Diyabet Nasıl Kontrol Edilir (Resimlerle)

2024 Yazar: Louis Wesley | [email protected]. Son düzenleme: 2024-01-15 08:53

Birçokları için diyabet teşhisi bir uyandırma çağrısıdır. Herhangi bir yaşta tanı alabilirsiniz ve diyabetle normal bir yaşam sürmenize yardımcı olmak için neler yapabileceğinizi bilmek önemlidir. Bir diyabet vakasını kontrol etmek genellikle kan şekeri seviyenizi yönetmek ve aktif, sağlık bilincine sahip bir yaşam sürmekle ilgilidir. İlaçlar (vücut yeterli insülin üretemediğinde tip 1 için insülin, ancak vücut mevcut insülini doğru şekilde kullanmadığında genellikle tip 2 için diğer ilaçlar) ayrıca kan şekerinizi kontrol altında tutmak ve semptomlarınızı yönetmek için kullanılır..

Hedef, mutlu ve sağlıklı bir yaşam sürebilmeniz için diyabetinizi kontrol altına almaktır. Bu makaledeki içerik yalnızca genel vakalara yöneliktir ve bir doktorun görüşünün veya tıbbi ekibinizin tavsiyesine uymanın yerini alması amaçlanmamıştır.

adımlar

Bölüm 1/5: Diyabet Tedavi Planı Yapma (Tip 1 Diyabet)

Adım 1. Tedavi planınızı başlatmak veya ayarlamak için bir doktora danışın

Jüvenil diyabet olarak da adlandırılan Tip 1 diyabet, ismine rağmen her yaşta başlayıp insanları etkileyebilen kronik bir hastalıktır. Bu diyabet türü otoimmün bir hastalıktır. Enfeksiyon nedeniyle aniden ortaya çıkabilse de, semptomlar genellikle bir hastalıktan sonra ortaya çıkar. Tip 1'deki semptomlar genellikle oldukça belirgindir, daha şiddetlidir ve hastalığa neden olmak için daha hızlıdır. Tip 1 veya ileri tip 2 semptomları genellikle şunları içerir:

• Artan susuzluk ve sık idrara çıkma
• dehidrasyon
• Muhtemelen aşırı açlık ve şaşkın iştah (hiçbir şey sizi tatmin etmez)
• Açıklanamayan bulanık görme
• Açıklanamayan kilo kaybı
• Olağandışı zayıflık/yorgunluk
• sinirlilik
• Yavaş iyileşen yaralar
• Sık enfeksiyonlar (diş eti veya cilt enfeksiyonları ve vajinal enfeksiyonlar gibi),
• Bulantı ve/veya kusma
• Tıbbi testlerde idrardaki ketonlar - ketonlar, yaşamı desteklemek için yeterli insülin olmadığında meydana gelen sağlıksız kas ve yağ kaybının/kaybının (hareket etme) bir yan ürünüdür.

Adım 2. Tedavi edilmemiş tip 1 veya 2 diyabette aşağıdaki ciddi sorunlardan herhangi biriyle karşılaşırsanız derhal tıbbi yardım alın

Bunlar hayati tehlike oluşturabilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Bulaşıcı hastalıklara karşı zayıf bağışıklık
• Zayıf dolaşım (gözler ve böbrekler dahil)
• Hastalıklar, bulaşıcı hastalıklar
• Parmaklarda ve ayaklarda uyuşma, karıncalanma
• Enfeksiyonlar özellikle ayak parmaklarında ve ayaklarda yavaş iyileşir (eğer varsa)
• Ayak parmaklarında, ayaklarda ve bacaklarda kangren (ölü et) (genellikle ağrısız)

Adım 3. Tip 1 diyabetin ilk semptomlarının şiddetli olup olmadığına dikkat edin, tanı konduktan sonra kısa bir süre hastanede kalmanız alışılmadık bir durum değildir

Şeker hastalığınız olduğundan şüpheleniyorsanız ve doktora görünmeyi ertelerseniz, komaya girebilirsiniz. Diyabetinizle savaşmak için herhangi bir plana karar verirken her zaman kalifiye bir doktor veya uzmanın tavsiyesine güvenin.

Ne Tip 1 ne de Tip 2 diyabet tamamen tedavi edilemez, ancak tedavi planınıza ömür boyu bağlılık ile bu hastalıklar, normal bir yaşam sürebileceğiniz noktaya kadar yönetilebilir. Daha iyi sağlık için, diyabet geliştirdikten hemen sonra tedavi planınıza başlayın. Şeker hastalığınız olabileceğini düşünüyorsanız, Olumsuz bir doktora görünmeyi bekle. Bir doktora görünmeniz şiddetle tavsiye edilir.

Adım 4. Diyabeti anlamak için adımlar atın

Buradasın, yani doğru zihniyettesin. Diyabet eğitimcileri şiddetle tavsiye edilir. Bu uzmanlar, kullanabileceğiniz farklı araçları anlamanıza yardımcı olur ve kan şekeri düzeylerini daha iyi kontrol etmek için yemeklerinizi ayarlamanıza yardımcı olabilir. Genç yaşta tip 1 diyabet teşhisi konan kişiler için genellikle bir diyabet eğitmeni/eğitmeniyle randevu almak zorunludur ve hastanedeyken sizinle sıklıkla görüşeceklerdir.

