorsanız ertelenebilir.
Adım 7. Doktorunuza polipler için dilatasyon ve kürtaj hakkında danışın
Dilatasyon ve küretaj kullanılarak çıkarılamayacak kadar büyük olan polipleri çıkarmak için histerektomi gerekebilir. Polipler rahim zarında gelişebilir ve düzensiz kanamalara neden olabilir. Polipler genellikle kanserli değildir ve genellikle serviksin ağzına yakın olduklarında vajinadan çıkarılabilirler.
Doktorunuz polipleri çıkarmak için histerektomi önerdiyse, bunun yerine dilatasyon ve kürtaj yapmanın mümkün olup olmadığını sorun
Yöntem 3/4: Histerektomiye Alternatifleri Anlamak
Adım 1. Miyomektomi için aday olup olmadığınızı öğrenin
Miyomektomi, laparoskopik cerrahi kullanarak miyomları çıkarır. Bu prosedürde, cerrah göbek yoluyla veya vajina ve serviks yoluyla rahimden miyomları çıkarır. Her iki yaklaşım da histerektomiden daha az invaziv ve daha ucuzdur.
Adım 2. Durumunuz için hormon tedavisi olasılığını tartışın
Hormon tedavisi, rahim fibroidlerini tedavi etmek için kısa vadeli bir seçenek olabilir, ancak yine de ameliyat gereklidir. Doktorunuz ameliyata hazırlanırken rahim miyomlarının boyutunu küçültmek için ilaçlar önerebilir. Miyomlar çıkarılmazlarsa tekrar büyürler.
Bazı hormon ilaçları, semptomları azaltabilen östrojen üretimini bloke eder. Ağrı ve diğer semptomları kontrol etmek için başka ilaçlar da dahil edilebilir
Adım 3. Bir seçenek olarak endometriyal ablasyonu keşfedin
Endometrial ablasyon, rahmin astarını kaldıran ancak aynı zamanda kısırlığa neden olan bir tekniktir. Termal balon ablasyonu, kriyoablasyon ve radyofrekans ablasyonu da dahil olmak üzere bu yöntemin bazı varyasyonları da vardır.
- Tüm ablasyon türleri kısırlığa neden olur, ancak histerektomiden çok daha az invazivdir ve daha hızlı iyileşme süresine sahiptir. Her birinin başarı oranları yüzde 80 ile 90 arasında.
- Bu prosedürün sterilizasyon veya doğum kontrolü yerine geçmediğini unutmayın. Gebelikler kesinlikle ablasyon sonrası oluşur ancak uzun süre taşınamazlar.
Adım 4. Rahim sarkması için Kegel egzersizlerini düşünün
Rahim sarkması, şiddetli değilse pelvik tabanı güçlendirmeye yardımcı olduğu için Kegel egzersizlerine yanıt verebilir. Tüm kadınlar 40'lı yaşlarına geldiklerinde veya ilk çocuklarını doğurduktan sonra Kegel egzersizlerine başlamalıdır.
Kegel egzersizleri pelvik tabanın gücünü arttırır, gülerken veya hapşırırken idrar kaçırma olasılığını azaltır ve orgazm kasılmalarının gücünü arttırır
Adım 5. Bir peser cihazı hakkında soru sorun
Rahim sarkması için bir peser cihazı da yararlı olabilir. Peser cihazı, herhangi bir ameliyat olmadan rahim ve mesaneyi desteklemeye yardımcı olmak için vajinaya yerleştirilen plastik bir cihazdır.
- Mesane zayıflığından dolayı idrar kaçırma sorununuz varsa doktorunuz ayrıca bir peser cihazı önerebilir.
- Bir peser cihazını çıkarabilir ve temizleyebilirsiniz.
- Bir peser cihazı, daha fazla vajinal salgı üretmenize neden olabilir.
- Bazı peser cihazları ilişki sırasında yerinde bırakılabilir, ancak çoğu bırakılamaz. Doktorunuza seçeneklerinizi sorun.
Adım 6. Doğum kontrolünü doktorunuzla görüşün
Doktorunuza doğum kontrol haplarının durumunuzu iyileştirip iyileştirmeyeceğini sorun. Doğum kontrol hapları, adet döneminiz sırasında büyük miktarda kan kaybını azaltmaya yardımcı olmak için kullanılabilir. Endometriozis ve kronik pelvik ağrıyı tedavi etmek için de kullanılabilirler.
Adım 7. Anormal kanama için diğer tedavileri keşfedin
Anormal kanamayı tedavi etmek için bir histerektomi önerilmişse, sorunu çözebilecek diğer tedaviler hakkında doktorunuza danışın. Anormal kanamayı tedavi etmek için kullanılabilecek diğer tedaviler arasında dilatasyon ve kürtaj (D&C), progestinler ve oral kontrasepsiyon gibi hormonal ilaçlar veya kanama oranını azaltmak ve ağrıyı azaltmak için progesteron rahim içi araç (RİA) yerleştirilmesi sayılabilir.
Bir progesteron RİA birçok hastada histerektomiyi önleyebilir
Adım 8. Uterin arter embolizasyonunun yardımcı olup olmayacağını görün
Uterin arter embolizasyonu (BAE), uterusta büyüyen fibroid dokulara kan akışını ve boyutunu azaltır. Kan akışı engellendiğinde, miyomlar küçülür ve ölür. Bu prosedür histerektomiden daha az invaziv ve daha hızlı iyileşme süresine sahip olsa da kısırlığa da neden olur. Ayrıca erken menopozu tetikleme olasılığı da vardır ve işlemden sonraki bir veya iki gün çok acı verici olabilir.
