Borderline Kişilik Bozukluğuyla Başa Çıkmanın 3 Yolu

2024 Yazar: Louis Wesley | [email protected]. Son düzenleme: 2024-01-20 00:26

Borderline Kişilik Bozukluğu (BPD), Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-5) tarafından kişisel ilişkilerde ve benlik imajında bir istikrarsızlık modeli olarak tanımlanan bir kişilik bozukluğu türüdür. BPD'li insanlar duygularını tanımlamakta ve düzenlemekte zorlanırlar. Diğer bozukluklarda olduğu gibi, bu davranış kalıbı önemli bir sıkıntıya veya sosyal bozulmaya neden olmalı ve teşhis konması için belirli semptomlar göstermelidir. Eğitimli bir ruh sağlığı uzmanı BPD'yi teşhis etmelidir; bunu kendiniz veya başkaları için yapamazsınız. Hem bozukluğu olan kişi hem de sevdikleri için bu bozuklukla baş etmek zor olabilir. Siz veya sevdiğiniz biri Borderline Kişilik Bozukluğuna sahipse, bununla başa çıkmayı öğrenmenin bazı yolları vardır.

adımlar

Yöntem 1/3: BPD'niz için Yardım Alma

Adım 1. Bir terapistten yardım isteyin

Terapi, genellikle BPD'den muzdarip insanlar için ilk tedavi seçeneğidir. BPD tedavisinde kullanılabilecek birkaç terapi türü olmasına rağmen, en güçlü geçmişe sahip olanı Diyalektik Davranış Terapisi veya DBT'dir. Kısmen Bilişsel-Davranışçı Terapi (CBT) ilkelerine dayanmaktadır ve Marsha Linehan tarafından geliştirilmiştir.

• Diyalektik Davranış Terapisi, BPD'li kişilere yardımcı olmak için özel olarak geliştirilmiş bir tedavi yöntemidir. Araştırmalar, tutarlı bir başarı kaydına sahip olduğunu gösteriyor. DBT, BPD'li insanlara duygularını düzenlemeyi, hayal kırıklığı toleransını geliştirmeyi, farkındalık becerilerini öğrenmeyi, duygularını tanımlamayı ve etiketlemeyi ve diğer insanlarla etkileşime girmelerine yardımcı olmak için psikososyal becerileri güçlendirmeyi öğretmeye odaklanır.
• Diğer bir yaygın tedavi şema odaklı terapidir. Bu tedavi türü, BDT tekniklerini diğer terapi yaklaşımlarından tekniklerle birleştirir. BPD'li kişilerin, istikrarlı bir benlik imajı oluşturmaya yardımcı olmak için algılarını ve deneyimlerini yeniden düzenlemelerine veya yeniden yapılandırmalarına yardımcı olmaya odaklanır.
• Terapi genellikle hem bire bir hem de grup ortamlarında yürütülür. Bu kombinasyon en iyi etkinliği sağlar.

Adım 2. Nasıl hissettiğinize dikkat edin

BPD'den muzdarip insanların karşılaştığı yaygın bir sorun, duygularını tanıyamama, tanımlayamama ve etiketlemedir. Duygusal bir deneyim sırasında biraz yavaşlamak ve yaşadıklarınız hakkında düşünmek duygularınızı düzenlemeyi öğrenmenize yardımcı olabilir.

• Gün boyunca birkaç kez kendinizle “check-in” yapmayı deneyin. Örneğin, gözlerinizi kapatmak ve bedeniniz ve duygularınızla “kontrol etmek” için işten kısa bir ara verebilirsiniz. Fiziksel olarak gergin mi yoksa ağrılı mı hissettiğinizi not edin. Bir süredir belirli bir düşünce veya duygu üzerinde durup durmadığınızı düşünün. Nasıl hissettiğinizi not etmek, duygularınızı tanımayı öğrenmenize yardımcı olabilir ve bu onları daha iyi düzenlemenize yardımcı olur.
• Mümkün olduğunca spesifik olmaya çalışın. Örneğin, “Çok kızgınım dayanamıyorum!” diye düşünmek yerine. duygunun nereden geldiğini düşündüğünüzü not etmeye çalışın: “Trafikte sıkışıp kaldığım için işe geç kaldığım için kızgın hissediyorum.”
• Duygularınızı düşünürken yargılamamaya çalışın. Örneğin, kendinize “Şu anda kızgın hissediyorum. Böyle hissettiğim için çok kötü bir insanım.” Bunun yerine, “Arkadaşım geç kaldığı için kırıldığım için kızgınım” gibi yargılamadan sadece duyguyu tanımlamaya odaklanın.

