Kronik hazımsızlık (dispepsi olarak da bilinir), midede ayda yedi günden fazla süren rahatsızlık içeren tıbbi bir duruma işaret eder. Kronik hazımsızlık belirtileri giderek kötüleşebilir, gelip gidebilir veya oldukça uzun sürebilir. Kronik hazımsızlığın en yaygın semptomu, üst karın bölgesinde yanma ağrısı veya rahatsızlıktır. Diğer olası semptomlar arasında genel bir "mide rahatsızlığı", tokluk veya şişkinlik hissi, geğirme, mide bulantısı ve kusma sayılabilir. Neyse ki, kronik hazımsızlık semptomlarını hafifletmeye yardımcı olmak için alınabilecek bazı önlemler var.
adımlar
Bölüm 1/4: Nedeni Belirleme ve Tedavi Etme
Adım 1. Hazımsızlık belirtilerini tanıyın
Hazımsızlığın birçok farklı belirtisi olsa da, ele alınması gereken bir sorun konusunda sizi uyarabilecek bir dizi önemli hediye vardır. Hazımsızlık hastaları tarafından bildirilen en yaygın semptomlar şunlardır:
- Çok dolu veya şişkin hissetmek
- Mide bulantısı ve hatta kusma
- Aşırı geğirme ve geğirme (sizin için "normal" olanın ötesinde)
- Mide içeriğinin veya yiyeceklerin yemek borusuna regürjitasyonu
- Midede keskin veya yoğun ağrı
Adım 2. Kronik hazımsızlığın ana nedenlerini anlayın
Hazımsızlık bir hastalık veya hastalığın kendisi değil, sindirim sistemi ile ilgili altta yatan bir sorunun belirtisidir. Hazımsızlığınızın bazı olası nedenlerini düşünmek önemlidir. Adından da anlaşılacağı gibi, hazımsızlık en çok yiyecek ve içeceklerle ilişkilidir. Çok fazla ve çok hızlı yemek, aşırı alkol ve sindirimi zor gıdaların tüketimi karın ağrısına neden olabilir. Bununla birlikte, kronik hazımsızlık, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok başka sorunla ilişkilendirilebilir:
- Fonksiyonel dispepsi (belirgin bir klinik anormallik yok)
- Stres
- obezite
- Sigara içmek
- Gebelik
- İlaçlar (örn. steroid olmayan antienflamatuarlar (NSAID'ler), aspirin)
- İrritabl bağırsak sendromu (IBS)
- Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)
- Gastroparezi (midenin düzgün boşalmaması)
- Helikobakter pilori enfeksiyonu
- Mide ülseri
- mide kanseri
Adım 3. İlaçları kesin veya değiştirin
Bazen kronik hazımsızlık, özellikle aspirin, naproksen (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn) ve ibuprofen (Motrin, Advil) içeren NSAID'ler (steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar) ile uzun süreli ilaç kullanımının bir yan etkisidir., diğerleri arasında.
- NSAID'ler bağırsak sorunlarına ve rahatsızlığa neden olabilir. Bu nedenle bu ilaçların uzun süreli kullanımı önerilmemektedir.
- Demir takviyelerinin ayrıca sindirim sistemi üzerinde sert olduğu ve asit reflüsü, kabızlık ve mide rahatsızlığına neden olabileceği bilinmektedir.
- Bazı yüksek tansiyon, anti-anksiyete ve antibiyotik ilaçları da diğer yan etkilerin yanı sıra mide ekşimesi, mide bulantısı ve hazımsızlığa neden olabilir.
- Hazımsızlığınızın belirli bir ilaçtan kaynaklandığından şüpheleniyorsanız, başka bir ilaca geçme konusunda doktorunuza danışmak çözüm olabilir.
Adım 4. Hamilelik boyunca hazımsızlığı gidermek için doktor tarafından önerilen antasitler alın
Hamilelik, büyüyen fetüs nedeniyle sindirim sistemi üzerinde uyguladığı baskı nedeniyle, belki de şaşırtıcı olmayan bir şekilde, genellikle hazımsızlıkla ilişkilendirilir. On kadından sekizi hamilelikleri sırasında tipik olarak hazımsızlık yaşar.
