Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), çocuklarda ve ergenlerde en sık görülen nöropsikiyatrik bozukluklardan biridir ve çoğu zaman yetişkinliğe kadar devam eder. Birçok çocuk, genç ve yetişkin, DEHB'yi tedavi etmek için ilaç almaktan fayda görür. Uyarıcılar, odaklanmayı artırmaya, dürtüselliği ve hiperaktiviteyi engellemeye, okul performansını artırmaya ve çocukların daha az rahatsız edici olmalarına yardımcı olabilir. İlaç DEHB'yi iyileştirmez; ancak, bazı semptomları hafifletebilir. DEHB'yi tedavi etmek için ilaç almak konusunda doktorunuzla konuşun.
adımlar
Bölüm 1/3: Reçetenizi Verenle Farklı Seçenekleri Tartışmak
Adım 1. Uyarıcılar ve uyarıcı olmayanlar arasında seçim yapın
Uyarıcı ilaç, DEHB semptomlarının tedavisinde çok etkili görünmektedir; bununla birlikte, DEHB'yi tedavi etmek için bazı uyarıcı olmayan ilaçlar da kullanılmaktadır. Bazen, uyarıcı ilaçlar etkisiz kaldıktan sonra uyarıcı olmayan ilaçlar kullanılacaktır.
- Birçok kişi, etkili ve uygun maliyetli oldukları için jenerik metilfenidat uyarıcıları seçer.
- Uyarıcılar, DEHB'li ergenler ve altı yaşından büyük çocuklar için ilk basamak tedavidir.
- Uyarıcı ilaçlar arasında Metilfenidat (Ritalin, Concerta, Metadate, Daytrana, jenerik), Deksmetilfenidat (Focalin, jenerik), Amfetamin-Dekstroamfetamin (Adderall, jenerik), Dekstroamfetamin (Dexedrine, Dextrostat, jenerik) ve Lisdexamfetamin (Vyvanse) bulunur.
- Bazı uyarıcı olmayanlar arasında Strattera, atipik antidepresanlar ve bazı tansiyon ilaçları bulunur. Uyarıcıların potansiyel olarak alışkanlık oluşturması nedeniyle, yasadışı uyuşturucu kullanımı geçmişi olan bir hasta için uyarıcı olmayanlar daha uygun olabilir.
Adım 2. Kullanım sıklığını tartışın
Bazı ilaçların her gün alınması gerekebilir. Diğerleri sadece okul günlerinde alınabilir. Tedaviye ara vermek faydalı olabilir ve sıklıkla tavsiye edilir. İlaç almadan önce, ilacı ne sıklıkta kullanmanız gerektiği ve molaların uygun olup olmadığı konusunda doktorunuzla konuşun.
Siz (veya çocuğunuz) bir öğrenciyseniz, kış ve yaz tatili gibi okul tatillerinde ilaç hakkında bilgi isteyin
Adım 3. Teslimat yöntemini belirleyin
DEHB tedavisinde kullanılan ilaçların çoğu hap olarak alınır; ancak sıvı form ve günlük yama gibi farklı yöntemler mevcuttur. Daytrana bandı, dokuz saat boyunca metilfenidat sağlayan kalçaya takılır. Quillivant XR, sıvı formda bir metilfenidattır. Hapları yutmakta güçlük çeken altı yaş ve üstü kişiler için onaylanmıştır. Uzun veya kısa etkili ilaçlarda önemli bir karar verme faktörü, DEHB semptomlarının en sık meydana geldiği günün saatidir.
Seçeneklerinizi sağlayıcınızla tartışın ve sizin veya çocuğunuz için hangi yöntemin en iyi olduğunu belirleyin
Adım 4. Kısa etkili veya uzun etkili ilaçlar arasında karar verin
Uyarıcı ilaçlar kısa etkili veya uzun etkili olabilir. Kısa etkili ilaçlar iki ila üç saat içinde zirve yapar ve günde birkaç kez alınır. Uzun etkili uyarıcılar sekiz ila 12 saat sürer ve her gün bir kez alınır.
- Çocuklar için bazı kısa etkili ilaçların okulda alınması gerekebilir.
- Hangi seçeneğin sizin için en uygun olduğuna karar vermek için reçetenizi yazan kişiyle konuşun.
