Uzmanlar, dış gebelikte embriyonun (döllenmiş yumurta) üreme sisteminin uterustan farklı bir bölgesine implante ettiğini söylüyor. Dış gebelik için en yaygın yer fallop tüpü olsa da, nadir durumlarda yumurtalık veya karın içine de yerleşebilir. Araştırmalar, ektopik gebeliklerin uygulanabilir olmadığını, yani embriyonun sağlıklı bir fetüs haline gelemeyeceğini ve kadının vücudu için ciddi tehlike oluşturduğunu, dolayısıyla acil tedavi gerektirdiğini gösteriyor. Dış gebelikten kurtulmak zor olsa da kaynaklarınızı hem fiziksel hem de duygusal olarak iyileşmek için kullanabilirsiniz.
adımlar
Yöntem 1/2: Fiziksel Olarak Kurtarma
Adım 1. Tedavi seçeneklerinizi anlayın
Doktorunuz ve sizin dış gebeliği nasıl tedavi etmeyi seçeceğiniz sağlığınıza, dış gebeliğin konumuna ve üreme organlarınızdaki mevcut hasarın boyutuna bağlı olacaktır.
- Bazı dış gebelikler kadın vücudu tarafından elimine edilir. Ektopik hamileliğiniz çok erken ise ve herhangi bir olumsuz semptomunuz yoksa doktorunuz “beklenti yönetimi” veya “aktif izleme” önerebilir. Bu işlemle, vücudunuzun ek bir tedaviye gerek kalmadan dış gebeliği çözüp çözemeyeceğini görmek için sık doktor kontrolünde yaklaşık bir ay beklersiniz. Genel olarak, bu yaklaşım yalnızca hCG (hamilelik sırasında üretilen bir hormon) düzeyleriniz düşük ve düşüşte olduğunda ve hiçbir semptomunuz olmadığında anlamlıdır.
- Dış gebelik çok erken teşhis edilmişse ve iç kanamanız yoksa doktorunuz metotreksat enjeksiyonu önerebilir. Metotreksat, hamilelik dokusu da dahil olmak üzere hızla bölünen hücrelerin büyümesini durduracaktır (bu nedenle normal bir hamileliği dışlamak önemlidir). Bu yöntemin tamamen çalışması için birkaç enjeksiyon gerekebilir.
- Laparoskopik salpingostomi, tüpün herhangi bir kısmını çıkarmadan gebelik dokusunu çıkaran bir prosedürdür. Bu tedavi genellikle fallop tüpünün yırtılmadığı erken ektopik gebelikler için uygundur. Dış gebeliklerin çoğu cerrahi tedavisi, genel anestezi altında yapılan ve küçük bir insizyondan sokulan bir kamera ve ışık içeren küçük bir tüp kullanmayı içeren laparoskopiyi kullanır.
- Fallop tüpü çok hasar görmüşse, çok ağır kanamanız varsa veya büyük bir dış gebelik durumunda total salpenjektomi gerekebilir. Total salpenjektomide, dış gebeliği içeren fallop tüpü çıkarılır.
- Bir laparotomi, genellikle yırtılmış fallop tüpleri veya ağır kanama gibi acil durumlarda gerekli olan bir karın ameliyatıdır. Laparotomiler, laparoskopilerden daha büyük insizyonlar ve daha uzun iyileşme süreleri içerir.
Adım 2. Fiziksel iyileşme sürecini doktorunuza sorun
Kurtarma süresi, kullanılan belirli prosedür türüne bağlıdır. İçinde
- Laparoskopik ameliyatlarda genellikle ameliyatla aynı gün eve gidebilirsiniz. İyileşme oldukça hızlıdır ve çoğu kadın yürümeye devam edebilir. Normal aktivitelerinize genellikle 7 ila 14 gün içinde devam edebilirsiniz. Laparoskopiden tamamen kurtulmak yaklaşık bir ay sürebilir.