- Semptomlar hafifse ve ciddi ağrıya neden olmuyorsa yeme ve içme alışkanlıklarınızda bazı değişiklikler yapmayı düşünebilirsiniz (bkz. Bölüm 2). Ayrıca mide asidi üretimini azaltan reçetesiz bir antasit veya asit geri akışının neden olduğu hazımsızlığı gidermeye yardımcı olan bir aljinat (midenizdeki asit yemek borusuna geri sızdığında) alabilirsiniz. bir antasit veya aljinat yalnızca semptomlarla karşılaştığınızda (genel bir günlük ilaç olarak değil) kullanmalısınız. Markalar için Bölüm 3'e bakın.
- Günümüzde hamilelik sırasında ilaç alma konusunda çok fazla isteksizlik ve korku olmasına rağmen, yalnızca önerilen dozu aldığınız sürece antasitler veya aljinatlar güvenlidir. Ancak yine de emin değilseniz doktorunuza danışmaktan çekinmeyin.
Adım 5. IBS'nin neden olduğu kronik hazımsızlığı hafifletmek için diyet değişiklikleri yapın
Kronik hazımsızlık, kalıcı karın ağrısı, rahatsızlık, şişkinlik ve bağırsak alışkanlıklarının değişmesi ile karakterize bir durum olan IBS'nin (irritabl bağırsak sendromu) en yaygın semptomlarından biridir. IBS'nin nedeni bilinmemektedir ve herhangi bir testle saptanamaz.
En iyi tedavi, hastanın yaşadığı belirli rahatsızlık semptomlarına kuvvetle bağlıdır; ancak diyet değişiklikleri genellikle semptomların hafifletilmesinde etkilidir
Adım 6. GÖRH'nin neden olduğu kronik hazımsızlık için tıbbi tedavi alın
Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD), mide asitlerinin özofagusa sürekli, anormal sızıntısından kaynaklanır. İlişkili hazımsızlık, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak ilaçlarla (bkz. Bölüm 3), yaşam tarzı değişiklikleriyle (bkz. Bölüm 2) veya hatta ameliyatla tedavi edilebilir.
GÖRH olabileceğinizden şüpheleniyorsanız doktorunuza danışmanız önemlidir. Tedavi edilmezse, GÖRH uzun vadede özofagusta kalıcı hasar ve kanser geliştirme riskinizi artırabilir
Adım 7. Gastroparezinin neden olduğu hazımsızlığı gidermek için özel ilaçlar alın
Gastroparezi, sinir hasarı sonucu midenin gerektiği gibi boşaltılamaması durumudur. Bazen diyabetle ilişkilidir.
Bu durum için tatmin edici bir tedavi yoktur, ancak bir dopamin antagonisti olan metoklopramid, midenin kasılmasına yardımcı olarak hazımsızlık gibi ilişkili semptomları önler. Bu durumda doktorunuzun önerdiği bir uzmana danışmanız gerekecektir
Adım 8. Mide ülseri veya kanserin neden olduğu hazımsızlığınız için tedavi olun
Mide ülserleri ve kanserleri ancak yetkin uzmanlar tarafından doğru bir şekilde değerlendirilebilir ve tedavi edilebilir. Bu sorunların yeterli tedavisi, ilişkili hazımsızlığa yardımcı olabilir.
Bu arada, antasitler, aljinatlar veya H2 blokerleri tüketerek semptomatik rahatlama sağlanabilir (bkz. Bölüm 3)
Bölüm 2/4: Yaşam Tarzında Değişiklikler Yapmak
Adım 1. Porsiyon boyutlarınızı ve yemek saatlerinizi değiştirin
Büyük öğünler yemek, yiyecekleri sindirmek için daha fazla peristalsis veya sindirim sisteminin senkronize hareketlerini gerektirir. Bu, bağırsak astarındaki tahrişi daha da kötüleştirebilir. Bunun yerine, günde altı küçük, sık öğün yemeyi hedefleyin: üç ana öğün (kahvaltı, öğle yemeği ve akşam yemeği) ve aralarında üç atıştırmalık. Ayrıca, yatmadan yaklaşık iki ila üç saat önce yemek yemeyi bırakmaya çalışın.
