Testosteron, birincil erkek cinsiyet hormonudur ve kas yoğunluğunu, vücut kıllarının büyümesini ve erkeklikle ilişkili fiziksel özelliklerin gelişimini destekler. Testosteron yaşla birlikte doğal olarak azalırken, anormal derecede düşük seviyeler testosteron enjeksiyonları, yamaları veya jelleri ile yönetilebilir. Trans erkekler ve ikili olmayan bireyler için testosteron, cinsiyeti doğrulayan hormon tedavisinde de önemli bir rol oynar. Hormon tedavisini düşünme nedeniniz ne olursa olsun, testosteron almanın riskleri ve yararları hakkında doktorunuza danışın.
adımlar
Yöntem 1/4: Düşük Testosteron Düzeylerini Yönetme
Adım 1. Düşük testosteron belirtileri yaşarsanız doktorunuza danışın
Semptomlar yorgunluk, depresyon, kas ve kemik kütlesinde azalma, kilo alımı, sıcak basması, erektil disfonksiyon ve cinsel dürtüde azalmayı içerir. Bu semptomların bir dizi sağlık durumuyla ilişkili olabileceğini veya sadece yaşlanmanın doğal belirtileri olabileceğini unutmayın. Doğru bir teşhis için ve ek testosteronun sizin için uygun olup olmadığını belirlemek için doktorunuza görünün.
- Ek olarak, doktorunuza önceden var olan herhangi bir tıbbi durum hakkında bilgi verin. Prostat kanseri veya kalp rahatsızlığı geçmişiniz varsa veya prostat bozuklukları, kardiyovasküler sorunlar veya hormonla ilgili kanserler için daha yüksek risk altındaysanız testosteron almamalısınız.
- Rahatsız edici gelebilir, ancak yaşadığınız şey hakkında doktorunuza açık olun. Azalmış cinsel dürtü ve erektil disfonksiyon gibi konuları tartışmak zor olabilir, ancak doktorunuzun size yardım etmek için orada olduğunu unutmayın.
Adım 2. Doğru teşhis için bir muayene ve kan testleri yapın
Doktorunuz fizik muayene yapacak ve kanınızdaki testosteron miktarını test edecektir. Testosteron seviyelerinin en yüksek olduğu saat olan 7:00 ile 10:00 arasında kan testi yapın.
- Sonuçları doğrulamak için ayrı günlerde en az 2 kan testi yaptırmanız gerekir. Normal bir testosteron sayısı 300 ile 1000 ng/dL arasındadır.
- Doktorunuz ayrıca böbrek hastalığı, diyabet, hipofiz ve tiroid bozuklukları ve testis yaralanması, enfeksiyon veya kanser gibi altta yatan durumları ekarte etmek için testler isteyebilir. Gerekirse, düşük testosteronun altta yatan nedenleri için bir tedavi planı geliştirmek için onlarla birlikte çalışın.
- Anormal derecede düşük testosteron seviyeniz varsa, doktorunuz muhtemelen sizi bir endokrinologa veya hormonlar konusunda uzmanlaşmış bir doktora sevk edecektir.
Adım 3. Tedavinin risklerini ve olası yan etkilerini tartışın
Doktorunuz hormon tedavisi öneriyorsa, onlardan tedavinin risklerini ve faydalarını açıklamalarını isteyin. Hangi doz miktarını ve yöntemini önerdiklerini, bu dozaj formuyla hangi yan etkilerin ilişkili olduğunu ve süresiz olarak testosteron almanız gerekip gerekmediğini sorun.
- Testosteron replasman tedavisi uzun vadeli bir süreçtir ve düşük testosteronu tedavi etmez. Tedaviye başlayan birçok erkek, hayatlarının geri kalanında testosteron almaya devam ediyor.
- Testosteron replasman tedavisinin potansiyel riskleri arasında yüksek kırmızı kan hücresi sayısı, artmış prostat boyutu ve kan pıhtıları bulunur. Yan etkiler arasında akne, göğüs büyümesi, göğüs ağrısı, bacaklarda veya ayak bileklerinde şişme, aşırı terleme, uyku sorunları ve uyku apnesi (uyku sırasında nefes almada zorluk) sayılabilir.