Adım 5. İlaçlarınızı her gün alın

Tip 1 diyabetli bir kişinin vücudu insüline ihtiyaç duyar çünkü pankreasları gerektiği kadar insülin üretemeyecek şekilde hasar görür. İnsülin, kan dolaşımındaki şekeri (glikoz) parçalamak için kullanılan kimyasal bir bileşiktir. Tip 1 diyabetli kişiler, doğru insülin dozunu bulmak için doktorlarıyla birlikte çalışmalıdır, çünkü farklı kişiler çeşitli insülin türlerine farklı tepkiler gösterirler ve bu tip diyabetli bazı kişiler hala hafif seviyelerde insülin üretiyor olabilir. İnsülin olmadan, Tip 1 diyabet semptomları hızla kötüleşecek ve sonunda ölüme neden olacaktır. Açık olmak gerekirse: Tip 1 diyabetli bireylerin her gün insülin alması gerekir yoksa ölürler. Kesin günlük insülin dozlarınız bedeninize, diyetinize, aktivite seviyenize ve genetiğinize bağlı olarak değişecektir, bu nedenle diyabet tedavi planınıza başlamadan önce kapsamlı bir değerlendirme için bir doktora görünmeniz çok önemlidir. İnsülin genellikle her biri belirli amaçlar için formüle edilmiş birkaç farklı çeşitte bulunur. Bunlar:

• Hızlı etkili: "Yemek zamanı" (bolus) insülin. Genellikle yemekten hemen önce, yemekten sonra kan şekeri düzeylerinin yükselmesini önlemek için alınır.
• Kısa etkili: Bazal insülin. Genellikle "dinlenme" kan şekeri seviyelerini kontrol etmek için öğünler arasında günde bir veya iki kez alınır.
• Uzun etkili: Bolus ve bazal insülin kombinasyonu. Kan şekerini yemeklerden sonra ve gün boyunca düşük tutmak için kahvaltı ve akşam yemeğinden önce alınabilir.
• Orta etkili: Hızlı etkili insülin ile birlikte. Hızlı etkili insülinler çalışmayı bıraktığında kan şekeri yükselmelerini kapsar. Bu tip genellikle günde iki kez alınır.

Adım 6. Bir insülin pompası düşünün

İnsülin pompası, bazal oranlı insülinin etkilerini taklit etmek için sürekli olarak bolus oranlı bir insülin enjekte eden bir cihazdır. Kan şekeri seviyeniz, yemek saatlerinde ve normal test programınıza uygun olarak cihaza girilir ve bolusunuz sizin için hesaplanır. Ayrıca bir karbonhidrat oranı da belirlenebilir ve bolus hesaplamasına eklenebilir.

• "Hepsi bir arada" bir ünite olan yeni tubeless (tüpsüz) insülin pompası vardır ve tipik olarak pil ve yerleşik pompa ile birlikte üç günlük bir insülin kaynağı ile yüklenir, bu Omnipod'dur, yani Kişisel Diyabet Yöneticisi (PDM) tarafından kablosuz olarak kontrol edilir. İdeal olarak, 30 günlük bir tedarik içeren bir kutuda gelen ayda yaklaşık on pompa alır.
• Eski, standart enjeksiyon seti, insülini enjekte eden bir katetere bağlı plastik bir kapaktan oluşuyordu (insülin subkutan iletimi). Kanül adı verilen boru ile pompadan getirilen seçtiğiniz enjeksiyon bölgesine yerleştirildi. Pompa seti, yapışkan bir ped ile bir kayışa veya teslimat yerine yakın bir yere takılabilir. Diğer uçta ise boru, insülin ile doldurduğunuz ve pompa ünitesine yerleştirdiğiniz bir kartuşa bağlanır. Bazı pompalarda, dermisin hemen altındaki glikoz seviyelerini ölçen uyumlu bir glikoz monitörü bulunur. Bir şeker ölçüm cihazı kadar etkili olmasa da, bu cihaz şeker sıçramalarını ve damlalarını erken tespit etmeye ve telafi etmeye olanak tanır.

• Pompa kullanıcıları, pompanın arıza yapıp yapmadığının farkında olmak için pompa tarafından insülin iletiminin etkinliğini değerlendirmek için tipik olarak kan şekerlerini daha sık izlerler. İnsülin pompasının bazı arızaları şunları içerir:

  • Pompa pili boşalmış
  • İnsülin ısıya maruz kaldığında inaktive olur
  • İnsülin deposu boş çalışıyor
  • Enjekte edilmek yerine hortum gevşer ve insülin sızar
  • Kanül bükülür veya bükülür ve insülin verilmesini engeller.

Adım 7. Egzersiz yapın

Genel olarak, diyabetli insanlar fiziksel olarak formda olmak için çaba göstermelidir. Fiziksel egzersiz, vücudun glikoz seviyelerini düşürme etkisine sahiptir - bazen 24 saat kadar. Diyabetin en zararlı etkilerine yüksek glikoz seviyeleri (kan şekeri "ani yükselmeleri") neden olduğu için, yemekten sonra egzersiz yapmak, şekeri doğal olarak kullanan ve şeker hastalarının glikozu yönetilebilir seviyelerde tutmasını sağlayan değerli bir araçtır. Ek olarak, egzersiz diyabet hastalarına diyabeti olmayanlara sağladığı faydaların aynısını sağlar - yani daha fazla genel zindelik, kilo kaybı (ancak hızlı kilo kaybı, gıda ve şekerin sisteminiz tarafından doğru kullanılmadığını gösteren kötü bir semptomdur). Daha yüksek güç ve dayanıklılık, daha yüksek enerji seviyeleri, yüksek ruh hali ve egzersizden daha fazla fayda elde edebilirsiniz.

• Diyabet kaynakları genellikle haftada en az birkaç kez egzersiz yapılmasını önerir. Çoğu kaynak, kardiyo, kuvvet antrenmanı ve denge/esneklik egzersizlerinin sağlıklı bir karışımını önerir. Daha fazla bilgi için Nasıl Egzersiz Yapılır bölümüne bakın.
• Düşük olmasına rağmen, yönetilebilir glikoz seviyeleri, diyabetli kişiler için orta düzeyde aktivite için genellikle iyi bir şeydir. Kan şekeri seviyeniz düşükken şiddetli egzersiz yapmak, vücudun hayati süreçlerini ve egzersiz yapan kasları beslemek için yeterli kan şekerine sahip olmadığı hipoglisemi adı verilen bir duruma yol açabilir. Hipoglisemi baş dönmesine, halsizliğe ve bayılmaya neden olabilir. Hipoglisemiye karşı koymak için, egzersiz yaparken yanınızda şekerli, olgun portakal veya soda, spor içeceği veya sağlık ekibiniz tarafından önerilenler gibi şekerli, hızlı etkili bir karbonhidrat taşıyın.

