Spastisite, omurilik yaralanması veya hastalığı nedeniyle kaslarınızın aşırı aktif hale gelmesidir. Bu durum kaslarınızı güçlendirmeye yardımcı olabilir, ancak yürüyüş gibi belirli aktivitelere katılmayı da zorlaştırabilir. Ayrıca spastisiteden yorgunluk, ağrı ve diğer olumsuz etkiler yaşayabilirsiniz. Spastisite, multipl skleroz gibi nörolojik bozuklukları olan bireyleri etkiler, ancak aynı zamanda spinal yaralanma veya inme dahil travmatik beyin hasarı yaşayan herkesi de etkileyebilir. Spastisitenin tedavisi yoktur, ancak uygun tedavilerle spastisitenizi yönetebilir ve normal aktivitelerinizin çoğuna devam edebilirsiniz.
adımlar
Bölüm 1/3: Tıbbi Tedavi Alma
Adım 1. Düzenli olarak doktorunuza görünün
Spastisite yaşıyorsanız, yalnızca bir doktor tarafından kullanılabilen bir dizi ilaca ve tedaviye ihtiyacınız olabilir. Ayrıca, günlük işlevlerinizde size yardımcı olması için bir ortez veya ortez gibi tıbbi cihazlara da ihtiyacınız olabilir, bu da bir doktor ziyaretini (özellikle bir ortez uzmanına) gerektirir. Doktorunuz durumunuzu izlemek isteyecektir ve tedavi seçeneklerinizin ne kadar etkili olduğunu belirlemek için takip ziyaretleri gerektirebilir.
Adım 2. Oral antispazmodikler alın
Antikolinerjik ilaçlar olarak da bilinen antispazmodik ilaçlar, çeşitli kas spazmlarını tedavi eden bir ilaç sınıfıdır. Spastisite için reçete edilen bazı yaygın antispazmodikler şunları içerir:
- Baklofen (Lioresal) - beyne gönderilen sinyalleri değiştirmek için omuriliği hedefler. Yan etkiler halüsinasyonlar, kafa karışıklığı, sedasyon ve güçsüzlük/kas koordinasyonu kaybıdır.
- Dantrolene sodyum (Dantrium) - sinir sistemini hedef almadan spastik kasları zayıflatır. Yan etkiler uyuşukluk, baş dönmesi, halsizlik, mide bulantısı/kusma, ishal, depresyon, kan anormallikleri ve karaciğer hasarını içerir.
- Tizanidin hidroklorür (Zanaflex) - kas reflekslerini azaltmak için merkezi sinir sistemini hedefler. Yan etkiler baş dönmesi, uyuşukluk, düşük tansiyon, ağız kuruluğu ve olası karaciğer hasarını içerir.
Adım 3. Benzodiazepinler kullanın
Benzodiazepinler, genellikle spastisiteyi tedavi etmek için reçete edilen bir grup iskelet kası gevşeticidir. Benzodiazepinler, çocuklarda spastisiteyi tedavi etmek için düşük dozlarda kullanıldığında bile etkili olabilir. Bununla birlikte, tolerans ve bağımlılık potansiyeli nedeniyle, genellikle benzodiazepin kullanımının minimumda tutulması ve bir tıp uzmanı tarafından yakından izlenmesi tavsiye edilir. Bazı yaygın benzodiazepinler şunları içerir:
- Alprazolam (Xanax)
- Klonazepam (Klonopin)
- Diazepam (Valyum)
Adım 4. Kas içi enjeksiyonları alın
Kas içi enjeksiyonlar, bildirilen az sayıda yan etki ile uzun süre rahatlama sağlar. Tek bir kas veya kas grubundaki spastisiteyi büyük bir doğrulukla tedavi etmeye yardımcı olabilirler, ancak daha geniş, daha yaygın spastisite problemlerini tedavi etmede o kadar etkili olmayabilirler. Spastisiteyi tedavi etmek için kullanılan bazı yaygın kas içi enjeksiyonlar şunları içerir:
- Botulinum Toksin A (Botoks)
- Botulinum Toksin B (Miyoblok)
- Fenol
Adım 5. Bir baklofen pompası deneyin
Bir baklofen pompası, omuriliğin etrafına yerleştirilen cerrahi olarak implante edilmiş bir cihazdır. Doktorunuzun belirleyip belirleyeceği düzenli aralıklarla ilacı omuriliğinize ulaştırır.
