Chikungunya, enfekte bir sivrisinek ısırması yoluyla insanlara bulaşan bir virüstür. Bu enfekte sivrisinekler, dang ve sarı humma gibi başka hastalıkları da taşıyabilir. Chikungunya, Karayipler, Asya'nın tropikal bölgeleri, Afrika, Güney Amerika ve Kuzey Amerika dahil olmak üzere dünyanın her yerinde bulunabilir. Hastalığın tedavisi, aşısı veya tedavisi yoktur. Bunun yerine, tedavi semptomları hafifletmeye odaklanır. Chikungunya'nın belirti ve semptomlarını belirlemek, semptomları tedavi etmek ve hastalıktan kaynaklanan komplikasyonların farkında olmak önemlidir.
adımlar
Bölüm 1/3: Belirti ve Belirtileri Tanımlama
Adım 1. Akut fazdaki semptomları arayın
Bir hastalığın akut evresi, hastalığın semptomlarını yaşadığınız hızlı ancak kısa süreli bir dönemdir. Enfekte bir sivrisinek tarafından ısırıldıktan sonra iki ila 12 gün arasında hiçbir belirti olmayabilir. Tipik olarak, üç ila yedi gün boyunca hiçbir semptom yoktur. Semptomlar ortaya çıktığında, iyileşmeden önce muhtemelen yaklaşık 10 günlük chikungunya semptomları yaşayacaksınız. Akut faz sırasında bu semptomları yaşayabilirsiniz:
- Ateş: Ateş Genellikle 102 ila 105 °F (39 ila 40,5°C) arasındadır ve tipik olarak üç günden bir haftaya kadar sürer. Ateş bifazik olabilir (birkaç gün ortadan kaybolur, ardından birkaç gün düşük dereceli ateş (101-102 °F veya 38-39 °C). Bu süre zarfında virüs kan dolaşımınızda birikir ve yayılır. vücudun farklı bölgelerine.
- Artrit (eklem ağrısı): Genellikle el, bilek, ayak bileklerinin küçük eklemlerinde ve dizler ve omuzlar gibi daha büyük eklemlerde artrit fark edeceksiniz, ancak kalçalarda değil. İnsanların %70 kadarında bir önceki eklem daha iyi hissetmeye başladıktan sonra bir eklemden diğerine yayılan ağrı vardır. Ağrı genellikle sabahları daha kötüdür, ancak hafif egzersizle düzelir. Eklemleriniz şişmiş görünebilir veya dokunulduğunda hassas hissedebilirsiniz ve tendon iltihabınız (tenosinovit) olabilir. Eklem ağrısı genellikle bir ila üç hafta içinde düzelir ve ilk haftadan sonra şiddetli ağrı iyileşir. Ancak bazı durumlarda eklem ağrıları bir yıla kadar devam edebilir.
- Döküntü: Hastaların yaklaşık %40 ila %50'sinde kızarıklık görülür. En yaygın tip morbilliform erüpsiyondur (makülopapüler). Bunlar, ateşin başlamasından üç ila beş gün sonra ortaya çıkan ve üç ila dört gün içinde azalan, üzerlerinde küçük şişlikler bulunan kırmızı döküntülerdir. Döküntü genellikle üst ekstremitelerde başlar, ardından yüz ve gövde/gövde gelir. Gömleğinizi çıkararak aynaya bakın ve geniş bir alanda kırmızı tümsekli alanları ve bunların kaşınıp kaşınmadığını not edin. Arkanıza, boynunuzun arkasına bakmak için döndüğünüzden ve koltuk altlarınızı incelemek için kollarınızı kaldırdığınızdan emin olun.
Adım 2. Subakut fazın semptomlarını bilin
Chikungunya'nın subakut evresi, hastalığın akut evresinin sona ermesinden bir ila üç ay sonra gerçekleşir. Subakut faz sırasında, ana semptom artrittir. Bunun dışında Raynaud fenomeni gibi kan damarlarında bozukluklar meydana gelebilir.