Adım 8. Stresi en aza indirin

Sebep ister fiziksel ister zihinsel olsun, stresin kan şekeri düzeylerinin dalgalanmasına neden olduğu bilinmektedir. Sürekli veya uzun süreli stres, uzun vadede kan şekeri düzeylerinin yükselmesine neden olabilir, bu da sağlıklı kalmak için daha fazla ilaç kullanmanız veya daha sık egzersiz yapmanız gerekebileceği anlamına gelir. Genel olarak, stres için en iyi tedavi önleyici tedavidir - ilk etapta sık egzersiz yaparak, yeterince uyuyarak, stresli durumlardan mümkün olduğunca kaçınarak ve sorunlarınız ciddileşmeden önce konuşarak stresten kaçının.

Diğer stres yönetimi teknikleri arasında bir terapist görmek, meditasyon teknikleri uygulamak, kafeini diyetinizden çıkarmak ve sağlıklı hobiler peşinde koşmak yer alır. Daha fazla bilgi için Stresle Nasıl Başa Çıkılır konusuna bakın

Adım 9. Hastalanmaktan kaçının

Hem gerçek bir fiziksel rahatsızlık hem de dolaylı bir stres kaynağı olarak hastalık, kan şekerinizin dalgalanmasına neden olabilir. Uzun süreli veya ciddi hastalık, diyabet ilacınızı alma şeklinizde veya tutmanız gereken diyet ve egzersiz rutinlerinde değişiklikler bile gerektirebilir. Hastalıklar söz konusu olduğunda en iyi politika, mümkün olduğunca sağlıklı, mutlu ve stressiz bir hayat yaşayarak hastalıklardan kaçınmaktır. Bir hastalığa yakalanırsanız, kendinize mümkün olan en kısa sürede iyileşmek için ihtiyacınız olan dinlenmeyi ve ilacı verdiğinizden emin olun.

• Soğuk algınlığınız varsa, bol sıvı içmeyi, reçetesiz soğuk algınlığı ilaçları almayı (ancak şekerli öksürük şuruplarından kaçının) ve bol bol dinlenmeyi deneyin. Soğuk algınlığı iştahınızı mahvedebileceğinden, her saat yaklaşık 15 gram karbonhidrat yediğinizden emin olmak isteyeceksiniz. Soğuk algınlığı genellikle kan şekeri seviyenizi yükseltse de, doğal olarak yemek yemekten kaçınmak kan şekerinizin tehlikeli derecede düşmesine neden olabilir.
• Ciddi hastalıklar her zaman bir doktor tavsiyesi gerektirir, ancak diyabetli hastalarda ciddi hastalıkları yönetmek özel ilaçlar ve teknikler gerektirebilir. Şeker hastasıysanız ve sıradan bir soğuk algınlığından daha ciddi bir hastalığınız olabileceğini düşünüyorsanız hemen doktorunuza görünün.

Adım 10. Menstrüasyon ve menopozu hesaba katmak için diyabet planlarınızı değiştirin

Diyabetli kadınlar, dönemleri ve menopoz sırasında kan şekerini yönetme konusunda benzersiz zorluklar yaşarlar. Diyabet her kadını farklı şekilde etkilese de, birçok kadın regl dönemlerinden önceki günlerde kan şekeri düzeylerinin yükseldiğini ve bunun telafi etmek için daha fazla insülin kullanmayı veya diyet ve egzersiz alışkanlıklarınızı değiştirmeyi gerektirebileceğini bildirmektedir. Bununla birlikte, adet döngünüz sırasında kan şekeri seviyeleriniz farklı olabilir, bu nedenle spesifik rehberlik için doktorunuzla veya jinekoloğunuzla konuşun.

Ek olarak, menopoz vücudun kan şekeri seviyesinin dalgalanma şeklini değiştirebilir. Birçok kadın, menopoz sırasında glikoz seviyelerinin daha öngörülemez hale geldiğini bildirmektedir. Menopoz ayrıca kilo alımına, uyku kaybına ve vücudun stres hormonlarını artırabilen ve glikoz seviyelerini yükseltebilen geçici vajinal rahatsızlıklara yol açabilir. Şeker hastalığınız varsa ve menopoza giriyorsanız, size uygun bir tedavi planı bulmak için doktorunuzla konuşun

Adım 11. Doktorunuzla düzenli kontroller planlayın

Tip 1 diyabet teşhisi konduktan hemen sonra, kan şekeri seviyenizi en iyi şekilde nasıl kontrol edebileceğinizi anlamak için doktorunuzla düzenli olarak (haftada bir veya daha fazla) görüşmeniz gerekebilir. Diyetinize ve aktivite seviyenize mükemmel şekilde uyan bir insülin tedavisi rejimi geliştirmek birkaç hafta sürebilir. Diyabet tedavi rutininiz bir kez oluşturulduğunda, doktorunuzla o kadar sık görüşmeniz gerekmeyecektir. Bununla birlikte, doktorunuzla iyi bir ilişki sürdürmeyi planlamalısınız, bu da yarı düzenli takip randevuları planlamak anlamına gelir. Doktorunuz, stres, hastalık, hamilelik vb. zamanlarda şeker hastalığınızı yönetmek için anormallikleri tespit etmeye en uygun kişidir.

Tip 1 diyabet hastaları, bir rutin oluşturulduktan sonra her 3 - 6 ayda bir doktorlarını görmeyi beklemelidir

Bölüm 2/5: Diyabet Tedavi Planı Yapma (Tip 2 Diyabet)

Adım 1. Tedaviye başlamadan önce doktorunuza danışın

Tip 2 diyabetiniz varsa, vücudunuz hiç insülin üretmemek yerine bir miktar insülin üretebilir, ancak insülin üretme kapasitesi azalmıştır veya kimyasalı doğru kullanamaz. Bu önemli farklılık nedeniyle, Tip 2 diyabet semptomları Tip 1 semptomlardan daha hafif olabilir ve daha kademeli bir başlangıç gösterebilir ve daha az şiddetli tedaviler gerektirebilir (istisnalar mümkün olsa da). Bununla birlikte, Tip 1 diyabette olduğu gibi, herhangi bir tedavi planına başlamadan önce doktorunuzu görmek hala önemlidir. Yalnızca kalifiye bir tıp uzmanı, diyabetinizi kesin olarak teşhis edebilir ve kişisel ihtiyaçlarınıza göre uyarlanmış bir tedavi planı tasarlayabilir.