Normalde kahvaltı, öğle ve akşam yemeklerinde yiyeceğinizin yarısını yemeyi deneyin. Genel bir kural olarak (ve düzenli hazımsızlık çekmeseniz bile geçerlidir), yemek yedikten sonra doyduğunuzu, ancak doyduğunuzu hissetmemeniz gerekir
Adım 2. Hazımsızlığı tetikleyebilecek yiyecek ve içeceklerden kaçının
Bazı yiyecekler bağırsakları ve mideyi tahriş edebilir. Baharatlı, yağlı ve asitli yiyeceklerin tümü yaygın suçlulardır ve sindirim ağrınız olduğundan şüpheleniyorsanız, diyetinizden kesilmeli veya tamamen çıkarılmalıdır.
- Kızarmış yiyecekler, yumuşak peynir, fındık, kırmızı et ve avokado gibi yağlı yiyeceklerden kaçının.
- Köriler gibi baharatlı yiyeceklerden ve ısısı olan diğer soslardan kaçının.
- Domates ve domates bazlı soslardan ve greyfurt ve portakal gibi sitrik gıdalardan (meyve suyu formunda olduğu gibi) kaçının.
- Mideyi rahatsız edebilecek gazlı içeceklerden kaçının.
- Alkol ve kafeini ortadan kaldırın.
- Suçluyu daraltıp daraltamayacağınızı görmek için bir seferde birkaç yiyeceği kesmeyi deneyin. Yiyecekleri günlük diyetinizden çıkarırken, bir değişiklik fark edip etmediğinize ve hazımsızlığınızın azalıp azalmadığına bakın.
Adım 3. Çiğnerken ağzınızı açmayın
Ağzınız açıkken çiğnemek veya yemek yerken konuşmak, aşırı miktarda hava yutmanıza neden olabilir ve bu da daha fazla şişkinliğe neden olabilir.
Adım 4. Duruşunuzu düşünün
Yemekten sonra uzanmayın veya eğilmeyin. Yerçekimi yardımıyla eğilmek veya yatmak mide içeriğinin veya yiyeceklerin yemek borusuna veya yemek borusuna kaçmasına neden olabilir. Benzer şekilde mideye baskı yapan giysiler, pantolonlar veya kemerler giymekten kaçının.
- Yemekten sonra yatmadan veya eğilmeyi gerektiren aktiviteler yapmadan önce en az bir saat bekleyin. Yatmaktan kaçınılamazsa, sindirim sisteminin işini yapmasına yardımcı olmak için başı 30 ila 45 derecelik bir açıyla kaldırın, yiyecekleri parçalayın.
- Kronik hazımsızlığınız varsa, uzanırken asit geri akışını azaltmak için bir kama yastık satın almayı düşünün.
Adım 5. Sigarayı bırakın
Sigara içiyorsanız, hazımsızlık yaşarsanız bırakmayı düşünün. Sigaradaki nikotin, yemek borusunun alt kısmındaki kasların gevşemesine neden olabilir, böylece mide asidinin geri sızma girişimine yardımcı olur. Ayrıca nikotin güçlü bir vazokonstriktördür. Bu, aşırı mide asidinin tahrişiyle iltihaplanan bağırsak astarını daraltabileceği anlamına gelir. Sonuç olarak, karın ağrısı sigara içerken kötüleşebilir.