Raynaud fenomeni, vücudunuzdaki soğuğa veya strese tepki olarak el ve ayaklara kan akışının azalması durumudur. Parmaklarınızın uçlarına bakın ve soğuk ve mavimsi/koyu renkli olup olmadıklarına dikkat edin
Adım 3. Kronik fazın semptomlarını tanıyın
Bu aşama, ilk başlangıcından itibaren üç ay sonra başlar. Hastaların %33'ü dört ay boyunca eklem ağrısı (artralji), %15'i 20 ay ve %12'si üç ila beş yıl boyunca eklem ağrısı semptomlarının devam etmesiyle belirlenir. Bir çalışma, ilk enfeksiyondan sonra bir yıldan fazla bir süre boyunca eklem sertliği ve/veya ağrı bildiren kişilerin %64'ünü gösterdi. Ayrıca ateş, asteni (anormal fiziksel zayıflık ve/veya enerji eksikliği), birden fazla eklemde artrit (iltihaplı/şişmiş eklemler) ve tenosinovit (tendon iltihabı) nüksleriniz olabilir.
- Romatoid artrit gibi altta yatan eklem problemleriniz varsa, chikungunya'nın kronik evresini geliştirmeye daha yatkınsınız.
- Romatoid artrit, nadiren ilk enfeksiyondan sonra belgelenmiştir. Ortalama başlama süresi yaklaşık 10 aydır.
Adım 4. Diğer semptomların farkında olun
Ateş, kızarıklık ve eklem ağrısı en yaygın veya belirgin semptomlar olsa da, birçok hasta başka sorunlar yaşar. Bunlar şunları içerebilir:
- Miyalji (kas/sırt ağrısı)
- Baş ağrısı
- Boğaz ağrısı
- Karın ağrısı
- Kabızlık
- Boyunda şişmiş lenf düğümleri
Adım 5. Chikungunya'yı benzer hastalıklardan ayırt edin
Chikungunya'nın pek çok semptomu aynı zamanda benzer veya sivrisinek kaynaklı hastalıkların semptomları olduğundan, aralarında ayrım yapabilmek önemlidir. Chikungunya'ya benzer hastalıklar şunları içerir:
- leptospiroz: Yürürken baldır kaslarınızın (bacağınızın arkasındaki, dizlerinizin altındaki kaslar) ağrıyor veya inciniyorsa dikkat edin. Ayrıca gözünüzün beyaz kısmının parlak kırmızı olup olmadığını görmek için aynaya bakmalısınız (subkonjonktival kanama). Bu, küçük kan damarlarının patlamasından kaynaklanır. Çiftlik hayvanları veya su çevresinde olup olmadığınızı hatırlayın, çünkü kontamine hayvanlar bu hastalığı su veya toprakta yayabilir.
- Dang humması: Sivrisineklerle temas ettiyseniz veya Afrika, Güney Amerika, Orta Amerika, Karayipler, Hindistan ve Kuzey Amerika'nın güney kısımları gibi tropikal iklimlerde meydana gelen ısırıklarınız varsa not edin. Dang humması bu bölgelerde daha yaygındır. Aynaya bakın, ciltte morarma, gözünüzün beyaz çevresinde kanama veya kızarıklık, ağzınızın diş etlerinde kanama ve tekrarlayan kanlı burunlar var mı? Kanama, dang humması ve chikungunya arasındaki en büyük farktır.
- Sıtma: Güney Amerika, Afrika, Hindistan, Orta Doğu ve Güneydoğu Asya gibi bilinen kaynak bölgelerinden sivrisinekler veya ısırıklar ile temas ettiyseniz not edin. Üşüdüğünüz ve titrediğinize, ardından ateşiniz olup olmadığına ve ardından terlemenize dikkat edin. Bu, altı ila 10 saat arasında sürebilir. Bu evrelerde tekrarlamalar yaşayabilirsiniz.
