Genellikle Lou Gehrig Hastalığı olarak adlandırılan Amyotrofik Lateral Skleroz (ALS), kas güçsüzlüğüne neden olan ve fiziksel işlevi olumsuz etkileyen nörolojik bir hastalıktır. Genel ve koordineli hareketlerden sorumlu beyindeki motor nöronların parçalanmasından kaynaklanır. ALS'yi doğrulayan spesifik testler yoktur, ancak yaygın semptomlara karşı ölçülen testlerin bir kombinasyonu ALS tanısını daraltmaya yardımcı olabilir. ALS için aile geçmişinizin ve genetik yatkınlığınızın farkında olmanız ve herhangi bir semptom ve testi tartışmak için bir doktorla birlikte çalışmanız önemlidir.
adımlar
Bölüm 1/3: Semptomlara Bakmak
Adım 1. Aile geçmişinizi öğrenin
Ailenizde ALS geçmişi varsa, semptomlara dikkat etmek için bir doktorla konuşmalısınız.
ALS'li bir aile üyesine sahip olmak, hastalık için bilinen tek risk faktörüdür
Adım 2. Bir genetik danışmana görünün
Ailesinde ALS öyküsü olan kişiler, hastalık riski hakkında daha fazla bilgi edinmek için bir genetik danışmanla konuşmak isteyebilir.
ALS'li kişilerin yüzde onu hastalığa genetik yatkınlık vardır
Adım 3. Tipik semptomları kontrol edin
ALS semptomlarınız varsa, doktorunuza başvurun. Sıklıkla ALS'nin ilk belirtileri şunları içerir:
- Kol(lar)da veya bacak(lar)da kas güçsüzlüğü
- Kol veya bacak seğirmesi
- Slurred veya zahmetli konuşma
- ALS'nin daha ileri semptomları şunları içerebilir: yutma güçlüğü, yürümede veya günlük aktiviteleri gerçekleştirmede zorluk, yemek yeme, konuşma ve nefes alma gibi görevler için gerekli olan istemli kas kontrolünün olmaması.
Bölüm 2/3: Teşhis Testlerini Alma
Adım 1. Bir doktorla konuşun
Belirtileriniz varsa ve özellikle ailede hastalık öyküsü varsa, ALS için değerlendirilme hakkında bir doktor veya klinikle konuşun.
- Test birkaç gün sürebilir ve çeşitli farklı değerlendirmeler gerektirebilir.
- ALS olup olmadığınızı tek bir test belirleyemez.
- Teşhis, bazı semptomların gözlemlenmesini ve diğer hastalıkları ekarte etmek için test yapılmasını içerir.
Adım 2. Kan testleri yaptırın
Doktorlar genellikle ALS'den kas hasarı meydana geldikten sonra kanda bulunan CK enzimini (Kreatin Kinaz) ararlar. Bazı ALS vakaları ailesel olabileceğinden, genetik yatkınlığı kontrol etmek için kan testleri de kullanılabilir.
Adım 3. Kas biyopsisi alın
ALS'yi ekarte etmek için başka kas bozukluklarının olup olmadığını belirlemek için kas biyopsileri yapılabilir.
Bu testte doktor, bir iğne veya küçük bir kesi kullanarak test etmek için küçük bir miktar kas dokusunu çıkarır. Test sadece lokal anestezi kullanır ve genellikle hastanede kalmayı gerektirmez. Kas birkaç gün ağrıyabilir
Adım 4. Bir MRI alın
Beynin manyetik rezonans görüntülemesi (MRI), ALS ile benzer semptomlarla ortaya çıkan diğer olası nörolojik durumların belirlenmesine yardımcı olabilir.
Test, beyninizin veya omurganızın ayrıntılı bir resmini oluşturmak için mıknatıslar kullanır. Test, makine vücudunuzun bir görüntüsünü oluştururken bir süre çok hareketsiz durmayı içerir
Adım 5. Beyin omurilik sıvısı (BOS) testleri yaptırın
Doktorlar, diğer olası durumları belirlemeye çalışmak için omurgadan az miktarda BOS çıkarabilir. BOS beyin ve omurilikte dolaşır ve nörolojik durumları tanımlamak için etkili bir ortamdır.
