Daha önce manik depresif bozukluk olarak adlandırılan bipolar bozukluk, ruh hali, enerji seviyesi ve davranışta dramatik değişimlere neden olur. Bu durumdaki insanlar yoğun inişler ve çıkışlar yaşarlar. Manik depresif bozukluğun belirtileri büyük ölçüde değişebilirken, mani, depresyon veya her ikisinin bir kombinasyonunu (yani karışık dönem) kontrol ederek belirtileri tanımlamaya çalışabilirsiniz. Ancak, yalnızca lisanslı bir psikolog veya psikiyatristin bu durumu yeterince teşhis edebileceğini unutmayın. Sevdiğiniz biri belirtiler gösteriyorsa, onlara ihtiyaç duydukları yardımı nasıl alacağınızı öğrenin.
adımlar
Yöntem 1/3: Mani Belirtilerini Belirleme
Adım 1. Bipolar bozukluğun ne olduğunu öğrenin
Manik depresyon (bipolar bozukluk) klinik depresyon ile aynı şey değildir, ancak klinik depresyon semptomlardan biridir. Bipolar bozukluğu olan biri, artan özgüven veya aşırı sinirlilik ile manik “yüksekler” yaşayabilir. Ayrıca klinik depresyon dönemleri de olabilir. Bazı insanlar manik dönemden depresif döneme hızla geçebilirken, diğerleri arasında “normal” bir dönem olacaktır. Üç ana bipolar bozukluk türü vardır: bipolar I, bipolar II ve siklotimi. Bipolar bozukluğun doğru bir şekilde teşhis edilmesi için bir psikolog, psikiyatrist veya klinik olarak lisanslı bir terapist veya danışman görmeniz gerekir. Ek olarak, teşhis, aşağıdakiler dahil olmak üzere üç veya daha fazla semptomun varlığını gerektirecektir:
- Şişirilmiş ego ve benlik saygısı ve büyüklük sanrıları
- Artan hedefe yönelik faaliyetler veya riskleri dikkate almadan yeni fikirlerin ve girişimlerin aşırı planlanması
- Yarış düşünceleri veya fikirlerin uçuşu (hızlı düşünce veya fikir akışı)
- Uyku ihtiyacının azalması
- Basınçlı, hızlı konuşma
- Dikkatsiz ve rastgele davranış
- Artan dikkat dağınıklığı
Adım 2. Kimin etkilendiğini ve risk altında olduğunu belirleyin
ABD nüfusunun yaklaşık %3'ü bipolar bozukluktan etkilenmektedir. Erkekler ve kadınlar eşit risk altındadır ve genellikle 18-25 yaşları arasında teşhis edilir. Bipolar bozukluk tanısı olan bir veya daha fazla aile üyesine sahip olmak riski artıracaktır. Bireyin genetiği ve içinde yaşadığı çevre de risklerini etkileyebilir.
- Gelişmiş, yüksek gelirli ülkelerde bipolar tanı oranı daha yüksektir.
- Çeşitli çevresel ve kişisel stres faktörleri de bipolar bozukluğun başlangıcını tetikleyebilir.
Adım 3. Azalmış uyku miktarına dikkat edin
Maniden muzdarip insanlar, yeterince uyumadıkları halde kendilerini çok enerjik hissederler. Sevdiğiniz kişi her gece sadece birkaç saat uyuyabilir veya hiç uyumadan günler geçirebilir.
- Aslında, kronik uyku bozukluğu olan daha genç bir sevgiliniz varsa, bu bipoların erken bir göstergesi olabilir.
- Bu semptomların mani kriterlerini karşılaması için en az bir hafta boyunca ortaya çıkmaları gerekir.
Adım 4. Kişinin konuşmasının hızını ve tutarlılığını dinleyin
Manik bir dönemde insanlar çok hızlı konuşurlar. Ayrıca konuları o kadar sık değiştirirler ki, diğerleri konuşmayı takip edemez. Sevdiğiniz kişi, normal konuşmasından oldukça farklı olan bu tür konuşma kalıpları sergiliyorsa, manik bir dönemde olabilir.
- Sıkıştırılmış konuşma olarak bilinen bu belirti, kişinin aceleci düşüncelere ve aşırı enerjiye sahip olması nedeniyle ortaya çıkar. Bir anlamda konuşma kalıpları, kafalarının içinde neler olup bittiğinin bir işaretidir.
