Duygudurum düzenleyiciler çoğunlukla manik depresyon olarak da bilinen bipolar bozukluk için kullanılır. Bununla birlikte, bazen şizoaffektif bozukluğu, dürtü kontrol bozukluklarını, diğer ilaçlarla birlikte alındığında depresyonu ve demans gibi diğer zihinsel bozukluklarla ilişkili ruh hali değişimlerini tedavi etmek için kullanılabilir. Bu duygudurum düzenleyiciler her yaştan hastada kullanılır, ancak yaşlıysanız özel hususlar vardır. Yaşlıysanız ve bu koşullardan herhangi birine yakalanmışsanız, durumunuzu tedavi etmeye yardımcı olması için duygudurum düzenleyicileri kullanabilirsiniz.
adımlar
Yöntem 1/3: Doğru Duygudurum Sabitleyiciyi Seçme
Adım 1. Lityum düşünün
Bipolar bozukluk için reçete edilen en yaygın ve en eski duygudurum düzenleyicilerden biri lityumdur. Reçete edildiğinde yaşlı hastalar için etkilidir, ancak bu ilaç yaşlı erişkinlerde sorun oluşturabilir. Lityum, dar terapötik indeksi nedeniyle yaşlılar için kullanımı zor bir ilaç olabilir; başka bir deyişle, böbrek hastalığı ve kalp yetmezliği gibi birlikte ortaya çıkan durumlar yaşarsanız, vücudunuz ilacı o kadar hızlı metabolize edemeyebilir ve kanınızda toksisiteye ve daha yüksek lityum seviyelerine yol açabilir.
- Tuz ve zayıf hidrasyonu kısıtlayan diyetler de lityum toksisitesini artırabilir.
- Lityumun yan etkileri arasında deliryum, sedasyon, bilişsel donukluk ve uzun süreli lityum kullanımında hipotiroidizm ve guatr bulunur.
- Lityum ve diüretikler, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ve anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri arasında ciddi ilaç etkileşimleri meydana gelir. Eğer lityum bir tedavi seçeneği olarak düşünülüyorsa, bunları kullanıyorsanız derhal doktorunuza bildirin.
Adım 2. Valproatı deneyin
Bazen valproik asit veya divalproex sodyum olarak adlandırılan valproat, başka bir yaygın duygudurum düzenleyicidir. Genellikle lityum kadar etkili olarak kabul edilir. Bir zamanlar antikonvülzan olarak reçete edilmişti, ancak şimdi bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılıyor. Karışık mani ve depresyon semptomları veya hızlı döngülü bipolar bozukluk olanlar için lityumdan daha iyi çalışabilir.
- Valproatın yaşlılarda olası yan etkileri arasında kafa karışıklığı, sedasyon, titreme, saç incelmesi, kilo kaybı ve kas fonksiyon kaybı yer alır.
- Ayrıca yaşlılarda artan pankreatit oluşumuyla da ilişkilendirilmiştir.
Adım 3. Karbamazepini sorun
Karbamazepin, belirli bipolar bozukluk türlerinde kullanılan bir duygudurum düzenleyicidir. Hızlı döngülü bipolar ve irritabl mani, her ikisi de karbamazepin ile iyi tedavi edilen yaşlı bipolar bozukluğun daha yaygın semptomlarından ikisidir.
- Duygudurum düzenleyici olarak uzun bir kullanım geçmişine sahiptir, ancak bunu tek etkili bir ajandan ziyade yalnızca yardımcı bir tedavi olarak kullanmalısınız.
- Karbamazepinin yaygın yan etkileri baş dönmesi, sedasyon, bulantı, kusma, deri döküntüsü, kas kontrolünün kaybı ve hipertansiyon, hipotansiyon ve konjestif kalp yetmezliği gibi kalp semptomlarının kötüleşmesidir.
- Bu ilacın diğer duygudurum düzenleyicilerden biraz farklı bir dozu olacaktır, çünkü dört ila altı hafta sonra karbamazepin kendi metabolizmasını oluşturacak ve kan seviyenizi eşit tutmak için daha fazlasına ihtiyaç duyacaktır.
- Karbamazepin ayrıca ciddi derecede düşük sodyum seviyelerine neden olabilir, bu nedenle bu ilacı kullanırken bu seviyeleri kontrol edin.
- Bazı antibiyotikler, antidepresanlar, antifungaller, kortikosteroidler, birçok antipsikotikler, kalsiyum kanal blokerleri ve oral antikoagülanlar da alıyorsanız ciddi ilaç etkileşimleri meydana gelir.
Adım 4. Lamotrijin deneyin
Bipolar bozukluk için yararlı olabilecek başka bir duygudurum düzenleyici lamotrijindir. Lityum veya valproat ile birlikte alındığında bipolar bozukluğa karşı oldukça etkili olduğu gösterilmiştir.
- Kanınızdaki toksisite olasılığının artması nedeniyle bu ilacın daha düşük bir dozu reçete edilecektir.
- Ayrıca anemi olasılığını artırabilir, bu nedenle doktorunuz kan seviyenizi takip etmelidir.
Yöntem 2/3: Duygudurum Stabilizatörlerini Doğru Almak
Adım 1. Dozlamaya yavaş başlayın
Duygudurum düzenleyici almaya başladığınızda, yavaş başlamalısınız. Doktorunuz önce size küçük bir doz verecek ve dozunuzu yavaş yavaş artıracaktır. Bu, metabolizmanın azalması nedeniyle vücudunuzda çok fazla duygudurum düzenleyicisine sahip olmayı önlemeye yardımcı olur.
