Hepatit C, karaciğere saldıran ve kronik inflamasyonu tetikleyen viral bir enfeksiyondur. Hepatit C'ye sahip çoğu insan, karaciğerlerine zarar verene kadar herhangi bir semptom fark etmez - genellikle yıllar sonra. Zamanla yıkıcı doğası nedeniyle, hepatit C genellikle hepatit A veya B enfeksiyonlarından daha ciddi kabul edilir ve Amerika Birleşik Devletleri'nde karaciğer nakline ihtiyaç duyulmasının en yaygın nedenidir. Hepatit C virüsü (HCV) genellikle insanlar arasında kontamine kan yoluyla, genellikle yasadışı uyuşturucu kullanımı sırasında iğnelerin paylaşılmasından geçer. HCV için ana tedavi antiviral ilaçlardır ve daha yeni ilaçlar çok az yan etki ile çok yüksek iyileşme oranlarına sahiptir, ancak önleme ve yaşam tarzı değişiklikleri de önemlidir.
adımlar
Bölüm 1/3: HCV için Tıbbi Tedavi Alma
Adım 1. Doktorunuza danışın
Hepatit C enfeksiyonunun ilk semptomları enfeksiyonun ilk altı ayında (akut HCV) ortaya çıkar, ancak bunlar genellikle hafiftir ve çoğu zaman hiç görünmeyebilir. HCV'li kişilerin sadece %20-30'u akut semptomlar gösterir. Bunlar tipik olarak şunları içerir: yorgunluk, hafif ateş, mide bulantısı, kas ve eklem ağrıları, iştah azalması, karın ağrısı, koyu renkli idrar ve cilt ve gözlerde sarımsı renk değişikliği (sarılık). Bu belirtilerden herhangi birini fark ederseniz, özellikle yasadışı IV ilaçlar kullanıyorsanız veya kullandıysanız veya geçmişte kan nakli aldıysanız, muayene ve test için doktorunuzdan randevu alın.
- Kronik HCV genellikle asemptomatiktir. Kronik HCV'li kişilerde genellikle kronik karaciğer hastalığı da vardır. Kronik karaciğer hastalığı ile ilgili semptomlar şunları içerir: karnınızda sıvı birikmesi (asit olarak adlandırılır), bacaklarınızda şişlik (ödem olarak adlandırılır), deride kaşıntı, deride örümcek damarları, morarma, kanın pıhtılaşma yeteneğinde azalma, açıklanamayan kilo kaybı, uyuşukluk, kafa karışıklığı ve geveze konuşma.
- Doktorunuz, karaciğer hasarını gösteren HCV ve yüksek karaciğer enzim düzeylerini arayan idrar ve kan testleri isteyecektir.
- Daha ileri vakalarda, doktorunuz karaciğer biyopsisi önerebilir - küçük bir karaciğer dokusu örneği (uzun, ince bir iğne ile) alır ve yaralanma kanıtı için mikroskop altında bakar.
Adım 2. Uyuşturucu kullanımınız konusunda dürüst olun
Doktorunuza danışırken, eroin gibi yasa dışı uyuşturucu enjekte etme geçmişiniz veya mevcut geçmişiniz konusunda dürüst olmanız önemlidir, çünkü bu, hepatit C ve diğer birçok enfeksiyon türüne yakalanmak için en büyük risk faktörüdür. Doktor-hasta gizliliği, çocuğunuzu veya diğer insanları kullanma veya satma konusunda doğrudan zarara sokmadığınız sürece, genellikle kanunla başınızın derde girmesini önleyecektir.
- Ailenizin durumuna ve uyuşturucu kullanma geçmişinize bağlı olarak, sosyal hizmetler bilgilendirilebilir ve müdahale etmesi gerekebilir.
- Hamileyseniz ve yasa dışı uyuşturucu kullanıyorsanız, doktorunuz etik olarak veya yasalarca (devlete bağlı olarak) bebeğinizin daha fazla zarar görmemesi için sizi bağımlılık tedavisine zorlamaya zorlanmış hissedebilir.
