Bir tür inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) olan Crohn hastalığı, sindirim sisteminizin astarının iltihaplandığı ve şiddetli ishale ve karın ağrısına neden olduğu bir durumdur. Enflamasyon sıklıkla etkilenen doku katmanlarının derinliklerine yayılır. Diğer bir yaygın IBD olan ülseratif kolit gibi, Crohn hastalığı hem ağrılı hem de zayıflatıcı olabilir ve bazen yaşamı tehdit eden bir komplikasyona yol açabilir. Crohn hastalığı için bilinen bir tıbbi tedavi olmamasına rağmen, tedaviler Crohn hastalığının belirti ve semptomlarını büyük ölçüde azaltabilir ve hatta uzun süreli bir remisyon sağlayabilir. Bu terapilerle, Crohn hastalığından mustarip birçok insan günlük yaşamlarında normal şekilde işlev görebilir.
adımlar
Bölüm 1 / 2: Semptomları Tanıma ve Teşhisi Doğrulama
Adım 1. Crohn hastalığının belirti ve semptomlarını bilin
Crohn hastalığının semptomları, ülseratif kolit ve irritabl bağırsak sendromu gibi diğer bağırsak bozukluklarının semptomlarına benzer. Semptomlar gelip gidebilir ve hafif ila şiddetli arasında değişebilir. Gastrointestinal sistemin hangi bölümünün enfekte olduğuna bağlı olarak kişiden kişiye farklılık gösterecektir. En yaygın semptomlardan bazıları şunlardır:
-
İshal:
Crohn hastalığında meydana gelen iltihaplanma, bağırsağınızın etkilenen bölgelerindeki hücrelerin çok miktarda su ve tuz salgılamasına neden olur. Kolon bu fazla sıvıyı tamamen ememediği için ishal olur.
-
Karın ağrısı ve krampları:
Enflamasyon ve ülserasyon, bağırsağınızın bölümlerinin duvarlarının şişmesine ve sonunda skar dokusu ile kalınlaşmasına neden olabilir. Bu, bağırsak sistemi içeriğinin sindirim sisteminizdeki normal hareketini etkiler ve ağrı ve kramplara neden olabilir.
-
Dışkınızda kan:
Sindirim sisteminizden geçen yiyecekler iltihaplı dokunun kanamasına neden olabilir veya bağırsağınız da kendi kendine kanabilir.
-
Ülserler:
Crohn hastalığı, bağırsak yüzeyinde küçük, dağınık yaralar olarak başlar. Sonunda bu yaralar, bağırsak duvarlarının derinliklerine - ve bazen de içinden - nüfuz eden büyük ülserler haline gelebilir.
-
Azaltılmış iştah ve kilo kaybı:
Karın ağrısı ve krampları ve bağırsak duvarındaki inflamatuar reaksiyon hem iştahınızı hem de yiyecekleri sindirme ve emme yeteneğinizi etkileyebilir.
-
Fistül veya apse:
Crohn hastalığından kaynaklanan iltihaplanma, bağırsak duvarından mesane veya vajina gibi bitişik organlara tünel açarak fistül adı verilen anormal bir bağlantı oluşturabilir. Bu da apseye yol açabilir; şişmiş, irin dolu bir yara.
Adım 2. Crohn hastalığının daha az görülen semptomlarını tanıyın
Yukarıda belirtilen semptomların yanı sıra, Crohn hastalığı olan kişilerde eklem ağrısı, kabızlık ve şişmiş diş etleri gibi daha az yaygın yan etkiler görülebilir.
- Şiddetli Crohn hastalığı olan kişiler, ateş ve halsizliğin yanı sıra, artrit, göz iltihabı, cilt bozuklukları ve karaciğer veya safra yollarının iltihaplanması gibi sindirim sistemi dışında meydana gelen sorunlar yaşayabilir.
- Crohn hastalığı olan çocuklarda büyüme veya cinsel gelişim gecikmiş olabilir.
