Diyabetik böbrek hastalığı, diyabet hastası olmanın bir sonucu olarak ortaya çıkan bir durumdur. Böbrek yetmezliği, hastalığın uzun süreli komplikasyonu diyalize neden olabilir. Neyse ki önleyici yaşam tarzı değişiklikleri ve uygun ilaçlar ile diyabetle ilişkili böbrek hastalığı ve böbrek yetmezliğinin başlangıcı geciktirilebilir ve bazen tamamen önlenebilir.
adımlar
Yöntem 1/3: Yaşam Tarzı Değişiklikleri Yapma
Adım 1. Böbrek yetmezliği için risk faktörlerini tanıyın
Etnik köken gibi bazı risk faktörleri kontrolünüz dışında olsa da (Afrikalı Amerikalılar, Meksikalılar ve Pima Kızılderililerinde böbrek yetmezliği riski daha yüksektir), çoğu risk faktörü yaşam tarzına dayalıdır ve bu nedenle değiştirilebilir. Kötüleşen böbrek hastalığı için yaşam tarzıyla ilgili risk faktörleri şunları içerir:
- Sigara içmek
- Tedavi edilmeyen yüksek tansiyon
- Kronik olarak yüksek kan şekeri seviyeleri
- Hareketsiz bir yaşam tarzı
- Fazla kilolu veya obez olmak.
Adım 2. Böbreklerinizden biraz stres almak için kan şekeri seviyenizi düzenli olarak izleyin. Bir diyabetik olarak, yüksek kan şekeri seviyelerine sahip olacaksınız ve bu böbrekleriniz üzerinde çok fazla stres yaratabilir. Sahip olduğunuz diyabet tipine bağlı olarak, doktorunuz kan şekeri seviyenizi günde bir ila üç kez test etmenizi önerecektir. Doktorunuz ayrıca, böbreklerinizdeki stresin bir kısmını almak için kan şekeri seviyenizi kontrol ettiğinizde olmaya çalışmanız gereken belirli bir hedef aralığı da verecektir. Bu aralık, kendi kişisel sağlığınıza bağlı olacaktır, bu nedenle, bulunmanız gereken seviye hakkında doktorunuzla konuşun. Kan şekeri seviyenizi nasıl kontrol edeceğinizi öğrenmek için buraya tıklayın.
- Tip 1 diyabetiniz varsa, büyük olasılıkla kan şekeri seviyenizi günde üç veya daha fazla kez kontrol etmeniz gerekecektir.
- Tip 2 diyabetiniz varsa, büyük olasılıkla kan şekeri seviyenizi günde bir veya birkaç kez kontrol etmeniz gerekecektir.
- Kan şekeri seviyenizi izlemek, onları daha iyi kontrol etmenize yardımcı olmak ve onları ileride böbrek yetmezliği geliştirme şansınızı kötüleştirmeyecek bir aralıkta tutmak için anahtardır.
- Kan şekerini kontrol etmenin en etkili yolu, uygun diyet ve egzersiz ve ardından ilaçlardır.
Adım 3. Kan şekerinizi sağlıklı bir seviyede tutmak için şeker ve rafine karbonhidrat alımınızı azaltın
Diyabetik olduğunuzda, zaten şeker seviyeniz yükselir. Bu nedenle, diyabetikken yüksek şekerli bir diyet veya rafine karbonhidrat yemek, böbrek yetmezliği sürecini hızlandırabilir. Bu nedenle, mümkün olduğunca düşük şekerli ve düşük glisemik indeksli bir diyet yemeye çalışmak önemlidir. Kesinti yapın veya aşağıdakilerden kaçının:
- Beyaz ekmek, beyaz pirinç, paketlenmiş gözleme ve waffle karışımı, kekler vb. hepsi rafine karbonhidratlardır (Özellikle şeker hastasıysanız, ölçülü olarak tüketilen tam tahılların sizin için rafine karbonhidratlardan çok daha iyi olduğunu unutmayın.)