- Uyuşturucu bağımlılığınız için tedavi görmek, hepatit C enfeksiyonu ile uğraşmaktan daha fazla değilse de aynı derecede önemlidir. Derhal bağımlılık tedavisi arayın.
Adım 3. Antiviral ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun
Hepatit C'ye sahip olduğunuz belirlendikten sonra, birincil (ve tek) tıbbi tedavi, HCV'yi vücudunuzdan temizlemeyi amaçlayan antiviral ilaçlardır.
- HCV için özel olarak tasarlanmış daha yeni antiviral türleri, proteaz inhibitörleri veya polimeraz inhibitörleri olarak sınıflandırılır ve şunları içerir: boceprevir (Victrelis), telaprevir (Incivek), simeprevir (Olysio), sofosbuvir (Sovaldi) ve daclatasvir (Daklinza).
- Hepatit için yaygın olarak kullanılan eski antiviraller şunları içerir: pegile interferon (Roferon-A, Intron-A, Rebetron, Alferon-N, Peg-Intron), ribavirin (Rebetol), lamivudin (Epivir-HBV), adefovir dipivoksil (Hepsera) ve entecavir (Baraclude).
- Antiviral tedavinin amacı, ilacı/ilaçları bitirdikten en az 3 ay sonra vücudunuzda HCV saptanmamış olmaktır. Bu, iyileştiğiniz anlamına gelir.
- Hepatit C'yi tedavi eden ilaçlar on yıllar içinde önemli ölçüde iyileşmiş olsa da, hala grip benzeri semptomlar, zayıflatıcı yorgunluk, saç dökülmesi, depresyon ve sağlıklı kırmızı ve/veya beyaz kan hücrelerinin yok edilmesi gibi ciddi yan etkileri olabilir.
Adım 4. Antiviralleri belirtildiği şekilde alın
Daha eski antiviral ilaçlar, vücutta HCV'den yüksek bir iyileşme oranı olmadan kurtulmak için tipik olarak günlük olarak ve 72 haftaya kadar alındı, ancak yan etkiler toksisite nedeniyle yaygın bir endişe kaynağıydı. Daha yeni antiviral ilaçlar HCV'yi öldürmede daha etkili olma eğilimindedir, bu nedenle daha kısa süreler için alınabilirler (12-24 hafta arasında her gün) ve sonuç olarak daha az ciddi yan etkilere yol açarlar. Bu nedenle, istenmeyen yan etkilerden kaçınmak için doktorunuzun talimatlarını çok yakından izleyin.
- Bazen daha yeni antiviral ilaçları mevcut ilaçlarla (örneğin interferonlu ribavirin) birleştirmek, tek başına ilaç tedavisinden daha etkili olabilir.
- İnterferon tedavisi doktorunuz tarafından enjeksiyon yoluyla verilir, ancak diğer antivirallerin çoğu evde hap olarak ağızdan alınır. Her zaman yemekle birlikte veya yemeklerden sonra antiviral hapları almak en iyisidir.
- Antiviral rejimleri ve dozları, hepatit C genotipine, karaciğer hasarının boyutuna ve diğer tıbbi durumlara bağlı olarak değişir.
Adım 5. Karaciğer nakli olasılığına hazırlanın
Karaciğeriniz ciddi şekilde hasar görmüşse ve düzgün çalışmıyorsa, karaciğer nakli olası bir seçenek haline gelir. Doktorunuz karaciğer hasarınızın yeterince şiddetli olduğunu tespit ederse, sizi nakil için bekleme listesine alabilir. Karaciğer nakli olmak kesin bir şey değildir - uzun yıllar bekleyebilirsiniz ve hatta bazı hastalar nakil beklerken ölürler.