- Bir kişinin konuşmasındaki dramatik değişiklikleri kontrol ettiğinizi unutmayın. Bazı insanlar doğal olarak hızlı ve baskılı bir şekilde konuşurlar, bu nedenle göze çarpan değişikliklerden haberdar olun.
Adım 5. Şişirilmiş benlik saygısına bakın
Mani olan bireylerde büyüklük sanrıları ve heyecan verici ama abartılı fikirler ortaya çıkar. Mani sancısı çeken insanlar, hemen hemen her şeyi yapabileceklerine inanabilirler ve başkalarının akıl yürütmelerine tabi olmayacaklardır.
Öforik ve enerjiktirler. Kişi, projeler veya hedefler için beyin fırtınası yapmak için bütün gece uyanık kalabilir. Kendilerini özellikle Tanrı tarafından büyüklüğe mukadder olarak görebilirler
Adım 6. Yetersiz muhakeme ve karar vermeyi kontrol edin
Mani ayrıca bir kişinin seçimlerinde de ortaya çıkar. Bu bazen yargılama bozukluğu, pervasızlık veya dürtüsel davranış yoluyla görülür. Bir kişi manik ise, eylemlerinin sonuçlarını düşünmezler.
Korunmasız cinsel ilişki, uyuşturucu ve alkol kullanımı, kumar veya aşırı harcama gibi riskli faaliyetlerde bulunabilirler
Adım 7. Psikotik belirtilere karşı dikkatli olun
Psikoz genellikle şizofreni ve benzeri rahatsızlıkları olan kişilerde görülse de, bipolar bozukluğu olan kişiler aşırı manik ataklar sırasında gerçeklikten kopuş yaşayabilirler. Bipolarda sergilenen psikotik belirtiler, halüsinasyonlar veya sanrılar deneyimini içerir.
- Halüsinasyonlar, duyma, hissetme veya kimsenin yapmadığı bir şeyi görme gibi duyusal deneyimlerdir.
- Sanrılar, TV karakterlerinin size özel mesajlar gönderdiğine inanmak gibi kalıcı ancak yanlış inançlardır.
- Çoğu zaman, psikozu olan birinin hastaneye yatırılması gerekecektir. Bu, kişinin kendisine veya başkalarına zarar vermesini önleyecektir. Hastane ayrıca semptomları için duygudurum ve uyku stabilizasyonu ve ilaç sağlayabilir.
Adım 8. Hipomani potansiyelini değerlendirin
Bipolar II bozukluğu, bir depresyon dönemi ile birlikte daha hafif bir mani formunu içeren bir durumdur. Bu daha az şiddetli mani formuna hipomani denir. Hipomanik atakların süresi daha kısadır ve genellikle yaklaşık dört gün veya daha uzun sürer. Daha ince bir biçimde maninin genel semptomlarını içerir. Artan enerji ve fikirlerin uçuşması gibi belirtiler tam gelişmiş manideki kadar aşırı olmayabileceğinden, hipomani belirtileri genellikle gözden kaçar.
- Hipomanik ataklar sırasında psikoz mevcut değildir.
- Hipomani, tüm Bipolar alt tiplerinde ifade edilen bir özellik olabilir, ancak tam manik ataklar sadece Bipolar I'de ortaya çıkar.
Yöntem 2/3: Depresyon Belirtilerini Belirleme
Adım 1. Depresif dönemin belirti ve semptomlarını tespit edin
Depresif dönemde klinik olarak bipolar tanısının konabilmesi için bireyin en az iki hafta boyunca depresif epizod yaşamış olması gerekir. Aşağıdaki belirti ve semptomlardan beşine sahip olmaları gerekir:
- Günlerinin çoğu için üzgün ruh hali
- Anhedonia veya normal aktivitelerinde ilgi ve zevk azalması
- İştah ve kiloda dalgalanmalar
- Uykusuzluk (uyuyamama) veya hipersomnia (aşırı uyku hali)
- Yorgunluk ve/veya enerji kaybı
- Huzursuzluk veya artan motor aktivite veya normal hareketlerinde yavaşlama
- Azalan hafıza, karar verememe ve konsantre olma zorluğu
- Değersiz, umutsuz, çaresiz veya suçlu hissetmek
- İntiharı düşünmek veya hayal etmek
Adım 2. Uyku düzenindeki değişiklikleri izleyin
Bir depresif dönem sırasında, kişi normalden daha fazla veya daha az uyuyabilir. Dahası, uykuları bölünebilir ve onların istediklerinden daha erken uyanmalarıyla bozulabilir. Sevdiğiniz kişi bütün gün yatağında kalabilir veya güne başlamakta zorluk çekebilir.
