Pulmoner dispne (nefes darlığı) yaşıyorsanız, buna neyin sebep olduğunu merak ediyor olabilirsiniz. Konjestif kalp yetmezliği pulmoner dispnenin en yaygın nedeni olsa da, bunun sonucu olabilecek birkaç şey vardır. Altta yatan nedeni belirlemek çok önemlidir, çünkü bu doktorunuza en iyi tedavi planını belirlemede rehberlik edecektir. Neyse ki, pulmoner dispnenin altında yatan nedeni anlamaya yardımcı olacak çeşitli tanı testleri vardır.
adımlar
Bölüm 1/3: Belirti ve Belirtileri Değerlendirme
Adım 1. Doktorunuza nefes darlığınızın başladığını söyleyin
Pulmoner dispnenizin (nefes darlığı) nedenini teşhis etmeye gelince, aniden mi, belirli bir süre içinde kademeli olarak mı yoksa epizodik olarak mı ortaya çıktığı büyük bir fark yaratır.
- Aniden ortaya çıkan nefes darlığının kalp krizi, dekompanse kalp yetmezliği, pulmoner emboli (akciğerde kan pıhtısı), hızla ilerleyen pnömoni, KOAH (kronik) gibi ani bir "olay" ile ilişkili olması daha olasıdır. obstrüktif akciğer hastalığı) "alevlenme" veya astım krizi.
- Zamanla giderek kötüleşen nefes darlığının devam eden KOAH, interstisyel akciğer hastalığı, kronik bronşit veya kısıtlayıcı akciğer hastalığı gibi kronik (ve yavaş yavaş kötüleşen) bir durumla ilişkili olması daha olasıdır.
Adım 2. Nefes darlığınızın "kalitesini" not edin
Nefes darlığınızın kalitesi de anahtardır. Başka bir deyişle, hırıltılı mı? Hava yollarınızın daraldığını hissediyor musunuz? (Hava yollarında daralma hissinin eşlik ettiği bir hırıltı genellikle astımı düşündürür.) Öksürüğe eşlik ediyor mu? Eğer öyleyse, öksürük üretken mi? (Bu, KOAH'ın göstergesi olabilir.)
- Doktorunuz, nefes darlığı ataklarınızın özelliklerini daha iyi tanımlamak için size birkaç soru soracaktır.
- Ayrıca hangi faktörlerin onu iyileştirdiğini (nefesinizi iyileştirdiğini) ve hangi faktörlerin onu daha da kötüleştirdiğini (nefesinizi kötüleştirdiğini) soracaktır. Bu, altta yatan nedenin teşhisi söz konusu olduğunda değerli bilgiler olabilir.
Adım 3. Yaşadığınız diğer belirtileri tartışın
Örneğin, nefes darlığınıza göğüs ağrısı eşlik ediyor mu? Terlemek? Baş dönmesi veya baş dönmesi? Mide bulantısı ve/veya kusma? Öksürük ve/veya ateş eşlik ediyor mu?
- Diğer semptomların varlığı veya yokluğu, doktorunuzun nefes darlığınızın olası nedenlerini ekarte etmesine veya ekarte etmesine yardımcı olmanın anahtarıdır.
- Öksürük ve ateş eşlik ediyorsa, zatürre gibi bir enfeksiyon kapma olasılığınız daha yüksektir.
- Göğüs ağrısı, terleme, baş dönmesi ve mide bulantısı eşlik ediyorsa kalp ile ilgili olma olasılığı daha yüksektir.
- Akciğerle ilgili nedenlerle göğüs ağrısı da mevcut olabilir, bu nedenle çeşitli potansiyel nedenleri ayırt etmek için daha fazla tanısal teste ihtiyaç duyulacaktır.
- Dikkate alınması gereken diğer şeyler: Nefes darlığınız gece mi geliyor? Geceleri nefes alabilmek için yatağınızı yükseltmeniz mi gerekiyor? Vücudunuzun bazı bölgelerinde şişlik var mı?
