Akut Stres Bozukluğu, travmatik bir olaydan sonraki bir ay içinde meydana gelen önemli bir zihinsel çöküntüdür. Tedavi edilmediği takdirde, Akut Stres Bozukluğu (ASD), daha uzun vadeli bir zihinsel sağlık sorunu olan Travma Sonrası Stres Bozukluğu'na (TSSB) dönüşebilir. Neyse ki, OSB tedavi edilebilir bir hastalıktır. Bir akıl sağlığı uzmanından çok fazla çalışma ve müdahale gerektirecektir, ancak uygun tedavi ile normal bir yaşam sürmeye devam edebilirsiniz.
adımlar
Bölüm 1/4: Akut Stres Bozukluğunu Tanımak
Adım 1. Sizin veya tanıdığınız birinin geçen ay içinde önemli bir travma yaşayıp yaşamadığını düşünün
Bir durumun OSB olarak nitelendirilebilmesi için, hastanın semptom göstermeden bir aydan daha kısa bir süre önce önemli bir duygusal stres yaşamış olması gerekir. Travma genellikle bir ölüm, ölüm korkusu veya fiziksel ve duygusal zararı içerir. Sizin veya çevrenizdeki birinin bu tür bir travma yaşayıp yaşamadığını bilerek, OSB'nin bu semptomların nedeni olup olmadığını daha etkili bir şekilde değerlendirebilirsiniz. Bu travmanın en yaygın nedenleri şunlardır:
- Saldırı, tecavüz ve toplu silahlı saldırıya tanık olmak gibi kişilerarası travmatik olaylar.
- Soygun gibi bir suçun kurbanı olmak.
- Motorlu taşıt kazaları.
- Hafif travmatik beyin yaralanmaları.
- Endüstriyel kazalar.
- Doğal afetler.
Adım 2. OSB'nin belirtilerini öğrenin
OSB'yi gösterebilecek bir dizi semptom vardır. Akıl hastalıklarının evrensel el kitabı olan Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı Beşinci Baskısına (DSM-5) göre, bir hasta önemli bir travmadan sonra aşağıdaki semptomları gösteriyorsa, OSB'den muzdarip olabilir.. OSB olarak kabul edilebilmesi için semptomların 2 günden fazla ve 4 haftadan az sürmesi gerekir.
Adım 3. Dissosiyatif semptomları arayın
Ayrışma, birinin gerçek dünyadan çekilmiş gibi göründüğü zamandır. Bu, önemli bir travma yaşamış insanlar için yaygın bir başa çıkma mekanizmasıdır. Bir kişinin ayrılmasının sayısız yolu vardır. Aşağıdaki belirtilerden üç veya daha fazlası OSB'yi gösterir.
- Uyuşma, kopma veya duygusal tepki vermeme hissi.
- Çevre bilincinin azalması.
- Derealizasyon veya dış dünyanın gerçek olmadığını hissetmek.
- Duyarsızlaşma. Bu, birinin duygularının veya deneyimlerinin kendilerine ait olmadığını hissettiği zamandır. Travma mağdurları, olayın kendileri tarafından değil, başka biri tarafından yaşandığına kendilerini ikna edebilirler.
- Dissosiyatif amnezi. Kişi, olayın tüm travmasını veya yönlerini engelleyebilir veya unutabilir.
Adım 4. Birinin yeniden travma yaşayıp yaşamadığını belirleyin
OSB'den muzdarip biri travmatik olayı çeşitli şekillerde yeniden deneyimleyecektir. Siz veya tanıdığınız biri aşağıdaki yollardan biri veya birkaçıyla bir travmayı yeniden yaşıyorsa, bu OSB'nin mevcut olduğunun bir göstergesidir.
- Olayla ilgili yinelenen görüntüler veya düşünceler.
- Olayın rüyaları, kabusları veya gece korkuları.
- Deneyimi detaylandıran Flashback bölümleri. Bu, kişinin travmayı yeniden yaşıyormuş gibi hissettiği hızlı flaşlar veya çok ayrıntılı olaylar olabilir.
Adım 5. Kaçınma davranışlarını araştırın
Hasta travmatik olayın hatırlatıcılarına maruz kaldığında sıkıntı yaşayacaktır. Olayla ilgili anıları geri getiren durumlardan veya yerlerden sıklıkla kaçınacaktır. Birinin travmayla ilgili belirli durumlardan veya yerlerden kasten kaçındığını fark ederseniz, bu OSB'nin başka bir göstergesidir.