Bu belirtilerin depresif dönem kriterlerini karşılaması için en az iki hafta kişinin işleyişine müdahale etmesi gerekir
Adım 3. Kişinin iştahının ve kilosunun değişip değişmediğine dikkat edin
Depresif bir dönemle ilişkili olumsuz duygular, hastanın normalden daha fazla yemesine neden olabilir. Kişi, özellikle tüm gün uyumak gibi hareketsiz faaliyetlerde bulunuyorsa, kısa sürede önemli miktarda kilo alabilir.
Öte yandan, bir depresif dönem, normalden çok daha az yemek yemeye ve iştahsızlık nedeniyle kısa sürede oldukça fazla kilo vermeye de dönüşebilir
Adım 4. Umutsuzluk, üzüntü veya boşluk duygularına dikkat edin
Depresyon dönemlerinde, bipolar bozukluktan muzdarip bir kişi, seks gibi bir zamanlar önemsediği faaliyetler sırasında bile zevk almakta zorluk çekebilir. Bu karamsarlık duygusu, depresyonun en klasik belirtilerinden biridir.
Adım 5. Yorgunluk ve genel halsizlik belirtileri arayın
Psikomotor yavaşlık olarak bilinen bir kavram, bipolar depresyonu olan bir kişiyi tanımlar. Manik dönemin aksine, depresyonda olan biri oldukça yavaş hareket edebilir ve konuşabilir. Günlük yaşamın temel görevlerini yapacak enerjiden yoksun olabilirler.
Yorgunluk, hipotiroidizm veya hatta tek kutuplu depresyon (yani manisiz depresyon) gibi tıbbi bir durumun belirtisi olabilir. Sevdiğiniz kişinin manik depresyon olduğunu varsaymadan önce diğer semptomları incelediğinizden emin olun
Adım 6. İntihar semptomlarına karşı dikkatli olun
Depresyon yaşayan kişilerde intihar riski daha yüksek olabilir. İntihar davranışını nasıl tanıyacağınızı bilmek önemlidir, çünkü bunu yapabilmek sevdiğiniz kişinin hayatını kurtarmanıza yardımcı olabilir. Ayrıca, bir kişinin yakın akrabası intihar etmişse veya alkol veya uyuşturucu kullanıyorsa, riskleri daha da yüksektir. İntihar davranışı belirtileri şunları içerebilir:
- Ölüm veya kayıp konusunda takıntılı olmak
- Eşyaları, hatta değerli eşyalarını vermek
- Arkadaşlara ve aileye “elveda” demek
- intihar araştırması
- Bir yer aramak ve malzeme toplamak (örneğin hap veya ip) gibi eylemi uygulamak
Adım 7. Karışık bölümleri anlayın
Bazı bireylerde aynı anda bir mani ve depresyon dönemi ortaya çıkabilir. Karma bir dönem (veya daha yakın zamanda "karma özellikler") olarak adlandırılan bu durum, artan enerjiyle birlikte eşzamanlı umutsuzluk duygularıyla karakterize edilebilir.
- Depresyona ajitasyon, kaygı, sinirlilik veya huzursuzluk eşlik ediyorsa dikkat edin. Karma dönemler sırasında yüksek enerji ve düşük ruh halinin kombinasyonlarını arayın.
- Karışık dönemlerdeki insanlar hem iniş hem de çıkışlardan oluşan iki kutuplu bir döngü yaşadıklarından, intihar riski de yüksek olabilir. Tanıdığınız birisinde hem mani hem de depresyon belirtileri görürseniz hemen yardım isteyin.
Yöntem 3/3: Kişiden Yardım Alma
Adım 1. Konuyu açmak için uygun bir yol için beyin fırtınası yapın
Sevdiğiniz kişi yukarıdaki semptomların birçoğu için kriterlere uyuyorsa, mümkün olan en kısa sürede profesyonel yardım alması gerekir. Bu zor olabilir çünkü akıl hastalığı olan birçok kişi semptomlarını inkar eder. Konuyu tartışmadan önce konuya nasıl yaklaşacağınızı uzun uzun düşünün.
- Onları bir süre izleyebilir ve gözlemlerinizi desteklemek için bipolar bozukluk üzerine araştırma yapabilirsiniz.
- Aynı sorunları fark edip etmediklerini görmek için diğer arkadaşlarınız veya akrabalarınızla da konuşabilirsiniz.
