Renal kolik (böbrek taşları) teşhisi, teşhis testlerinin yapılmasının yanı sıra belirti ve semptomların tanınmasına bağlıdır. Aslında bir böbrek taşının neden olduğu bir tıkanıklığınız varsa, bunun için büyük olasılıkla hastane ortamında tedavi görmeniz gerekecektir.
adımlar
Bölüm 1/3: Belirti ve Belirtileri Tanıma
Adım 1. Acıyı izleyin
Renal koliğin (böbrek taşları) belirleyici özelliklerinden biri, sıkışıp kaldıklarında şiddetli ağrıya ve tıkanmaya neden olabilmeleridir. Ağrı genellikle "yan" bölgede bulunur (yanınızda, kaburganızla kalçanız arasında). Ayrıca alt karnınızda da bulunabilir. Zamanla kasıklarınıza doğru hareket edebilir.
- Renal kolik ağrısı, karakteristik olarak biraz daha iyi olma "dalgaları" halinde gider ve sonra tekrar kötüleşir ve bu paternle devam eder.
- Çoğu zaman, insanların hareketsiz oturması veya uzanması daha acı vericidir; ağrı biraz hareket ederek hafifleyebilir.
Adım 2. İdrarınızda kan arayın
İdrardaki kan, renal koliğin (böbrek taşları) başka bir özelliğidir, ancak bunu fark etmek için bir uyarı vardır: kan çıplak gözle görülebilir veya görülmeyebilir.
- Görünürse, idrarınız muhtemelen pembe veya kırmızımsı bir renk olacaktır.
- İdrar renginizde herhangi bir değişiklik görmüyorsanız, ancak ağrı ve renal koliği düşündüren diğer semptomlar yaşıyorsanız, doktorunuz idrarınızı test edebilir ve içinde çıplak gözle görülemeyen mikroskobik kan izleri alabilir.
Adım 3. Diğer idrar semptomlarını not edin
İdrarınızdaki kana ek olarak, renal kolik (böbrek taşı) olan birçok kişi başka üriner semptomlar yaşar. Bunlar şunları içerebilir:
- Acil idrara çıkma ihtiyacı
- İdrar yaparken ağrı
- Bulantı ve/veya kusma
- Küçük taşların geçişini gösterebilecek idrarlarında "çakıl" görünümü
Adım 4. Risk faktörlerinizi göz önünde bulundurun
Risk faktörlerinizle orantılı olarak böbrek taşı olma olasılığınız da artar. Bunlar şunları içerir:
- Geçmişte kişisel bir böbrek taşı öyküsü
- Ailede böbrek taşı öyküsü
- Aşırı kilolu olmak
- Diyet faktörleri - diyetiniz özellikle protein, şeker ve / veya sodyum açısından yüksekse, böbrek taşı riskiniz artar
- Sizi böbrek taşı oluşumuna yatkın hale getiren dehidrasyon
- Bazı gastrointestinal hastalıklar ve/veya besin ve su emilimini etkileyen ameliyatlar (Crohn hastalığı, ülseratif kolit, kronik ishal veya gastrik bypass ameliyatı geçirmiş olmak gibi)
- Diğer tıbbi durumlar (hiperparatiroidizm, sistinüri, renal tübüler asidoz - bir çeşit böbrek hastalığı, ayrıca belirli ilaçları almak ve/veya belirli tipte idrar yolu enfeksiyonlarına sahip olmak gibi)
Bölüm 2/3: Daha Fazla Araştırma
Adım 1. Bir "idrar tahlili" yapın (idrar testi)
Doktorunuz böbrek taşı olabileceğinizden şüphelenirse, idrarınızın çeşitli yönlerini değerlendiren bir "idrar tahlili" yapacaktır. Sonuçlar olası renal kolik düşündürüyorsa, doktorunuz bir tıkanıklığa neden olabilecek ve ağrınıza yol açabilecek bir böbrek taşı aramak için özel görüntüleme testleri yapacaktır.
Adım 2. Bir CT taraması alın
Özel bir BT taraması türü - "kontrastsız sarmal BT" - renal kolik tanısında tercih edilen görüntüleme testidir. Bunun nedeni, böbrek taşları gerçekten mevcutsa ve bir tıkanıklığa neden oluyorsa, böbrek taşlarının en iyi görünümünü sağlaması ve doktorunuzun renal kolik tanısını doğrulamasını sağlamasıdır.
- Acil Serviste, genellikle varışınızdan sonraki birkaç saat içinde bir BT taraması yapılabilir (bir durum "acil" olarak kabul edildiğinde, normal olarak bir bekleme listesine girmeye gerek kalmadan hemen bir BT taraması alınabilir).
- CT taramanız için uzanacaksınız ve görüntüler çekilirken birkaç dakika büyük, dairesel bir makinede olacaksınız.
- Bir BT tarayıcısında (çok kapalı olan bir MRI'dan farklı olarak) çok fazla alan vardır, bu nedenle BT taraması alırken klostrofobi ile ilgili sorunlar nadirdir.
- Görüntüler çekilirken hiçbir şey hissetmeyeceksiniz; görüntüler radyasyon yoluyla alınır, bu nedenle tamamen ağrısız bir deneyimdir.
