Kemik taraması, kemik hastalıklarını ve yaralanmalarını tespit etmeye yardımcı olan bir görüntüleme testidir. Doktorunuz osteoporoz (kırılgan kemikler), kırık, kemik kanseri, artrit veya kemik enfeksiyonu olduğundan şüpheleniyorsa kemik taraması önerebilir. Prosedür, damarınıza bir miktar radyoaktif madde (radyo izleyici) enjekte etmeyi ve ardından radyasyona duyarlı özel bir kamera ile vücudunuzun fotoğrafını çekmeyi içerir. Doktorunuz bulguları size açıklayacaktır, ancak kemik taramasının sonuçlarını daha iyi anlayabilmeniz için bu konuda daha fazla bilgi edinmenizde fayda vardır.
adımlar
Bölüm 1/3: Kemik Taramalarını Yorumlama
Adım 1. Kemik taramanızın bir kopyasını alın
Kemik taramalarını okuma konusunda uzmanlaşmış bir doktor (radyolog), sonuçlarınızın yorumunu aile doktorunuza gönderecek ve daha sonra bunları size açıklayacaktır - umarım, basit terimlerle. Daha yakından bakmak isterseniz, orijinal taramayı doktorunuzun ofisinde görmeyi isteyebilir veya eve götürmek için bir kopyasını isteyebilirsiniz.
- Doktorunuz eve götürmeniz için size orijinal kemik taramasını vermek konusunda isteksiz olsa da, isterseniz yasal olarak size bir kopyasını vermelidir. Ofis sizden küçük bir kopyalama ücreti alabilir.
- Kemik metabolizması ile ilgili sorunları göstermek için bir kemik taraması yapılır - kemik dokusu oluşturma ve geri dönüşüm süreci. Bazı aktiviteler normaldir, ancak çok fazla veya çok az kemik yeniden şekillenmesi hastalık veya yaralanma belirtisidir.
Adım 2. Taramanızdaki kemikleri tanımlayın
Çoğu kemik taraması tüm iskeletin görüntüsünü alır, ancak bazen daha çok bilek veya omurga gibi yaralı veya ağrılı bir bölgeye odaklanırlar. Bu nedenle, temel anatomi hakkında, özellikle kemik taramanızdaki kemiklerin çoğunun adları hakkında biraz bilgi edinin. Bilgi için çevrimiçi arama yapın veya yerel kütüphanenizden bir kitap ödünç alın.
- Ayrıntılı fizyoloji veya anatomi öğrenmeniz gerekmez, ancak radyoloğun kemik tarama sonuçlarınızla ilgili yazılı raporunda hangi kemiklerden bahsettiğini bilmelisiniz.
- Kemik taramalarında en sık görülen kemikler omurlar (omurga kemikleri), pelvis (ilium, ischium ve pubis), kaburgalar, bilekler (karpal kemikler) ve bacak kemikleridir (femur ve tibia).
Adım 3. Doğru şekilde yönlendirilin
Kemik taramanızda sorunlu olan kemikler hakkında bir fikriniz olduğunda, vücudunuzun hangi tarafında olduğunu da bilmeniz gerekir. Çoğu zaman sadece vücut imajınıza bakarak bunu anlayamazsınız, ancak kemik taramaları dahil tüm tanısal görüntülerin hastanın hangi tarafının sağ, hangisinin sol olduğu açısından etiketlenmesi gerekir. Bu nedenle, yönlendirilmek için görüntüde sol, sağ, ön veya arka gibi sözcükleri arayın.
- Kemik tarama görüntüleri önden veya arkadan alınabilir. Kafaya baktığınızda bazen hangi yönden çekildiğini görebilirsiniz, ancak her zaman değil.
- Sözcükler yerine, kemik taramaları ve diğer tanı görüntüleri L (sol), R (sağ), F (ön) veya B (arka) gibi işaretleyici harflerle yönlendirilebilir.
