Araştırmalar, ayak nöropatisinin ayaklardaki küçük sinir liflerinde bir tür sorun veya arızaya işaret ettiğini gösteriyor. Nöropati belirtileri arasında ağrı (yanma, elektrik ve/veya doğada ateş), karıncalanma, uyuşma ve/veya ayaklarda kas güçsüzlüğü bulunur. Ayak nöropatisinin yaygın nedenleri arasında kontrolsüz diyabet, ileri alkolizm, enfeksiyon, vitamin eksikliği, böbrek hastalığı, ayak tümörleri, travma, aşırı dozda ilaç ve belirli zehirlere maruz kalma yer alır. Uzmanlar, ayak nöropatisinin belirti ve semptomlarını tanımanın size ayak probleminize neyin sebep olduğu konusunda kesinlikle daha iyi bir fikir vereceğini, ancak yalnızca kalifiye bir sağlık uzmanının size teşhis koyabileceğini ve bir tedavi planı başlatabileceğini belirtiyorlar.
adımlar
Bölüm 1/3: Erken Belirtileri Tanımak
Adım 1. Ayaklarınıza daha fazla dikkat edin
Ayaklarınızda bir miktar his kaybı veya ara sıra karıncalanmanın yaşlanmanın normal ve beklenen bir parçası olduğunu varsayabilirsiniz, ancak değil. Bunun yerine, ayaklarınızdaki küçük duyu sinirlerinin düzgün çalışmadığının erken bir işaretidir. Bu nedenle, ayaklarınızı daha sık inceleyin ve oradaki hafif dokunuş hissini, uyluklarınız veya elleriniz gibi vücudunuzun diğer bölümleriyle karşılaştırın.
- Ayaklarınızı (üst ve alt) hafifçe vurarak hissedip hissedemeyeceğinizi görmek için bir kurşun kalem veya tükenmez kalem kullanın - daha da iyisi, gözlerinizi kapatın ve bir arkadaşınızdan bunu yapmasını isteyin.
- His/titreşim kaybı genellikle ayak parmaklarında başlar ve yavaşça ayağa ve sonunda bacağa yayılır.
- ABD'de ayak nöropatisinin en yaygın nedeni diyabettir - diyabet hastalarının %60-70'i yaşamları boyunca nöropati geliştirecektir.
Adım 2. Hissettiğiniz ayak ağrısını yeniden düşünün
Ara sıra bazı ayak rahatsızlıkları veya kramplar, özellikle yeni ayakkabılarla uzun yürüyüşlerden sonra tamamen normal olabilir, ancak sürekli yanan ağrı veya sebepsiz tuhaf, aralıklı elektrik ağrısı, ayak nöropatisinin erken bir belirtisidir.
- Ayakkabılarınızı değiştirmenin ayak ağrınızda bir fark yaratıp yaratmadığına bakın veya kullanıma hazır ayakkabı eklerini deneyin.
- Nöropatik ağrı genellikle geceleri daha da kötüleşir.
- Bazen ağrı reseptörleri nöropati ile o kadar hassaslaşır ki ayaklarınızı bir battaniyeyle örtmek dayanılmaz olur - allodini olarak bilinen bir durum.
Adım 3. Ayak kaslarınızın zayıf olup olmadığına dikkat edin
Yürümek daha zor hale geliyorsa veya ayağınız üzerindeyken daha beceriksiz/kaza eğilimli görünüyorsanız, bu, nöropatiye bağlı erken motor sinir hasarının bir işareti olabilir. Yürürken ayağın düşmesi (çok fazla tökezlemeye yol açar) ve denge kaybı da yaygın nöropatik semptomlardır.
- 10 saniye boyunca parmak uçlarınızda durmayı deneyin ve bunun ne kadar zor olduğunu görün - eğer yapamıyorsanız, bu bir soruna işaret ediyor olabilir.
- Ayaklarınızda istemsiz seğirme ve kas tonusu kaybı da fark edebilirsiniz.
- Bir serebral felç ayrıca ayaklarınızda kas güçsüzlüğüne, felce ve duyu kaybına neden olabilir, ancak semptomlar genellikle aniden başlar ve birkaç başka belirti ve semptom eşlik ederken, nöropati genellikle kademelidir.
Bölüm 2/3: Gelişmiş Belirtileri Tanıma
Adım 1. Cilt ve ayak tırnağı değişikliklerini not edin
Ayaklarınızdaki otonom sinirlerin ileri düzeyde hasar görmesi muhtemelen daha az terlemenize neden olur, bu nedenle ciltte (kuru, pullu ve/veya pul pul olur) ve ayak tırnaklarında (kırılgan hale gelir) daha az nem olur. Ayak tırnaklarınızın parçalanmaya başladığını ve mantar enfeksiyonuna benzediğini fark edebilirsiniz.
- Diyabetin neden olduğu eşlik eden arter hastalığı varsa, kan akışının olmaması nedeniyle alt bacak derisi koyu kahverengiye dönebilir.
- Renk değişikliklerine ek olarak, cildin dokusu değişebilir ve genellikle eskisinden daha pürüzsüz ve parlak görünür.
Adım 2. Ülser oluşumuna bakın
Ayaklardaki derinin ülserasyonu, ileri duyusal sinir hasarının bir sonucudur. Başlangıçta, nöropatik ülserler ağrılı olabilir, ancak duyusal sinir hasarı ilerledikçe, sinirlerin ağrıyı iletme yeteneği önemli ölçüde azalır. Tekrarlanan yaralanma, fark etmeyeceğiniz birden fazla ülser oluşumuna neden olabilir.