- Daha yüksek dozlarda testosteron, ruh hali değişimlerine, saldırganlığa, düşük sperm sayısına, testis boyutunda azalmaya, migrenlere, beklenmedik saç büyümesine ve saç dökülmesine neden olabilir.
Adım 4. Tıbbi olmayan tedavi seçenekleri hakkında doktorunuza danışın
Anormal olmayan veya tıbbi bir durumla ilgili olmayan düşük testosteron seviyeleri için hormon tedavisi muhtemelen en iyi çözüm değildir. Düzenli egzersiz yapmak, egzersiz rutininize kuvvet antrenmanı eklemek ve kilo vermek gibi testosteronu artırmanın doğal yöntemlerini deneyin.
- Diyetinizi iyileştirmek ve gece başına 7 ila 9 saat uyumak da enerji seviyenizi iyileştirebilir.
- Erektil disfonksiyon veya cinsel dürtüde azalma yaşıyorsanız, düşük testosterondan başka faktörlerin rol oynayıp oynamadığını düşünün. Örneğin, ilişki sorunları veya bazı ilaçlar daha düşük bir cinsel dürtüye yol açabilir ve erektil disfonksiyon kardiyovasküler hastalığa bağlı olabilir.
- Testosteron seviyeleri yaşla birlikte doğal olarak azalır ve yaşa bağlı düşük testosteron için hormon tedavisi önerilmez. Ayrıca hormon tedavisinin ilişki sorunları veya kardiyovasküler sorunlar gibi faktörler üzerinde herhangi bir etkisi olmaz.
Yöntem 2/4: Cinsiyeti Onaylayan Hormon Tedavisine Başlamak
Adım 1. Geçişinizi destekleyici bir danışmanla tartışın
Geçiş yapmak büyük bir karardır ve bir ruh sağlığı uzmanı bu süreçte gezinmenize yardımcı olabilir. Cinsiyeti doğrulayan tıbbi bakım arayan trans bireylere veya cinsiyet açısından geniş bireylere yardım etme deneyimine sahip bir danışman arayın. Bir danışmanla görüşmenin, transseksüel veya cinsiyet açısından geniş olmak konusunda yanlış bir şey olmadığı anlamına gelmediğini unutmayın.
- Danışmanları veya personeli olabilecek veya sizi cinsiyet-pozitif ruh sağlığı uzmanlarına sevk edebilecek yerel LGBTQ+ sağlık merkezlerini kontrol edin. Ayrıca Amerikan Psikoloji Derneği'nin arama aracını kullanabilir ve özel arama alanında “transgender”, “cinsiyet kimliği” veya “LGBTQ” gibi terimler belirtebilirsiniz:
- Yerel kaynaklar yoksa, yakındaki büyük bir şehirde LGBTQ organizasyonlarını ve sağlık hizmeti sağlayıcılarını arayın. Cinsiyeti doğrulayan terapistler, yakın çevrelerinde destekleyici sağlık hizmetinden yoksun olanlar için genellikle uzaktan danışmanlık hizmetleri sunar.
- Danışmanlık ayrıca sosyal damgalanma ve cinsiyet hoşnutsuzluğu ya da cinsiyet kimliği ile atanan cinsiyet arasındaki çatışmayla ilgili sıkıntı ile başa çıkmanıza yardımcı olabilir.
- Cinsiyeti doğrulayan hormon tedavisi, ikinci bir ergenlikten geçmek gibidir. Yoğun fiziksel, zihinsel ve duygusal değişiklikler birkaç yıl boyunca etkili olur. Bu değişiklikleri işlemek çok fazla olabilir ve destekleyici bir danışman, bunlarla başa çıkmayı kolaylaştırabilir.