Bölüm 2/3: İlaç Kullanımının Yönetilmesi
Adım 1. Doğru uyumu bulmak için sabırlı olun
İhtiyaçlarınıza uygun etkili bir ilaç bulmak genellikle biraz deneme yanılma gerektirir. Size uygun olanı bulmak için birkaç farklı ilaç ve dozaj denemeniz gerekebilir. Dürüst olun ve sağlayıcınızla açık bir şekilde iletişim kurun. Bir ilaç etkili değilse, farklı bir tane denemekten korkmayın.
Adım 2. Yan etkileri izleyin
Çoğu reçeteli ilaçta olduğu gibi, uyarıcılar yan etki riski taşır. Bazen yan etkiler zamanla azalabilir veya ilaç kullanımı ile devam edebilir. Yan etkiler belirli dozlarda veya bazı ilaçlarda ortaya çıkabilir, bazılarında olmayabilir. Bu nedenle genellikle düşük dozda başlanması ve gerekirse dozun artırılması önerilir. Fiziksel duyumlar ve ruh hali durumları da dahil olmak üzere ilacı alırken yaşadığınız değişiklikleri not edin. Bazı yaygın yan etkiler şunlardır:
- İştah kaybı
- Uyuma güçlüğü
- Baş ağrısı
- Huzursuz veya gergin hissetmek
- sinirlilik
- Tikler/sarsıntılı hareketler
Adım 3. İlaç kaynaklı ciddi semptomlara dikkat edin
Yan etkiler hoş olmasa da, ilaç kullanımıyla ilgili tehlikeli belirtilere dikkat edin. Bu semptomlar göğüs ağrısı, nefes darlığı, bayılma, gerçek olmayan şeyleri görme veya duyma ve paranoyayı içerir. Erkeklerde priapizm (uzun süreli ereksiyonlar) oluşabilir. Bunlar derhal ele alınması gereken ciddi semptomlardır.
Bu belirtiler ortaya çıkarsa, reçete yazan kişiye başvurun hemen.
Adım 4. İlaçları sorumlu bir şekilde alın
İlaçlarınızı düzenli olarak veya gerektiğinde, reçetenizi yazan hekiminiz sizin için hangisini öneriyorsa onu alın. DEHB'yi tedavi etmek için birçok ilaç eğlence amaçlı kullanılabilir. İlaçlarınızı yalnızca DEHB tedavisi için kullanmanız önemlidir. Uyarıcı ilaçlar bağımlılık yapabilir ve yoksunluk belirtilerine neden olabilir.
- İlaçlarınızı başkalarıyla paylaşmayın ve parti ilacı olarak kullanmayın.
- Çift doz yapmayın. Yalnızca belirtildiği şekilde kullanın.
Adım 5. İlaçları güvende tutun
Çocukların ilaca erişimi varsa, çocukları ve ilaçları güvende tutmak için ekstra önlemler alın. Yanlış veya kötüye kullanımı önlemek için ilaçları evde kilitli bir dolapta saklayın. Çocuğunuz ilaç alıyorsa, her gün tek doz verin ve ilacın yutulduğundan emin olun.
Çocuğunuz okulda ilaç alıyorsa, ilaçları kendiniz bırakın. İlaçları çocuğunuzla birlikte okula göndermeyin
Bölüm 3/3: Ruh Sağlığı Uzmanlarıyla Çalışmak
Adım 1. Reçeteyi yazan kişiyle konuşun
DEHB ilaçlarını reçete edebilecek kişiler sadece psikiyatristler ve psikolojik ilaçlar konusunda bilgili bazı eğitimli pratisyen hekimlerdir. Bir reçete yazanla ilaçlarla ilgili endişeleriniz hakkında konuştuğunuzdan emin olun. Randevunuzdan önce, dikkate alınması gereken bazı sorular şunlardır:
- Hangi tedavileri önerirsiniz?
- Davranış ve işleyişi geliştirmek için evde ve okulda hangi adımları atabilirim?
- DEHB tedavisinde ilaç ne kadar etkilidir?
- İlaç tedavisi ne kadar sürecek?
- İlaç ne zaman durabilir?