Kurban, hatırlatıcıya yaklaşırken genellikle artan kaygı, aşırı uyarılma veya aşırı uyanıklık belirtileri yaşayacaktır
Adım 6. Önceki semptomların günlük yaşamda önemli sorunlara neden olup olmadığını belirleyin
OSB için başka bir kriter, yaşanan semptomların hastanın yaşamını önemli ölçüde etkilemesidir. Kendinizin veya başka birinin günlük yaşamını değerlendirin ve bu semptomların önemli sorunlara neden olup olmadığına bakın.
- İşinizin nasıl etkilendiğine bakın. Görevlere konsantre olup işi bitirebiliyor musunuz, yoksa konsantre olmanız imkansız mı? Çalışırken travmayı hatırlatıyor ve devam edemiyor musunuz?
- Sosyal hayatınıza bakın. Dışarı çıkma düşüncesi kaygıya neden olur mu? Sosyalleşmeyi tamamen bıraktınız mı? Size travmanızı hatırlatan şeylerden kaçınmaya çalıştınız ve bu nedenle belirli sosyal durumları kestiniz mi?
Adım 7. Profesyonel yardım alın
Siz veya tanıdığınız biri, OSB için önceki kriterlere uyuyorsa, profesyonel yardıma ihtiyaç vardır. Neyse ki ASD tedavi edilebilir, ancak mümkün olan en kısa sürede harekete geçmelisiniz. Bir tıp uzmanı durumu değerlendirebilir ve uygun tedaviye başlayabilir.
- Nereden başlamanız gerektiği duruma bağlıdır. Siz veya yakınınızdaki biri ciddi bir kriz yaşıyorsa, intihara meyilli veya cinayete meyilli hissediyorsa veya şiddet uyguluyorsa hemen 911'i aramalısınız. Kriz geçtikten sonra daha fazla psikolojik yardım isteyebilirsiniz.
- İntihar düşünceleriniz varsa intihar yardım hattını 1-800-273-8255 numaralı telefondan arayabilirsiniz.
- Siz veya ilgilendiğiniz kişi şu anda bir kriz yaşamıyorsa, bir terapist veya benzeri bir ruh sağlığı uzmanından randevu alabilirsiniz.
Bölüm 2/4: Akut Stres Bozukluğunun Terapiyle Tedavisi
Adım 1. Bilişsel davranışçı terapiyi (CBT) deneyin
Şu anda, BDT, OSB için en etkili tedavi olarak kabul edilmektedir. Ayrıca, CBT ile yeterince erken tedavi etmenin, OSB'nin daha uzun vadeli etkileri olan benzer bir durum olan TSSB'ye dönüşmesini önlemeye yardımcı olduğu bulunmuştur.
- ASD için CBT, yaşadığınız travmayla ilişkili riski algılama şeklinizi değiştirmeye odaklanır ve odak noktası, travmanız etrafında geliştirdiğiniz tetikleyicilere karşı sizi duyarsızlaştırmak için travmayı işlemektir.
- Terapistiniz, tetikleyicilerinizi ve tepkilerinizi daha iyi tanıyabilmeniz için sizi travmaya verilen fiziksel, duygusal ve psikolojik tepkiler konusunda eğitecektir. Terapistiniz ayrıca, sizi deneyime karşı duyarsızlaştırmak için sürecin nasıl ve neden önemli olduğunu açıklayacaktır.
- Terapistiniz ayrıca ofis dışında anksiyete tepkileri sırasında kullanmak için ve ayrıca seansta travmayı sözlü olarak işlerken veya travmayı hayal ederken ve yüksek sesle anlatırken kullanmak için gevşeme eğitimi sağlayacaktır.
- Terapistiniz ayrıca deneyiminizi yeniden çerçevelendirmenize ve gerekirse hayatta kalanın suçluluğunun üstesinden gelmenize yardımcı olması için BDT'yi kullanacaktır. Örneğin, OSB durumunda hasta, ölüme neden olan bir trafik kazası geçirmiş olabilir. Artık öleceğini düşündüğü için arabaya binmekten korkabilir. Terapist, hastanın bunu nasıl farklı bir şekilde düşünebileceğini çözecektir. Hasta 25 yaşındaysa, terapist hastanın 25 yıldır arabalara bindiğini ve ölmediğini, yani istatistiklerin lehinde olduğunu söyleyebilir.
Adım 2. Travmadan hemen sonra psikolojik bilgi alın
Psikolojik bilgi alma, bir travmadan sonra, ideal olarak semptomlar OSB'ye dönüşmeden önce, çok hızlı bir şekilde zihinsel sağlık müdahalesini içerir. Hasta, tüm travmayı bir profesyonelle konuşmak için yoğun bir terapi seansından geçecektir. Bu tedavinin dezavantajı, etkili olabilmesi için olaydan çok kısa bir süre sonra yapılması gerektiğidir.