Adım 2. Güvenilir sevdiklerinizden tavsiye alın
Arkadaşlarınız ve aileniz geçiş konusunda uzman olmasalar bile yine de destek sunabilirler. Trans veya cinsiyeti geniş arkadaşlarınız varsa, bu büyük karara bakış açıları özellikle değerli olabilir.
Çevrimiçi veya yüz yüze trans destek grupları da iyi seçenekler olabilir. Başkalarının da cinsiyet ifadeleriyle ilgili sorularla boğuştuğunu bilmek güven verici olabilir
Adım 3. Doğurganlık seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun
Gelecekte çocuk sahibi olma konusunda kararsızsanız, vücudunuzda kalıcı değişiklikler yapmadan önce duygularınızı değerlendirmek için biraz zaman ayırın. Doktorunuza tedavi rejiminizin doğurganlığınızı nasıl etkileyebileceğini sorun ve onlara doğurganlığı koruma seçenekleri hakkında sorular sorun. Hormon tedavisine başlamak, genlerinizi gelecekteki bir çocuğa katkıda bulunma yeteneğinizin sonu anlamına gelebilir, ancak bazı trans erkekler testosteron tedavisini bıraktıktan sonra çocuk sahibi olabildiler.
- Yumurta dondurma ve yumurtalık dokusunu koruma gibi seçenekler mevcuttur, ancak bunlar pahalı olabilir ve genellikle sigorta kapsamında değildir.
- Geri dönüşü olmayan kısırlık potansiyel bir yan etki olsa da, testosteron alırken beklenmedik hamilelik hala mümkündür, bu nedenle güvenli seks yaptığınızdan emin olun.
Adım 4. Topluluğunuzun ne kadar destekleyici olacağını düşünün
Güvenliğiniz bir önceliktir ve ne yazık ki bazı insanlar cinsiyet açısından geniş bireyleri desteklememektedir. Cinsiyeti doğrulayan terapiye girmeye karar verirken, ailenizin nasıl tepki vereceğini düşünün ve topluluğunuzda LGBTQ+ bireylere nasıl davranıldığını değerlendirin.
- Mali ve pratik destek için ailenize güvendiğinizi varsayalım. Onlara geçiş yapmayı düşündüğünüzü söylemediyseniz, nasıl tepki vereceklerini düşünün. Sizi okuldan atacaklarını veya okul ücretinizi ödemeyi bırakacaklarını düşünüyorsanız, kendi kendine yeterli hale gelene kadar beklemek en iyisidir.
- LGBTQ+ topluluğunun üyeleri bulunduğunuz yerde rutin olarak fiziksel şiddet veya diğer zulüm biçimleriyle karşı karşıya kalıyorsa, daha destekleyici bir şehre taşınana kadar geçişi ertelemeyi düşünün.
Adım 5. Doğru dozu belirlemek için doktorunuza spesifik hedeflerinizi söyleyin
Doğru dozu ve programı bulmalarına yardımcı olmak için hedef cinsiyet özelliklerinizi doktorunuzla paylaşın. İstenen etkileri doğrudan seçemezsiniz, ancak doktorunuz rejiminizi kişiselleştirmek için size hedefleriniz hakkında sorular soracaktır.
- Hedeflerinize bağlı olarak, terapiniz ortalama bir biyolojik erkekte bulunan seviyeleri sürdürmek için süresiz olarak testosteron almayı, kısa süreli daha düşük dozda testosteron almayı veya alternatif olarak kadınsı özellikleri azaltmak için bir hormon engelleyici almayı içerebilir.
- Terapi sonuçları değişkendir ve testosteronun sizi nasıl etkileyeceğini kontrol edemezsiniz. Tedavinizi kişiselleştirmenin en iyi yolu, düşük bir dozla başlamak ve etkileri 6 ila 12 ay boyunca izlemektir.
Adım 6. Cinsiyeti doğrulayan tedavinin riskleri hakkında doktorunuza danışın
Testosteron tedavisi gören cinsiyet açısından geniş bireyler için belirli riskler vardır. Onlara dozaj miktarınızla ilişkili olası yan etkileri sorun ve kardiyovasküler bozukluklar, böbrek sorunları, yüksek kolesterol ve kanser geliştirme riskinizi azaltmanın yollarını tartışın.