Adım 2. Mümkünse diyabetinizi diyet ve egzersizle yönetin

Yukarıda belirtildiği gibi, Tip 2 diyabetli kişilerin doğal olarak insülin yapma ve kullanma kapasitesi azalmıştır (ancak var değildir). Vücutları bir miktar insülin ürettiğinden, bazı durumlarda Tip 2 diyabetli kişilerin herhangi bir yapay insülin kullanmadan hastalıklarını yönetmeleri mümkündür. Genellikle bu, tüketilen şekerli gıdaların miktarını en aza indirmek, sağlıklı bir kiloyu korumak ve düzenli egzersiz yapmak anlamına gelen dikkatli diyet ve egzersiz yoluyla yapılır. Hafif Tip 2 diyabet vakaları olan bazı kişiler, ne yediklerine ve ne kadar egzersiz yaptıklarına çok dikkat ederlerse, potansiyel olarak temelde "normal" hayatlar yaşayabilirler.

• Bununla birlikte, bazı Tip 2 diyabet vakalarının diğerlerinden daha şiddetli olduğunu ve tek başına diyet ve egzersizle kontrol edilemeyeceğini ve insülin veya başka ilaçlar gerektirebileceğini hatırlamak önemlidir.
• Not: Diyet ve ilaçlarla ilgili bilgiler için aşağıdaki bölümlere bakın.

Adım 3. Zamanla daha agresif tedavi seçenekleri izlemeye hazır olun

Tip 2 diyabetin ilerleyici bir hastalık olduğu bilinmektedir. Bu, zamanla daha da kötüleşebileceği anlamına gelir. Bunun nedeni, vücudun insülin üretmekten sorumlu hücrelerinin, Tip 2 diyabetli kişilerde fazladan çalışmak zorunda kalmaktan "yıprandığı" düşünülmektedir. Sonuç olarak, bir zamanlar nispeten küçük tedavi seçenekleri gerektiren Tip 2 diyabet vakaları, birkaç yıl sonra nihayetinde insülin tedavisi de dahil olmak üzere daha sert tedaviler gerektirebilir. Bu genellikle hasta adına herhangi bir kusurdan kaynaklanmaz.

Tip 1 diyabette olduğu gibi, Tip 2 diyabetiniz varsa doktorunuzla yakın temas halinde olmalısınız - düzenli testler ve kontroller, Tip 2 diyabetin ilerlemesini ciddi hale gelmeden tespit etmenize yardımcı olabilir

Adım 4. Obezseniz bariatrik cerrahiyi düşünün

Obezite, Tip 2 diyabetin önde gelen nedenlerinden biridir. Bununla birlikte, obez olmak, herhangi bir diyabet vakasını daha tehlikeli ve yönetilmesi daha zor hale getirebilir. Obezitenin vücuda getirdiği ek stres, kan şekerini sağlıklı seviyelerde tutmayı son derece zorlaştırabilir. Hastaların vücut kitle indekslerinin yüksek olduğu (genellikle 35'in üzerinde) Tip 2 diyabet vakalarında, doktorlar bazen hastanın kilosunu hızlı bir şekilde kontrol altına almak için kilo verme ameliyatları önerecektir. Bu amaçla genellikle iki tip ameliyat kullanılır:

• Mide baypas ameliyatı - mide bir başparmak boyutuna küçültülür ve ince bağırsak kısaltılır, böylece yiyeceklerden daha az kalori emilir. Bu değişiklik kalıcıdır.
• Laparoskopik Mide Bandı ("Lap Banding") - midenin etrafına bir bant sarılır, böylece daha az yiyecekle daha dolgun hissettirir. Bu bant gerektiğinde ayarlanabilir veya çıkarılabilir.

Bölüm 3/5: Diyabet Testlerinin Alınması

Adım 1. Kan şekerinizi her gün kontrol edin

Diyabetin potansiyel olarak zararlı etkileri yüksek kan şekeri seviyeleri tarafından tetiklendiğinden, diyabetli kişilerin kan şekeri seviyelerini oldukça düzenli olarak kontrol etmeleri önemlidir. Günümüzde bu genellikle kan şekerinizi kanınızın küçük bir damlasından ölçen küçük, taşınabilir bir makine ile yapılır. Kan şekerinizi ne zaman, nerede ve nasıl kontrol etmeniz gerektiğine dair kesin cevaplar yaşınıza, sahip olduğunuz diyabetin türüne ve durumunuza bağlı olabilir. Bu nedenle, kan şekeri seviyenizi izlemeye başlamadan önce doktorunuzla konuşmak isteyeceksiniz. Aşağıdaki tavsiyeler genel durumlar içindir ve bir doktor tavsiyesinin yerini alması amaçlanmamıştır.

• Tip 1 diyabetlilere genellikle kan şekerlerini günde üç veya daha fazla kez kontrol etmeleri talimatı verilir. Bu genellikle belirli yemeklerden önce veya sonra, egzersizden önce veya sonra, yatmadan önce ve hatta gece boyunca yapılır. Hastaysanız veya yeni bir ilaç alıyorsanız, kan şekerinizi daha yakından izlemeniz gerekebilir.
• Tip 2 diyabetliler ise genellikle kan şekerlerini çok sık kontrol etmek zorunda kalmazlar - günde bir veya daha fazla kan şekerini kontrol etmeleri istenebilir. Tip 2 diyabetin insülin dışı ilaçlarla veya tek başına diyet ve egzersizle yönetilebildiği durumlarda doktorunuz her gün kan şekerinizi kontrol etmenizi bile istemeyebilir.