Sigarayı bırakmak elbette kronik hazımsızlıktan kurtulmanın yanı sıra akciğer kanseri ve diğer kanserler, kalp hastalığı ve felç riskinin azalması da dahil olmak üzere sayısız başka faydaya da sahiptir
Adım 6. Alkol ve kafeini kesin
Alkol ve kafein hazımsızlığı ve özellikle mide ekşimesini tetikleyebilir, çünkü yemek borusu sfinkterini açar ve böylece mide asidinin geri sızmasına izin verir. Tek bir içecekte bir sorun fark etmeseniz de, örneğin o içeceği düzenli olarak sorunlu yiyeceklerle eşleştirirseniz (örneğin, sabahları kahve içerseniz, sabahları bir kadeh şarap ve domates çorbası) etki daha da artabilir. akşam yemeği ve ardından bir portakal).
Kahve, çay, soda ve kafein içeren diğer içeceklerden de kaçınılmalıdır. Onlardan tamamen vazgeçmek zorunda değilsin, ama azaltmalısın. Günde 1-2 küçük fincan (3-4 oz) kahve içmeyi hedefleyin
Adım 7. Kilo verin
Fazla kilolu veya obezseniz, karnınızdaki ek basınç nedeniyle hazımsızlık çekmeniz daha olasıdır. Kilo vermek için bir araya gelin ve hazımsızlığınızın hafifleyip hafiflemediğini görün.
- Sağlıklı ve düzenli beslenmeye çalışın. Diyetinize daha fazla meyve ve sebze ve tam tahıl ekleyin. Belirtileriniz hafifleyene kadar asidik içeriği yüksek yiyecekleri sınırlandırdığınızdan emin olun.
- Düzenli egzersiz yapın. Haftada en az üç kez en az 30 dakika orta ila yoğun aktivite almaya çalışın. Yağı kasa dönüştürmek için antrenmanlarınıza kuvvet antrenmanı eklemek de iyi bir fikirdir.
Bölüm 3/4: İlaç Almak
Adım 1. Bir antasit alın
Maalox, Rolaids ve Tums gibi elde edilmesi kolay antasitler kalsiyum, magnezyum veya alüminyum içerir ve midedeki asidi nötralize etmeye veya daha az aşındırıcı hale getirmek için nötrleştirmeye yardımcı olabilir. Antasitler eczanelerde ve eczanelerde reçetesiz satın alınabilir.
- En çok reçete edilen antasitlerden biri Maalox'tur. Önerilen dozu günde dört kez bir ila iki tablettir.
- Bazı insanlar bunları kalp yanması veya hazımsızlığın geçici oluşumunu tedavi etmede yararlı bulsa da, bunlar kronik hazımsızlık vakalarında yeterince güçlü olmayabilir.
Adım 2. Asit blokerleri alın
Kronik hazımsızlığın ana nedenlerinden biri, yemek borusuna yukarı doğru sızan ve rahatsızlığa neden olan aşırı mide asididir. Asit blokerler (H2 blokerler olarak da bilinirler) mide asidi üretimini azaltmak için çalışırlar, böylece mide içeriğini daha az asidik hale getirirler, böylece yemek borusuna sızdıklarında daha az tahriş edici olurlar.
- En yaygın olarak önerilen H2 engelleyici, reçeteyle veya reçeteyle alınabilen ranitidin veya Zantac'tır. Ranitidin tablet şeklinde ağızdan alınabilir. Genel olarak, çoğu H2 bloker yemekten 30 ila 60 dakika önce alınmalıdır (ancak günde en fazla iki kez).
- Asit blokerleri, antasitler kadar hızlı etki etmezler ancak daha uzun süre dayanırlar. Aslında, asit blokerleri birkaç saat çalışabilir ve en iyi önleyici tedbir olarak kullanılır.
Adım 3. Proton pompası inhibitörlerini (PPI'ler) alın
Proton pompa inhibitörleri, mide asitleri üreten hidrojen-potasyum adenosin trifosfataz enzim sistemi adı verilen kimyasal bir sistemi bloke ederek çalışır. Mide asidi seviyesi düşükse kronik hazımsızlıktaki karın ağrısı en aza indirilebilir.
- Asit blokerleri kalıcı bir rahatlama sağlamadığında veya GÖRH sayesinde yemek borusunda sorun yaşadığınızda doktorlar PPI'ları önerir.