- Bir nakil sırasında cerrah, hasarlı karaciğerinizin mümkün olduğu kadar çoğunu çıkarır ve yerine ölen bir vericiden daha sağlıklı bir karaciğer veya canlı bir vericiden alınan sağlıklı karaciğer dokusunun bir kısmı ile değiştirir. Karaciğer dokusu aslında nispeten hızlı büyür ve kendini diğer organlardan daha iyi yenileyebilir.
- Antiviral ilaçlarla yapılan tedavinin genellikle hastalığı iyileştirmeye devam etmesi gerektiğinden, karaciğer naklinin genellikle hepatit C için bir tedavi olmadığını anlayın.
- Bazı şeyler sizi nakil bekleme listesinde bulunmaya uygun hale getiremez. Örneğin, karaciğer nakli için düşünülmek için alkol almayı bırakmalısınız. Listede yer almak için yapmanız gerekenler konusunda doktorunuzla konuşun.
- Karaciğer nakli yapılan kronik hepatitli hastaların yaklaşık %50'sinde HCV enfeksiyonu tekrarlar ve tekrar karaciğer hasarına neden olur. Nakilden sonra her üç ayda bir hepatit C testi yaptırdığınızdan emin olun.
- Karaciğer nakli sonrası 5 yıllık sağkalım oranı cerrahi uzmanlığa, yeni karaciğer dokusunun sağlığına ve hastanın yaşam tarzına bağlı olarak %60-80 arasındadır.
- Hepatit C'nin erken tedavisi karaciğer hasarını önler.
Bölüm 2/3: HCV için Doğrulanmamış Alternatif Tedavileri Denemek
Adım 1. Alternatif tedavilerin sınırlamalarını anlayın
Bitkisel ve alternatif teorilerin çoğu için kanıtlar anekdottur - yani yalnızca kişisel deneyimle desteklenir ve katı bilimsel testlerle desteklenmez. Bu, aşağıda listelenen tedavilerden herhangi birinin gerçekten etkili olacağına dair kesinlikle hiçbir bilimsel kanıt olmadığı anlamına gelir.
- Örneğin, araştırmalar, karaciğer sağlığını geliştirdiği düşünülen deve dikeninin karaciğer hastalığının tedavisinde plasebo kadar etkili olduğunu göstermiştir.
- Çinko, kolloidal gümüş ve diğer pek çok takviyenin HCV tedavisinde hiçbir olumlu etkisi olmadığı gösterilmiştir. Çinko ve kolloidal gümüş de dahil olmak üzere bazıları tehlikeli ve toksik olabilir.
Adım 2. Bir bitki uzmanı veya naturopath ile konuşun
Enfeksiyonlar ve diğer hastalıklar için bitkisel ilaçlar ve/veya takviyeler almak genellikle kafa karıştırıcıdır ve potansiyel etkilerini anlamak zordur. Doktorunuz şifalı otlar/takviyeler hakkında fazla bilgi sahibi değildir ve tıbbi web siteleri genellikle onlardan bahsetmez, bu nedenle bilgili bir sağlık uzmanı aramanız gerekir. Lisanslı bitki uzmanları, naturopatlar ve hatta chiropractors, başlamak için harika bir yol olabilir.
- Hepatit C'yi olumlu yönde etkileyebilecek çeşitli şifalı otları/takviyeleri araştırmak için internette kaliteli zaman geçirin. Ne yazık ki, pek çok değişken söz konusu olduğundan spesifik dozaj bilgileri nadiren gelir.
- Otlar/takviyeler alıyorsanız veya almayı düşünüyorsanız, bazıları ilaçlarla tehlikeli şekilde etkileşime girebileceğinden daima doktorunuza bildirin. Çoğu durumda, şifalı otlar ve ilaçlar aynı anda alınabilir. Standart tıbbi tedaviyi bırakmayın.
-
Genel bir kural olarak, otları kuru özler (kapsüller, tozlar, çaylar) veya tentürler (alkol özleri) olarak kullanabilirsiniz.
- Aksi belirtilmedikçe bitki çaylarını 1 çay kaşığı ile yapın. çok ılık su bardağı başına kurutulmuş bitki materyali.