Adım 2. Endişenizi gösterin
Konuyu sevdiğiniz kişiye açarken nazik ve sabırlı olun. Endişelendiğinizi ve yardım almanın daha iyi olabilmelerinin tek yolu olduğuna inandığınız mesajını vermek istiyorsunuz. Herhangi bir yargılama yapmaktan veya kişiye bir ültimatom veriyormuş gibi çıkmaktan kaçının. İşbirlikçi bir problem çözücü olun.
"Jane, son zamanlarda pek uyumadığını fark ettim. Bu bir sürpriz çünkü birkaç hafta önce bütün gün yatakta kaldın. Ayrıca kredi kartınızdan bazı şüpheli masraflar fark ettim. Senin için endişeleniyorum tatlım. Kontrol için doktora gitmeye ne dersin?”
Adım 3. Bir şekilde yardım etmeyi teklif edin
Sadece konuyu gündeme getirmeyin ve kişinin kendi kendine takip etmesini beklemeyin. Araştırmanızın bir kısmını paylaşabilir veya bölgenizde bir psikiyatrist önerebilirsiniz. Manevi destek için randevuda onlara katılmayı teklif edin.
Örneğin, “Size yardım etmek için ne yapabilirim? İstersen bir doktor bulmana yardım edebilirim ya da seninle bir randevuya gidebilirim. Sadece senin daha iyi olduğunu görmek istiyorum."
Adım 4. Ne tür psikoterapilerin mevcut olduğunu öğrenin
Bipolar bozukluk, uygun psikoterapi, ilaç tedavisi, sağlıklı baş etme becerileri ve güçlü destek sistemleri ile yönetilebilir. İyi bir psikoterapist, hastaya ve aileye, nüksetmeyi önlemeye yardımcı olmak için tetikleyicileri nasıl tanıyacaklarını öğretebilir. Psikoterapistler, hastaya ve aileye, riskli ve güvenli olmayan davranışlara yönelik eğilimleri azaltabilecek sağlıklı başa çıkma becerilerini öğretebilir.
- Başa çıkma becerileri, bir dergiye yazmayı, uyku alışkanlıklarını iyileştirmeyi, gevşeme teknikleriyle stresi yönetmeyi ve günlük rutinleri sürdürmeyi içerebilir.
- Aile, arkadaşlar ve bipolar destek grupları gibi hem resmi hem de gayri resmi destek sistemleri, bireyin semptomların başlamasından kaçınmasına yardımcı olmak için önemlidir. Bir psikoterapist, çeşitli destek sistemlerini tanımlamanıza ve bunlarla bağlantı kurmanıza yardımcı olacaktır.
- Bilişsel davranışçı terapinin kullanılması nüksün azaltılmasına yardımcı olsa da, nüksetme durumunda hasta ve ailesinin terapistle birlikte çalışarak acil durum planı geliştirmesi önemlidir.
Adım 5. Ne zaman geri çekileceğinizi bilin
Ne kadar üzücü olursa olsun, bu kişi yardımınızı istemeyebilir. Veya hastalıklarıyla başa çıkmakta zorlanabilirler. Ani bir tehlike içinde değilse (yani intihar belirtileri gösteriyorsa), onlara biraz boşluk bırakmanız gerekebilir. Ancak konuyu tamamen bırakmayın - tekrar açmadan önce biraz bekleyin.
- De ki, “Sizi üzmüşüm gibi görünüyor ve niyetim bu değildi. Sana düşünmen için biraz zaman vereceğim. Başka zaman tekrar konuşalım."
- Kişi intihar etme tehlikesiyle karşı karşıyaysa, geri adım atmayın. Yardım için yerel acil servis departmanınızı veya bir intihar yardım hattını arayın.
- ABD'deyseniz, 1-800-273-8255 numaralı telefondan Ulusal İntiharı Önleme Yaşam Hattını arayın. Birleşik Krallık'taysanız, Samaritans'ı 116 123'ten arayın.
İpuçları
- Bipolar bozukluğu olanlar stresi ortadan kaldırmalı, dengeli beslenmeli, düzenli egzersiz ve dinlenme yapmalı, bir ruh hali günlüğü tutmalı ve bir destek grubuna katılmalı.
- Manik depresif bozukluğu olan bazı kişilerde, diğer mevsimsel duygudurum bozukluklarında (SAD) olduğu gibi mevsimsel ruh hali değişiklikleri olabilir.
