İnsülin direnci, vücudunuzun insülini kullanmada daha az etkili hale gelmesidir; kademeli bir problem olarak başlar ve zamanla daha şiddetli hale gelir. Birkaç yıl içinde, insülin direnci diyabet, yüksek lipid seviyeleri ve artmış kalp hastalığı riski gibi birçok kronik sağlık sorununa yol açabilir. İnsülin direnci, kan şekeri testleri, lipid testleri yapılarak ve insülin direnciyle ilişkili olabilecek klinik belirti ve semptomlar değerlendirilerek dolaylı olarak test edilebilir.
adımlar
Bölüm 1/3: Kan Şekeri Testlerinin Yapılması
Adım 1. Açlık şekerinizi ölçün
Hekimler için doğrudan insülin direncini test etmek çok zordur; bu nedenle, test edilmesinin en yaygın yolu, dolaylı olarak, bir insülin direnci durumunun göstergesi olabilecek diğer miktarların değerlendirilmesidir. İnsüline dirençli olabileceğinizin önemli bir göstergesi, açlık glikoz seviyenizin yükselmesidir.
- Aile doktorunuzdan (veya başka bir doktordan) sizi "açlık kan testi" için gönderen bir form almanız gerekecektir. Açlık kan testi, normal kan testinden farklı değildir, bunun dışında kan testinden önceki sekiz saat boyunca yemek yememenizi veya içmemenizi (su hariç) gerektirir.
- Çoğu insan gece oruç tutmayı (yani yemek ve içmekten kaçınmayı) ve sabah ilk iş olarak kan testi yaptırmayı en kolay bulur.
- Normal bir açlık glikoz ölçümü 100mg/dL'den azdır.
- Açlık şekeriniz 100-125 mg/dL arasındaysa, "diyabet öncesi"siniz ve muhtemelen insülin direnciniz var.
- İki ayrı testte 126 mg/dL'nin üzerindeyse, size diyabet teşhisi konur (ve diyabet teşhisinin daha şiddetli bir insülin direnci şekli olduğunu anlamak için anahtardır).
Adım 2. Bir oral glikoz tolerans testi alın
Açlık glikoz ölçümünüzü kontrol eden bir kan testine ek olarak, doktorunuz oral glikoz tolerans testi yaptırmanızı tavsiye edebilir. Bu test ayrıca aç kalmanızı da gerektirir (testten önceki sekiz saat boyunca yemek yemeyin). Aradaki fark, oral glikoz tolerans testinin bir ila üç saat sürmesidir.
- Bu, hamile kadınların gestasyonel diyabet taraması için rutin bir testtir.
- Glikoz seviyeniz teste başlamadan önce ölçülür.
- Daha sonra şeker oranı yüksek bir içecek tüketmeniz talimatı verilir ve vücudunuzun kan dolaşımınızdaki glikoz yükünü nasıl yönettiğini gözlemlemek için glikoz seviyeleriniz bundan sonra belirli zaman aralıklarında izlenmeye devam eder.
- Vücudunuz insülini (glikozu kan dolaşımından ihtiyaç duyulan hücrelerin içinde taşıyan hormon) etkili bir şekilde kullanabiliyorsa, sonuçlarınız normal olacaktır.
- Öte yandan, vücudunuz insülin direnci geliştirmişse, kan dolaşımınızdaki glikozu hızlı ve etkili bir şekilde hücrelerinize taşıyamayacaksınız ve bu, test sonuçlarınızda yüksek bir glikoz seviyesi olarak görünecektir.
- Oral glikoz tolerans testinizde 140-200 mg/dL arasında bir glikoz sonucu, "diyabet öncesi" ve muhtemelen bir dereceye kadar insülin direncinin göstergesidir.
- Oral glikoz tolerans testinizde 200 mg/dL'nin üzerinde bir glikoz sonucu, daha şiddetli bir insülin direnci şekli olan diyabetin teşhisidir.