Yöntem 4/4: Ameliyattan Sonra Ne Bekleneceğini Bilmek
Adım 1. Kendinize iyileşmek için zaman ayırmaya hazır olun
Histerektomi geçirmeyi seçerseniz, iyileşme dönemini anlamak önemlidir. Ameliyattan iyileşirken aklınızda bulundurmanız gereken birkaç şey var:
- Kesi çevresinde yanma veya kaşıntı veya kesi çevresinde ve bir bacağınızda uyuşma hissi yaşayabilirsiniz. Bu, ameliyattan sonra iki aya kadar mevcut olabilir.
- Tolere edebildiğiniz sürece ameliyattan sonra normal diyetinizi yemeye devam edebileceksiniz.
- Duş alabilir veya banyo yapabilirsiniz, ancak aksi takdirde alanı temiz ve kuru tutmalısınız.
- Kesi etrafındaki alan kaşıntılı olabilir. Kaşıntıyı hafifletmek için losyonlar veya kremler kullanabilirsiniz.
- Kendinizi yetenekli hissettiğiniz ve acı çekmediğiniz sürece aktivite seviyenizi her gün arttırmanız önemlidir.
- Araba kullanmak için ne zaman serbest bırakılacağınız konusunda doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun. Ağrı kesici ilaç kullanırken araba kullanmayınız.
- Ameliyattan sonra dört hafta boyunca 10 kilodan daha ağır bir şey kaldırmaktan kaçının.
- Ameliyattan sonra dört hafta boyunca herhangi bir şiddetli egzersizden kaçının.
- Üç ila altı hafta sonra işe geri dönebilmelisiniz.
Adım 2. Histerektomiden sonra adet dönemlerinizin duracağını bilin
Bununla birlikte, yumurtalıklar kalırsa, adet sırasında sizin için normal olan şişkinlik ve diğer semptomlar dahil olmak üzere vücudunuzda bazı hormonal değişiklikler yaşamaya devam edeceksiniz. Ameliyattan yaklaşık dört ila altı hafta sonra hafif vajinal kanama bile yaşayabilirsiniz.
Yumurtalıklar da alındıysa, daha ani menopoz semptomları yaşayacaksınız. Ateş basmaları, duygusal iniş çıkışlar, vajinal kuruluk, sinirlilik, artan sayıda baş ağrısı veya uykusuzluk yaşarsınız. Doktorunuz, yumurtalıklarınız bozulmamış olsaydı olacağı gibi, vücudunuzun menopoza daha doğal bir şekilde girmesine yardımcı olmak için başlangıçta hormon replasman tedavisi reçete edebilir
Adım 3. Hala seks yapabileceğinizi unutmayın
Histerektomi, seksten zevk alma yeteneğinizi etkilemez. Yumurtalıklar da alınmadıkça cinsel isteğiniz ve dürtünüz değişmemeli, bu da vücudunuzu hemen menopoza sokacaktır. Yumurtalıkların alınması cinsel isteği azaltacak ve vajinal kuruluğu artıracaktır.
- Histerektomi bir kadının cinsel dürtüsünü etkilemese de, bazı kadınlar histerektomi geçirmenin duygusal yönlerinin cinsel istek ve dürtü üzerinde bir etkisi olduğunu bulmaktadır.
- Doktorunuz, ameliyattan sonra veya tamamen iyileşene kadar dört ila altı hafta boyunca cinsel ilişkiden, tampon kullanmaktan veya duştan kaçınmanızı tavsiye edecektir.
Adım 4. Duygusal yansımaları düşünün
Bu ameliyatın duygusal etkileri kadından kadına değişiklik gösterecektir. Kendinizi daha özgür hissedebilir ve planlanmamış bir hamilelik için artık endişelenmeyebilirsiniz ya da adetinizin kalıcı olarak kaybedilmesi ve çocuk doğurma yeteneğinizin yasını tutabilirsiniz. Bu tepkilerin ikisi de normaldir.
Ameliyattan sonra iki haftadan daha uzun süre üzüntü duyguları devam ederse, cerrahınızla veya birinci basamak doktorunuzla konuşun
Adım 5. Ameliyattan sonra biraz kilo alabileceğinizin farkında olun
Bazı kadınlar da histerektomiden sonra kilo aldıklarını keşfederler. Bununla birlikte, ameliyattan sonra daha fazla uyumakta zorluk çekebilir ve daha sinirli olabilirsiniz. Ancak iyi beslenme, egzersiz ve stres azaltma teknikleri ile sıklıkla kilo verebilir ve bu diğer semptomları hafifletebilirsiniz.
Video - Bu hizmet kullanılarak YouTube ile bazı bilgiler paylaşılabilir
İpuçları
- Histerektomi, genellikle son çare olarak sunulan kalıcı bir cerrahi çözümdür. Ameliyatı kabul etmeden önce, tıbbi durumunuzu ve prosedürü izleyen hem fiziksel hem de duygusal değişiklikleri kontrol etmek için sahip olabileceğiniz diğer seçeneklerin farkında olduğunuzdan emin olun.
- İyileşmenizi hızlandırmak ve mümkün olan en kısa sürede normal aktivitelerinize dönmenizi sağlamak için doktorunuzun iyileşme tavsiyelerine uyun.