Adım 3. Doktorunuzdan bir ultrason isteyin
Radyasyona maruz kalmanızı en aza indirmeniz tavsiye edilen biriyseniz (hamile bir kadın veya bir çocuk gibi), doktorunuz böbrek taşlarının varlığını değerlendirmek için BT taraması yerine ultrason önerebilir. Ultrason böbrek taşlarının yerini belirlemede ve teşhis etmede kontrastsız sarmal BT taraması kadar etkili olmasa da, çoğu renal kolik vakasında bunları tespit edebilir ve çoğu zaman tanı koymak için yeterlidir.
Ultrason muayenesinden sonra tanı belirsiz kalırsa, doktorunuz yine de BT taramasına devam etmenizi önerebilir
Bölüm 3/3: Renal Kolik Tedavisi
Adım 1. Evde "tedavi edilip edilmeyeceğinizi" belirleyin
" Ağrınız ve/veya mide bulantınız şiddetliyse, büyük olasılıkla hastane ortamında tedavi edileceksiniz. Ayrıca, ateşiniz varsa, kan dolaşımınıza yayılabilen (ve mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmezse potansiyel olarak yaşamı tehdit eden) bir enfeksiyon riski nedeniyle hastanede tedavi edilmeniz gerekecektir. Ancak bunlardan hiçbiri sizin için geçerli değilse, doktorunuzun yakın rehberliğinde aşağıdaki şekilde evde tedaviye devam edebilirsiniz:
- İbuprofin (Advil, Motrin) gibi oral ağrı kesici ilaçlar, gerektiğinde ve gerektiğinde ağrınızı hafifletmek için genellikle önerilir.
- Tamsulosin, böbrek taşlarınızın geçiş hızını artırmak için sıklıkla önerilen başka bir ilaçtır.
- Doktorunuz idrarınızı "süzmenizi" isteyebilir, böylece taş geçtiğinde onu toplayabilir ve muayene için doktorunuza getirebilirsiniz.
- Taşın nelerden oluştuğunu (oksalat, ürik asit, kalsiyum vb.) belirlemek, doktorunuzun sizin için önleyici stratejiler bulmasına yardımcı olabilir, bu da ileride böbrek taşı geliştirme riskinizi azaltacaktır.
Adım 2. Ağrı kesici ilaçları tercih edin
Şiddetli ağrınız varsa, doktorunuz belirtilerinizi kontrol altına almak için büyük olasılıkla kodein veya morfin gibi narkotikler önerecektir. Renal kolik ağrısı çok zayıflatıcı olabilir, bu nedenle acınızı hafifletmek için hemen ağrı kesici ilaçlar verilir.
Adım 3. Doktorunuzdan bulantı önleyici ilaçlar isteyin
Şiddetli mide bulantısı ve/veya kusma yaşıyorsanız, bulantı önleyici bir ilaç da (antiemetikler) verilebilir. Örnekler ondansetron (Zofran) veya dimenhidrinat (Gravol) içerir.
Adım 4. Hidratlı kalmak için IV sıvıları alın
Hastanede tedavi görüyorsanız, büyük olasılıkla gerekli tüm sıvıları, kalorileri ve ilaçlarınızın çoğunu (ağrı kesici ilaçlar ve bulantı önleyici ilaçlar dahil) alacağınız bir IV'e bağlanacaksınız. Bunun nedeni, eğer mideniz bulanıyor ve ağrı çekiyorsanız, herhangi bir şey yiyip içmek sizin için çok zor olacaktır. Bu nedenle, tüm bu ihtiyaçların bir IV hattı üzerinden karşılanması, işleri çok daha basit hale getirecek ve sizin için en hızlı iyileşmeyi sağlayacaktır.
Bir enfeksiyon belirtileri göstermeye başlarsanız, enfeksiyonun kan dolaşımınıza ilerlememesini sağlamak için IV yoluyla antibiyotik de verilebilir
Adım 5. Kendi kendine geçemeyecek kadar büyükse böbrek taşınızı çıkarmak için bir prosedür uygulayın
Doktorunuz, taşı daha küçük parçalara ayırmak için "şok dalgası litotripsi" veya cerrahi olarak çıkarılması gereken daha büyük veya daha karmaşık taşlar için "perkütan nefrolitotomi" önerebilir. "Üreteroskopi", böbrek taşını çıkarmak için bir prosedür olarak da yapılabilir. Seçim yöntemi, böbrek taşınızın boyutuna ve konumuna bağlı olacaktır.
İpuçları
- Birinci basamak doktorunuz, şüpheli bir böbrek taşının değerlendirilmesine ve tedavisine başlayabilir. Litotripsi gibi daha invaziv tedavi gerekiyorsa veya bunları sık sık alıyorsanız, bir üroloğa sevk gerekebilir.
- Limonata böbrek taşlarını önlemeye yardımcı olabilir. 1/2 bardak konsantre limon suyunu 7 bardak su ile deneyin. Tat vermek için şeker yerine bir şeker eklemek isteyebilirsiniz, ancak şeker eklemeyin.
