Araştırmalar, yatak yaralarının, özellikle yatalak veya tekerlekli sandalye kullanan kişilerde, sınırlı hareket kabiliyetine sahip kişilerde daha yaygın olduğunu göstermektedir. Yatak yaraları (ülser olarak da adlandırılır), bir pozisyonda çok uzun süre kaldığınızda cildinize uygulanan baskıdan kaynaklanır. Yatak yaraları yaygın bir endişe kaynağıdır, ancak uygun bakımla önlenebilirler. Uzmanlar, pozisyon değiştirerek, cildi temiz tutarak ve sağlıklı bir bağışıklık sistemini destekleyerek yatak yaralarını önleyebileceğiniz konusunda hemfikir.
adımlar
Yöntem 1/3: Yatak Yaralarını Önleme
Adım 1. Gövdeyi döndürmeye devam edin
Yatalak bir bireyle ilgilenirken, vücudunu her iki saatte bir hareket ettirdiğinizden emin olun. Onu başka bir odaya veya mobilyaya taşımanız gerekmez, ancak pozisyon, vücudun aynı bölgesi baskı altında olmayacak kadar farklı olmalıdır.
- Örneğin, hastayı sağdan sola çevirin. Onu desteklemek için bir yastık da kullanabilirsiniz.
- Kendiniz yatağa sıkışıp kalırsanız, bir trapez bara yatırım yapabilir ve kendinizi yeniden konumlandırabilirsiniz. Bu, yalnızca böyle bir cihazı kullanmak için fiziksel olarak yeterince güçlüyseniz çalışır.
- Hastanın omurilikte olduğu gibi belirli türde yaralanmaları varsa, daha fazla yaralanmaya neden olmayacak şekilde hareket ettirildiğinden emin olun.
Adım 2. Kesmeyi azaltın
Yatak yaralarının gelişmesinin bir yolu, kayma nedeniyle cilde baskı yapmaktır. Hasta yukarı kaldırıldığında çekişini kaybedebilir, bu da yatağın ve cildin zıt yönlerde hareket etmesine neden olur. Örneğin, vücut yataktan aşağı kayarken kuyruk kemiğinin derisi yerinde kalabilir. Cilt üzerindeki baskı zamanla yatak yaralarına neden olabilir.
- Yatarken, kaymayı ve sürtünmeyi önlemek için yatağın 30 dereceden fazla yükseltilmediğinden emin olun.
- Hasta tamamen oturabiliyorsa, bu büyük olasılıkla gerçekleşmeyecektir.
Adım 3. Özel bir yatak satın alın
Piyasada vücuda uygulanan baskı miktarını azaltabilecek özel yataklar bulunmaktadır. Bu, hastanın basınç odağı olarak herhangi bir alana sahip olmaktan kaçınmasına yardımcı olacaktır. Hastanın vücudundaki baskıyı azaltmaya yardımcı olması için hava veya su dolu bir şilte de satın alabilirsiniz. Bunları bir tıbbi malzeme mağazasında arayın, böylece bu amaç için tıbbi sınıf bir yatak satın alabilirsiniz.
- Hangisini alacağınızdan emin değilseniz, özel durum için doktorunuzdan tavsiye isteyin.
- Hastanın kemikli bölgelerini korumaya yardımcı olması için bir yatak pedi veya minder de kullanabilirsiniz.
Adım 4. Doğru beslenme sağlayın
Yetersiz beslenme, yatak yaralarının gelişimine katkıda bulunabilir. Özellikle ağızdan ve/veya isteyerek yeterli kalori alamayan hastalarda bu durum hızla gelişebilir. Hastanın dengeli meyve, sebze, kepekli tahıllar ve yağsız et yediğinden emin olun.
İlgilendiğiniz herhangi bir hastanın diyet kısıtlamasını kontrol ettiğinizden emin olun. Her hasta, özel beslenme ihtiyaçları için ayrı ayrı değerlendirilir
Adım 5. Hidratlı kalın
Hastanın cildini sağlıklı tutmak için nemli kaldığından emin olun. Ne kadar su içmesi gerektiğinden emin değilseniz, doktordan hastanın özel ihtiyaçlarına göre size tavsiyede bulunmasını isteyin. Farklı hastalıklar ve durumlar farklı hidrasyon ihtiyaçları gerektirir.
Sulu kalmak ve beslenmeyi sürdürmek için meyve suyu da kullanabilirsiniz
Adım 6. Yatak yaralarının erken belirtilerini belirleyin
Yatak yaraları belli bir süre sonra ortaya çıkar. Erken belirtiler şunları içerebilir: ağrılı, sert, duygusal, bataklıklı veya bitişik dokudan farklı bir sıcaklıkta olabilen, beyazlaşmamış eritem veya mor veya kestane rengi lokalize renksiz, bozulmamış cilt alanı. Bu, doku hasarının veya olası yara oluşumunun erken aşamasını gösterir.
Yöntem 2/3: Mevcut Yatak Yaralarının Tedavisi
Adım 1. Enfeksiyon belirtilerine dikkat edin
Yatak yaraları tespit edildikten sonra, enfeksiyon belirtileri için izlenmelidir. Buna ateş, ülser yarasının sınırı boyunca kızarıklık alanları, irin drenajı ve altındaki dokunun muhtemelen irinle dolduğunu veya çürüdüğünü gösteren yumuşak bir doku dahildir.