Bölüm 2/3: İlk Teşhis Testlerinden Geçiyor
Adım 1. Kan testi yaptırın
Pulmoner dispneniz varsa (başka bir durumun belirtisidir), doktorunuz muhtemelen kan testleri isteyerek başlayacaktır. Bunlar şunları içerecektir:
- Tam kan sayımı ("tam kan sayımı") - Bu, kırmızı kan hücresi sayınız ve hemoglobin düzeyleriniz (anemi gösterebilir veya göstermeyebilir) ve beyaz kan hücreleriniz (eğer yükselirse, olası enfeksiyon).
- Temel bir metabolik panel - Bu, kanınızdaki asit ve baz seviyelerini ölçerek akciğerlerinizdeki oksijen değişiminin başarısı hakkında fikir verebilir.
- BNP - BNP'niz yükselirse, kalp yetmezliği teşhisinin nefes darlığınızın nedeni olma olasılığını çok daha yüksek hale getirir.
- D-dimer - Nefes darlığınızdan sorumlu olabilecek pulmoner emboliyi (akciğerde kan pıhtısı) ekarte etmede çok etkili bir test.
Adım 2. Doktorunuzdan göğüs röntgeni isteyin
Benzer şekilde, bir göğüs röntgeni, nefes darlığınızın olası nedenlerini ekarte etmek veya dışlamak için bilgi sağlayabilir. Bunlar şunları içerir:
- Kalp yetmezliğinin (ve kalp yetmezliği nefes darlığına neden olabilir) belirtisi olabilen genişlemiş bir kalp arıyorsunuz.
- Akciğer(ler)de olası interstisyel akciğer hastalığını, hatta kanser veya röntgende ortaya çıkabilecek ve nefes darlığınızın olası nedenleri olabilecek diğer büyümeleri gösterebilecek zatürre belirtileri veya diğer "sızıntılar" mı arıyorsunuz?.
Adım 3. Spirometriyi tercih edin
Spirometri, nefes darlığınızdan sorumlu olabilecek obstrüktif akciğer hastalığını saptamada özellikle yararlı olan özel bir akciğer fonksiyon testi türüdür. Spirometri yardımı ile teşhis edilebilecek durumlar şunlardır:
- KOAH
- Astım
- Kronik bronşit
- Kısıtlayıcı akciğer hastalığı
Bölüm 3/3: Daha Fazla Araştırma
Adım 1. Bir EKG (elektrokardiyogram) alın
Kalp atış hızınızı ve ritminizi değerlendirmek için bir EKG (veya EKG) kullanılır; bu da nefes darlığınızın kardiyak (kalp ile ilgili) bir nedeni olup olmadığını ortaya çıkarabilir ve hatta akciğerle ilgili bazı nedenlere işaret edebilir.
- Bir EKG, kalp krizi, pulmoner emboli (akciğerde kan pıhtısı) ve kalp yetmezliği gibi durumlarla el ele gidebilen kalpte stres ve zorlanma belirtileri gösterebilir.
- Bu nedenle, nefes darlığınızın çeşitli olası nedenlerini belirlemede veya ekarte etmede faydalı olabilir.
Adım 2. Bir V/Q (ventilasyon-perfüzyon) taraması yapın
V/Q taraması en sık akciğer(ler)inizdeki kan pıhtı(lar)ının teşhisinde kullanılır. Akciğerlerinizden akan kana bir radyoaktif madde enjekte edilir, ardından akciğerlerinizdeki kan akışını gösteren röntgen tipi görüntüleme yapılır.
- Akciğer(ler)inizin bir bölgesinde kan akışı yoksa, bunun nedeni kan pıhtısı veya pulmoner emboli gibi bir tıkanıklık olabilir.
- Akciğerinizde/akciğerlerinizde kan pıhtısı olması, nefes darlığı yaşamanın en yaygın nedenlerinden biridir.