- Prilosec adlı bir ÜFE, OTC'dir, oysa Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix ve daha güçlü Prilosec dahil olmak üzere diğerleri reçete gerektirir.
Adım 4. Bir aljinat alın
OTC markası Gaviscon gibi aljinatlar, midenizin içeriğinin üzerinde yüzen ve mide asitlerinizin yemek borusuna geri itilmesini engelleyen bir köpük bariyeri oluşturur. Mide asidi ve yemek borusu arasında bu bariyeri oluşturdukları için, aljinatlar özellikle asit reflüsü ve mide ekşimesinin giderilmesinde iyidir.
- Aljinatlar, H2 blokerlerinden daha hızlı çalışır ve antasitlerden daha uzun süre dayanır. Hem sıvı hem de tablet şeklinde gelirler, bu yüzden tercih ettiğiniz her şeyi kullanmalısınız.
- Aljinatları yemek borusundan geçen yiyecekler bariyeri bozabileceği ve daha az etkili hale getirebileceği için yemekten önce değil, semptomlar yaşadığınızda almalısınız.
Adım 5. Reglan'ı deneyin
Reglan veya metoklopramid, yiyecekleri sindirim sisteminden bağırsaklara taşımaya yardımcı olan sindirim kasılmalarını artırır. Matematik basittir: daha hızlı sindirim, daha az mide ekşimesi anlamına gelir.
- Reglan yalnızca kısa süreli bir tedavi olarak ve yalnızca yukarıda belirtilen diğer ilaçlar yeterli rahatlama sağlamadığında son çare olarak düşünülmelidir. Reglan'ı 12 haftadan fazla kullanmayınız.
- Reglan reçete gerektirir ve tablet veya sıvı formda, genellikle yemeklerden 30 dakika önce ve yatmadan önce alınabilir.
Adım 6. Ağrı kesici için antidepresanlar kullanın
Kronik hazımsızlığı olan hastalara karın ağrısını gidermek için NSAID'ler verilmez çünkü bu ilaçlar bağırsak astarını tahriş edebilir ve durumu ağırlaştırabilir. Bunun yerine, ağrı kesici için antidepresanlar reçete edilir.
- Antidepresanlar, sinir hücrelerinin serotonin ve noradrenalin gibi beyin kimyasallarını yeniden emme yeteneğini azaltarak ağrının giderilmesine yardımcı olur. Bu kimyasallar, yeniden emilmezlerse sinir hücrelerinin dışında birikir. Bu, omuriliğe ağrı mesajlarının inhibisyonu ile sonuçlanır.
- Amitriptilin genellikle bu amaç için reçete edilir. Terapötik dozu günde 10 ila 25 mg'dır ve bu, her hafta 10 veya 25 mg'lık bir artışla kademeli olarak artırılır.
- Ağrı kesici için bir antidepresan alma olasılıkları konusunda daima doktorunuza danışın.
Bölüm 4/4: Tanılama Prosedürlerini Anlama
Adım 1. Doktorunuzu arayın
Kronik hazımsızlıktan muzdarip olduğunuzu düşünüyorsanız, rahatlamak için tedavi aramalısınız. Amerikan Gastroenteroloji Derneği, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini veya bir kombinasyonunu yaşarsanız doktorunuza danışmanızı önerir:
- Her hafta üç veya daha fazla kez hazımsızlık yaşarsınız.
- Dört veya daha fazla yıldır düzenli hazımsızlık çekiyorsun.
- Birkaç ay veya daha uzun süre OTC antasitler ve diğer ilaçları kullandınız.
- Çeşitli girişimlere (yaşam tarzı değişikliği, ilaç tedavisi vb.) rağmen rahatlama sağlayamadınız.
- Göğüs ağrısı yaşarsanız, doktorunuzu veya acil servisleri aramanız gerektiğini unutmayın, çünkü bu, mide ekşimesi veya hazımsızlık ile karıştırdığınız bir kalp krizi belirtisi olabilir.