- Pompa cerrahi olarak implante edildiğinden, ilaç deposunu her dört ila altı haftada bir yeniden doldurmanız gerekecektir.
- Bu tedavi seçeneği en iyi bacak spastisitesinde işe yarıyor gibi görünüyor.
- İlaç doğrudan omuriliğe verildiği için kan-beyin bariyerini geçmez ve bu nedenle bilişsel yan etkilere neden olmaz.
Adım 6. Ameliyatı düşünün
Şiddetli spastisitesi olan bazı kişiler için, diğer tedaviler başarısız olduğunda cerrahi uygun bir seçenek olabilir. Bununla birlikte, ameliyat çok invaziv ve ciddi bir prosedür olduğundan, seçeneklerinizi dikkatlice düşünmeli ve olası yararları ve olumsuzlukları doktorunuzla tartışmalısınız.
- Bir ortopedi cerrahı, etkilenen bir kası veya tendonu uzatmak için basitçe kesebilir, böylece kasılmaları azaltabilir.
- Bir beyin cerrahı, etkilenen sinirlerin köklerinin omurilikten kesildiği bir rizotomi yapabilir. Bu, bağlı kasların bir kısmını veya tamamını kalıcı olarak felç ederek daha fazla spastisiteyi önler.
- Her iki cerrahi seçeneğin de kalıcı olduğunu unutmayın. Bir rizotomi durumunda, kalıcı kas fonksiyonu kaybıyla sonuçlanacaktır.
Bölüm 2/3: Fiziksel Tedavileri Kullanma
Adım 1. Bir fizyoterapistle çalışın
Fiziksel bir terapist, esnekliğinizi ve hareket aralığınızı geliştirmenize yardımcı olabilir. Fizik tedavi, seanslar arasında evde kaslarınızı esnetmenin ve egzersiz yapmanın yollarını da öğretebilir.
Bir fizyoterapiste ihtiyacınız varsa doktorunuzdan tavsiye isteyin
Adım 2. Günlük germe egzersizleri yapın
Bazı kişiler, spastisiteyle birlikte gelebilecek kas kullanımındaki fiziksel sınırlamalar nedeniyle, esnemenin spastisiteyi tetiklediğini bulmuşlardır. Bununla birlikte, genel olarak, günlük germe egzersizlerinin uzun vadede spastisiteyi önlemeye yardımcı olabileceği konusunda hemfikirdir. Gerdirmeyi tedavi planınızın düzenli bir parçası haline getirmek, kaslarınızı esnetmeye ve vücudunuzun kaslarınızı uzatmaya ve esnetmeye alışmasına yardımcı olacaktır.
- Her spastik kasın eklemini uzatın, böylece etkilenen kaslar rahatça ulaşabilecekleri kadar gerilir.
- Konumu yaklaşık bir dakika tutmaya çalışın. Kasın gevşediğini ve gevşediğini hissetmeye başlamalısınız.
- Pozisyonu serbest bırakın ve kaslarınızın yavaş yavaş gevşemesine izin verin. Etkilenen her kas grubu üzerinde yavaş yavaş çalışın.
- Önümüzdeki haftalar ve aylar boyunca esneme hareketlerinize devam ederken, esneme sayısını ve yaptığınız hareket türlerini artırmaya çalışın.
- Kaslarınızı nasıl gereceğinizden emin değilseniz veya yardıma ihtiyacınız varsa, bir fizyoterapist başlamanıza yardımcı olabilir.
Adım 3. Havuz egzersizleri yapmayı deneyin
Havuzda egzersiz yapmak vücudunuzun daha fazla desteklendiğini hissettirir. Bu size aynı egzersizleri kuru zeminde yapacağınızdan daha geniş bir hareket yelpazesi ve esneklik sağlayabilir.
- Soğuk havalar spastisiteyi tetikleyebilir. Bununla birlikte, çok yüksek bir sıcaklık daha hızlı yorgunluğa neden olabilir.