Adım 2. Yılda birkaç kez A1C testi yapın

Diyabetli kişilerin kan şekerlerini günden güne izlemesi önemli olduğu gibi, kan şekeri seviyelerindeki uzun vadeli eğilimleri "kuş bakışı" olarak görmek de önemlidir. Diyabetli kişiler genellikle düzenli aralıklarla A1C (Hemoglobin A1C veya HbA1C olarak da bilinir) denen özel testler yaptırmalıdır - doktorunuz sizi bu tür testleri her ay veya iki ila üç ayda bir yaptırmanız için yönlendirebilir. Bu testler, anlık bir "anlık görüntü" vermek yerine son birkaç aydaki ortalama kan şekeri seviyesini izler ve böylece bir tedavi planının iyi çalışıp çalışmadığı hakkında değerli bilgiler sağlayabilir.

A1C testleri, kanınızdaki hemoglobin adı verilen bir molekülü analiz ederek çalışır. Glikoz kanınıza girdiğinde, bir kısmı bu hemoglobin moleküllerine bağlanır. Hemoglobin molekülleri genellikle yaklaşık 3 ay yaşadığından, glikoza bağlı hemoglobin moleküllerinin yüzdesini analiz etmek, son birkaç ayda kan şekeri düzeylerinin ne kadar yüksek olduğunu gösteren bir tablo çizebilir

Aşama 3. Ketoasidoz semptomlarınız varsa idrarınızda keton testi yapın

Vücudunuz insülinden yoksunsa ve kandaki glikozu parçalayamıyorsa, organları ve dokuları hızla enerjiye aç kalır. Bu, vücudun önemli süreçlerini beslemek için yağ depolarını parçalamaya başladığı ketoasidoz adı verilen tehlikeli bir duruma yol açabilir. Bu, vücudunuzun işleyişini sürdürecek olsa da, bu süreç, birikmesine izin verilirse potansiyel olarak yaşamı tehdit edebilecek ketonlar adı verilen toksik bileşikler üretir. Kan şekeriniz 240 mg/dL'nin üzerindeyse veya aşağıda listelenen semptomları gösteriyorsanız, her 4-6 saatte bir ketoasidoz testi yapın (bu, reçetesiz satılan basit bir idrar şeridi testi ile yapılabilir). idrarınızda yüksek miktarda keton varsa, hemen doktorunuzu arayın ve acil tedavi isteyin. Ketoasidoz belirtileri şunlardır:

• Mide bulantısı
• Kusma
• Tatlı kokulu, "meyveli" nefes kokusu
• Açıklanamayan kilo kaybı.

Adım 4. Düzenli olarak ayak ve göz testleri yaptırın

Tip 2 diyabet, tespit edilmesi zor olacak kadar yavaş ilerleyebileceğinden, ciddi hale gelmeden önce ele alınabilmeleri için hastalıktan kaynaklanan olası komplikasyonlara karşı uyanık olmak önemlidir. Diyabet sinir hasarına neden olabilir ve özellikle ayaklar ve gözler olmak üzere vücudun belirli bölgelerinde dolaşımı değiştirebilir. Zamanla, bu ayak kaybına veya körlüğe neden olabilir. Tip 1 ve Tip 2 diyabetli kişiler bu komplikasyonlar açısından risk altındadır. Bununla birlikte, Tip 2 diyabet fark edilmeden yavaş yavaş ilerleyebileceğinden, her iki durumun da gelişmesini önlemek için düzenli ayak ve göz muayeneleri planlamak ekstra önemlidir.

• Kapsamlı dilate göz muayeneleri diyabetik retinopatiyi (diyabetten görme kaybı) kontrol eder ve normalde yılda bir kez planlanmalıdır. Hamilelik veya hastalık sırasında, daha sık gerekli olması muhtemeldir.
• Ayak testleri nabzı, hissi ve ayaklarda herhangi bir yara veya ülserin varlığını kontrol eder ve yılda yaklaşık bir kez planlanmalıdır. Bununla birlikte, daha önce ayak ülseriniz varsa, 3 ayda bir sıklıkta test yaptırmanız gerekebilir.

Bölüm 4/5: Diyetinizi Yönetme

Adım 1. Daima diyetisyeninizin tavsiyelerine uyun

Diyabetinizi kontrol etmek söz konusu olduğunda, diyet çok önemlidir. Yediğiniz gıdaların türlerini ve miktarlarını dikkatli bir şekilde yönetmek, diyabetinizin ciddiyeti üzerinde doğrudan etkisi olan kan şekeri seviyenizi yönetmenize olanak tanır. Bu bölümdeki tavsiyeler, saygın diyabet kaynaklarından gelmektedir, ancak her diyabet planı yaşınıza, bedeninize, aktivite seviyenize, durumunuza ve genetiğinize göre size özel olarak uyarlanmalıdır. Bu nedenle, bu bölümdeki tavsiyeler yalnızca genel bir tavsiye niteliğindedir ve asla kalifiye bir doktor veya beslenme uzmanının tavsiyesini değiştirin.

Kişiselleştirilmiş diyet bilgilerini nasıl alacağınızdan emin değilseniz, doktorunuzla veya pratisyen hekiminizle konuşun. Diyet planınızı yönlendirebilir veya sizi kalifiye bir uzmana yönlendirebilir

Adım 2. Düşük kalorili, yüksek besinli bir diyet hedefleyin

Bir kişi yaktığından daha fazla kalori aldığında, vücut kan şekerinde bir artış yaratarak tepki verir. Diyabet semptomlarına yüksek kan şekeri seviyeleri neden olduğu için, diyabetli kişiler için bu istenmeyen bir durumdur. Bu nedenle, diyabetli kişiler genellikle günlük tüketilen toplam kaloriyi yeterince düşük bir seviyede tutarken mümkün olduğu kadar çok temel besin sağlayan diyetleri yemeye teşvik edilir. Bu nedenle, besin açısından yoğun ve düşük kalorili gıdalar (birçok sebze türü gibi) sağlıklı bir diyabet diyetinin iyi bir bölümünü oluşturabilir.

• Düşük kalorili, yüksek besinli diyetler, sağlıklı bir kiloda kalmanızı sağladığı için diyabet için de faydalıdır. Obezitenin tip 2 Diyabet gelişimine güçlü bir şekilde katkıda bulunduğu bilinmektedir.