- Soda ve içecek tozu gibi alkolsüz içecekler.
- Şekerler, turtalar, kurabiyeler ve kekler.
- Kurutulmuş meyve.
- Dondurma.
- Reçeller, soslar ve salata sosları.
Adım 4. Kan basıncınızı düşük tutun
Diyabet hastaları kan şekerlerine odaklanarak çok zaman harcarlar; bununla birlikte, belki de şaşırtıcı bir şekilde, tıbbi deneylerde, kötüleşen diyabetik böbrek hastalığının önlenmesinde kan basıncının kan şekeri seviyeleri kadar önemli olduğu gösterilmiştir.
- İdeal olarak, 140/90'ın altında bir kan basıncını hedeflemek istersiniz (en üstteki sayı "sistolik okuma" ve alttaki sayı "diyastolik okumadır").
- Halihazırda bu aralıkta değilseniz (ve her zaman istisnalar olduğunu unutmayın, bu nedenle herhangi bir dramatik yaşam tarzı veya ilaç değişikliği yapmadan önce doktorunuzla konuşmanız önemlidir), bu kan basıncı hedefine en iyi nasıl ulaşacağınız konusunda doktorunuzla konuşun.
Adım 5. Yağları ölçülü olarak yiyin
Bir zamanlar tüm yağların kötü olduğuna inanılırken, artık yağın diyetimizin önemli bir parçası olduğunu ve belirli yağ türlerinin ölçülü olarak tüketilmesi gerektiğini biliyoruz. Trans yağlardan tamamen kaçınılmalıdır, ancak sağlıklı bir diyet için tekli doymamış, çoklu doymamış yağlar ve bazı doymuş yağlar gereklidir. Avokado, kabuklu yemişler, tohumlar, bazı yağlar (zeytin, yer fıstığı, kanola, mısır, ayçiçeği) ve yağlı balıkların tümü sağlıklı yağların iyi kaynaklarıdır.
- Yağsız etleri az tüketin.
- Trans yağlar kızarmış yiyeceklerde, şekerlemelerde ve kurabiye, kek, dondurulmuş pizza, pasta kabuğu ve kraker gibi ticari unlu mamullerde bulunur. Margarin ve içeriğinde "kısmen hidrojene yağlar" yazan yiyecekleri kullanmaktan kaçının - bunlar trans yağlardır.
Adım 6. Tansiyonunuzu düşürmek için yediğiniz tuz miktarını azaltın
Çok fazla tuz yemek, yüksek tansiyona sahip olmanıza neden olabilir. Bunun nedeni, tuzun kan damarlarınızı daraltması ve vücudunuzun kan dolaşımını zorlaştırmasıdır. Günde en fazla 4 gram tuz yemeye çalışın. Kaçınmanız veya alımınızı azaltmanız gereken yüksek tuzlu yiyecekler şunları içerir:
- Yemeklerinize ekstra sofra tuzu.
- Çok fazla sos ve salata sosu
- Pastırma, sarsıntılı ve salam gibi kurutulmuş etler.
- Rokfor, Parmesan ve Romano gibi peynirler
- Pretzel, cips ve kraker gibi atıştırmalıklar
- Fast food
Adım 7. Böbreklerinizden biraz stres atmak için daha az protein yemeye çalışın
Protein böbreklerinizin işlemesi için zor olabilir çünkü böbreklerinizin üzerinde çalışması gereken çok miktarda toksin içerebilir. Böbreklerinizin sağlığı konusunda endişeleriniz varsa, protein alımınızı sınırlamaya çalışın, böylece çok çalışmak zorunda kalmazlar. Yediğiniz protein miktarını günde 40 ila 65 gram ile sınırlamaya çalışın. Çok fazla protein içeren yiyecekler şunları içerir:
- Fasulye; fındık ve tohumlar (kabak, kabak, karpuz çekirdeği, badem, antep fıstığı); pişmiş mercimek; yulaf; yeşil bezelye
- Tofu ve soya ürünleri.