- Laparatomi ile yapılan ameliyatlar genellikle hastanede birkaç gün gerektirir. Bunun nedeni, kesiğin daha geniş olması ve bağırsaklarınızın çalışmasına müdahale etmesidir. Ameliyattan sonraki sabah berrak sıvılar alacaksınız ve 24-36 saat içinde katı gıdalara başlayacaksınız. Laparatomi kesilerinin iyileşmesi 6 hafta kadar sürebilir.
- Ameliyat gerektirmeyen erken ektopik gebelikler için gerekli fiziksel iyileşme çok az olsa da, doktorunuz ektopik gebeliğin kendi kendine düzeldiğinden emin olmak için sağlığınızı dikkatle izleyecektir.
Adım 3. Egzersiz veya aşırı fiziksel aktiviteden kaçının
Ameliyattan birkaç gün sonra kendinizi daha iyi hissetmeye başlayabilirsiniz. Egzersiz yaparak veya çok fazla fiziksel aktivite yaparak vücudunuzu zorlamayın. Ayrıca insizyonlarınızı gerebilecek veya zorlayabilecek hareketlerden kaçınmak istersiniz.
- İlk hafta 20 kilodan daha ağır olan hiçbir şeyi kaldırmayın.
- Merdivenleri yavaşça tırmanın, birkaç adımda bir duraklayın.
- Mümkün olduğunu hissettiğiniz her an dolaşın. Koşmaya veya koşmaya çalışmayın.
Adım 4. Kabızlığı bekleyin
Karın ameliyatı bağırsaklarınızın işleyişini engelleyebilir ve kabızlığa neden olabilir. Doktorunuz size kabızlığı nasıl tedavi edeceğiniz konusunda talimatlar verecektir. Kendi başınıza yapabileceğiniz bazı şeyler şunlardır:
- Meyveler, sebzeler ve kepekli tahıllar gibi yüksek lifli yiyecekler yiyin.
- Bolca su iç.
- Müshil veya dışkı yumuşatıcı kullanın (doktorunuzun önerdiği şekilde).
Adım 5. Düzenli hastane testleri için hazırlıklı olun
Salpingostomi geçirdiyseniz veya metotreksat enjeksiyonu ile tedavi edildiyseniz, kanınızdaki hCG seviyelerinin sıfıra dönüp dönmediğini belirlemek için düzenli testler yaptırmanız gerekecektir. Aksi takdirde, metotreksat ile ek tedaviye ihtiyacınız olabilir.
Adım 6. Biraz acı bekleyin
Ektopik bir hamilelikten sonra ağrı yaşamanızın birçok olası nedeni vardır. Kesiklerin iyileşmesi zaman alabilir ve ortaya çıkan yara dokusu da ağrıya neden olabilir. Ağrı kalıcı, şiddetli veya kontrol edilemez hale gelirse doktorunuza başvurun.
- Ağrı, vücudunuzun normal adet döngüsünü sürdürmeye çalışmasından da kaynaklanabilir. Vücudunuz tedaviden 4-6 hafta sonra normal döngüsüne devam edebilir, ancak daha uzun sürebilir.
- Bazı kadınlar, dış gebelikten sonra yumurtlamanın daha fazla farkında olduklarını bildirmektedir. Yumurtlarken ağrı hissedebilirler.
Adım 7. Tıbbi yardım almanız gerektiğini gösteren işaretleri tanıyın
Ağrı genellikle vücudunuzun size dinlenmenizi söyleme şeklidir. Bununla birlikte, ağrı ile birlikte aşağıdaki belirtilerden herhangi biri varsa, doktorunuza başvurmalısınız:
- Ateş (100F veya 38C'nin üzerinde)
- Vajinal akıntı, özellikle "balık" veya "korkak" kokuyorsa
- Dokunulduğunda kırmızı veya sıcak olan kesi veya yara izi çevresinde topaklar veya tümsekler
- Kesi yerinden deşarj
- Bulantı ve/veya kusma
- Baş dönmesi veya bayılma
Adım 8. Doğum kontrolünü doktorunuzla tartışın
Dış gebelikten sonra bazı doğum kontrol yöntemlerini kullanamayabilirsiniz. Sizin için en iyi olanı belirlemek için seçeneklerinizi doktorunuzla tartışmalısınız.