  

Adım 3. Tam tahıllar gibi sağlıklı karbonhidratlara öncelik verin

Son yıllarda karbonhidratların oluşturduğu sağlık tehlikelerinin çoğu gün ışığına çıkarıldı. Çoğu diyabet kaynağı, kontrollü miktarlarda karbonhidrat yemeyi önerir - özellikle sağlıklı ve besleyici karbonhidrat çeşitleri. Genel olarak diyabetli bireyler, karbonhidrat alımlarını orta derecede düşük seviyelerle sınırlamak ve yedikleri karbonhidratların tam tahıllı, yüksek lifli karbonhidratlar olduğundan emin olmak isteyeceklerdir. Daha fazla bilgi için aşağıya bakın:

• Birçok karbonhidrat, buğday, yulaf, pirinç, arpa ve benzeri tahıllardan elde edilen tahıl ürünleridir. Tahıl ürünleri iki kategoriye ayrılabilir - tam tahıllar ve rafine tahıllar. Tam tahıllar, besin açısından zengin dış kısımlar (kepek ve tohum olarak adlandırılır) dahil olmak üzere tüm tahılı içerirken, rafine tahıllar yalnızca besin açısından daha az zengin olan en içteki nişastalı kısmı (endosperm olarak adlandırılır) içerir. Belirli bir kalori miktarı için, tam tahıllar rafine tahıllardan çok daha fazla besin açısından zengindir, bu nedenle tam tahıl ürünlerine "beyaz" ekmekler, makarnalar, pirinç vb. yerine öncelik vermeye çalışın.
• Ekmeğin, bir kişinin kan şekerini iki yemek kaşığı sofra şekerinden daha fazla yükselttiği gösterilmiştir.

Adım 4. Lif açısından zengin yiyecekler yiyin

Lif, sebzelerde, meyvelerde ve diğer bitki türevli gıdalarda bulunan bir besindir. Lif büyük ölçüde sindirilemez - yenildiğinde, çoğu lif sindirilmeden bağırsaktan geçer. Lif fazla beslenme sağlamasa da, çeşitli sağlık yararları sağlar. Örneğin, açlık hissini kontrol etmeye yardımcı olarak sağlıklı miktarlarda yemek yemeyi kolaylaştırır. Aynı zamanda sindirim sağlığına da katkıda bulunur ve "düzenli kalmanıza" yardımcı olmasıyla ünlüdür. Yüksek lifli gıdalar, her gün sağlıklı miktarda yemek yemeyi kolaylaştırdıkları için diyabetli insanlar için mükemmel bir seçimdir.

Yüksek lifli gıdalar çoğu meyveyi (özellikle ahududu, armut ve elma), kepekli tahılları, kepek, baklagiller (özellikle fasulye ve mercimek), sebzeleri (özellikle enginar, brokoli ve yeşil fasulye) içerir

Adım 5. Yağsız protein kaynakları yiyin

Protein genellikle (haklı olarak) sağlıklı bir enerji kaynağı ve kas geliştirici beslenme olarak övülür, ancak bazı protein kaynakları yağ yüklü gelebilir. Daha akıllı bir seçenek için az yağlı, yüksek besinli yağsız protein kaynakları seçin. Proteinin, güçlü ve sağlıklı bir vücut için gerekli beslenmeyi sağlamanın yanı sıra, diğer kalori kaynaklarına göre daha uzun süreli ve daha uzun süreli bir tokluk hissi ürettiği de bilinmektedir.

Yağsız proteinler arasında derisiz beyaz et tavuk (koyu et biraz daha yağlıdır, derisi ise yüksek yağlıdır), çoğu balık, süt ürünleri (tam yağlı, az yağlı veya yağsız olandan daha iyidir), fasulye, yumurta, domuz eti bonfile ve yağsız kırmızı et çeşitleri

Adım 6. Biraz "iyi" yağlar yiyin, ancak bunların tadını dikkatli bir şekilde çıkarın

Popüler inanışın aksine, diyetteki yağ her zaman kötü bir şey değildir. Aslında, belirli yağ türlerinin, yani tekli ve çoklu doymamış yağların (Omega 3'leri içerir), vücudun LDL veya "kötü" kolesterol seviyesini düşürmek de dahil olmak üzere sağlık yararları sağladığı bilinmektedir. Bununla birlikte, tüm yağlar kalori bakımından yoğundur, bu nedenle sağlıklı bir kiloyu korumak için yağların tadını çok az tüketmek isteyeceksiniz. Günlük toplam kalori yükünüzü artırmadan küçük porsiyon "iyi" yağları diyetinize eklemeye çalışın - doktorunuz veya diyetisyeniniz burada size yardımcı olabilir.

• "İyi" yağlar (tek ve çoklu doymamış yağlar) bakımından zengin gıdalar arasında avokado, çoğu kuruyemiş (badem, ceviz, kaju fıstığı ve yer fıstığı dahil), balık, tofu, keten tohumu ve daha fazlası bulunur.
• Öte yandan, "kötü" yağlar (doymuş ve trans yağlar) açısından zengin gıdalar arasında yağlı etler (normal sığır eti veya kıyma, domuz pastırması, sosis vb.), yağlı süt ürünleri (krema, dondurma, tam yağlı) bulunur. - yağlı süt, peynir, tereyağı vb.), çikolata, domuz yağı, hindistancevizi yağı, kümes hayvanlarının derileri, işlenmiş atıştırmalık yiyecekler ve kızarmış yiyecekler.

Adım 7. Kolesterol açısından zengin gıdalardan kaçının

Kolesterol, hücre zarlarının önemli bir parçası olarak hizmet etmek için vücut tarafından doğal olarak üretilen bir lipittir - bir tür yağ molekülüdür. Vücut doğal olarak belirli bir miktarda kolesterole ihtiyaç duysa da, yüksek kan kolesterol seviyeleri, özellikle diyabetli kişilerde sağlık sorunlarına yol açabilir. Yüksek kolesterol seviyeleri, kalp hastalığı ve felç dahil olmak üzere çeşitli ciddi kardiyovasküler sorunlara yol açabilir. Diyabetli insanlar doğal olarak sağlıksız kolesterol düzeylerine sahip olmaya yatkındır, bu nedenle diyabet hastalarının kolesterol alımlarını izlemeleri, hastalığı olmayan kişilere göre daha önemlidir. Bu, kolesterol alımını sınırlamak için yiyecekleri dikkatli bir şekilde seçmek anlamına gelir.