- Özellikle bir bitkinin köklerini kullanıyorsanız, 20 dakikaya kadar örtün.
- Günde 2-4 fincan bitki çayı için.
Adım 3. Devedikeni takviyeleri alın
Devedikeni özü, yüzyıllardır karaciğer problemlerini tedavi etmek için kullanılmıştır. Deve dikenindeki en yararlı bileşiğe, karaciğeri çeşitli virüslerden, toksinlerden, alkolden ve birçok ilaçtan koruduğu gösterilen silimarin denir. Çalışmalar karışıktır, ancak devedikeni (silymarin), her zaman karaciğer fonksiyon testlerini iyileştirmeyebilir veya kandaki HCV seviyelerini düşürmese de, kronik hepatit semptomlarını azaltma ve yaşam kalitesini iyileştirme potansiyeline sahip gibi görünmektedir.
- En etkili sonuçlar için %70 silybin içeren standart silimarin özlerini arayın.
- Silybin, bağışıklık sistemini uyarabilen güçlü bir antioksidan ve antienflamatuardır, bu nedenle hepatit ve sirozun tüm nedenleri için yararlıdır.
- Yaban mersini alerjisi olan kişiler, devedikeni ürünleri konusunda dikkatli olmalıdır. Süt devedikeni de östrojen benzeri etkilere sahip olabilir, bu nedenle hormona duyarlı durumları (örneğin meme kanseri) olan kişiler de dikkatli olmalıdır.
- Hepatit C'ye yardımcı olacak etkili doz bilinmemektedir, bu nedenle bazı deneylere ihtiyaç vardır.
Adım 4. SNMC (Güçlü Neominophagen C) almayı düşünün
SNMC, tümü bir salin solüsyonunda karıştırılmış 20:2:1 oranında glisin, glisirizin ve sistein içeren sıvı bir takviyedir. SNMC, hepatit semptomlarını azaltmak, karaciğer fonksiyonunu iyileştirmek (kandaki enzimlere dayalı olarak) ve karaciğer dokusunu iyileştirmek için faydalıdır, ancak HCV'yi doğrudan öldürmez.
- SNMC solüsyonu genellikle günlük intravenöz (IV) enjeksiyonlar yoluyla uygulanır, ancak bazı yeni araştırmalar oral formların (içmenin) kronik hepatit için aynı derecede etkili olabileceğini düşündürmektedir.
- SNMC'nin tipik formülasyonları, tümü 100cc'lik bir IV torba tuzlu su çözeltisi içinde karıştırılmış 2.000 mg glisin, 200 mg glisirizin ve 100 mg sisteindir.
- Glycyrrhizin, yüzyıllardır karaciğer hastalıklarını tedavi etmek için de kullanılan meyan kökündeki ana aktif bileşiktir.
Adım 5. Cordyceps mantarlarını deneyin
Kordiseps, geleneksel Çin tıbbında karaciğer hastalıklarını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan mantar türleridir. Bazı araştırmalar, Cordyceps mantarının hepatit B'li hastalarda bağışıklık fonksiyonunu uyarabildiğini ve karaciğer fonksiyonunu iyileştirebildiğini göstermektedir, bu nedenle hepatit C için de denenmeye değer olabilir. Cordyceps mantarı takviyeleri tipik olarak kapsüller halinde gelir, ayrıca sıvı özler de bulunur. Hepatit C için ideal bir dozaj bilinmemektedir, bu nedenle bazı deneylere ihtiyaç vardır.
- Kordiseps kanın pıhtılaşma yeteneğini yavaşlatabilir, bu nedenle kan inceltici ilaçlar kullanıyorsanız dikkatli olun. Aldığınız tüm takviyeleri her zaman doktorunuza bildirin, böylece ilaçlarla olumsuz reaksiyon riski daha az olur.
- Kronik hepatit B enfeksiyonuna yardımcı olan ve hepatit C'ye de yardımcı olabilecek bir başka mantar türü de Reishi mantarıdır.