Adım 4. Zaman çerçevesini belirleyin
Bir kemik hastalığının veya durumunun ilerlemesini takip ederken yaygın olan, zaman içinde birden fazla kemik taramanız varsa, her birinin çekildiği tarihleri (ve saatleri) etikete bakarak belirleyin. Önce öncekini inceleyin, ardından sonrakilerle karşılaştırın ve tüm değişiklikleri not edin. Çok fazla fark yoksa, durumunuz ilerlememiş (veya iyileşmemiş) olabilir.
- Örneğin, osteoporozunuz varsa, doktorunuz hastalığın ilerlemesini izlemek için muhtemelen yılda bir veya iki yılda bir kemik taraması önerecektir.
- Bir kemik enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa, radyo izleyici size enjekte edildikten kısa bir süre sonra ve yine üç ila dört saat sonra kemiklerinizde toplandığında görüntüler alınabilir - buna 3 fazlı kemik taraması denir.
Adım 5. "Sıcak noktalar" arayın
" Radyoaktif boya iskeletiniz boyunca eşit olarak yayıldığında ve emildiğinde, kemik taramasının test sonuçları normal kabul edilir; ancak, kemiklerinizde daha koyu renkli "sıcak noktalar" gösterdiğinde kemik taraması anormal kabul edilir. Sıcak noktalar, iskeletinizde kemik yıkımı, iltihaplanma, kırıklar veya tümör büyümesi anlamına gelebilecek fazla boyanın biriktiği alanları gösterir.
- Kemik yıkımına neden olan hastalıklar arasında agresif kanser türleri, bakteriyel kemik enfeksiyonu ve osteoporoz (zayıflama ve kırıklara yol açar) bulunur.
- Bazı kemikler, artan metabolik aktiviteleri nedeniyle normalde diğer kemiklerden biraz daha koyu görünebilir. Örnekler sternum (göğüs kemiği) ve pelvisinizin kısımlarını içerir. Bunları hastalıklarla karıştırmayın.
- Bazı durumlarda, multipl miyelomdan kaynaklanan lezyonlarda olduğu gibi, kemik taramasında sıcak noktalar görünmez. Bir CT veya PET taraması, bu kanser türünün belirtilerini belirlemede daha yararlı olabilir.
Adım 6. "Soğuk noktalar" arayın
" Kemiklerinizde daha açık renkli "soğuk noktalar" olduğunda da test sonuçları anormal kabul edilir. Soğuk noktalar, azaltılmış aktivite ve yeniden şekillenme nedeniyle çevreleyen kemiklere kıyasla daha az radyoaktif boya emen (veya hiç olmayan) alanları gösterir. Genel olarak, soğuk noktalar genellikle herhangi bir nedenle bir bölgeye kan akışının azaldığının bir işaretidir.
- Multipl miyelom, kemik kistleri ve bazı kemik enfeksiyonları ile ilişkili litik lezyonlar soğuk noktalar olarak ortaya çıkabilir.
- Soğuk noktalar, kan damarı tıkanıklığı (ateroskleroz) veya iyi huylu tümör nedeniyle zayıf dolaşımı gösterebilir.
- Soğuk noktalar ve sıcak noktalar, bir kemik taramasında aynı anda görünebilir ve farklı ancak eşzamanlı hastalıkları veya durumları temsil edebilir.
- Daha hafif soğuk noktalar anormal olsa da, bunlar tipik olarak daha koyu sıcak noktalarla temsil edilenlerden daha az ciddi koşulları temsil eder.
Adım 7. Sonuçları anlayın
Radyolog, kemik tarama sonuçlarınızı yorumlayacak ve bu bilgileri diğer teşhis çalışmaları ve/veya kan testleri ile birlikte bir teşhis koymak için kullanacak olan doktorunuza bir rapor gönderecektir. Anormal kemik taraması sonuçlarından kaynaklanan yaygın tanılar şunları içerir: osteoporoz, kemik kırıkları, kemik kanseri, kemik enfeksiyonu, artrit, Paget hastalığı (kemiklerin kalınlaşması ve yumuşamasını içeren bir kemik hastalığı) ve avasküler nekroz (kan akışının olmaması nedeniyle kemiğin ölümü).