- Tavuk ve hindi göğsü, domuz filetosu ve yağsız sığır eti gibi etler
- Morina, ton balığı, somon balığı gibi balıklar
- Peynir, özellikle az yağlı mozzarella peyniri, İsviçre peyniri ve bütün parmesan
- Yumurta, yoğurt ve süt
- Dengeli beslenmek için diyetinizde bir miktar protein bulundurmanın önemli olduğunu unutmayın; böbreklerinizin sağlığı konusunda endişeleriniz varsa, aşırı değil, ölçülü olarak protein yemekle ilgilidir.
- Aslında, bitki bazlı (tercihen vejeteryan veya vegan diyeti) yemek en iyisidir. Farklı sebze türleri, tam tahıllar ve özellikle farklı fasulye, bakliyat ve kuruyemiş tüketerek gereğinden fazla protein elde edebilirsiniz.
Adım 8. İçmeyi ve sigarayı bırakın
Hem alkol hem de tütün böbrekleriniz üzerinde çok olumsuz etkileri olabilecek maddelerdir. Sigara içmek de yüksek tansiyona neden olabilir.
Adım 9. Böbreklerinizi sağlıklı tutmak için bol bol egzersiz yapın
Kilonuzu kontrol etmek ve böbreklerinizin düzgün çalışmasını sağlamak için haftada üç ila beş kez en az 30 dakika egzersiz yapmaya çalışmalısınız. Gerçekten zevk aldığınız egzersizleri seçmeye çalışın, böylece egzersiz rejiminize bağlı kalmak için daha fazla motive olursunuz.
- Koşmayı, yüzmeyi, bisiklete binmeyi, yürüyüş yapmayı, kaya tırmanışını veya kick-boks yapmayı deneyin. Vücudunuzu hareket ettiren ve kalp atış hızınızı yükselten her şey iyi bir şeydir.
- Herhangi bir egzersiz programına ilk kez başlamadan önce veya uzun süre hareketsiz kaldıktan sonra doktorunuzdan izin aldığınızdan emin olun.
Adım 10. Böbreklerinizin sağlığını takip etmek için düzenli kontroller için doktorunuzu ziyaret edin
Doktorunuzu düzenli olarak görmek, diyabetiniz nedeniyle gelişebilecek herhangi bir hastalığın üstesinden gelmenize yardımcı olabilir. Özellikle, doktorunuzdan aşağıdaki belirtileri düzenli olarak kontrol etmesini isteyin:
- Hipertansiyon (yüksek tansiyon).
- Diyabetik böbrek hastalığı.
- Böbrek yetmezliği.
Yöntem 2/3: Önleme İçin İlaç Kullanma
Adım 1. Hipoglisemik ilaçlarla kanınızdaki şeker miktarını azaltın
Hipoglisemik ilaçlar, şekerin kandan alımını (veya emilimini) artırarak etki eder.
- Yaygın olarak reçete edilen bir hipoglisemik ilaç Metformin'dir. Normal dozaj, kan şekeri seviyenize bağlı olarak genellikle günde bir veya iki kez 500 mg ile 1 gram arasındadır.
- Metformin diyabet hastalarında en sık reçete edilen ilaçtır.
Adım 2. Kolesterolünüzü statin ilaçları ile düşürün
Kolesterol seviyenizi düşürdüğünüzde, böbrek hastalığına yol açabilecek hipertansiyon (yüksek tansiyon) geliştirme şansınızı da azaltırsınız. Halihazırda yüksek tansiyonunuz varsa, genellikle kolesterol seviyenizi 4.0 mmol/l'nin altında tutmanız tavsiye edilir.
- Doktorlar genellikle atorvastatin adı verilen bir statin reçete eder. Dozaj, kolesterol seviyenize bağlı olarak normalde günde 10 ila 80 mg'dır.
- Statinlerle aynı etken maddeyi içeren kırmızı pirinç mayasını da kullanabilirsiniz.