- Menenjit: Çok sıkışık alanlarda veya tesislerde yerel salgınları arayın. Bölgede olsaydın, hastalığa yakalanmış olabilirsin. Ateşinizi kontrol edin ve boynunuzu hareket ettirirken boyun tutulması veya ağrı/rahatsızlığınız olup olmadığını not edin. Şiddetli baş ağrıları ve yorgunluk/şaşkınlık hissi hastalığa eşlik edebilir. Ayrıca daha büyük lekelere ve hatta kabarcıklara dönüşebilen kırmızı, kahverengi veya mor küçük noktalardan oluşan bir döküntünüz olabilir. Bu döküntü genellikle gövdede, bacaklarda ve avuç içi ve tabanlarda bulunur.
- romatizmal ateş: Romatizmal ateş genellikle boğaz ağrısı gibi bir streptokok enfeksiyonundan sonra ortaya çıkar. Sivrisinek ısırıklarından kaynaklanmaz. Bu, 5 ila 15 yaş arası çocuklarda daha sık görülür. Çocuğunuzu, chikungunya'da göç edebilecek (bir eklem iyileşirken başka bir eklem ağrıyor) ve ateş benzeri birden fazla eklem ağrısı için kontrol edin. Ancak çocuğunuzda gözle görülür farklılıklar kontrol edilemez veya sarsıntılı vücut hareketleri (kore) olacaktır; cilt altında küçük, ağrısız nodüller; ve bir kızarıklık. Döküntü düz veya hafif kabarık kenarlı (eritema marginatum) olacak ve daha koyu pembe bir halka ve halkanın içinde daha açık bir alan ile lekeli veya dairesel görünecektir.
Bölüm 2/3: Chikungunya Belirtilerini Tedavi Etmek
Adım 1. Ne zaman tıbbi yardım alacağınızı bilin
Doktorunuz chikungunya ve diğer sivrisinek kaynaklı hastalıkları test etmek için kan örnekleri alabilir. Aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsanız doktorunuzu görmelisiniz:
- Beş günden fazla veya 103 ° F (39 ° C) üzerinde ateş
- Baş dönmesi (muhtemelen nörolojik bir sorun veya dehidrasyon nedeniyle)
- Soğuk parmaklar veya ayak parmakları (Raynaud's)
- Ağızdan veya deri altından kanama (bu Dang humması olabilir)
- Döküntü
- Eklem ağrısı, kızarıklık, sertlik veya şişme
- Düşük idrar çıkışı (böbrek hasarına yol açabilen dehidrasyondan kaynaklanabilir)
Adım 2. Chikungunya için laboratuvar testlerini anlayın
Doktorunuz laboratuvarlara göndermek için kan örnekleri alacaktır. Teşhis için numuneler üzerinde çeşitli testler veya yöntemler yürütülecektir. ELISA (enzime bağlı immünolojik test), virüse karşı spesifik antikorlar arayacaktır. Bu antikorlar normalde hastalığın ilk haftasının sonuna doğru gelişir ve iki aya kadar süren üç ila hafta arasında zirve yapar. Negatiflerse, doktorunuz kan testini tekrar yükselip yükselmediğini görmek için tekrarlayabilir.
- Viral kültürler de büyüme arayacaktır. Bunlar genellikle virüsün hızla büyüdüğü hastalığın ilk 3 günü içinde kullanılır.
- RT-PCR (ters transkriptaz polimeraz zincir reaksiyonu) yöntemleri, chikungunya'nın spesifik genlerini kopyalamak için virüse özgü gen kodlama proteinlerini kullanır. Eğer chikungunya ise, o zaman laboratuvar bilgisayarlı bir grafikte görüntülenen normal chikungunya genlerinden daha yüksek görecektir.
Adım 3. Dinlenin
Bu virüs için onaylanmış/spesifik bir tedavi veya tedavi veya onu almanızı engelleyecek bir aşı yoktur. Tedavi tamamen semptom yönetimidir. Dünya Sağlık Örgütü evde bakım tedavisine istirahat ederek başlamanızı önermektedir. Bu, vücudunuzun iyileşmesi için rahatlama ve zaman sağlayacaktır. Nemli veya çok sıcak olmayan bir ortamda dinlenin, bu da eklem semptomlarınızı şiddetlendirebilir.