Adım 3. HbA1c'nizi ölçmek için basit bir kan testi yaptırın
Kan dolaşımınızdaki glikoz miktarını değerlendirmek için artık mevcut olan daha yeni testlerden birine HbA1c (hemoglobin A1c) adı verilir. Doktorlara şeker seviyelerinizin nasıl olduğuna dair üç aylık bir anlık görüntü verir (yani, son üç aydaki kan dolaşımınızdaki ortalama glikoz miktarını yansıtır).
- Doktorlar genellikle A1c kan testini veya glikoz tolerans testini kullanır, ancak ikisini birden kullanmaz.
- Bu son derece faydalı bir testtir çünkü vücudunuzun glikozu işleme yeteneğinin uzun vadeli bir profilini sunan tek testtir, bu da vücudunuzun insülini etkili bir şekilde kullanma yeteneğini yansıtır.
- İnsülin direnciniz varsa, kan dolaşımınızdaki glikoz yükünü yönetme yeteneğinizin bozulması nedeniyle HbA1c değeriniz yükselecektir.
- Normal bir HbA1c %5.6'dan azdır.
- % 5,7–6,4 arasındaki bir HbA1c değeri, "diyabet öncesi"nin göstergesidir ve insülin direncini düşündürür.
- %6.5'in üzerindeki bir HbA1c değeri, daha sonraki bir aşama ve daha şiddetli bir insülin direnci şekli olan diyabetin teşhisidir.
Bölüm 2/3: Lipid Testlerinin Yapılması
Adım 1. LDL kolesterolünüzü ölçün
LDL kolesterol yaygın olarak "kötü kolesterol" olarak bilinir; yani adından da anlaşılacağı gibi yüksek olmasını istediğiniz kolesterol türü değildir. LDL kolesterol, aile hekiminizden talep alabileceğiniz basit bir kan testi ile değerlendirilebilir. Bu da Testten önceki 12 saat boyunca (su dışında) bir şey yememenizi veya içmemenizi gerektiren bir açlık kan testi.
- Yüksek bir LDL kolesterol okuması (160 mg/dL'nin üzerinde), insülin direncine sahip olma riskinin önemli ölçüde daha yüksek olmasıyla da ilişkilidir.
- Bu nedenle, LDL kolesterol, insülin direncine sahip olma olasılığınızı değerlendirmenin dolaylı bir yoludur.
Adım 2. Trigliserit seviyenizi test ettirin
Yüksek trigliserit seviyeleri de insülin direnci ile ilişkili bir risk faktörüdür. Normal trigliserit seviyeleri 150 mg/dL'nin altındadır ve sınırda seviyeler 150-200 mg/dL arasındadır. Trigliseritleriniz 200 mg/dL'nin üzerindeyse, insülin direnciniz olması muhtemeldir.
- LDL kolesterol, toplam kolesterol, trigliseritler ve HDL kolesterol gibi lipit testlerinin tümünü muhtemelen bir "lipid panelinin" parçası olarak tek seferde alacaksınız.
- Bu nedenle, lipit değerlerinizin her birinin değerlendirilmesi için yalnızca bir kan testi yapmanız gerekeceğinden, bunu yapmak kolaydır ve bu da insülin direncine sahip olma olasılığınız hakkında değerli bilgiler sağlayacaktır.
Adım 3. HDL kolesterolünüzü değerlendirin
HDL kolesterol, LDL kolesterolün aksine bir "iyi kolesteroldür" - vücutta faydalı işlevleri yerine getirdiği için yüksek seviyelerde olmasını istediğiniz kolesteroldür. İnsülin direncine sahip kişilerde genellikle normal HDL kolesterol seviyeleri daha düşüktür; bu nedenle, kan testlerinizdeki HDL kolesterol sonuçlarınız, insülin direncine sahip olma olasılığınız hakkında fikir verecektir.
- Normal HDL kolesterol tipik olarak erkekler için 40-50 mg/dL ve kadınlar için 50-59 mg/dL arasındadır.