- Kemik taramasında soğuk noktalar olarak ortaya çıkan avasküler nekroz dışında, yukarıda belirtilen diğer tüm durumlar sıcak noktalar olarak ortaya çıkar.
- Kemik taramasında görülen yaygın osteoporoz noktaları arasında üst torasik omurga (orta-arka), kalça eklemleri ve/veya bilekler bulunur. Osteoporoz kırıklara ve kemik ağrısına yol açar.
- Kanser sıcak noktaları hemen hemen her kemikte görülebilir. Kemik kanseri sıklıkla göğüsler, akciğerler, karaciğer, pankreas ve prostat bezi gibi diğer kanser bölgelerinden yayılır (metastaz yapar).
- Paget hastalığı omurga, pelvis, uzun kemikler ve kafatası boyunca sıcak noktalara neden olur.
- Kemik enfeksiyonları en çok bacak, ayak, el ve kol kemiklerinde görülür.
Bölüm 2/3: Kemik Taramasına Hazırlanma
Adım 1. Mücevherleri ve diğer metal nesneleri çıkarın
Kemik taraması yaptırmadan önce özel bir hazırlık yapmanız gerekmese de, rahat ve kolay çıkarılabilen giysiler giymeli ve takı takmaktan kaçınmalısınız. Özellikle metal takılar ve saatler, sonuçları etkileyebileceğinden, kemik taramasından hemen önce evde bırakılmalı veya çıkarılmalıdır.
- Röntgen gibi diğer tanısal görüntüleme testleri gibi, vücudunuzdaki herhangi bir metal, kemik tarama görüntülerinin çevredeki alanlardan daha beyaz veya daha açık görünmesini sağlar.
- Ağzınızda metal dolgular veya vücudunuzda metal implantlar varsa radyolog ve/veya teknisyene söyleyin, böylece not alsınlar ve hastalık süreçleriyle karıştırmasınlar.
- Hastane önlüğü giymeniz istenebileceğinden, kolayca çıkarılabilen giysiler giymek iyi bir fikirdir.
Adım 2. Hamileyseniz doktorunuza söyleyiniz
Hamileyseniz veya hamile olma ihtimaliniz varsa doktorunuzu bilgilendirin çünkü radyoizleyiciden radyasyona maruz kalmak bebeğe zararlı olabilir. Bu nedenle, hamile kadınlarda veya emziren annelerde kemik taramaları genellikle yapılmaz - anne sütü biraz radyoaktif hale gelebilir ve bebeğe de zarar verebilir.
- MRI çalışmaları ve tanısal ultrason gibi hamile kadınlar için daha güvenli olan kemik için başka görüntüleme testleri de vardır.
- Yetersiz beslenen hamile kadınlarda kısa süreli osteoporoz nadir değildir, çünkü büyüyen bebeği sağlamak için kemiklerinden mineraller sızar.
Adım 3. Bizmut içeren herhangi bir ilaç almayın
Kemik taramanızdan hemen önce normal şekilde yiyip içebiliyor olsanız da, testinizi etkileyebileceğinden, aldığınız ilaçlar hakkında doktorunuza bilgi verin. Örneğin, baryum veya bizmut içeren ilaçlar kemik tarama testi sonuçlarını etkiler, bu nedenle randevunuzdan en az dört gün önce bunları almaktan kaçınmalısınız.
- Bizmut, Pepto-Bismol, Kaopectate, Devrom ve De-Nol gibi çeşitli tıbbi ürünlerde bulunur.
- Bizmut ve baryum, vücudunuzun bazı bölgelerinin kemik taramalarında çok açık görünmesine neden olabilir.