Ağrı ve iltihabı azaltmak için soğuk bir paket uygulayın. Bir torba donmuş sebze, paketlenmiş biftek veya bir buz paketi kullanabilirsiniz. Donmuş olanı bir havluya sarın ve ağrılı bölgelere uygulayın. Doku hasarına neden olabileceğinden, cildinize doğrudan donmuş bir paket veya buz uygulamaktan kaçının
Adım 4. Ağrı kesici ilaç alın
Ateş ve eklem ağrısı çekiyorsanız, parasetamol veya asetaminofen alın. Günde dört defaya kadar su ile iki 500 mg tablet alın. Gün boyunca bol su içtiğinizden emin olun. Ateş dehidrasyona ve elektrolit dengesizliğine yol açabileceğinden, günde en az iki litre tuz eklenmiş (elektrolit sodyumu taklit eden) su içmeye çalışın.
- Önceden karaciğer veya böbrek sorunlarınız varsa, parasetamol/asetaminofen almadan önce doktorunuza danışın. Çocuklar için dozlama için çocuk doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.
- Aspirin veya ibuprofen, naproksen vb. gibi diğer nonsteroid antiinflamatuar ilaçları (NSAIDS) almayın. Chikungunya, aşırı kanamaya neden olabilen dang humması gibi sivrisinek kaynaklı diğer hastalıkları taklit edebilir. Aspirin ve NSAIDS kanınızı inceltebilir ve kanamayı artırabilir. Doktorunuz önce Dang hummasını dışlamalıdır. Doktorunuz, Dang hummasını ekarte ettikten sonra eklem semptomları için NSAID'leri önerebilir.
- Doktorunuz size NSAİİ almanızı tavsiye ettikten sonra dayanılmaz eklem ağrınız varsa veya rahatlama olmuyorsa, doktorunuz size 4 haftaya kadar ağızdan günde bir kez 200 mg hidroksiklorokin veya günde bir kez 300 mg klorokin fosfat reçete edebilir.
Adım 5. Egzersiz yapın
Kas veya eklem ağrılarınızı şiddetlendirmemek için sadece hafif egzersizler yapmalısınız. Mümkünse, fizyoterapi tedavisi görmek için bir fizyoterapist ile randevu ayarlayın. Bu, ağrı ve sertliği azaltabilen eklemlerin etrafındaki kaslarınızı güçlendirmeye yardımcı olabilir. Eklemlerinizin en sert olduğu sabahları egzersiz yapmaya çalışın. Bu basit hareketlerden bazılarını deneyin:
- Sandalyeye otur. Bir bacağınızı yere paralel uzatın ve taban düz olacak şekilde bacağınızı indirmeden önce 10 saniye tutun. Aynısını diğer bacakla da yapın. Bunu günde birkaç kez tekrarlayın, bacak başına iki ila üç set 10 tekrar yapın.
- İki ayağınız birbirine yakın olacak şekilde parmaklarınızın üzerinde durmaya çalışın ve topuklarınızı yukarı ve aşağı, yukarı ve aşağı yerleştirin.
- Kendi tarafına dön. Diğer bacağınızın üzerine indirmeden önce bir bacağınızı bir saniye yukarı kaldırın. Bunu o bacak için 10 kez yapın. Ardından, diğer tarafa dönün ve tekrarlayın. Her bacak için günde birkaç kez 10'luk bir dizi yükseltme yapın.
- Ayrıca kendi düşük etkili aerobik egzersizinizi de yapabilirsiniz. Buradaki fikir agresif hareketler yapmamak veya ağırlık kullanmamaktır.
Adım 6. Cilt tahrişi için yağlar veya kremler kullanın
Ölçekli kuruluk (kseroz) veya kaşıntılı bir döküntü (morbiliform döküntü) yaşayabilirsiniz. Bunların tedaviye ihtiyacı yoktur, ancak kaşıntıyı tedavi edebilir ve cildinizin doğal koşullarını ve nemini yeniden oluşturabilirsiniz. Mineral yağlar, nemlendirici kremler veya kalamin losyonu uygulayın. Kaşıntılı kızarıklık varsa, pakette belirtildiği gibi difenhidramin gibi oral antihistaminikler alın. Bu, inflamatuar hücrelerin kaşınmaya neden olan proteinleri serbest bırakmasını azaltabilir.