• Kolesterol iki şekilde gelir - LDL (r "kötü") kolesterol ve HDL (veya "iyi") kolesterol. Kötü kolesterol, atardamarların iç duvarlarında birikerek kalp krizi ve felç gibi sorunlara neden olabilir, iyi kolesterol ise zararlı kolesterolü kandan uzaklaştırmaya yardımcı olur. Bu nedenle, diyabetli kişiler sağlıklı miktarlarda "iyi" kolesterol tüketirken "kötü" kolesterol alım düzeylerini mümkün olduğunca düşük tutmak isteyeceklerdir.
• "Kötü" kolesterol kaynakları şunları içerir: Yağlı süt ürünleri, yumurta sarısı, karaciğer ve diğer organ eti türleri, yağlı etler ve kümes hayvanları derisi.
• "İyi" kolesterol kaynakları şunları içerir: Yulaf ezmesi, fındık, çoğu balık, zeytinyağı ve bitkisel sterollü yiyecekler

Adım 8. Alkolü dikkatli tüketin

Alkole genellikle "boş kalori" kaynağı denir ve bunun iyi bir nedeni vardır - bira, şarap ve likör gibi alkollü içecekler kalori içerir, ancak gerçek beslenme açısından çok az. Neyse ki, diyabetli çoğu insan, bu eğlenceli (besleyici olmasa da) içeceklerin tadını ılımlı bir şekilde çıkarabilir. Amerikan Diyabet Derneği'ne göre, ılımlı alkol kullanımının kan şekeri kontrolü üzerinde çok az etkisi vardır ve kalp hastalığına katkıda bulunmaz. Bu nedenle, diyabetli kişilerin alkol söz konusu olduğunda genellikle diyabeti olmayan kişilerle aynı yönergeleri izlemeleri teşvik edilir: erkekler günde en fazla 2 içki içebilirken, kadınlar 1 içki içebilir.

• Tıbbi amaçlar için "içecekler", söz konusu içeceğin standart boyutlu porsiyonları olarak tanımlanır - yaklaşık 12 ons bira, 5 ons şarap veya 1 ve 1/2 ons likör.
• Ayrıca bu kılavuzların, kokteyllere eklenebilecek şekerli karıştırıcıları ve katkı maddelerini hesaba katmadığını ve diyabetli birinin kan şekeri seviyesini olumsuz yönde etkileyebileceğini unutmayın.

Adım 9. Akıllı porsiyon kontrolünü kullanın

Diyabet diyeti de dahil olmak üzere herhangi bir diyetle ilgili en sinir bozucu şeylerden biri, herhangi bir yiyeceği çok fazla yemenin - hatta sağlıklı, besleyici yiyeceklerin - sağlık sorunlarına yol açan kilo alımına neden olabilmesidir. Diyabetli kişilerin kilolarını sağlıklı bir seviyede tutmaları önemli olduğu için porsiyon kontrolü ciddi bir endişe kaynağıdır. Genellikle, akşam yemeği gibi büyük bir yemek için, diyabet hastaları, kontrollü miktarlarda yağsız protein ve nişastalı tahıllar veya karbonhidratlar ile birlikte bol miktarda besleyici, lif açısından zengin sebze yemek isteyecektir.

• Birçok diyabet kaynağı, porsiyon kontrolünün önemini öğretmeye yardımcı olacak örnek yemek kılavuzları sunar. Bu tür kılavuzların çoğu, aşağıdakilere büyük ölçüde benzeyen tavsiyeler sunar:
• Adamak 1/2 Lahana, ıspanak, brokoli, yeşil fasulye, Çin lahanası, soğan, biber, şalgam, domates, karnabahar ve daha pek çok şey gibi nişastalı olmayan, lif bakımından zengin sebzelere tabağınızdan koyun.
• Adamak 1/4 tam tahıllı ekmekler, yulaf ezmesi, pirinç, makarna, patates, fasulye, bezelye, irmik, kabak ve patlamış mısır gibi sağlıklı nişastalar ve tahıllar.
• Adamak 1/4 derisiz tavuk veya hindi, balık, deniz ürünleri, yağsız sığır eti veya domuz eti, tofu ve yumurta gibi yağsız proteinlere ayırın.

Bölüm 5/5: İlaç Kullanmak

Adım 1. Diyabetiniz için herhangi bir ilaç almadan önce doktorunuzla konuşun

Diyabet, tedavisi için özel ilaçlar gerektirebilecek ciddi bir hastalıktır. Ancak, yanlış kullanılırsa bu ilaçlar kendi başlarına ciddi olabilecek sorunlara yol açabilir. Diyabetiniz için herhangi bir ilaç almadan önce, tüm tedavi seçeneklerini (diyet ve egzersiz dahil) dikkate alan bir plan geliştirmek için doktorunuzla konuşun. Tüm ciddi tıbbi durumlar gibi, bir diyabet vakası da kalifiye bir profesyonelin tavsiyesini gerektirir. Bu bölümdeki bilgiler tamamen bilgi amaçlıdır ve ilaçları seçmek veya dozajları formüle etmek için kullanılmamalıdır.

• Ek olarak, diyabetiniz olduğunu keşfederseniz, şu anda kullanmakta olduğunuz ilaçları almayı bırakmak istemeyeceksiniz. Bir doktor, diyabetinizi tedavi etmek için bir plan geliştirmek için, mevcut ilaç kullanımınız da dahil olmak üzere, oyundaki tüm değişkenleri değerlendirmelidir.
• Çok fazla veya çok az diyabet ilacı kullanmanın etkileri ciddi olabilir. Örneğin, aşırı dozda insülin hipoglisemiye neden olarak baş dönmesine, yorgunluğa, kafa karışıklığına ve hatta ciddi vakalarda komaya neden olabilir.