Psikolojik sorgulamanın etkileri tutarsız olarak kabul edilir. Bazı araştırmalar, psikolojik sorgulamanın travma mağdurları için uzun vadeli bir faydası olmadığını ortaya koymaktadır. Bu, sizi psikolojik yardım aramaktan caydırmamalı, sadece, bilgi almanın etkisiz olduğu kanıtlanırsa danışmanınızın muhtemelen farklı tedaviler kullanacağı anlamına gelir
Adım 3. Bir kaygı yönetimi grubuna katılın
Bire bir terapi seanslarına ek olarak, grup tedavileri de OSB'den muzdarip bireylere yardımcı olabilir. Bu oturumlar genellikle konuşmayı yönlendirecek ve tüm grup üyelerinin olumlu bir deneyim yaşamasını sağlayacak bir ruh sağlığı uzmanı tarafından denetlenir. Bir destek grubu, yalnızlık ve izolasyon duygularını önlemeye yardımcı olabilir, çünkü benzer deneyimlere sahip insanların yanında olacaksınız.
Psikolojik sorgulama gibi, grup terapisinin OSB tedavisinde etkili olduğuna dair şüpheler vardır, ancak katılımcılar grup oturumlarında gelişen dostluk seviyesinden keyif alabilirler
Adım 4. Maruz kalma tedavisini deneyin
Çoğu zaman, OSB, hastaların travmayı hatırlatan belirli yerlerden veya durumlardan korkmasına neden olur. Bu, kişinin hayatında önemli bir zorluk olabilir, çünkü travmayı hatırlatmaktan kaçınmak için sosyalleşmeyi veya işe gitmeyi bırakabilir. Tedavi edilmezse, bu korkular TSSB'ye dönüşebilir.
- Maruz kalma tedavisi ile hasta, kaygıya neden olan uyarıcıya yavaş yavaş maruz bırakılır. Umut, bu maruz kalmanın hastayı uyarana karşı kademeli olarak duyarsızlaştıracağı ve günlük yaşamda korkusuzca yüzleşebileceğidir.
- Tedavi genellikle görselleştirme egzersizleri ile başlar. Terapist, hastanın stres yaratanı mümkün olduğunca ayrıntılı bir şekilde görselleştirmesini sağlayacaktır. Yavaş yavaş bu seanslar, terapist hastaya gerçek yaşam senaryosunda stres yaratanla yüzleşmede eşlik edene kadar ilerleyecektir.
- Örneğin, bir hasta bir kütüphanede silahlı saldırıya tanık olmuş olabilir ve şimdi tekrar kütüphaneye girmekten korkuyor olabilir. Terapist, hastanın bir kütüphanede olduğunu görselleştirmesini ve nasıl hissettiğini tarif etmesini sağlayarak başlar. Terapist daha sonra hastayı bir kütüphanedeymiş gibi hissettirmek için ofisi bir kütüphane gibi dekore edebilir, ancak yine de bunun kontrollü bir ortam olduğunu bilir. Sonunda ikisi birlikte bir kütüphaneye gideceklerdi.
Bölüm 3/4: Akut Stres Bozukluğunun İlaçla Tedavisi
Adım 1. Herhangi bir ilaç almadan önce doktorunuzla konuşun
Tüm reçeteli ilaçlar gibi, OSB ilaçları da bağımlılık riski taşır. Bu nedenle, sokakta yasa dışı satılan bu ilaçlara sıkça rastlanmaktadır. Doktorunuzun yazmadığı hiçbir ilacı asla almayın. Yanlış dozlarda bu ilaç semptomlarınızı kötüleştirebilir ve hatta ölüme neden olabilir.
Adım 2. Seçici serotonin geri alım inhibitörlerini (SSRI'lar) alın
SSRI'lar, OSB tedavisi için birinci basamak ilaç olarak kabul edilir. Beyninizdeki serotonin seviyelerini değiştirerek çalışırlar, bu da ruh halini iyileştirmeye ve kaygı duygularını azaltmaya yardımcı olur. Bu ilaç sınıfı, bir dizi akıl sağlığı bozukluğu için en popüler tedavi olmaya devam etmektedir.
Yaygın SSRI türleri arasında sertralin (Zoloft), sitalopram (Celexa) ve essitalopram (Lexapro) bulunur
Adım 3. Trisiklik antidepresanlar alın
amitriptilin ve imipraminin OSB için etkili tedavi olduğu gösterilmiştir. Trisiklik antidepresan, beyin için mevcut olan norepinefrin ve serotonin miktarını artırarak çalışır.
Adım 4. Benzodiazepin deneyin
Benzodiazepin genellikle kaygıyı azaltmak için reçete edilir, bu nedenle OSB'den muzdarip insanlar için faydalı olabilir. Aynı zamanda, genellikle OSB ile birlikte giden uykusuzluğun hafifletilmesine yardımcı olan bir uyku yardımı olarak da çalışır.