- Uykunuzu getirebileceklerinden antihistaminikler kullanırken dikkatli olun. Aldıktan sonra araç veya makine kullanmayınız.
- Kolloidal yulaf ezmesi eklenmiş ılık bir banyoya dalmak cildinizi yatıştırmaya yardımcı olabilir.
- Kalıcı hiperpigmente noktalar, hidrokinon bazlı ürünlerle tedavi edilebilir. Bu, lekeleri beyazlatmaya veya hafifletmeye yardımcı olacaktır.
- Cilt tahrişini tedavi etmek için çeşitli sıvılar ve kremler mevcut olduğundan, ne kullanmanız gerektiği konusunda doktorunuzdan tavsiye almak isteyebilirsiniz.
Adım 7. Bitkisel ilaçları deneyin
Birçok bitki ve bitki kombinasyonunun chikungunya semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabileceği öne sürülmüştür. Bunların çoğunu eczanelerde bulabilirsiniz, ancak bitkisel takviyeleri veya ilaçları denemeden önce daima doktorunuza danışmalısınız. Bitkisel ilaçlar şunları içerir:
- Eupatorium perfoliatum 200C: Bu, chikungunya için bir numaralı homeopatik ilaçtır. Belirtileri yaşarken kullanmanız gereken bitki bazlı bir özüttür. Semptomları ve eklem ağrısını hafifletebilir. Kullanmak için, semptomlar varken bir ay boyunca altı damla tam güçte alın.
- Ekinezya: Bu, bağışıklık sisteminizin etkinliğini artırarak chikungunya semptomlarını tedavi etmek için kullanılan çiçek bazlı bir özdür. Günde 40 damla alın, üç günlük doza bölün.
Bölüm 3/3: Komplikasyonlara Dikkat Etme ve Chikungunya'yı Önleme
Adım 1. Kalp komplikasyonlarını izleyin
Özellikle, potansiyel olarak ölümcül olabilen anormal kalp ritimlerine (aritmiler) dikkat edin. Kontrol etmek için işaret ve orta parmaklarınızın pedlerini nazikçe başparmağınızın altından bileğinize yerleştirerek alın. Nabız hissediyorsanız, bu radyal arterdir. Bir dakika içinde kaç vuruş hissettiğinizi sayın. 60 ila 100 atım normal kabul edilir. Ayrıca ritmin sabit bir vuruş olup olmadığına dikkat edin; ekstra atımlar veya anormal duraklamalar aritmi anlamına gelebilir. Ayrıca çarpıntı şeklinde atlanan veya fazladan atımlar fark edebilirsiniz. Aritmi belirtileri fark ederseniz hemen doktorunuza görünün. Doktorunuz, kalbinizin ritmini kontrol etmek için elektrotların göğsünüze takıldığı bir elektrokardiyogram yapabilir.
Chikungunya virüsü, anormal kalp ritimlerine neden olan iltihaplanmaya (miyokardit) neden olan kalp dokusunu istila edebilir
Adım 2. Nörolojik komplikasyonları izleyin
Ensefalit veya beyin iltihabı belirtileri olan ateş, yorgunluk ve zihinsel karışıklığa bakın. Dikkat dağınıklığı ve oryantasyon bozukluğu da bir işarettir. Ensefalit semptomlarına ek olarak şiddetli bir baş ağrısı, boyun tutulması/ağrı, ışığa duyarlılık, ateş, nöbetler, çift görme, mide bulantısı ve kusma da fark ederseniz, meningoensefalitiniz olabilir. Bu, menenjit ve ensefalitin (omuriliğimizdeki beyne bağlı doku iltihabı) bir kombinasyonudur.
- Bacaklardan veya kollardan başlayarak sinir hasarı yaşıyorsanız, Guillain Barre sendromunuz olabilir. Vücudunuzun her iki tarafında azalmış duyu, refleks ve hareket olup olmadığına bakın. Ayrıca vücudun her iki tarafında keskin, yanma, uyuşma veya iğne batma hissi veren ağrıya dikkat edin. Bu, yavaş yavaş vücutta daha yukarılara doğru ilerleyebilir ve potansiyel olarak solunum kaslarınızı besleyen sinirlerden solunum sorunlarına yol açabilir.