- Nöropatik ülserler, özellikle sürekli çıplak ayakla dolaşanlarda, genellikle ayak altlarında gelişir.
- Ülserlerin varlığı enfeksiyon ve kangren (doku ölümü) riskini artırır.
Adım 3. Tamamen duyu eksikliğinden sakının
Ayaklarınızdaki tüm hisleri tamamen kaybetmek çok vahim bir durumdur ve asla normal kabul edilmez. Dokunma, titreşim veya ağrı hissini hissedememek yürümeyi zorlaştırır ve enfeksiyona yol açan ayak travması tehlikesiyle karşı karşıya kalır. Hastalığın ileri evrelerinde ayak kasları felç olabilir, bu da yardımsız yürümeyi neredeyse imkansız hale getirir.
- Ağrı ve ısı duyusunun kaybı, kaza sonucu oluşan yanık ve kesiklere karşı dikkatsizliğe neden olabilir. Ayaklarınızı incittiğinizin farkında olmayabilirsiniz.
- Koordinasyon ve denge eksikliği sizi düşme nedeniyle bacak, kalça ve pelvis kırıkları riskine sokar.
Bölüm 3/3: Teyit için Bir Tıp Uzmanı Görmek
Adım 1. Aile hekiminize görünün
Ayak probleminizin küçük bir burkulma veya zorlanmadan daha fazlası olduğundan ve nöropatik olabileceğinden şüpheleniyorsanız, doktorunuza görünün - size bir fizik muayene yapacak ve geçmişiniz, diyetiniz ve yaşam tarzınız hakkında sorular soracaktır. Doktorunuz muhtemelen kanınızı alacak ve yüksek glikoz seviyelerini (diyabetin açık bir işareti), belirli vitamin seviyelerini ve tiroid fonksiyonunu kontrol edecektir.
- Kan şekeri seviyenizi mağazadan satın alınan bir test cihazı ile evde de test edebilirsiniz, ancak talimatları dikkatlice okuduğunuzdan emin olun.
- Kandaki yüksek glikoz seviyeleri toksiktir ve küçük sinirlere ve kan damarlarına zarar verir, tıpkı alkollü içeceklerin içilmesinden kaynaklanan çok fazla etanol gibi.
- B vitamini eksiklikleri, özellikle B12 ve folat, nöropatinin nispeten yaygın bir başka nedenidir.
- Doktorunuz böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığını görmek için idrar örneği de alabilir.
Adım 2. Bir tıp uzmanına sevk alın
Doğrulanmış bir nöropati teşhisi için bir sinir uzmanına (nörolog) görünmeniz gerekebilir. Nörolog, ayaklarınızdaki ve bacaklarınızdaki sinirlerin elektrik mesajlarını iletme yeteneğini test etmek için bir sinir iletim çalışması (NCS) ve/veya bir elektromyelografi (EMG) isteyebilir. Bir sinirin koruyucu kaplamasında (miyelin kılıfı) veya aksonunun altında hasar meydana gelebilir.
- NCS ve EMG, küçük lif nöropatisinin teşhisinde çok yardımcı değildir, bu nedenle bazen bir cilt biyopsisi veya kantitatif sudomotor akson refleks testi (QSART) kullanılır.
- Cilt biyopsisi sinir lifi uçlarıyla ilgili sorunları ortaya çıkarabilir ve cildiniz yüzeyde olduğu için sinir biyopsisinden daha kolay ve güvenlidir.
- Uzmanınız, venöz yetmezliği ekarte etmek veya ekarte etmek için bacaklarınızdaki kan damarlarının durumunu görebilmesi için renkli Doppler testi de yapabilir.
Adım 3. Bir ayak hastalıkları uzmanına görünün
Ayak hastalıkları uzmanı, ayak sorununuz hakkında size başka bir bilgilendirilmiş fikir verebilecek bir ayak uzmanıdır. Ayak hastalıkları uzmanı, sinirlere zarar verebilecek herhangi bir travma veya sinirleri tahriş eden / sıkıştıran iyi huylu büyümeler veya tümörler için ayağınızı muayene edecektir. Ayak hastalıkları uzmanı, konfor ve korumayı artırmak için ayaklarınız için özel yapılmış ayakkabılar veya ortezler (ayakkabı ekleri) de reçete edebilir.
Bir nöroma, genellikle üçüncü ve dördüncü ayak parmakları arasında bulunan iyi huylu bir sinir dokusu büyümesidir
İpuçları
- Bazı kemoterapi ilaçlarının periferik sinir hasarına neden olduğu bilinmektedir, bu nedenle kanser doktorunuza tedavinin yan etkilerini sorun.
- Kurşun, cıva, altın ve arsenik gibi bazı ağır metaller periferik sinirlerde birikerek yıkıma neden olabilir.
- Aşırı ve kronik alkol tüketimi, sinir fonksiyonu için önemli olan B1, B6, B9 ve B12 vitaminlerinin eksikliğine yol açabilir.
- Öte yandan, fazla miktarda ek B6 vitamini bazen sinirleriniz için zararlı olabilir.
- Lyme hastalığı, zona (varisella-zoster), herpes simpleks, Epstein-Barr virüsü, sitomegalovirüs, hepatit C, cüzzam, difteri ve HIV, periferik nöropatiye yol açabilen enfeksiyon türleridir.