Adım 6. Yüksek dozda C vitamini ile deney yapın
C vitamini (askorbik asit), hepatit C enfeksiyonu için doğrudan bir tedavi değildir, ancak bazıları tarafından yüksek dozların, virüsleri kan dolaşımından ortadan kaldırmak için bağışıklık tepkisini uyarmaya yardımcı olabileceği düşünülmektedir. Ancak bu inanç, bilimsel araştırmalarla desteklenmemektedir. C vitamini ayrıca bazı antiviral yeteneklere sahip güçlü bir antioksidandır, bu nedenle göreceli güvenliği ve masrafsızlığı nedeniyle HCV için denemeye değer olabilir.
- C vitamininin yüksek dozları günde 3.000 mg ile 10.000 mg arasında değişir ve güne yayılır. Vitamin kapsüller, kas enjeksiyonları veya IV torbalar halinde alınabilir.
- Hepatit C'ye yardımcı olacak etkili doz bilinmemektedir, bu nedenle bazı deneylere ihtiyaç vardır.
- Gevşek bağırsakları ve kısa süreli ishali tetikleyebileceğinden, daha yüksek günlük dozlar oluşturmak ve bir seferde 1.000 mg'dan fazla almamak en iyisidir.
- Yüksek dozda C vitamininin de böbrek taşlarına neden olabileceğini unutmayın, ancak bu tartışmalıdır.
Adım 7. SBEL1 hakkında bilgi edinin
SBEL1 adlı yeni keşfedilen ve test edilen bir Çin bitkisel bileşiğinin, en azından insan karaciğer hücreleri üzerinde yapılan laboratuvar çalışmalarında, HCV'yi yaklaşık %90 oranında inhibe etme ve öldürme yeteneğine sahip olduğu görülüyor. Sırada HCV'li hastalar üzerinde araştırma var, bu nedenle SBEL1 hakkında daha fazla bilgi edinin ve gelecekte hepatite karşı potansiyel kullanım için onu hatırlayın.
- SBEL1, Tayvan ve Güney Çin'de bulunan ve normalde yerel halk tarafından boğaz ağrısı ve iltihabı tedavi etmek için kullanılan şifalı bir bitkiden elde edilir.
- Bilim adamları, 150–200 milyon insanı etkilediği ve her yıl 350.000'den fazla ölüme neden olduğu tahmin edildiğinden, SBEL1'in dünya çapında hepatit C üzerinde büyük bir etki yaratabileceğinden heyecan duymaktadır.
Bölüm 3/3: Hepatit C'yi Önleme
Adım 1. İğneleri paylaşmayın
Hepatit C (ve B) enfekte kanla temas yoluyla bulaşır, bu nedenle enjekte etmek için iğneleri paylaşan yasadışı uyuşturucu kullanıcıları en büyük risk altındadır. Bu nedenle, ya ilaç kullanımını tamamen durdurun (ideal olarak) ya da enjeksiyon için daima temiz, kullanılmamış iğneler kullanın.
- İğnelere ek olarak, şırıngalar, kaplar veya herhangi bir hazırlık ekipmanı gibi herhangi bir ilaç kullanma aracını paylaşmayın - hepsi enfekte kanla kontamine olabilir.
- Eroin kullanıcıları, ilacı doğrudan kan dolaşımına vermek için iğne ve şırınga kullanma olasılığının daha yüksek olması nedeniyle özellikle risk altındadır.
- Birçok eyalette, insanların kullanılmış iğneleri teslim etmeleri ve yeni, steril iğneler almaları için hiçbir soru sorulmadan güvenli iğne değişim programları vardır. Umut, enfekte iğnelerin paylaşılması yoluyla HCV ve AIDS gibi hastalıkların yayılmasını önlemektir.