- Testosteron tedavisi yumurtalık, rahim ağzı ve meme kanseri risklerini artırabilir. Doktorunuz, kanser geliştirme riskinizi azaltmak için hormon tedavisine başladıktan sonraki 5 ila 10 yıl içinde bu organları çıkarmanızı önerebilir.
- Ek olarak, yüzdeki tüylerin büyümesi, daha kalın ses ve cinsel organlardaki değişiklikler gibi geri dönüşü olmayan değişikliklerin olasılığı hakkında doktorunuzla konuşun.
- Testosteron tedavisinin yaygın yan etkileri arasında akne, ruh hali değişimleri, migren ve saç dökülmesi yer alır. Daha yüksek dozlarda yan etkiler daha sık görülür ve daha ciddi olabilir. Herhangi bir yan etki kalıcı veya şiddetli ise doktorunuz dozunuzu değiştirebilir.
Yöntem 3/4: Testosteronun Nasıl Alınacağına Karar Vermek
Adım 1. En ucuz, en kontrollü yöntem için testosteron enjekte edin
Doz miktarınıza bağlı olarak enjeksiyonlar haftalık, iki haftada bir veya aylık olarak uygulanabilir. Enjekte edilebilir testosteron, daha düşük maliyetli olmasının yanı sıra doz miktarınızı tam olarak kontrol etmenizi sağlar. Ya bir doktor veya hemşire tarafından enjeksiyonlar alacaksınız ya da enjekte edilebilir testosteronu evde kendiniz uygulayacaksınız.
- Kendinize evde enjeksiyon yapmayı seçerseniz, doktorunuz size uygun iğneler için bir reçete yazacaktır. Ayrıca özel bir keskin uçlu imha kabı satın almanız gerekecek.
- Doktorunuz size uyluklarınıza, midenize, kollarınıza veya kalçalarınıza nasıl enjeksiyon yapacağınızı gösterecektir. Alternatif enjeksiyon bölgeleri tahrişi önlemeye yardımcı olabilir. Örneğin, ilk hafta sol kolunuzu, sonraki hafta sol uyluğunuzu ve ondan sonraki hafta sağ uyluğunuzu enjekte edin.
Adım 2. Atışlardan hoşlanmıyorsanız topikal testosteron uygulayın
Topikal testosteron kullanmak için, günde bir kez, tercihen geceleri kuru cilde aynı anda bir yama veya öngörülen miktarda jel uygulayın. Topikal testosteronun kullanımı kolaydır, ancak doz miktarını tam olarak kontrol etmek daha zordur. Ayrıca, fiziksel temas yoluyla başkalarını testosterona maruz bırakmak daha kolaydır, bu da kadınlar ve çocuklar için tehlikeli olabilir.
- Açık bir yara veya yaraya, kıllı veya yağlı bölgelere veya otururken veya uyurken yüzeylere sürtünecek bölgelere yama veya jel sürmeyin.
- Cildinizde 24 saat boyunca bir yama tutun ve her akşam aynı saatte değiştirin. Bir sonraki yama için farklı bir site seçin ve aynı noktaya haftada birden fazla yama uygulamaktan kaçının.
- Jel kullanıyorsanız, üst kollarınıza veya omuzlarınıza uygulayın; başka sitelere uygulamayın. Jeli uyguladıktan sonra ellerinizi iyice yıkayın. Uygulamadan sonra cildinizi en az 2 saat kuru tutun, ardından başkalarının testosterona maruz kalmasını önlemek için bölgeyi iyice yıkayın.
Adım 3. Başkalarının hormona maruz kalma riskini azaltmak için bir burun jeli kullanın
Bu yöntem, jeli dağıtırken nefes almamanız dışında, diğer herhangi bir burun spreyi gibi çalışır. Burun pasajlarınızı temizlemek için burnunuzu üfleyin, ardından dağıtıcıyı bir lavabonun üzerine 10 kez pompalayarak doldurun.