- Bir veya iki hafta boyunca bir dozla başlayacak ve ardından doktorunuz sizi her gün gereken dozu alana kadar dozunuzu yavaş yavaş artıracaksınız.
- Bu, her ilaç için farklılık gösterecektir, bu nedenle, ilaçlarınızın ne kadarını alacağınız konusunda doktorunuzun talimatlarına uyduğunuzdan emin olun.
Adım 2. Bir hap kutusu kullanın
Hangi ilaçları bir gün boyunca düzenli tutmakta zorlanıyorsanız, haftalık bir hap kutusu almayı düşünün. Bu, özellikle duygudurum düzenleyiciniz için önerilen doza doğru çalışırken yardımcı olabilir. İlaç bilgilerinizden doğru ilaç dozları ile hafta başlar başlamaz ilaç kutusunu doldurabilirsiniz.
Bu, bir dozu kaçırma veya her gün almanız gereken dozu unutma olasılığını azaltacaktır
Adım 3. Geceleri almayı deneyin
Duygudurum düzenleyicilerin birçoğunun sert yan etkileri vardır. Bunlardan bazıları gün içinde size zor gelebilir. İlaç dozunuzu gün içinde almak yerine, gece almayı düşünün. Bu, bazı belirtilerden kaçınmanıza yardımcı olabilir, çünkü bunların ortaya çıkma olasılığının en yüksek olduğu zamanda uyuyabilirsiniz.
Duygudurum düzenleyicileriniz için bu zamanlamanın doktorunuz için uygun olduğundan emin olun
Adım 4. Sağlığınızı izleyin
Duygudurum düzenleyici kullanıyorsanız ortaya çıkabilecek bazı sağlık sorunları vardır. Çoğu duygudurum düzenleyici alıyorsanız, plazma seviyelerinizi düzenli olarak kontrol ettirmelisiniz. Kanınızda, ciddi sağlık sorunlarına neden olabilecek toksik ilaç seviyelerine sahip olabilirsiniz. Bu ayrıca karbamazepinin yaygın bir semptomu olan anemiyi kontrol etmenize yardımcı olabilir.
Duygudurum düzenleyicileri kullanırken böbrek fonksiyonunuzu da kontrol etmelisiniz. Böbrekleriniz kanınızı ve idrarınızı filtreler ve yeni ilaçlardan etkilenebilirler. Geçmişte herhangi bir böbrek fonksiyon bozukluğunuz veya hastalığınız varsa böbreklerinizi yakından izlemelisiniz
Yöntem 3/3: Duygudurum Sabitleyicilere İhtiyacınız Olup Olmadığına Karar Verme
Adım 1. Bipolar bozukluğu teşhis edin
Size duygudurum düzenleyicileri reçete edilmeden önce bipolar bozukluk teşhisi konmanız gerekir. Teşhis için doktorunuz tarafından tam olarak muayene edilmeniz gerekecektir. Bu, semptomlarınızın diğer olası nedenlerini ekarte etmek için bir fizik muayeneyi içerecektir. Doktorunuz bunları ekarte ettiğinde, sahip olduğunuz bipolar bozukluğun türünü belirlemek için bir psikiyatrik analiz için bir ruh sağlığı uzmanına gönderileceksiniz.
Bipolar bozukluğun belirtileri, manik veya depresif bir dönem geçirmenize bağlı olarak değişecektir
Adım 2. Demans için duygudurum dengeleyicileri sorun
Lityum, valproat ve karbamazepin gibi duygudurum düzenleyicilerle tedavi edilebilecek belirli demans türleri vardır. Dürtüsellik ve saldırganlık ek semptomları olan demansınız varsa, doktorunuz size duygudurum düzenleyicileri reçete etmeyi düşünebilir.
- Manik benzeri özelliklere sahip demansınız varsa, size duygudurum düzenleyiciler de verilebilir.
- Bunlar üzerindeki doz, özel durumunuza bağlı olarak büyük ölçüde değişecektir. Daima doktorunuzun dozlama talimatlarına uyunuz.
Adım 3. İlaç etkileşimlerini kontrol edin
Yaşlı yetişkinlere ilaç reçete edilmesi gerektiğinde karşılaşılan en büyük sorunlardan biri, ilaç etkileşimleri olasılığıdır. Yaygın duygudurum düzenleyiciler sert ilaçlar olabilir ve etkileşim olasılığı yüksektir. Bipolar veya diğer bozukluğunuzu tedavi etmek için doktorunuzla birlikte çalışırken, etkileşim riskini azaltmak için doktorunuzun kullandığınız her ilacı bildiğinden emin olun.
Yaşlı yetişkinlere çok daha fazla ilaç reçete edildiğinden, bu onları ilaç etkileşimleri için daha yüksek bir risk haline getirir
Adım 4. Durumunuzun ilaçsız tedavi edilemeyeceğinden emin olun
Duygudurum düzenleyiciler yaşlı bir yetişkinin vücudunda zor olabileceğinden, yalnızca gerektiğinde ilaç almalısınız. Bipolar bozukluğunuzu ilaç tedavisi dışında tedavi etmenin başka bir yolu olup olmadığını doktorunuza sorun.