Adım 2. Sağlayıcınızı herhangi bir tıbbi veya psikolojik risk konusunda uyarın
DEHB ilacı almanın belirli riskleri vardır. Kalp probleminiz varsa, sağlayıcınıza hemen bildirin. Yüksek tansiyon, kalp yetmezliği veya doğuştan kalp hastalığı gibi kalp sorunları olan kişilerde uyarıcılar kullanılmamalıdır. İlaçlar karışık veya manik ataklara neden olabileceğinden, bipolar bozukluğunuz varsa sağlayıcınıza söyleyin. İlaç tedavisi daha kötü davranış veya düşünce bozukluğuna neden olabileceğinden, psikotik bir bozukluğunuz varsa sağlayıcınıza bildirin. İlaç ayrıca saldırganlığı ve düşmanlığı artırabilir.
- Tıbbi ve psikolojik geçmişinizi her zaman sağlayıcınızla açık bir şekilde paylaşın. Bu, kişisel ve aile tıbbi ve zihinsel sağlık geçmişini içerebilir.
- Sağlayıcınızla aldığınız tüm vitaminler, şifalı bitkiler ve takviyeler hakkında konuşun. Diğer ilaçlarla karşılaştığınız alerjileri veya yan etkileri not edin.
- Kardiyovasküler hastalık öyküsü olmayan hastalarda bile, uyarıcı DEHB ilaçları alırken hipertansiyon ve ani kardiyak ölüm gibi durumlar ortaya çıkabilir.
Adım 3. Reçetenizi yazan kişiyle kullanımı izleyin
Her birey ilaca farklı yanıt verir. Her tedavi kürü kişiye göre ayarlanmalı ve reçeteyi yazan kişi tarafından yakından izlenmelidir. İlaç tedavisine başladıktan sonra, sağlayıcınızla yakın temas halinde olun. İlaç etkinliğini, dozajını ve yan etkilerini tartışmak için düzenli randevular alın. Eğer biri iyi sonuç vermezse, dozunuzu ayarlamanız veya ilaçlarınızı değiştirmeniz gerekebilir.
- Dikkatli izleme olmadan, ilaçlar güvensiz ve daha az etkili hale gelebilir.
- Uyarıcı ilaçlara genellikle etki yaratabilecek en düşük dozda başlanır ve gerektiğinde kademeli olarak artırılır.
Adım 4. Bir terapiste görünün
İlaç tedavisinin yanı sıra davranışsal yaklaşımlar DEHB tedavisinde oldukça etkili olabilir. Semptomlarda iyileşme için tek başına ilaca güvenmeyin. Bunun yerine, size ve/veya çocuğunuza beceri geliştirmede yardımcı olacak bir terapistle çalışın. Terapinin amaçları ihtiyaçlara göre farklılık gösterebilir: terapi, duygusal düzenleme becerilerini öğrenmeyi, stres ve öfkeyi yönetmeyi ve dürtüleri kontrol etmeyi içerebilir. Diğerleri, zaman yönetimi becerilerini, organizasyon becerilerini ve bir programla çalışmayı öğretmeye yardımcı olabilir. DEHB ile ilgili birçok sorun, stratejik olarak değişen alışkanlıklar ve yeni alışkanlıklar yaratarak çözülebilir.
- Altı yaşından büyük çocuklar ve DEHB'li ergenler için ilaç tedavisi ve davranışsal müdahalenin bir kombinasyonu önerilir.
- DEHB tanısı konan altı yaşından küçük çocuklar, farmakoterapiyi düşünmeden önce tek başına etkili olup olmadığını görmek için genellikle bir davranışsal terapi denemesine tabi tutulur.
- Terapi ayrıca DEHB ile ilişkili stresörleri ve zorlukları hafifletmeye yardımcı olabilir.
İpuçları
- Tüm ilaçlar aynı şekilde çalışmayacaktır.
- İlaç için bir reçeteniz olabileceğinden emin olmak için bir Uzmana ihtiyacınız olduğunu unutmayın.
Uyarılar
- Her DEHB ilacı ucuz değildir.
- Tüm DEHB ilaçları diğerleri kadar yardımcı olmayacaktır.
- Bazı haplar herkes için aynı etkiyi göstermediğinden, ilacı kullanıp kullanamayacağınızdan emin olarak bir Uzmana sorun.
- Günlük doz olarak sadece doktor tarafından talep edilen miktarı alınız.