- Doldurduktan sonra, kalan ilaçları yıkamak için lavaboyu ılık suyla durulayın. Dağıtıcının ucunu bir burun deliğine yerleştirin ve işaret parmağınızla diğer burun deliğine bastırın. Dağıtıcıya burun deliğinizin dış duvarına dokunun ve pompayı sıkın.
- Karşı tarafta tekrarlayın, ardından burun deliklerinizi birkaç saniye boyunca hafifçe sıkın. Testosteron tedavinizden sonra bir saat boyunca burnunuzu sümkürmeyin veya derin bir şekilde koklamayın. Sprey cildinize bulaşırsa ellerinizi yıkayın.
- Bir profesyonel, diğer insanların nazal jel ile temas etme olasılığının topikal testosterondan daha az olmasıdır. Dezavantajı ise 6-8 saatte bir uygulama gerektirmesi ve sık burun veya sinüs sorunu yaşayan kişiler tarafından kullanılamamasıdır.
Adım 4. İlaçlarınızı tam olarak reçete edildiği şekilde alın
Doktorunuz hangi yöntemi önerirse, talimatlarını dikkatlice izleyin. Önerdiklerinden daha fazla veya daha az testosteron almayın. Günlük testosteron kullanıyorsanız, bir dozu kaçırmamak için ilacınızı her gün aynı saatte alın.
- Testosteron dozunuzu almanızı hatırlatmak için telefonunuza bir alarm kurun. Günlük, haftalık, her 6 ila 8 saatte bir veya öngörülen dozaj programınıza göre programlayın.
- Aşırı ilaç kullanımı, kalp sorunları, karaciğer hasarı, nöbetler, mani ve agresif davranış gibi ciddi yan etkilere neden olabilir. Bir dozun atlanması, aşırı yorgunluk, depresyon, iştah azalması, sinirlilik ve huzursuzluk gibi yoksunluk belirtilerine neden olabilir.
Adım 5. Doktorunuza danışmadan testosteron almayı bırakmayın
Testosteron tedavisini durdurmak zararlı yan etkilere neden olabileceğinden, tedaviyi sonlandırmak isterseniz doktorunuzla birlikte çalışın. Geri çekilme semptomlarını en aza indirmeye yardımcı olmak için dozunuzu kademeli olarak düşürmeleri gerekecek.
Cinsiyeti doğrulayan hormon tedavisi alıyorsanız, daha derin ses ve sakal büyümesi gibi değişikliklerin, testosteron almayı bıraksanız bile geri döndürülemez olabileceğini unutmayın
Yöntem 4/4: Riskler ve Yan Etkilerle Başa Çıkma
Adım 1. Enjekte edilebilir testosteron kullanıyorsanız enjeksiyon bölgesine masaj yapın
Enjeksiyonlar ağrıya veya tahrişe neden oluyorsa, dozu uyguladıktan sonra bölgeye birkaç dakika hafifçe masaj yapın. Temiz bir havluya sarılmış bir buz paketini 20 dakika boyunca uygulamak da rahatlama sağlayabilir. Ağrı ve tahrişi önlemeye yardımcı olmak için enjeksiyon bölgelerini değiştirmeyi unutmayın.
Enjeksiyon yerinde şiddetli şişlik, kızarıklık, kusma, şişmiş eller veya ayaklar veya nefes almada zorluk için derhal doktorunuza görünün
Adım 2. Akneyi sağlıklı cilt bakımı uygulamalarıyla yönetin
Akne, testosteron tedavisinin yaygın bir yan etkisidir, ancak genellikle zamanla düzelir. Sivilceyi yönetmek için cildinizi sabah ve akşam ılık su ve nazik bir temizleyici ile yıkayın. Ağır egzersiz gibi aşırı terlemeye neden olan aktivitelerden sonra da yıkanmalısınız.
- Sert bir şekilde ovmak yerine cildinizi parmak uçlarınızla nazikçe temizleyin. Yüzünüz gibi hassas bölgelere özellikle nazik davranın.
