Dang hummasına dang virüsü neden olur ve Aedes sivrisinekleri tarafından bulaşır. Dang, Güneydoğu Asya, Batı Pasifik, Orta ve Güney Amerika ve Afrika'daki bölgelerde yaygındır. Bu bölgelerden herhangi birinde ve özellikle kırsal alanlarda yaşamak veya bu bölgelere seyahat etmek, dang hummasına yakalanma riskini artırır. Dang hummasından etkilenen hastalar genellikle şiddetli baş ağrıları, deri döküntüleri, eklem ağrısı ve yüksek ateş ile başvururlar. Dang humması enfeksiyonu olan hastalara bakmanın ve tedavi etmenin birkaç yolu vardır.
adımlar
Bölüm 1/3: Dang Enfeksiyonu Teşhisi
Adım 1. Kuluçka döneminin farkında olun
Bir kişiye bulaştıktan sonra semptomların ortaya çıkması yaklaşık bir hafta sürer. Dang humması bulaşanların sunduğu semptomlar, şiddetini ve tedavi planını belirler.
Dang humması bulaşmış bir sivrisinek tarafından ısırıldıktan sonra, semptomlar genellikle dört ila yedi gün sonra ortaya çıkar. Bu semptomlar genellikle yaklaşık üç ila on gün sürer
Adım 2. Kişinin ciddi uyarı işaretleri gösterip göstermediğini değerlendirin
Dang hummasının iki ana sınıflandırması vardır: uyarı işaretleri olan ve olmayan.
- Uyarı işaretleri olmayan dang, genellikle ateş (40 santigrat derece/104 Fahrenhayt derece) ve aşağıdakilerden ikisinin veya daha fazlasının varlığı ile tanımlanır: mide bulantısı veya kusma; yüzün kızarmasına ve kollarda, bacaklarda, göğüste ve sırtta kırmızı lekelerin oluşmasına neden olan bir döküntü; vücut ağrısı ve ağrı; düşük beyaz kan hücresi sayısı; boyun ve kulak arkasındaki bezlerin şişmesi.
- Uyarı işaretleri olan dang, uyarı işaretleri olmayan dang ile benzer şekilde sınıflandırılır, ancak bu kategorideki hastalarda aşağıdakilerden bir veya daha fazlası görülmüştür: karın ağrısı; kalıcı kusma; karın ve akciğerlerde sıvı birikimi; diş etlerinden, gözlerden, burundan kanama; uyuşukluk veya huzursuzluk; genişlemiş karaciğer.
- Bu tür uyarı işaretleri, dang enfeksiyonunun ciddi olabileceğini ve ilişkili kanama ve organ yetmezliğine veya dang hemorajik ateşi (DHF) olarak adlandırılan duruma ilerleyebileceğini gösterir. Yukarıdaki semptomlardan bir veya daha fazlası mevcutsa, sonraki 24-48 saatlik dang enfeksiyonu, uygun hastane bakımı olmadan ölümcül olabilir.
Adım 3. Hastanın şiddetli dang humması olup olmadığını belirleyin
Şiddetli dang humması, aşağıdakilerin herhangi biriyle birlikte yukarıdaki sınıflandırmaların her ikisinden de semptomları içerir:
- İdrarda şiddetli kanama veya kan
- Karın, akciğerde şiddetli sıvı birikimi
- Bilinç kaybı
- Daha fazla sıvı birikmesine, düşük basınca, yüksek nabız hızına yol açan kalp gibi diğer organların tutulumu
- Bu belirtilerden herhangi biri varsa, kişiyi hemen en yakın hastaneye götürün.
Adım 4. Kontrol için hastaneyi ziyaret edin
Şiddetli dang humması veya uyarı işaretleri gösteren tüm hastalar en kısa sürede hastaneye gitmelidir. Uyarı işaretleri olmadan başvuranlar da kapsamlı bir kontrol ve teşhisin doğrulanması için hastaneye gitmelidir.
Adım 5. Tedavi ve bakımın nerede gerçekleşeceğini belirleyin
Tedavi evde veya hastanede yapılabilir. Şiddetli vakalar veya uyarı işaretleri gösterenler için, dang humması hastanede tedavi edilmelidir.