- Bir V/Q taraması bazen size kafa karıştırıcı klinik veriler verebilir. Doktorunuz pulmoner emboli olduğundan şüpheleniyorsa, D-dimer kan testi veya Spiral BT taraması yaptırmanız önemlidir.
Adım 3. Bir ekokardiyogram alın
Nefes darlığınızın nedeni kalple ilgili görünüyorsa, doktorunuzun ekokardiyogram ile takip etmesi için iyi bir şans vardır. Ekokardiyogram, kalbinize daha yakından bakabilen ve ayrıca kan akışı, kapak işlevi ve kalbinizin çeşitli odalarının nasıl çalıştığı hakkında bilgi veren bir tür ultrason muayenesidir (ses dalgalarını kullanır).
- Kalbin bu alanlarından herhangi birinde meydana gelen patoloji (hastalık), genel olarak kalbinizin işlevini azaltabilir.
- Herhangi bir nedenle kalp fonksiyonunda azalma, genellikle nefes darlığı ile ilişkilidir.
- Eko, nefes darlığına neden olabilecek herhangi bir yetersizlik, darlık veya yetersizlik olup olmadığını görmek için kalp kapakçıklarına bakmanın iyi bir yoludur.
Adım 4. CT taraması yaptırın
Nefes darlığınızın nedeninin akciğerle ilgili olduğundan şüpheleniliyorsa, bunu daha fazla araştırmak için genellikle bir BT taraması en iyi yoldur. Bir BT taraması, akciğerdeki kan pıhtılarını, olası kanserleri tespit etme ve diğer akciğer rahatsızlıklarını ayırt etme konusunda göğüs röntgeninden daha iyi bilgi sağlayabilir.
Pulmoner emboliyi değerlendirmek için anjiyografili bir BT kullanılır. Pulmoner emboliden kaynaklandığını düşündüğünüz bir nefes darlığınız varsa, acilen bir doktor tarafından acilen değerlendirilmeniz gerekir
Adım 5. Bir "stres testi" seçin
Egzersizle nefes darlığınız kötüleşirse, doktorunuz muhtemelen bir egzersiz stres testi önerecektir. Bu, bir koşu bandında yavaşça yürümeye başladığınızda ve kalbinizde stres tespit edilene kadar hız kademeli olarak artırıldığında (bağlı olduğunuzda). stres testi boyunca kalbinizin sürekli EKG izlemesi).
- Nefes darlığınız eforla kötüleşirse, kalp yetmezliği ve/veya anjina ile ilişkili olabilir - her ikisi de nefes darlığının kardiyak nedenleridir.
- Egzersize bağlı astım da olabilir. Bir stres testi özellikle astımı test etmese de, hırıltılı solunum, göğüste sıkışma hissi nedeniyle astımdan şüphelenilebilir ve genellikle güvenilir "tetikleyiciler" bulunur.
- Egzersiz yapamıyorsanız size farmakolojik stres testi yapacaklardır. Bu, farmakolojik ajanlar veya ilaçlar kullanılarak kardiyovasküler stresin indüklendiği bir tanı prosedürüdür.
Adım 6. Gerektiğinde daha fazla araştırma ve tedavi ile devam edin
Açıkça, nefes darlığınızın tedavisi altta yatan nedene bağlı olacaktır. Bu makalede ayrıntıları verilen incelemeler genellikle nefes darlığınızın nedenini teşhis etmek ve doktorunuzun uygun ve etkili bir tedavi planı ile ilerlemesini sağlamak için yeterlidir.
- Tedavinizin ne kadar iyi çalıştığını belirlemek ve gerektiğinde ayarlamalar yapmak için takip testlerine ihtiyacınız olabilir.
- Doktorunuz, özellikle nefes darlığınızın temel nedeninin ne olduğu konusunda netleştikten sonra, tüm bunları sizinle birlikte gözden geçirecektir.
- Şiddetli dispneniz varsa hemen tıbbi yardım almayı unutmayın.