- RİA'lar ve sadece progesteron içeren kontrasepsiyon genellikle dış gebelikten sonra önerilmez.
- Ayrıca tekrar cinsel ilişkiye girmenin ne zaman güvenli olduğunu belirlemek için doktorunuzla konuşmalısınız. Aldığınız tedavi bunu büyük ölçüde belirleyecektir.
Adım 9. Tekrar hamile kalmayı bekleyin
Ektopik hamileliğiniz metotreksat ile tedavi edildiyse, doktorunuz tekrar hamile kalmaya çalışmadan önce ne kadar beklemeniz gerektiği konusunda size tavsiyede bulunacaktır. Bu, aldığınız doza bağlı olarak genellikle yaklaşık bir ila üç aydır. Metotreksat, fetüse folik asit mevcudiyetini azaltarak erken gebelik için sorunlara neden olabilir, bu nedenle ilacın sisteminizden çıkmasını beklemeniz gerekir.
Yöntem 2/2: Duygusal Olarak İyileşme
Adım 1. Duygularınızın doğal olduğunu anlayın
Dış gebelik, fiziksel ve duygusal olarak zorlayıcı bir deneyimdir. Kızgın, endişeli veya üzgün hissetmenizin birkaç nedeni olabilir. Bu duyguların doğal olduğunu ve sizde “yanlış” bir şey olmadığını bilmelisiniz. Hissetmenin “doğru” veya “yanlış” bir yolu yoktur.
- Vücudunuzun hormonal dengesi değişiyor. Bu depresif belirtilere yol açabilir. Ayrıca çarpıntı, ajitasyon ve baş dönmesi gibi semptomlara da neden olabilir.
- Vücudunuz dış gebelik taşıyamıyor olsa da, hamileliğinizin sonlandırılması gerektiğini öğrenmek yıkıcı olabilir.
- Sağlığınız ve başka bir hamilelik geçirme olasılığınız konusunda endişeli olabilirsiniz.
- Kendinizi suçlayabilir veya suçlu hissedebilirsiniz. Dış gebeliklerin sizin suçunuz olmadığını bilmelisiniz.
- Büyük bir ameliyattan kurtulmak, duygularınızı daha fazla zorlayabilir.
Adım 2. Danışmanlık konusunda doktorunuza danışın
Hastaneniz veya toplum kliniğiniz sizi hamilelikle ilgili konularda özel eğitim almış danışmanlara yönlendirebilir. Hamileliği kaybetmek ve büyük bir ameliyat geçirmek, bir akıl sağlığı uzmanıyla görüşmenizde yardımcı olabilecek deneyimlerdir.
- Partnerinizi de danışmanlığa dahil etmek isteyebilirsiniz. Bazı insanlar duygularını ifade etmekte zorluk çekebilir ve birlikte danışmanlığa gitmek bu zor zamanda ikinizin de çalışmasına yardımcı olabilir.
- Erkeklerin hamilelik kaybına üzülmediği yaygın bir efsanedir. Ancak araştırmalar bunun doğru olmadığını gösteriyor. Erkekler yaslarını kadınlardan farklı ifade edebilirler, ancak eşleri hamile kaldıktan sonra öfke veya depresyon da yaşayabilirler.
Adım 3. Arkadaşlarınız veya ailenizle konuşun
İstemiyorsan konuşmalısın diye bir şey yok. Ancak, yakınlarınızdan destek almanın yardımcı olduğunu görebilirsiniz. Kaybınızı kabul etmekten korkmayan arkadaşlarınızı veya aile üyelerinizi bulun ve bu zor zamanda çalışmak için ihtiyacınız olan desteği sağlayın.
Adım 4. Bir destek grubu bulun
İyileşmeye yardımcı olan en önemli unsurlardan biri kendini yalnız hissetmemektir. Benzer deneyimler yaşamış başkalarıyla konuşabileceğiniz bir destek grubunun duygularınızı işlemenize yardımcı olacağını görebilirsiniz.