- Evde bakım bir seçenektir bir tek hasta aşağıdaki üç gereksinimi karşılıyorsa: 1) hiçbir uyarı işareti yok; 2) hasta ağızdan yeterli sıvıyı tolere edebilir; 3) Hasta en az altı saatte bir idrar yapabilir.
- Dang humması için özel bir ilaç veya tedavi olmadığını unutmayın. Tedavi çoğunlukla dang semptomlarının tedavisine odaklanır.
Bölüm 2/3: Evde Dang Hastalığı Tedavisi
Adım 1. Temiz ve sivrisineksiz bir ortam sağlayın
Dang humması hastalarını evde tedavi ederken, enfeksiyon sivrisinekler yoluyla kişiden kişiye yayılabileceğinden, sivrisineklerle daha fazla teması önlemek önemlidir. Başka bir deyişle, sivrisinekleri kontrol etmek, başkalarının hastalanmasını önlemenin anahtarıdır.
- Sivrisineklerin girmesini önlemek için evde pencere ve kapı perdeleri kullanın.
- Uyurken cibinlik kullanın.
- Cildin sivrisineklere maruz kalmasını en aza indiren giysiler giyin.
- Açıkta kalan cilde sivrisinek kovucu uygulayın. DEET, picaridin ve limon okaliptüs yağı gibi kovucular etkilidir. Çocuklar kovucularla uğraşmamalıdır. Yetişkinler kovucuları önce kendi ellerine uygulamalı ve çocuğun cildine yaymalıdır. İki aylıktan küçük çocuklarda kovucu kullanmayın.
- Evin etrafındaki durgun suyu tahliye ederek ve su saklama kaplarını sık sık temizleyerek sivrisineklerin üremesini önleyin.
Adım 2. Dang humması hastalarını her gün hastaneye götürün
Dang humması hastaları, ateş ve kan sayımlarının değerlendirilmesi için her gün hastaneye gitmelidir. Bu günlük ziyaretler, hasta 37.5 santigrat dereceden (100 derece Fahrenhayt) daha yüksek bir ateş gösterdiği sürece yapılmalıdır. Hastanedeki bu izleme, 48 saatlik bir süre boyunca ateş olmadığında sona erebilir.
Adım 3. Hastanın yeterli yatak istirahati almasını sağlayın
Hastanın, özellikle uzun nekahet dönemi sırasında, önceki faaliyetlerine yavaş yavaş devam etmesine izin verin.
Dang humması sıklıkla önemli ölçüde yorgunluğa ve uyuşukluğa neden olduğundan, hastaların bol bol dinlenmeleri ve günlük rutinlerine dikkatle geri dönmeleri önemlidir
Adım 4. Hastaya Asetaminofen/parasetamol (Tylenol®) verin
Bu ilaç ateşin tedavisine yardımcı olacaktır. 325 ila 500 mg'lık bir tablet verin. Hastaya bir günde toplam dört tablet verilebilir.
Hastaya aspirin, ibuprofen veya diğer nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar vermeyin. Bunlar, dang humması olanlarda kanama riskini artırabilir
Adım 5. Hastayı çok fazla sıvı içmeye teşvik edin
Ateş veya kusmadan kaynaklanan dehidrasyonu önlemek için hastalar su, meyve suyu ve oral rehidrasyon solüsyonları içmeye teşvik edilmelidir.
- Yeterli sıvı alımı, dang humması olan bir hastanın hastaneye yatırılma olasılığını azaltır.
- Erkekler ve kadınlar (19 ila 30 yaş arası) günde sırasıyla üç litre ve 2,7 litre su içmeyi hedeflemelidir. Erkekler ve kızlar sırasıyla günde 2,7 ve 2,2 litre su içmelidir. Bebekler için günlük alım 0,7-0,8 litredir.
- Dang humması hastaları için papaya yapraklarından da meyve suyu hazırlayabilirsiniz. Papaya yaprağı ekstresinin dang humması hastalarında trombosit sayısını artırdığı bildirilmiştir, ancak bunu destekleyecek sağlam klinik araştırmalar henüz yoktur.