Adım 3. Ne zaman tıbbi tavsiye alacağınızı bilin
Aşağıdaki belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız hemen doktorunuzu arayın:
- Baygınlık hissedin veya nabzınız hızlı ve zayıf.
- Şiddetli mide ağrısı.
- Açıklanamayan ateş veya bir veya iki günden uzun süren titreme titremesi.
- Tekrarlanan kusma.
- Dışkınızda kan var.
- Reçetesiz satılan (OTC) ilaçlara yanıt vermeyen devam eden ishal nöbetleri.
Adım 4. Teşhisi doğrulamak için testler yapın
Doktorunuz Crohn hastalığınız olabileceğinden şüphelenirse, farklı teşhis testlerinden geçmesi için sizi bir gastroenteroloğa (sindirim sistemi uzmanı) yönlendirebilir. Bunlar şunları içerebilir:
-
Kan testleri:
Doktorunuz, Crohn hastalığının yaygın bir yan etkisi olan (kan kaybına bağlı) anemi olup olmadığını kontrol etmek için kan testleri önerebilir.
-
kolonoskopi:
Bu test, doktorunuzun kamera takılı ince, esnek, ışıklı bir tüp kullanarak tüm kolonunuzu görüntülemesini sağlar. Kamera ile doktor, kolon duvarındaki herhangi bir iltihabı, kanamayı veya ülseri tespit edebilecektir.
-
Esnek sigmoidoskopi:
Bu prosedürde doktorunuz, kolonunuzun son 2 fiti (0,6 m) olan sigmoidi incelemek için ince, esnek, ışıklı bir tüp kullanır.
-
Baryum lavmanı:
Bu tanı testi, doktorunuzun kalın bağırsağınızı bir X-ray ile değerlendirmesine olanak tanır. Testten önce, bir kontrast boya olan baryum, lavman yoluyla bağırsağınıza yerleştirilir.
-
İnce bağırsak röntgeni:
Bu test, kolonoskopi ile görülemeyen ince bağırsağın bir kısmını incelemek için röntgen kullanır.
-
Bilgisayarlı tomografi (BT):
Bazen standart bir röntgenden daha fazla ayrıntı sağlayan özel bir röntgen tekniği olan BT taramasına ihtiyacınız olabilir. Bu test, diğer testlerle görülemeyen bağırsak dışındaki dokuların yanı sıra tüm bağırsağa da bakar.
-
Kapsül endoskopi:
Crohn hastalığını düşündüren belirti ve semptomlarınız varsa ancak olağan tanı testleri negatifse doktorunuz kapsül endoskopi yapabilir.
Bölüm 2/2: Tedavi Seçeneklerini Anlama
Adım 1. Doktorunuza ilaç tedavilerini sorun
Crohn hastalığının semptomlarını kontrol etmek için birçok farklı ilaç kullanılır. Sizin için işe yarayan ilaç türü, Crohn hastalığınızın özel doğasına ve semptomlarınızın ciddiyetine bağlı olacaktır. Yaygın olarak kullanılan bazı ilaç tedavileri şunları içerir:
-
Anti-inflamatuar ilaçlar:
Bu ilaçlar genellikle inflamatuar bağırsak hastalığının tedavisinde ilk adımdır. Esas olarak kolon hastalığında yararlı olan sülfasalazin (Azulfidin), ameliyattan sonra Crohn hastalığının nüksetmesini önlemeye yardımcı olabilecek mesalamin (Asacol, Rowasa) ve kortikosteroidleri içerir.
-
Bağışıklık sistemi baskılayıcılar:
Bu ilaçlar ayrıca iltihabı azaltır, ancak iltihabın kendisini tedavi etmek yerine bağışıklık sisteminizi hedeflerler. Bunlar arasında azatioprin (Imuran) ve merkaptopurin (Purinethol), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), sertolizumab pegol (Cimzia), metotreksat (Rheumatrex), siklosporin (Neoral, Sandimmune) ve natalizumab (Tysabri) bulunur.