- 85 derece Fahrenheit'in (29 santigrat derece) biraz altındaki bir sıcaklık genellikle ideal olarak kabul edilir.
- Sınırlamalarınızın farkında olun. Güçlü bir yüzücü değilseniz veya semptomlarınız boğulma tehlikesine neden oluyorsa, havuz egzersizlerinden kaçının veya birinin sizi her zaman yakından denetlemesini sağlayın.
Adım 4. Ortez giyin
Ortezler, bir ortez uzmanı tarafından hastalara özel olarak üretilen tıbbi cihazlardır. Bu cihazlar, kaslarınızın bulunduğu pozisyonu değiştirerek spastisiteyi azaltmaya yardımcı olabilir. Spastisitesi olan kişiler için bazı yaygın ortezler şunları içerir:
- parmak ve ayak yayıcılar
- diş telleri (ayak, ayak bileği, el veya bileğe takılır)
Adım 5. Geceleri ateller ve dolgulu diş telleri kullanın
Spastisite sorunu olan bazı kişilerde geceleri kontrol edilemeyen hareketler veya kasılmalar olur. Bu, uykuyu bozabilir ve yatakta rahat kalmayı zorlaştırabilir. Özel ateller ve/veya dolgulu ayraçlar kullanmak, vücudunuzu gece spastisitesi olasılığını azaltan bir pozisyonda tutmanıza yardımcı olabilir.
Doktorunuza veya ortez uzmanınıza, gece kullanımı için tasarlanmış tıbbi atellerin ve diş tellerinin durumunuza yardımcı olup olmayacağını sorun
Adım 6. Gevşeme tekniklerini uygulayın
Spastisitesi olan bazı kişiler, gevşeme tekniklerinin kas spazmlarının insidansını azalttığını bulmuşlardır. Gevşeme teknikleri, durumunuzla zihinsel ve duygusal olarak başa çıkmanıza da yardımcı olabilir.
- Progresif kas gevşemesi, spastisiteyi azaltmada çok yardımcı olabilir.
- Derin nefes alma, yoga ve meditasyon da spastisitenin bazı semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir.
Bölüm 3/3: Komplikasyonları Önleme
Adım 1. Bilinen tetikleyicilerden kaçının
Farklı bireyler, farklı kas spazmları tetikleyicileri yaşayabilir. Bununla birlikte, bazı koşullar genellikle birçok insan için ortak tetikleyiciler olarak kabul edilir. Spastisitesi olan bireyler için bazı tetikleyiciler şunları içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
- aşırı sıcaklıklar (hem sıcak hem de soğuk)
- tükenmişlik
- yüksek nem seviyeleri
- enfeksiyonlar
- sıkı kıyafetler
- uygun esneme ve hazırlık olmadan ani hareketler
Adım 2. Cilt problemlerini ve idrar yolu enfeksiyonlarını önleyin
Şiddetli spastisite, bazı kişileri uzun süre bir yatak veya sandalyeye mahkum bırakabilir. Bu olursa, enfeksiyon ve tahrişlerin gelişmesini önlemek için sağlık ve temizlik önlemleri almak önemlidir.
- Yatak yaralarının oluşmasını önlemek için pozisyonları düzenli olarak değiştirin.
- Kas daralmasını azaltmak için rahat, bol giysiler giyin.
- Cildinizi temiz tutun. Kendi başınıza banyo yapamıyorsanız, önceden nemlendirilmiş ıslak mendilleri elinizin altında bulundurun ve vücudunuzu temizlemek için kullanın.
Adım 3. Yiyecek ve su alımınızı izleyin
Spastisitesi olan bazı kişiler, kabızlık veya ağrılı hemoroidlerin durumlarını etkileyebileceğini fark eder. Diyetinizin dikkatli bir şekilde izlenmesi ve düzenlenmesi ile bu komplikasyonlardan kaçınılabilir.
- Kabızlığı önlemek için lif oranı yüksek bir diyet yapın.
- Gün boyunca bol su içerek susuz kalmayın.
- Her gün tüketilen toplam içeceğin iki ila üç litresini hedefleyin. Sıcak, kurak bir ortamda yaşıyorsanız veya fiziksel olarak aktifseniz, su alımınızı daha da artırdığınızdan emin olun.