Adım 2. Ağrıyı bandajlayın
Enfeksiyon tespit edildikten sonra uygun tedavi yöntemleri için hastanın doktoruna danışın. Tipik olarak, doktor normal salinle nemlendirilmiş sıkı gazlı bez önerecektir. Gazlı bez günde 1-2 kez çıkarılmalıdır. Bu hareket, sağlıklı dokunun oluşmasını ve yaranın iyileşmesini sağlayan ölü deriyi ortadan kaldırır. Ülserin boyutuna bağlı olarak iyileşme yaklaşık dört ila altı hafta sürer.
- Üzerine kuru gazlı bez sarılmalıdır. Yaraların etrafındaki deri yara gibi ıslanmamalıdır.
- Pansumanın türü, yaranın boyutuna ve derinliğine ve drenaj miktarına bağlı olacaktır. Belirli bir hasta için kullanılacak en iyi pansuman ve teknik hakkında doktorla konuşun.
Adım 3. Belirli temizlik ürünlerini kullanın
İyileşen cildi temizlemek için yatak yaralarında asla hidrojen peroksit veya betadin kullanmayın. Bunun yerine yarayı temizlemek için daima yumuşak sabun ve ılık su kullanın. Bu mümkün değilse, bölgeyi temizlemek için yıkama gerektirmeyen yumuşak bir temizleyici kullanın.
- Doktor, iyileşmeyi kolaylaştırmak için enzimatik veya kimyasal bir ölü deri giderme solüsyonu sipariş edebilir. Ölü derinin cerrahi yollarla çıkarılması birçok durumda çok fazla ölü doku varsa gerekli olabilir.
- Yatak yaralarını temizlemeye yönelik diğer yöntemler arasında enzimatik maddeler, kurtçuklar veya yüksek basınçlı su jetleri bulunur.
Adım 4. Antibiyotik kullanın
Yaralara yerleşen enfeksiyon varsa, sistemik bir antibiyotik reçete edilebilir. Bu, enfeksiyonun ve cildin iyileşmesine de yardımcı olacaktır. Pelvik bölgedeki yatak yaralarında nadir olmayan bir kemik enfeksiyonu varsa intravenöz antibiyotik gerekebilir.
Yöntem 3/3: Yatak Yaralarını Anlamak
Adım 1. Risk faktörlerini öğrenin
Risk altındaki hastalar, sınırlı hareket kabiliyetine sahip olan ve yatakta veya oturarak çok zaman harcayan kişilerdir. Bu evde, huzurevinde, hastanede veya huzurevinde olabilir. Yatalak olmanın nedenleri arasında omurilik yaralanmaları, felçler, ilerleyici nörolojik hastalıklar, kırıklar, komalar ve yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) olanlar bulunur.
Yatak yaralarının yaklaşık %70'i 65 yaş üstü hastalarda görülür. Geri kalanı ise yatakta kalmalarına neden olan sorunlardan muzdarip genç hastalarda görülür
Adım 2. Sebepleri arayın
Yatak yaraları, hareketsizlik ve uzun süre neme maruz kalma nedeniyle cildin kötüye kullanılmasından kaynaklanır. Yatak yaraları yaşam kalitesinin düşmesine, mortalite ve morbiditenin artmasına neden olur. Deride veya alttaki yumuşak dokuda lokalize yaralanmalardır ve genellikle bir kemik çıkıntıyı kaplarlar. Bu, alt, ayak bilekleri, topuklar veya kalça kemiklerini içerir. Bununla birlikte, bir hastanın ventilatöre bağlandığı ve ekipman veya tüp tarafından sürekli olarak ovalandığı yerde oluşabilirler.
- Etkilenen bölgeye oksijen ve besin akışını engelleyen ve hücre ölümüne neden olan bölgeye amansız basınç nedeniyle gelişirler.
- Bu, bir bakıcının onları önlemeye yönelik en iyi girişimine rağmen gerçekleşebilir. Ancak bazı vakalar dikkatsizlik ve yaşlı istismarı nedeniyle gelişir.
- Yaşlı istismarı, yeterince bildirilmemesine ve yeterince saptanmamasına rağmen bir halk sağlığı sorunudur.
Adım 3. Yatak yaralarının evrelerini tanıyın
Yatak yaralarının şiddeti, evre I'den evre IV'e kadar değişir. Yatak yarasının durumu hastanın sağlığını etkiler ve gerekli tedavi şeklini değiştirir.
- Evre I, ağrının, parmağınızla bastırdığınızda solmayan, kemikli bir çıkıntı üzerinde bir kızarıklık alanı olduğu zamandır. Kızarıklık gitmeyecek veya iyileşmeyecek.
- Aşama II, cildin en dış tabakasına kısmi cilt kalınlığının kaybını gerektirir. Çoğu zaman, bu sığ yaranın üzerinde şeffaf sıvı dolu bir kabarcığın olduğu bölgede pembe-kırmızı tabanlı sığ bir yara oluşur.
- Evre III, cildin dış tabakasının kalınlığının tamamen kaybolduğu ve alttaki cilt tabakasını kesen bir yaradan oluşur. Yara çok şiddetli değildir, kas katmanlarına ve kemiğe kadar devam etmez ve tendonlar ve kaslar açığa çıkmaz.
- Evre IV, cildin tüm dış ve iç katmanlarının kaybolduğu ve alttaki kas katmanlarını açığa çıkardığı zamandır. Kemikler, tendonlar ve kaslar açığa çıkabilir. Bölgede altta yatan yağ yoksa, solunum cihazlarından kaynaklanan kulak veya burun gibi yaralar da evre IV olarak sınıflandırılır.
Video - Bu hizmet kullanılarak YouTube ile bazı bilgiler paylaşılabilir