- Yıkamadığınız sürece etkilenen bölgelere dokunmayın. Aknenin doğal olarak iyileşmesine izin verin ve sivilceleri kaşımaktan veya patlatmaktan kaçının.
- Akne devam ederse, benzoil peroksit veya salisilik asit içeren, tezgah üstü, alkolsüz bir ürün uygulayın. Talimatları okuyun ve ürünü belirtildiği şekilde kullanın.
Adım 3. Ruh hali, uyku alışkanlıkları ve enerji seviyelerindeki değişiklikleri izleyin
Daha yüksek dozlarda testosteron, ruh hali değişimlerine, saldırganlığa ve uyku sorunlarına neden olabilir. Ruh hali veya enerji seviyelerindeki herhangi bir değişikliği fark etmek için elinizden gelenin en iyisini yapın ve bunları doktorunuza bildirin. Dozunuzu düşürmek bu yan etkilerin hafifletilmesine yardımcı olabilir.
Cinsiyet doğrulama tedavisi görüyorsanız ve dozunuz çok yüksekse, vücudunuz aşırı testosteronu östrojene dönüştürebilir. Bu, ajitasyona, kaygıya ve daha yüksek kan pıhtılaşması riskine yol açabilir
Adım 4. Düzenli kontroller için doktorunuza görünün
İster düşük testosteronu yönetiyor olun, ister cinsiyeti doğrulayan bir tedavi görüyor olun, doktorunuzun önerdiği şekilde tüm takip randevularına katılın. Testosteron seviyenizi izlemeleri ve yüksek kırmızı kan hücresi sayımı gibi ciddi sağlık risklerini taramaları gerekecek.
- Gerekirse doktorunuz takip randevularında dozaj miktarınızı veya yönteminizi ayarlayabilir. Akne, enjeksiyon bölgesinde ağrı veya ruh hali değişimleri gibi istenmeyen yan etkiler yaşıyorsanız onlara bildirin.
- Tedavinin ilk yılı için muhtemelen her 3 ayda bir doktorunuzu görmeniz gerekecektir. Bundan sonra, her 6 ayda bir ziyaretler planlamanız gerekecek.
İpuçları
- Düzenli egzersiz, sağlıklı beslenme ve uygun uyku alışkanlıklarının düşük testosteron ile ilgili semptomları hafifletmeye yardımcı olabileceğini unutmayın. Bunlar gibi doğal yöntemler, yaşa bağlı düşük testosteron için en iyi seçeneklerdir.
- Cinsiyet açısından geniş kapsamlıysanız ve bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, danışman veya başka kaynaklar bulmakta sorun yaşıyorsanız, tavsiyeler için yerel bir LGBTQ+ topluluk kuruluşuyla iletişime geçin.
- Hormon tedavisi gören kadınlarda menopoz semptomlarının tedavisini duymuş olabilirsiniz. Doktorlar, özellikle östrojen veya progesteron ile birlikte kullanılmadığında, genellikle kadınlar için testosteron replasman tedavisine karşı tavsiyede bulunur.
- Cinsiyeti doğrulayan hormon tedavisine başlamadan önce seçeneklerinizi tam olarak araştırdığınızdan ve tüm etkilerin farkında olduğunuzdan emin olun.
Uyarılar
- Herhangi bir ilacı her zaman reçetenizi yazanın talimatlarına göre kullanın. Doktorunuza danışarak herhangi bir reçeteli ilaç almayı bırakmayın.
- Testosteron veya diğer hormonları doktor gözetimi olmadan kullanmak kalp krizi, felç, kan pıhtıları, karaciğer hasarı veya hormona duyarlı kanserler gibi ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir. Hormon tedavisi görürken, sağlığınızı izlemek için rutin fizik muayeneler ve kan çalışması gereklidir.
- Testosteron almayı bırakmaya karar verirseniz, hormon tedavisinin etkilerinin tamamen geri döndürülemez olduğunu unutmayın.