-
antibiyotikler:
Bunlar, Crohn hastalığı olan kişilerde fistülleri ve apseleri iyileştirebilir. Bunlar metronidazol (Flagyl) ve siprofloksasin (Cipro) içerir.
-
Antidiarreal ajanlar:
Kronik ishalden mustarip Crohn hastaları genellikle loperamid gibi ishal önleyici ajanlara iyi yanıt verir. Ticari olarak Imodium olarak satılan Loperamide, reçetesiz olarak reçetesiz satın alınabilir.
-
Safra asidi sekestranları:
Terminal ileal hastalığı olan veya daha önce ileumun (ince bağırsağın uç kısmı) rezeksiyonu olan hastalar safra asitlerini normal olarak absorbe edemeyebilir ve bu da kolonda sekretuar ishale yol açabilir. Bu hastalar kolestiramin veya kolestipol gibi safra asidi sekestranlarından yararlanabilir.
-
Diğer ilaçlar:
Crohn hastalığının semptomlarını hafifletebilecek diğer bazı ilaçlar arasında steroidler, bağışıklık sistemi baskılayıcılar, lif takviyeleri, müshil ilaçlar, ağrı kesiciler, demir takviyeleri, B12 vitamini iğneleri ve kalsiyum ve D vitamini takviyeleri bulunur.
Adım 2. Diyet ve beslenme ile ilgili doktor tavsiyelerine uyun
Yediklerinizin aslında iltihaplı bağırsak hastalığına neden olduğuna dair kesin bir kanıt yok. Ancak bazı yiyecek ve içecekler hastalığı şiddetlendirebilir (özellikle alevlenme sırasında), diğerleri ise semptomları hafifletmeye ve gelecekteki alevlenmeleri önlemeye yardımcı olabilir.
- Lif takviyesinin kolon hastalığı olan hastalar için faydalı olduğu söylenir. Bunun nedeni, diyet lifinin kolonun kendini iyileştirmesine yardımcı olan kısa zincirli yağ asitlerine dönüştürülebilmesidir.
- Crohn hastalığı olan çoğu hasta (özellikle ince bağırsak) laktoz intoleransı olduğundan, süt ürünlerinden uzak durmaya çalışın. Eksiklikleri gidermek ve osteoporoz riskini azaltmak için kalsiyum takviyeleri kullanabilirsiniz.
- Fasulye ve yeşil yapraklı sebzeler gibi gaza ve şişkinliğe neden olan yiyeceklerden kaçının. Sağlıklı sindirime müdahale edebilecek yağlı, yağlı veya kızarmış yiyeceklerin alımını da sınırlandırmalısınız. Ek olarak, şişkinliği en aza indirmek ve sindirim sisteminizi aşırı zorlamaktan kaçınmak için gün boyunca daha az miktarda yemeye çalışmalısınız.
- Bazı durumlarda doktorunuz, Crohn hastalığınızı tedavi etmek için bir beslenme tüpü (enteral) veya bir damara (parenteral) enjekte edilen besinler yoluyla verilen özel bir diyet önerebilir. Bu, genellikle ameliyattan sonra bağırsaklarının dinlenmesi gereken veya bağırsakları besinleri kendi kendine ememeyen kişilere beslenme sağlamanın geçici bir yoludur.
- Her Crohn hastasının farklı olduğunu ve kendine özgü gıda intoleranslarına sahip olabileceğini unutmayın. Bu tür hoşgörüsüzlükleri tanımlamanın iyi bir yolu, yediğiniz her şeyi not ettiğiniz bir günlük yemek günlüğü tutmaktır. Bu, semptomlarınızı şiddetlendiren gıda maddelerini belirlemenize yardımcı olabilir. Belirtilerinize hangi yiyeceklerin neden olduğunu öğrendikten sonra, bunlardan kaçınmak için çaba gösterebilirsiniz.