- Amerika Birleşik Devletleri'nde, Ulusal Kısırlık Derneği olan RESOLVE, ülke genelinde destek gruplarına sahiptir. Kendi web sitesinde bir liste bulabilirsiniz.
- SHARE Gebelik ve Bebek Kaybı Desteği ayrıca ABD'de yerel destek gruplarına sahiptir. Bölgenizdeki bir destek grubunu web sitelerinde bulabilirsiniz.
- Birleşik Krallık'ta, Ectopic Pregnancy Trust ve Düşük Yapma Derneği, gebeliklerini kaybetmiş kadınlara kaynak ve danışmanlık hizmeti sunmaktadır.
- Çevrimiçi destek forumlarının da duygularınız hakkında konuşmanız için bir alan sağladığını görebilirsiniz. Ectopic Pregnancy Trust, tıp uzmanları tarafından denetlenen ve deneyiminizi tartışabileceğiniz ve duygularınızı paylaşabileceğiniz çevrimiçi forumlar düzenler.
Adım 5. Kendinize nezaketle davranın
Bazı kadınlar, kendileri için özel bir şey yapmanın dış gebelikten sonraki zor günlerle başa çıkmalarına yardımcı olduğunu düşünüyor. Spaya bir gezi veya benzeri bir gezi, üzüntüyü hafifletebilir ve hoş bir şımartma sağlayabilir. Sadece kanepede oturup en sevdiğiniz filmleri izlemek isteyebilirsiniz. Kendine ihtiyacın olan sevgiyi ver.
Kendinize nezaketle davrandığınız için kendinizi suçlu hissetmeyin. Ektopik gebelik fiziksel ve duygusal olarak yorucu olabilir ve iyileşmek için zamana ihtiyacınız vardır
Adım 6. Güvenli olduğunda egzersiz yapın
İyileşme tamamlandıktan sonra egzersiz, üzüntüyü en aza indirmenin ve kaybedilen enerjiyi geri kazanmanın etkili bir yolu olabilir. Fiziksel aktivite, doğal bir ruh hali güçlendirici olan endorfin adı verilen iyi hissettiren hormonları vücuda salgılar. Bir egzersiz rejimine ne zaman başlayabileceğinizi doktorunuza sorun.
Doktorunuza danışmadan yüksek etkili veya güçlü bir şey yapmayın
Adım 7. Dış gebelikten sonra tekrar hamile kalmaya çalışmadan önce doktorunuzla konuşun
Doktorunuz, vücudunuzun fiziksel olarak ne zaman hazır olduğunu size söyleyecek ve başka bir ektopik gebelik için potansiyel risk hakkında size tavsiyede bulunacaktır. Bazı risk faktörleri arasında sigara, endometriozis, pelvik inflamatuar hastalık ve önceki ektopik gebelik sayılabilir. Risk altındakiler, olası sorunları yakalamak ve erken tedavi etmek için sonraki hamileliklerinde yakından izlenecektir.
Doğurganlık tedavisinde alt uzmanlık eğitimi almış bir kadın doğum uzmanı olan bir üreme endokrinologu görmeyi düşünün. Örneğin fallop tüplerinin değerlendirilmesine ihtiyacınız olacak ve bu tür bir doktor bunu sağlayacak en iyi kişidir. Kurul onaylı bir REI'yi www.srei.org adresinde bulabilirsiniz
İpuçları
- Dış gebelik geçiren kadınların yarısından fazlası daha sonra sağlıklı bir gebelik geçirebilmektedir. Bazı araştırmalar, hamile kalmak isteyen kadınların %85'inin dış gebelikten sonraki iki yıl içinde hamile kalabildiğini göstermektedir.
- Dış gebelik, tekrar hamile kalma şansınızı azaltır ve başka bir dış gebelik geçirme riskinizi artırır.
Uyarılar
- Ektopik gebelik, yaşamı tehdit eden tıbbi bir durum olabilir. Sağlıklı bir fetüs olamaz. Tedavi görmelisin.
- Hamileyseniz ve karın ağrısı, baş dönmesi, baygınlık, ishal veya ağrılı idrara çıkma veya bağırsak hareketleriniz varsa derhal tıbbi yardım alın.