Bölüm 3/3: Riskleri Anlamak
Adım 1. Radyasyon riskini anlayın
Kemik taramasından hemen önce damarınıza enjekte edilen radyoizleyici miktarı çok fazla değildir, ancak yine de vücudunuzda 3 güne kadar radyasyon üretir. Radyasyon, sağlıklı hücrelerin kanser hücrelerine dönüşme riskini artırır, bu nedenle kemik taraması yaptırmadan önce tüm artıları ve eksileri doktorunuzla tarttığınızdan emin olun.
- Bir kemik taramasının sizi geleneksel bir tam vücut röntgeninden daha fazla radyasyona maruz bırakmadığı ve bir BT taramasının yarısından daha az radyasyona maruz bırakmadığı tahmin edilmektedir.
- 48 saat boyunca kemik taramasından hemen sonra başlayan bol su ve sıvı içmek, vücudunuzda kalan radyoaktif izleyicileri temizlemeye yardımcı olabilir.
- Emzirirken kemik taraması yaptırmanız gerekiyorsa, bebeğinizin zarar görmemesi için anne sütünüzü iki ila üç gün boyunca pompalayın ve atın.
Adım 2. Alerjik reaksiyonlara dikkat edin
Radyoizleyici boya ile ilgili alerjik reaksiyonlar nadirdir, ancak bunlar meydana gelir ve yaşamı tehdit edici olabilir. Çoğu durumda, reaksiyon hafiftir ve enjeksiyon bölgesinde bir miktar ağrı ve iltihaplanmaya ve buna bağlı deri döküntülerine neden olur. Şiddetli vakalarda anafilaksi tetiklenir ve şişmeye, solunum zorluğuna, kurdeşenlere ve kan basıncının düşmesine neden olan yaygın bir alerjik reaksiyona yol açar.
- Randevunuzdan sonra eve döndüğünüzde herhangi bir alerjik reaksiyon belirtisi ortaya çıkarsa derhal doktorunuzu arayın.
- Radyoaktif izleyicinin kemikleriniz tarafından emilmesi bir ila dört saat sürer, ancak çoğu alerjik reaksiyon enjeksiyondan sonraki 30 dakika içinde meydana gelir.
Adım 3. Olası enfeksiyona dikkat edin
Radyoaktif boyayı enjekte etmek için iğne damarınıza yerleştirildiğinde hafif bir enfeksiyon veya aşırı kanama riski vardır. Enfeksiyonların gelişmesi genellikle birkaç gün sürer ve enjeksiyon bölgesinde ağrı, kızarıklık ve şişlik içerir. Bu işaretleri fark ederseniz hemen doktorunuzu arayın. Enfeksiyonla savaşmak için antibiyotik kullanmanız gerekebilir.
- Daha önemli bir enfeksiyonun belirtileri arasında şiddetli zonklayıcı ağrı ve enjeksiyon bölgesinde irin drenajı, ilgili kolunuzda uyuşma ve karıncalanma, yorgunluk ve ateş bulunur.
- Doktor veya teknisyenin enjeksiyondan hemen önce kolunuzu alkollü bir bez veya mendille temizlediğinden emin olun.
İpuçları
- Bir hastanenin veya polikliniklerin radyoloji veya nükleer tıp bölümünde kemik taraması yapılır. Doktorunuzdan bir sevk almanız gerekecek.
- Kemik taraması sırasında sırt üstü yatarsınız ve kamera vücudunuzun etrafında yavaşça hareket ederek tüm kemiklerinizin fotoğraflarını çeker.
- Kemik taraması sırasında çok hareketsiz yatmanız gerekir, aksi takdirde görüntüler bulanık olabilir. Tarama sırasında konumları değiştirmeniz gerekebilir.
- Tüm vücudunuzun kemik taramasının tamamlanması yaklaşık bir saat sürer.
- Bazı sıcak noktaları gösteren bir kemik taramanız varsa, bunun nedenini belirlemek için muhtemelen daha fazla test yapılması gerekecektir.