Bu test için hasta genellikle yan yatar. Doktor, alt omurga bölgesini uyuşturmak için bir anestezik enjekte eder. Daha sonra alt omurgaya bir iğne sokulur ve bir omurilik sıvısı örneği alınır. İşlem sadece yaklaşık 30 dakika sürer. Hafif ağrı ve rahatsızlık içerebilir
Adım 6. Bir elektromiyogram alın
Elektromiyogram (EMG), kaslarınızdaki elektrik sinyallerini ölçmek için kullanılabilir. Bu, doktorların kas sinirlerinin normal çalışıp çalışmadığını görmelerini sağlar.
Elektriksel aktivitesini kaydetmek için bir kasa küçük bir alet yerleştirilir. Test, sızlama veya spazm gibi bir duyguya neden olabilir ve hafif ağrı veya rahatsızlığa neden olabilir
Adım 7. Bir sinir durumu çalışması yapın
Sinir durumu çalışmaları (NCS), kaslarınızdaki ve sinirlerinizdeki elektrik sinyallerini ölçmek için kullanılabilir.
Bu test, aradaki elektrik sinyallerinin geçişini ölçmek için cilt üzerine yerleştirilmiş küçük elektrotlar kullanır. Hafif bir karıncalanma hissi olabilir. Elektrotları yerleştirmek için iğneler kullanılırsa, iğneden az miktarda ağrı olabilir
Adım 8. Solunum testi yaptırın
Durumunuz nefes almayı kontrol eden kaslara zarar veriyorsa, öğrenmek için bir depo testi kullanılabilir.
Bu testler genellikle solunumu ölçmek için farklı yollar içerir. Genellikle kısadırlar ve sadece belirli koşullar altında farklı test cihazlarına nefes almayı içerirler
Bölüm 3/3: İkinci Bir Görüş Alma
Adım 1. İkinci bir görüş alın
Her zamanki doktorunuzla görüştükten sonra, ikinci bir görüş almak için başka bir doktorla görüşün. ALS derneği, ALS ile aynı semptomlara sahip başka hastalıklar da olduğundan, ALS hastalarının her zaman bu alanda çalışan ikinci bir doktordan görüş almasını önermektedir.
Adım 2. Doktorunuza ikinci bir görüş istediğinizi söyleyin
Bunu mevcut doktorunuzla konuşmak konusunda isteksiz hissetseniz bile, bu karmaşık ve ciddi bir durum olduğu için muhtemelen size destek olacaktır.
Doktorunuzdan, görmesi için ikinci bir kişi önermesini isteyin
Adım 3. Bir ALS uzmanı seçin
ALS teşhisi hakkında ikinci bir görüş alırken, birçok ALS hastası ile çalışan bir ALS uzmanıyla görüşün.
- Nörolojik hastalıklarda uzmanlaşmış bazı doktorlar bile ALS hastalarını düzenli olarak teşhis edip tedavi etmezler, bu nedenle belirli deneyime sahip biriyle konuşmak önemlidir.
- ALS teşhisi konan hastaların %10 ila %15'i aslında farklı bir duruma veya hastalığa sahiptir.
- ALS'li kişilerin yaklaşık %40'ına, aslında ALS'ye sahip olmalarına rağmen, ilk önce benzer semptomlara sahip farklı bir hastalığa sahip oldukları teşhisi konur.
Adım 4. Sağlık sigortanıza danışın
İkinci bir görüş almadan önce, poliçenizin ikinci bir görüşün maliyetini nasıl karşıladığını öğrenmek için sağlık sigortası şirketinize danışmak isteyebilirsiniz.
- Bazı sağlık sigortası poliçeleri ikinci görüş doktor ziyaretlerini kapsamamaktadır.
- Bazı politikaların, maliyetin plan tarafından karşılanabilmesi için doktorların ikinci bir görüş için seçilmesiyle ilgili belirli kuralları vardır.