- HDL kolesterolünüz erkeklerde 40 mg/dL, kadınlarda 50 mg/dL'nin altındaysa, insülin direncine sahip olma riskiniz yüksektir.
Bölüm 3/3: İnsülin Direncinin Teşhisi
Adım 1. İnsülin direnci hakkında bir sonuca varmak için tüm test sonuçlarınız hakkında doktorunuzla konuşun
İnsülin direncine sahip olma olasılığınızı belirleyen laboratuvar test sonuçlarınızın toplamıdır. İnsülin direnci, çeşitli dolaylı ölçümlerle test edildiğinden (kan glikoz seviyelerinin yanı sıra kan lipid seviyelerinin test edilmesi gibi), insülin direncinin nihai teşhisine yol açan bu çeşitli test sonuçlarının kombinasyonudur.
- Yüksek kan şekeri seviyeniz, yüksek LDL kolesterol ve trigliseritleriniz ve düşük HDL kolesterolünüz varsa, büyük olasılıkla insülin direnciniz vardır.
- Tüm test sonuçlarınızı gözden geçirmek için doktorunuzla randevu almanız önemlidir. Doktorunuz, insülin direnci tanısını resmi olarak koyacak tıbbi eğitim ve deneyime sahip kişidir. Doktorunuz test sonuçlarını okuyup yorumlayabilir ve gerekirse birlikte bir tedavi planı oluşturabilirsiniz.
Adım 2. İnsülin direncinin belirti ve semptomlarını değerlendirin
Laboratuvar testlerine ek olarak, insülin direncini düşündürebilecek belirti ve semptomlar da vardır. Bunlar şunları içerir:
- obezite
- Artan bel çevresi
- Artan susuzluk
- Artan idrara çıkma
- Tükenmişlik
- Bulanık görme veya diğer görme sorunları
Adım 3. İnsülin direnci taraması yaptırın
Merak ediyor olabilirsiniz: İnsülin direnci için kimler test yaptırmalı? İnsülin direncinin klinik belirtileri ve semptomları varsa (yukarıda açıklanmıştır), test yaptırma konusunda doktorunuzla konuşmalısınız.
- 45 yaşın üzerindeyseniz, kan şekerinizin rutin olarak taranması için uygunsunuz (insülin direncini değerlendirmenin dolaylı yollarından biri). İlk testte sonuçlarınız normalse, her üç yılda bir tekrar tarama testleri için uygunsunuz.
- Ayrıca, aşağıdaki risk faktörlerinden herhangi birine sahipseniz, insülin direnci için tarama testleri için uygunsunuz: 25'in üzerinde bir BMI (vücut kitle indeksi) (yani fazla kiloluysanız), hareketsiz bir yaşam tarzı, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, Kalp hastalığı öyküsü, PKOS (polikistik over sendromu) öyküsü, diyabet teşhisi konmuş yakın bir akrabanız varsa ve/veya doğum sırasında 9 kilonun üzerinde (daha büyük) bir bebek doğurduysanız, normal bebekten daha düşük kan şekeri kontrolünüz olabileceğinin bir göstergesidir).
Adım 4. İnsülin direncinin sizi yatkın hale getirebileceği riskler hakkında doktorunuzla konuşun
İnsanlar şunu sorabilir: İnsülin direnci konusunda neden endişeleniyoruz? Cevap, insülin direncinin sıklıkla el ele giden sağlık sorunlarının bir parçası olmasıdır. Birine sahipseniz, diğerlerine sahip olma (veya geliştirme) olasılığınız daha yüksektir, çünkü devam eden bu sağlık durumlarının her biri için risk faktörleri çok benzerdir ve çoğu zaman örtüşür. İnsülin direncinin aşağıdakiler dahil olmak üzere riskinizi artırdığı sağlık durumları hakkında doktorunuzla konuşmaya değer:
- Kalp hastalığı
- Yüksek kan basıncı
- Şeker hastalığı
- Karaciğer hastalığı
- Polikistik over sendromu (PCOS)