Adım 6. Belirtilerin günlük kaydını tutun
Günlük bir kayıt tutmak, semptomların kötüleşmesini gözlemlemenize yardımcı olacaktır. Daha ciddi dang humması vakaları geliştirme olasılıkları daha yüksek olduğundan, çocukları ve bebekleri yakından izlemek önemlidir. Aşağıdakilerle ilgili net notlar tutun:
- Hastanın sıcaklığı. Sıcaklık gün içinde değiştiğinden, her gün aynı saatte kaydedilmesi tercih edilir. Bu, günlük okumanızı güvenilir ve geçerli hale getirecektir.
- Sıvı alımı. Hastadan her seferinde aynı bardaktan içmesini isteyin; bu, tüketilen toplam hacmi hatırlamanızı ve takip etmenizi kolaylaştıracaktır.
- İdrar çıktı. Hastadan bir kaba idrarını yapmasını isteyin. Her seferinde idrar miktarını ölçün ve kaydedin. Bu kaplar genellikle hastanelerde 24 saatlik idrar çıkışını ölçmek için kullanılır. Size bir tane verilecek veya hastanede bu konuda bilgi alabilirsiniz.
Adım 7. Belirtileri kötüleşirse hastayı hastaneye götürün
Hasta aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösterirse derhal hastaneye gidin:
- Yüksek ateş
- Şiddetli karın ağrısı
- sürekli kusma
- Soğuk ve nemli ekstremiteler (dehidrasyon veya kan kaybına bağlı olabilir)
- Letarji
- Karışıklık (yetersiz su alımı veya kan kaybının bir sonucu olarak)
- Düzenli idrar yapamama (en az 6 saatte bir)
- Kanama (vajinal ve/veya kanama, burundan, gözlerden veya diş etlerinden kanama, ciltte kırmızı lekeler veya lekeler)
- Nefes almada zorluk (akciğerlerde sıvı toplanması nedeniyle)
Bölüm 3/3: Hastanede Dang Hastalığı Tedavisi
Adım 1. İntravenöz sıvıları verin
Bir hastanede ciddi dang humması vakalarını tedavi etmek için doktorlar, hastanın vücuduna intravenöz (IV) sıvılar ve elektrolitler (tuzlar) vererek başlayacaklardır. Bu tedavi, kusma veya ishal yoluyla kaybedilen sıvıları yerine koymak için çalışır. Bu adım ancak hasta ağızdan sıvı alamıyorsa (örneğin şiddetli kusma nedeniyle) veya şoktaysa atılacaktır.
- İntravenöz "damar içinde" anlamına gelir. Başka bir deyişle, sıvı maddeler bir şırınga veya intravenöz kateter aracılığıyla hastanın damarlarından birine doğrudan infüze edilecektir.
- Önerilen birinci basamak IV sıvısı kristaloidlerdir (%0,9 salin).
- Doktorlar, IV sıvılarının geçmişte olduğundan daha dikkatli bir şekilde alınmasını öneren yeni kılavuzlar nedeniyle IV yoluyla hastanın sıvı alımını izleyecektir. Bunun nedeni, aşırı hidrasyonun intravasküler sıvı yüklenmesi veya kılcal damarların taşması gibi olumsuz etkilere neden olabilmesidir. Bu nedenle, çoğu durumda doktorlar sıvıyı sabit bir akış yerine artışlarla uygular.
Adım 2. Kan nakli yapın
Daha ileri ve ciddi dang vakalarında, doktorlar kaybedilen kanın yerine kan nakli yapmak zorunda kalabilirler. Bu genellikle dang hastalığı DHF'ye yükselen hastalar için gerekli tedavidir.
Transfüzyon, taze kanın hastanın sistemine veya sadece kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan ve kırmızı veya beyaz kan hücrelerinden daha küçük olan trombositlere aktarılmasını gerektirebilir
Adım 3. Kortikosteroid enjeksiyonlarını uygulayın
Kortikosteroidler, adrenal bezleriniz tarafından doğal olarak üretilen bir hormon olan kortizole çok benzeyen insan yapımı ilaçlardır. Bu ilaçlar iltihabı azaltarak ve bağışıklık sisteminin aktivitesini azaltarak çalışır.