Yaygın benzodiazepin türleri arasında klonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) ve lorazepam (Ativan) bulunur
Bölüm 4/4: Gevşemeyi ve Olumlu Düşünmeyi Teşvik Etmek
Adım 1. Gevşeme uygulamalarıyla stresten kurtulun
Gevşeme uygulamalarının genel zihinsel sağlığı iyileştirmede çok etkili olduğu kanıtlanmıştır. Stres semptomlarını azaltırlar ve OSB'nin nüksetmesini önlemeye yardımcı olabilirler. Ayrıca uykusuzluk, yorgunluk ve hipertansiyon gibi akıl hastalığının ikincil etkilerinin tedavisine de yardımcı olabilirler.
OSB için psikolojik yardım aradığınızda, terapistiniz muhtemelen size birkaç gevşeme egzersizi öğretecektir. Genellikle bilişsel davranışçı terapinin bir parçasıdır
Adım 2. Derin nefes alıştırması yapın
Stresi azaltmak için yaygın ve güçlü bir araç derin nefes almaktır. Doğru teknikleri kullanarak stres seviyenizi etkili bir şekilde azaltabilir ve gelecekteki sorunlardan kaçınmanıza yardımcı olabilirsiniz.
- Nefesinizi göğsünüzden değil karnınızdan alın. Bu, vücudunuza daha fazla oksijen çekecek ve rahatlamanıza yardımcı olacaktır. Nefes alırken karnınızın yükselip alçaldığından emin olmak için elinizi karnınızın üzerine koyun. Olmazsa, yeterince derin nefes almıyorsunuz demektir.
- Sırtınız düz olacak şekilde oturun. Alternatif olarak, yerde de yatabilirsiniz.
- Burnunuzdan nefes alın ve ağzınızdan verin. Alabildiğiniz kadar hava alın ve ciğerleriniz tamamen boşalana kadar nefes verin.
Adım 3. Meditasyon yapın
Derin nefes alma gibi, meditasyon da stresin vücuttan atılmasına yardımcı olur ve bir rahatlama durumuna erişmenizi sağlar. Düzenli meditasyon, stres ve kaygı seviyenizi azaltarak zihinsel ve fiziksel sağlığınızı iyileştirmeye yardımcı olabilir.
- Bu süreçte kişi sessiz bir ortama geçer, tek bir sese konsantre olur ve zihninin günlük hayatın tüm kaygı ve düşüncelerinden uzaklaşmasına izin verir.
- Sessiz bir yer seçin, rahatça oturun, tüm düşünceleri aklınızdan çıkarın ve bir mum görüntüsüne veya “rahatla” gibi bir kelimeye konsantre olun. Bunu günde 15 ila 30 dakika yapın.
Adım 4. Kendiniz için bir destek ağı oluşturun
İyi destek ağlarına sahip kişiler, akıl hastalığının ataklarına ve nükslerine karşı daha az hassastır. Aile ve arkadaşlara ek olarak, yardım ve dostluk için destek gruplarına ulaşabilirsiniz.
- Sorunlarınızı yakınlarınızla paylaşın. Duygularını şişirme. Ailenize ve arkadaşlarınıza ne hissettiğinizi söylemek, bir destek ağı oluşturmak için çok önemlidir. Neler olduğunu bilmiyorlarsa sana yardım edemezler.
- Ayrıca, bölgenizde belirli hastalığınız konusunda uzmanlaşmış bir destek grubuna ulaşabilir ve bulabilirsiniz. Hızlı bir internet araması yapmak muhtemelen size yakın bir grup bulmanıza yardımcı olacaktır.
Adım 5. Bir günlük tutun
Günlük tutmanın stres ve kaygıyı azaltmaya yardımcı olduğu gösterilmiştir. Tüm duygularınızı dışa vurmak özgürleştirici bir deneyimdir ve akıl hastalığına yönelik çoğu tedavi programı bir günlük yazmayı içerir. Akıl sağlığınıza fayda sağlamak için her gün birkaç dakika yazmayı taahhüt edin.
- Yazarken, gerçekten seni rahatsız eden şeyi yansıtmaya çalış. Önce stresinizi neyin tetiklediğini, sonra buna nasıl tepki verdiğinizi yazın. Stresli hissetmeye başladığınızda neler hissettiniz veya düşünceleriniz nelerdi?
- Olayla ilgili yorumunuzu analiz edin. Negatif bir desen girip girmediğinizi belirleyin. Ardından yorumunuzu daha olumlu bir şekilde yeniden dengelemeye çalışın ve yıkıcı düşüncelerden kaçının.