- Nefes almakta zorluk çekiyorsanız veya yukarıdaki belirtilerden herhangi biri varsa, hemen acil yardım isteyin.
Adım 3. Göz komplikasyonlarına dikkat edin
Göz ağrısına ve sulu ve kırmızı gözlere bakın. Bunların hepsi konjonktivit, episklerit ve üveitin neden olduğu göz astarlarınızın iltihaplanmasının belirtileri olabilir. Ayrıca üveit ile bulanık görme ve ışığa duyarlılık fark edebilirsiniz. Bu göz semptomlarından herhangi birine sahipseniz hemen doktorunuza görünün.
Önünüzdeki nesneleri görmekte güçlük çekiyorsanız (merkezi görüş) ve her gün gördüğünüz nesnelerin renkleri daha mat görünüyorsa, nöroretinitiniz olabilir
Adım 4. Cildinizi hepatit belirtileri açısından izleyin
Cildinizde veya göz beyazlarınızda sararma (sarılık) için aynaya bakın. Bunlar hepatit belirtileri, karaciğer iltihabı olabilir. Bu iltihaplanma, karaciğer ürünlerinin (bilirubin) dökülmesine ve cildinizin sararmasına ve kaşınmasına neden olabilir. Derhal tıbbi yardım alın.
Tedavi edilmezse, hepatit karaciğer yetmezliğine yol açabilir
Adım 5. Böbrek yetmezliğine işaret eden dehidrasyon olup olmadığına bakın
Chikungunya, böbreklerin normal şekilde çalışması için yeterli kan akışını alamadığı için dehidrasyona neden olabilir. Bu böbrek yetmezliğine yol açabilir, bu nedenle idrar çıkışınızı izleyin. Miktarın önemli ölçüde azaldığını ve idrarınızın çok konsantre ve koyu renkli olduğunu düşünüyorsanız, derhal tıbbi uzmana başvurun.
Doktorunuz veya acil servis sağlayıcınız, böbrek fonksiyonunu tespit etmek için daha doğru laboratuvar testleri ve ölçümler yapacak ve susuz kalırsanız size IV sıvıları verecektir
Adım 6. Seyahat ederken chikungunya'yı önleyin
Chikungunya'nın bildirildiği yerin güncellenmiş bir haritası için Hastalık Kontrol Merkezi'nin web sitesine bakın. Bu bölgelerden herhangi birinde seyahat ediyorsanız, hastalığa yakalanmayı önlemeye yardımcı olmak için yapabileceğiniz birkaç şey vardır. Bu önleyici tedbirler şunları içerir:
- Gündüz saatlerinden sonra yürümek veya dışarıda olmak. Sivrisinekler her an ısırabilse de, en yüksek chikungunya aktivitesi gündüz saatlerindedir.
- Vücudunuzu sivrisineklerden olabildiğince korumak için uzun kollu giysiler giymek. Giysilerinizdeki sivrisinekleri ve diğer böcekleri kolayca tespit etmek için açık renkli giysiler giymeyi deneyin.
- Uyurken sivrisineklerden korunmak için geceleri yatakta/cibinlikte uyumak.
- %20'den fazla DEET içeren kovucular kullanmak. Kullanılacak diğer aktif bileşenler arasında okaliptüs yağı, Picaridin ve IR3535 bulunur. Genellikle aktif bileşen ne kadar yüksek olursa, o kadar uzun süre çalışır.
İpuçları
- Hidroksiklorokin ve Klorokin fosfat, romatoid artrit için kullanılan hastalık modifiye edici ilaçlardır, ancak chikungunya'da şiddetli artrit durumunda etkili olabilir. Eklem kıkırdağınızdaki hasarı veya değişiklikleri doğrulamak için bir röntgen çekilebilir.
- Bazıları daha fazla hindistancevizi suyu içmenin evde etkili bir tedavi olabileceğine inanıyor.