- Doktorunuz kolesterol sayılarınıza bağlı olarak size balık yağı gibi diğer kolesterol ilaçları da verebilir.
Adım 3. Kan basıncınızı düşürmek için bir anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörü alın
Bu ilaç, kanda bulunan anjiyotensin adı verilen bir kimyasalı azaltarak çalışır. Anjiyotensin, böbreklerinizdeki kan damarlarını daraltır ve bu da yüksek tansiyon geliştirmenize neden olur. Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörü aldığınızda kan damarlarınız gevşeyebilir ve bu da kan basıncınızı düşürür.
- Yaygın olarak reçete edilen bir anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörü lisinoprildir. Normal doz, kan basıncınıza bağlı olarak günde 5 ila 20 mg arasındadır.
- Bu ilaç sınıfı (anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri) kan basıncını düşürmenin yanı sıra böbrekler üzerinde "koruyucu bir etkiye" sahiptir, bu nedenle faydaları çoktur.
Adım 4. İnsülin seviyenizi uyarmak için sülfonilüre ilaçları alın
Bu ilaçlar, beta hücrelerinizin pankreastan insülin salınımını uyarır. Ayrıca insülin reseptörlerinin sayısını arttırırlar ve vücudunuzun insülin aracılı glikoz taşımasını daha verimli hale getirirler. En yaygın olarak kullanılan sülfonilüreler şunları içerir:
- Klorpromazin (günde 150 ila 250 mg verilen oral tablet).
- Tolazamid (Tolinaz: haftalık aralıklarla 100 ila 250 mg/gün olarak verilen bir oral tablet).
- Tolbutamid (Orinase: günde 250 mg ila 2 g arasında verilen bir oral tablet).
- Glyburide (Diyabeta veya Mikronaz: günde 1.25 ila 20 mg oral yoldan verilir).
- Glipizid (Glucotrol: günde 5 mg oral olarak verilir).
Adım 5. Vücudunuzun insülin direncini düşürmek için bir tiazolidindion reçetesi almak konusunda doktorunuzla konuşun
Bu ilaç türü sadece insülin varlığında aktiftir. Genellikle diğer ilaçlar kan şekeri seviyenizi olması gereken seviyeye getirmek için çalışmadığında reçete edilir.
- Rosiglitazon (Avandia), genellikle başlangıçta günde 4 mg olarak verilen bir tiazolidindion örneğidir veya her 12 saatte bir bölünebilir.
- Bu ilaçlar sadece ara sıra kullanılır ve tüm şeker hastaları için gerekli değildir.
Adım 6. Halihazırda kronik böbrek yetmezliğiniz varsa diyalize hazırlanma konusunda doktorunuzla konuşun
Halihazırda böbrek yetmezliği yaşıyorsanız, gelecekte, umarım bundan yıllar sonra diyalize hazırlanma konusunda doktorunuzla konuşabilirsiniz. Diyaliz, kanınızın, düzgün çalışmanızı sağlamak için tuzu ve suyu korurken kanınızdaki atık ürünleri uzaklaştırmaya yardımcı olan özel bir makineye yönlendirilmesini içerir.
Yöntem 3/3: Böbrek Yetmezliğinin Belirtilerini Tanıma
Adım 1. Doktorunuza mikroalbüminüri testi yaptırın
Böbrek sorunlarının en erken belirtilerinden biri, idrarınızda protein ve albümin bulunması olan mikroalbüminüridir. Genellikle böbrek hasarı olan diyabetik hastalar belirgin semptomlar göstermezler ve idrar düzenlerinde veya sıklıklarında herhangi bir değişiklik olmaz. Bu nedenle, böbreklerde herhangi bir hasarı erken aşamada tespit etmenin en kolay yolu olduğundan, doktorunuzdan bunun gibi spesifik testler talep etmeniz önemlidir.
- İdrarınızdaki protein (mikroalbüminüri testinde tespit edildiği gibi) genellikle böbreklerinizin sağlıklı olmadığını ve daha fazla hasarı önlemek için adımlar atmanın zamanının geldiğini gösteren kırmızı bir bayraktır.