Adım 3. Bir dizi yaşam tarzı değişikliği yapın
Crohn hastalığı tedavi edilemese de, doktorunuzun önerdiği tedavileri izleyerek ve birkaç sağlıklı yaşam tarzı seçimi yaparak semptomları en aza indirebilir ve normal, dolu bir hayat yaşayabilirsiniz. Bunlar şunları içerir:
-
Stresi azalt:
Stres Crohn hastalığına neden olmamasına rağmen, belirti ve semptomlarınızı daha da kötüleştirebilir ve alevlenmeleri tetikleyebilir. Stresten kaçınmak her zaman mümkün olmasa da, onu yönetmenize yardımcı olacak yolları öğrenebilirsiniz.
-
Sigarayı bırakmak:
Sigara içiyorsanız, Crohn hastalığına yakalanma olasılığınız çok daha yüksektir. Ek olarak, sigara içmek Crohn hastalığının semptomlarını kötüleştirir ve komplikasyon ve cerrahi müdahale olasılığını artırır.
-
Daha fazla egzersiz yapın:
Düzenli egzersiz, sağlıklı bir kiloyu korumanıza ve stresi azaltmanıza yardımcı olacaktır - hastalığı kontrol etmenize yardımcı olmada büyük bir fark yaratabilecek iki şey. Dans dersi, kaya tırmanışı veya ejderha tekne yarışı olsun, yapmaktan zevk aldığınız bir egzersiz şekli bulmaya çalışın.
-
Alkol almaktan kaçının:
Alkolün bir sonucu olarak Crohn hastalığının belirtileri daha da kötüleşebilir. Bu nedenle, yalnızca ölçülü içmeniz veya alkolü tamamen kesmeniz önerilir.
Adım 4. Cerrahi tedavileri araştırın
Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri, ilaç tedavisi veya diğer tedaviler belirtilerinizi ve semptomlarınızı gidermezse, doktorunuz sindirim sisteminizin hasarlı bir kısmını çıkarmak veya fistülleri kapatmak veya yara dokusunu çıkarmak için ameliyat önerebilir. Crohn hastalarının geçirdiği üç ana ameliyat türü şunlardır:
-
Proktokolektomi:
Bu prosedür, rektumun ve kolonun tamamının veya bir kısmının çıkarılmasını içerir. Konusunda uzman bir cerrah tarafından genel anestezi altında hasta ile gerçekleştirilir. İyileşme süresi genellikle 4 ila 6 hafta arasındadır.
-
İleostomi:
İleostomi, proktokolektomiye ek olarak yapılan ikinci bir prosedürdür. İleumun (ince bağırsağın uç kısmı) karındaki bir açıklığa (stoma denir) bağlanmasını içerir. Dışkıyı toplamak için stomaya küçük bir torba (ostomi torbası adı verilir) takılır. Ameliyattan sonra hastaya kesenin nasıl boşaltılacağı ve temizleneceği gösterilecek ve sağlıklı, normal bir yaşam sürmeye devam edebilecektir.
-
Bağırsak rezeksiyonu ameliyatı:
Bu ameliyat türü, bağırsağın sadece hastalıklı bölümünün çıkarılmasını içerir. Çıkarıldıktan sonra, iki sağlıklı uç birleştirilir ve bağırsakların normal işlevine devam etmesine izin verilir. İyileşme genellikle 3 ila 4 hafta sürer.
- NIH, Crohn hastalığı olan kişilerin yaklaşık üçte ikisinin, diğer tedavilere yanıt veremedikleri zaman hayatlarının bir noktasında ameliyat gerektireceğini tahmin ediyor. Ne yazık ki, hastalık genellikle ameliyattan sonra geri döner, bu nedenle daha fazla prosedür gerekebilir. Crohn Hastalığı inatçı fistüllerle (Fistülize edici Crohn Hastalığı) ortaya çıkıyorsa, o zaman "Kshar Sutra Terapisi" olarak bilinen Ayurvedik Para Cerrahi Tekniğinin Ayurvedik (bitkisel) ilaçlarla birlikte çok etkili olduğu kanıtlanmıştır.