Adım 2. Kan şekerinizi kontrol etmek için insülin kullanın

İnsülin belki de en iyi bilinen diyabet ilacıdır. Doktorların şeker hastalarına reçete ettiği insülin, kandaki şekeri işlemek için pankreas tarafından doğal olarak üretilen bir kimyasalın sentetik bir şeklidir. Sağlıklı bireylerde, yemekten sonra, kan şekeri seviyesi yüksek olduğunda, vücut, şekeri parçalamak için insülin salgılar, onu kan dolaşımından uzaklaştırır ve kullanılabilir bir enerji formuna dönüştürür. İnsülin verilmesi (enjeksiyon yoluyla), vücudun kan şekerini düzgün bir şekilde işlemesini sağlar. Tıbbi insülinin çeşitli güçlü yönleri ve çeşitleri bulunduğundan, insülin kullanmaya başlamadan önce bir doktor tavsiyesi almak önemlidir.

Tip 1 Diyabetli kişilerin dikkat insülin almalı. Tip 1 diyabet, vücudun tamamen insülin yapamaması ile karakterizedir, bu nedenle hasta tarafından eklenmesi gerekir. Tip 2 Diyabetli kişiler, hastalıklarının şiddetine bağlı olarak insülin alabilir veya almayabilir.

Adım 3. Kan şekerinizi kontrol etmek için oral diyabet ilaçları kullanın

Oral olarak verilen diyabet ilaçları (hapları) söz konusu olduğunda çeşitli seçenekler vardır. Genellikle, orta derecede Tip 2 diyabet vakaları olan kişiler için doktorlar, insülin kullanmadan önce bu tür ilaçları denemeyi tavsiye edeceklerdir, çünkü ikincisi daha şiddetli, yaşamı etkileyen bir tedavi seçeneğidir. Farklı etki mekanizmalarına sahip çok çeşitli oral diyabet ilaçları olduğundan, herhangi bir tür diyabet hapı almaya başlamadan önce, ilacın kendi kişisel kullanımınız için güvenli olduğundan emin olmak için bir doktorla konuşmanız önemlidir. Farklı oral diyabet ilaçları türleri ve her birinin etki mekanizmasının kısa bir açıklaması için aşağıya bakın:

• Sülfonilüreler - pankreası daha fazla insülin salması için uyarır.
• Biguanidler - karaciğerde üretilen glikoz miktarını düşürür ve kas dokusunu insüline daha duyarlı hale getirir.
• Meglitinidler - pankreası daha fazla insülin salması için uyarır.
• Tiazolidindionlar - karaciğerde glikoz üretimini azaltır ve kas ve yağ dokusunda insülin duyarlılığını arttırır.
• DPP-4 inhibitörleri - kan şekeri seviyesini düzenleyen normal olarak kısa ömürlü kimyasal mekanizmaların bozulmasını önler.
• SGLT2 İnhibitörleri - böbreklerdeki kan şekerini emer.
• Alfa-glukozidaz inhibitörleri - bağırsakta nişastaların parçalanmasını önleyerek daha düşük glikoz seviyeleri. Ayrıca bazı şekerlerin parçalanmasını yavaşlatır.
• Safra Asidi Ayırıcılar - kolesterolü düşürür ve aynı anda glikoz seviyelerini düşürür. İkincisi için yöntem hala iyi anlaşılmamıştır.

Adım 4. Tedavi planınızı diğer ilaçlarla tamamlamayı düşünün

Yukarıdaki diyabetle savaşmak için özel olarak tasarlanmış ilaçlar, diyabet için reçete edilen tek ilaç değildir. Doktorlar, diyabetin yönetilmesine yardımcı olmak için aspirinden grip aşılarına kadar çeşitli ilaçlar reçete eder. Bununla birlikte, bu ilaçlar genellikle yukarıda açıklanan diyabet ilaçları kadar "ciddi" veya şiddetli olmasa da, her ihtimale karşı bu ilaçlardan biriyle tedavi planınızı desteklemeden önce doktorunuza danışmanız genellikle iyi bir fikirdir. Sadece birkaç ek ilaç aşağıda listelenmiştir:

• Aspirin - bazen diyabetli kişilerde kalp krizi riskini azaltmak için reçete edilir. Etki mekanizması iyi anlaşılmamıştır, ancak aspirinin kırmızı kan hücrelerinin birbirine yapışmasını önleme yeteneği ile ilgili olduğu düşünülmektedir.
• Grip aşıları - birçok hastalık gibi grip de kan şekeri düzeylerinin dalgalanmasına ve diyabetin yönetilmesini zorlaştırmasına neden olabileceğinden, doktorlar genellikle bu hastalığa yakalanma şanslarını azaltmak için hastaların yıllık grip aşısı olmalarını tavsiye eder.
• Bitkisel takviyeler - çoğu "homeopatik" takviyenin bilimsel bir ortamda kesin olarak etkili olduğu kanıtlanmamış olsa da, bazı diyabet hastaları etkinlikleri hakkında anekdot niteliğinde tanıklıklar sunar.

İpuçları

Diyabet yönetiminde, özellikle tip 1'lerde tutarlılık önemlidir. Örneğin, tutarlı zamanlarda yemek yemeli, tutarlı miktarda net karbonhidrat (toplam karbonhidrat - lif ve şeker alkolleri/polioller) yemelisiniz ve tutarlı zamanlarda tutarlı miktarda ilaç (örneğin insülin, haplar) almalısınız. Bu şekilde, ilaçlarınızı ve nokta düzeninizi kan şekeri seviyelerinize göre ayarlayabilirsiniz

Uyarılar

• Diyabetinizi tek başınıza kontrol etmeye çalışmayın, çünkü bu sizi öfkeli ve yorgun hissetmenize neden olarak pes etmenize neden olabilir. Tıbbi "diyabet ekibinizin" yardımıyla rutininize alıştığınızda, kendinizi daha iyi hissedeceksiniz ve diyabetinizi kontrol etmek daha kolay olacaktır.
• Kontrolsüz diyabet, kalp rahatsızlığı, böbrek yetmezliği, kuru cilt, sinir hasarı, görme kaybı, alt ekstremite enfeksiyonları ve ampütasyonlara neden olur ve ölüme neden olabilir.
• Kronik Böbrek Hastalığı geliştirirseniz, tedavi seçeneklerini değerlendirmek isteyebilirsiniz.