- Bu testin yılda bir kez yapılması önerilir. Tip 1 diyabetiniz varsa, testler tanıdan beş yıl sonra başlamalıdır. Tip 2 diyabetiniz varsa, testler tanı anından başlayarak yıllık olarak başlamalıdır.
Adım 2. Böbrek hastalığının ilerlemesini anlayın
İdrarınızda küçük miktarlarda protein olarak başlayan (tıp doktorları tarafından "diyabetik nefropati" olarak adlandırılan) şey, tedavi edilmezse sonunda kronik böbrek hastalığına ve nihayetinde böbrek yetmezliğine ilerler. Bu nedenle düzenli olarak test yaptırmak ve ardından yaşam tarzı değişiklikleri ve tıbbi tedavi için doktorunuzun tavsiyelerine uymak, uzun süreli böbrek hastalığı ve böbrek yetmezliği gelişimini geciktirmenin veya tamamen önlemenin anahtarıdır.
Adım 3. Sıvı tutulması belirtilerine dikkat edin
Vücudunuz sıvı tutmaya başlayacak çünkü böbrekleriniz başarısız olmaya başladığında, vücudunuzdaki fazla suyu daha az atabilecek hale gelirler. Bu meydana geldiğinde, vücudunuz sıvıyı tuttuğu için ayak bileklerinizin ve ayaklarınızın çevresinde şişlik yaşayacaksınız.
Sıvı tutulmasının ana belirtilerinden biri, gözlerinizin etrafındaki derinin şişmesidir
Adım 4. İştahsızlık yaşarsanız not alın
Böbrekleriniz çalışmayı bıraktığında, normalde baş edebilecekleri toksinleri işlemede daha zorlanırlar. Bu, bu toksinlerin vücudunuzda birikmesine neden olur ve bu da vücudunuzun normal çalışmasını engeller. Bu toksin birikiminden etkilenecek ilk şeylerden biri iştahınızdır.
Adım 5. Böbrek yetmezliğinin sonraki semptomlarından biri olarak kaşınmanın farkında olun
Böbrekleriniz vücudunuza koyduğunuz tüm iyi ve kötü şeyleri işler. Düzgün çalışmayı bıraktıklarında, vücudunuzda atık birikecektir. Bu atık birikimi cildinizin tahriş olmasına neden olabilir ve bu da kaşınmanıza neden olur.
Adım 6. Konsantre olmakta sorun yaşadığınızı fark ederseniz bir doktorla konuşun
Böbrekleriniz atıkları işlemeyi bıraktığında, vücudunuzda toksinler birikebilir. Bu, toksinlerin beyninizde de birikebileceği ve düzgün çalışmanızı zorlaştırabileceği anlamına gelir. Bu, uzun süre herhangi bir şeye konsantre olmakta zorlanmanıza neden olabilir.
Adım 7. Elektrolit dengesizliğinin neden olduğu kas kramplarına, mide bulantısına ve kusmaya dikkat edin
Vücudunuzdaki elektrolit dengesizliği nedeniyle kas krampları, mide bulantısı ve kusma meydana gelebilir. Elektrolitler, vücutta bulunan ve vücudun normal işleyişini sürdürmeye yardımcı olan iyonlardır. Yeterli elektrolitiniz olmadığında, kaslarınıza kramp girebilir. Aynı zamanda mide bulantısı hissetmeye başlayabilir, bu da kusmanıza neden olabilir.
En yaygın elektrolitler arasında sodyum, potasyum, fosfor ve kalsiyum bulunur
Adım 8. Karnınızın şişip şişmediğini kontrol edin
Ascites, sıvı birikiminin neden olduğu şişmiş bir karın için tıbbi terimdir. Vücudunuz böbrekleriniz düzgün çalışmadığı için sıvı biriktirdiğinde, karnınız büyük olasılıkla şişecektir.