Adım 2. Güvenli seks yapın
Enfekte olmuş biriyle korunmasız cinsel ilişkiye girmek de hepatite neden olan virüsleri bulaştırabilir, ancak hepatit B virüsünde (HBV) HCV'den çok daha yaygın olmasına rağmen, tam olarak anlaşılmayan nedenlerle. Ne olursa olsun, iyi tanıdığınızı düşündüğünüz insanlarla bile cinsel aktiviteler için her zaman prezervatif kullanın.
- Korunmasız alıcı anal seks, STD'leri ve HCV gibi kan yoluyla bulaşan diğer virüsleri bulaştırma riski en yüksek olanıdır.
- HCV enfeksiyonlarının %40'a kadarı bilinmeyen nedenlere bağlıdır, ancak bu vakaların iyi bir yüzdesi eşlerden ve diğer önemli kişilerden gelen gizli uyuşturucu davranışlarından kaynaklanmaktadır.
Adım 3. Dövmeler ve piercing konusunda dikkatli olun
Viral enfeksiyonları yaymak için yaygın yöntemler olmasalar da, deriyi delmek için iğneler kullandıkları için piercing ve dövme yapma riski vardır. Bu nedenle, vücut piercingi ve dövme konusunda dikkatli olun ve her zaman bir süredir orada olan saygın bir mağaza seçin. Servis sağlayıcıya ekipmanlarını nasıl temizlediklerini ve kontamine kanın transferini nasıl engellediklerini sorun.
- Dükkan veya salon, kibar sorgulamanıza karşı kaçamak veya düşmanca görünüyorsa, başka bir yere gidin.
- Servis sağlayıcıların her zaman steril veya yeni iğneler kullandığından emin olun. Kendi steril aletlerinizi satın almayı ve sizin üzerinizde kullanması için çalışana vermeyi düşünün.
Adım 4. Alkolü kesin
Alkol tüketiminizi azaltmak (veya tamamen durdurmak) hepatit C enfeksiyonunu doğrudan önlemenin bir yöntemi değildir, ancak alkol (etanol) karaciğer için toksiktir ve her karaciğer hastalığının ilerlemesini hızlandırır. Bu nedenle, sağlıklıysanız tüketiminizi günde bir ila iki içecekle sınırlayın, ancak karaciğerinizi etkileyen herhangi bir enfeksiyonunuz varsa hemen bırakın.
- Aşırı içme (bir akşam üç ila dört içkiden fazla), özellikle herhangi bir tür hepatitiniz varsa, karaciğerinize özellikle zarar verir.
- Tahıl bazlı alkol (votka, viski) karaciğeriniz için antioksidan içeriği nedeniyle bazı sağlık yararları içeren kırmızı şaraba göre çok daha kötüdür. Bira zarar verme açısından ikisi arasındadır.
İpuçları
- Doktorunuzun ilaç tedavisine devam etmeniz gerekip gerekmediğini bilmesine yardımcı olmak için HCV'yi izlemek için düzenli kan testleri ile antiviral tedavinizi takip edin.
- Bulaşma için kullanılan kan ve kan ürünleri hem hepatit B hem de C için test edilir, ancak bu her zaman böyle değildi. Temmuz 1992'den önce kan nakli veya organ nakli aldıysanız, HCV için test yaptırmalısınız.
- Sağlık çalışanlarının kan ve diğer vücut sıvılarını kullanırken önlem almaları gerekir. Her zaman eldiven giymek bir zorunluluktur.
- Bir sağlık çalışanı, hastanın iğnesine saplanırsa, hastada HCV veya HIV olduğunu varsaymalıdır. Kişi daha fazla test için derhal iş sağlığı ofisine gitmelidir. HCV profilaksisi yokken, hastanın HIV durumu ne olursa olsun verilmesi gereken HIV profilaksisi vardır, çünkü hasta yakın zamanda maruz kalmış ve yanlış test negatif çıkmış olabilir.
- Herhangi bir söylentinin aksine, ABD'de akupunktur tedavisinden hepatit enfeksiyonu bulaştığına dair bir rapor bulunmamaktadır.