Adım 5. Crohn hastalığında faydalı olabilecek bitkileri deneyin:
Glycyrrhiza glabra, Asparagus racemosus vb. otlar Crohn hastalığında faydalı olabilir.
- Glycyrrhiza glabra (meyankökü) üzerine yapılan araştırmalar, bu bitkinin iltihabı azaltarak ve ülserlerin iyileşmesini destekleyerek bağırsaklardaki ortamı normalleştirebileceğini düşündürmektedir.
- Kuşkonmaz rasemosus üzerine yapılan araştırmalar, bu bitkinin mide mukozasını yatıştırdığını ve hasarlı ve stresli dokuların onarımını desteklediğini öne sürüyor.
- Valeriana Officinalis üzerinde yapılan araştırmalar, bu Gelişmiş Rezonans Homeopatik ilacın karın ağrısı, kabızlık, ishal, istemsiz dışkılama ve mide bulantısı gibi semptomları hafifletebileceğini düşündürmektedir.
- Veratrum Albümü üzerinde yapılan araştırmalar, bu Gelişmiş Rezonans Homeopatik ilacın gevşek ve sulu dışkıları rahatlatabileceğini gösteriyor.
İpuçları
- Destek gruplarına erişmenizi sağlamak için kendinizi eğitin ve kuruluşlarla bağlantı kurun.
- Doktorunuzla yakından takip edin ve aldığınız ilaçların yan etkilerini araştırmak için kanınızı düzenli olarak kontrol ettirin.
- Hastalığı olan bir ebeveyn, kardeş veya çocuk gibi yakın bir akrabanız varsa daha yüksek risk altındasınız.
- Alkol ayrıca Crohn hastalığı üzerinde yoğun bir etkiye sahiptir. Günlük yaşamda bile, Crohn's semptomlarını azaltmak için orta derecede içmeniz veya hiç içmemeniz önerilir.
- Sigara içiyorsanız, Crohn hastalığına yakalanma olasılığınız çok daha yüksektir.
- Yalnızca doktorunuz veya gastroenterolog tarafından reçete edilen ilaçları alın.
- Crohn hastalığı her yaşta ortaya çıkabilir, ancak gençken durumu geliştirmeniz muhtemeldir.
- Beyazlar hastalık açısından en yüksek riske sahip olsa da, herhangi bir etnik grubu etkileyebilir.
- Kentsel bir bölgede veya sanayileşmiş bir ülkede yaşıyorsanız, Crohn hastalığına yakalanma olasılığınız daha yüksektir.
- Rejiminizdeki tutarlı egzersiz, stresten uzak kalmaya katkıda bulunan sağlıklı bir diyetin sürdürülmesine de yardımcı olur.
- Semptomlarınızı artıran ve kendinizi onlardan uzak tutmaya çalışan öğeleri takip etmenize yardımcı olan yiyecek alımınızı listeleyen günlük bir yiyecek günlüğü yapın. (Her Crohn hastası farklıdır.)
Uyarılar
- Herhangi bir müshil almadan önce doktorunuzla konuşun, çünkü reçetesiz satılanlar bile sisteminiz için çok sert olabilir.
- Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin, diğerleri) veya naproksen sodyum (Aleve) gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) kullanmayın. Bunların semptomlarınızı daha da kötüleştirmesi muhtemeldir.
- Anti-ishalleri çok dikkatli bir şekilde ve sadece doktorunuza danıştıktan sonra kullanın, çünkü bunlar kolonunuzun hayatı tehdit eden bir iltihabı olan toksik megakolon riskini artırırlar.