Adım 2. Kanınızı test ettirin
Doktorunuz hazımsızlığınızın altında yatan nedeni belirlemeye yardımcı olması için muhtemelen sizden kan örneği almak isteyecektir. Sindirim bozukluklarının teşhisine yardımcı olmak için sipariş edilen yaygın kan testleri arasında bir CBC (kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin yanı sıra kan trombositlerini ölçen Tam Kan Sayımı) ve bir ESR (Eritrosit Sedimentasyon Hızı) veya CRP (C-Reaktif Protein) bulunur. vücuttaki iltihaplanma düzeyi Kan testleri, diğerleri arasında IBS, H. pylori, Çölyak hastalığı ve Crohn Hastalığı gibi hastalıkları teşhis etmek ve izlemek için kullanılabilir.
Hastanın damarından steril bir iğne ve şırınga ile kan örneği alınır. Numune steril bir kaba konur ve tıbbi bir laboratuvarda incelenir
Adım 3. Endoskopiye gidin
Bazı durumlarda, özellikle hazımsızlık şikayetlerinin devam ettiği durumlarda, doktorunuz sizi gastrointestinal sistem ve karaciğer alanında uzman bir gastroenteroloğa sevk edebilir. Uzman, altta yatan nedenin yemek borunuzun astarına zarar veren asit reflü olup olmadığını görmek için yemek borunuzun içine bakmasını sağlayan bir prosedür olan bir endoskopi yapmayı tercih edebilir.
- Endoskopide, kolona tıbbi bir alet sokulur ve ucunda ışıklı bir tüp bulunan küçük bir kamera tarafından yönlendirilir. Bu prosedür iki yoldan biriyle yapılabilir: kolonoskopi veya üst endoskopi.
- Kolonoskopi, anüsün açıklığına nazikçe sokulan esnek bir tüp kullanır ve kolonun (kalın bağırsak) ve ince bağırsağın son bölümü olan terminal ileumun doğrudan görüntülenmesine ve incelenmesine olanak tanır.
- Üst endoskopi, ince bağırsağın ilk kısmı olan duodenuma ulaşana kadar ağızdan, yemek borusundan ve mideden sokulan esnek bir tüple desteklenir. Genellikle aç karnına gelmeniz istenecektir (işlemden altı saat veya daha fazla bir süre önce yiyecek veya içecek yok).
- Endoskopi sırasında doktorunuz test için küçük bir doku parçası da çıkarabilir.
Adım 4. Bir baryum lavmanı yapın
Mide ağrısı, rektumdan kanama ve anormal bağırsak hareketleri (ishal veya kabızlık gibi) yaşıyorsanız doktorunuz bunu önerebilir. Bir baryum lavmanı, kolonda herhangi bir anormallik olup olmadığını söyleyebilen bir X-ışını testidir. Bu testte rektumunuza baryum adı verilen metalik bir madde içeren bir sıvı enjekte edilir. Baryum, kolonun röntgende daha kolay görülebilmesi için kolonun astarını kaplamaya çalışır.
- Muayeneden önce kolonunuzu "boşaltmanız" gerekir çünkü kalan her şey röntgende anormallik olarak görülebilir. Muhtemelen gece yarısından sonra oruç tutmanız ve kolonunuzu temizlemek için müshil almanız gerekecektir. Bazı durumlarda doktorunuz bir gün öncesinden özel bir diyete bağlı kalmanızı isteyebilir (örn. katı yiyecekler yok, sadece su, et suyu ve sade kahve gibi berrak sıvılar). Testten bir veya iki hafta önce, almakta olabileceğiniz ilaçları ve bunları sınavdan önce almayı bırakmanız gerekip gerekmediğini doktorunuza sorduğunuzdan emin olun.
- Genel olarak, muayene rahatsız edicidir, ancak baryumlu lavmanın gerçek bir yan etkisi yoktur, ancak beyaz dışkı (baryum nedeniyle) veya biraz kabızlık yaşayabilirsiniz. Bu durumda doktorunuz müshil almanızı önerebilir.