Adım 3. Birincil ve ikincil duygular arasında ayrım yapın

Belirli bir durumda yaşayabileceğiniz tüm duyguları ortaya çıkarmayı öğrenmek, duygusal düzenlemeyi öğrenmek için önemli bir adımdır. BPD'li kişilerin bir duygu girdabı tarafından boğulmuş hissetmeleri yaygındır. İlk önce ne hissettiğinizi ve başka ne hissediyor olabileceğinizi ayırmak için bir dakikanızı ayırın.

• Örneğin, arkadaşınız bugün birlikte öğle yemeği yediğinizi unuttuysa, hemen tepkiniz öfke olabilir. Bu birincil duygu olurdu.
• Bu öfkeye başka duygular da eşlik edebilir. Örneğin, arkadaşınızın sizi unutması sizi incitebilir. Bunun, arkadaşınızın sizi gerçekten umursamadığının bir işareti olduğundan korkabilirsiniz. Arkadaşlarınızın sizi hatırlamasını hak etmiyormuşsunuz gibi utanç hissedebilirsiniz. Bunların hepsi ikincil duygulardır.
• Duygularınızın kaynağını düşünmek, onları düzenlemeyi öğrenmenize yardımcı olabilir.

Adım 4. Olumlu kendi kendine konuşma kullanın

Durumlara karşı tepkilerinizi daha sağlıklı bir şekilde ele almayı öğrenmenin bir yolu, olumlu kendi kendine konuşma ile olumsuz tepkilere ve alışkanlıklara meydan okumaktır. Bunu yaparken rahat veya doğal hissetmek biraz zaman alabilir, ancak faydalıdır. Araştırmalar, olumlu kendi kendine konuşma kullanmanın daha odaklı hissetmenize, konsantrasyonunuzu artırmanıza ve kaygıyı hafifletmenize yardımcı olabileceğini göstermiştir.

• Sevgiye ve saygıya layık olduğunuzu kendinize hatırlatın. Yetki, özen, hayal gücü vb. gibi kendinizle ilgili hayran olduğunuz şeyleri bulmak için bir oyun yapın. Kendiniz hakkında olumsuz hissettiğinizi fark ettiğinizde bu olumlu şeyleri kendinize hatırlatın.
• Hoş olmayan durumların geçici, sınırlı olduğunu ve bir noktada herkesin başına geldiğini kendinize hatırlatmaya çalışın. Örneğin, antrenörünüz tenis antrenmanındaki performansınızı eleştirdiyse, bu durumun geçmişteki veya gelecekteki her antrenmanı karakterize etmediğini kendinize hatırlatın. Geçmişte neler olduğunu düşünmenize izin vermek yerine, bir dahaki sefere geliştirmek için neler yapabileceğinize odaklanın. Bu, bir başkası tarafından kurban ediliyormuşsunuz gibi hissetmek yerine, eylemleriniz üzerinde bir kontrol duygusu verir.
• Olumsuz düşünceleri olumlu terimlerle yeniden çerçeveleyin. Örneğin, bir sınavda başarılı olamadıysanız, ilk düşünceniz “Ben çok ezik biriyim. Ben değersizim ve bu dersten kalacağım.” Bu yararlı değil ve sizin için de adil değil. Bunun yerine, deneyimden neler öğrenebileceğinizi düşünün: “Bu sınavda umduğum kadar başarılı olamadım. Profesörümle konuşarak zayıf yönlerimin nerede olduğunu görebilir ve bir sonraki sınava daha verimli çalışabilirim.”

Adım 5. Başkalarına tepki vermeden önce durun ve kendinizi kontrol edin

BPD'li bir kişi için doğal bir tepki genellikle öfke veya umutsuzluktur. Örneğin, bir arkadaşınız sizi üzecek bir şey yaptıysa, ilk içgüdünüz çığlık atarak tepki vermek ve diğer kişiyi tehdit etmek olabilir. Bunun yerine, kendinizi kontrol etmek ve duygularınızı tanımlamak için biraz zaman ayırın. Ardından, bunları diğer kişiye tehdit edici olmayan bir şekilde iletmeye çalışın.

• Örneğin, arkadaşınız öğle yemeğine sizinle buluşmaya geç kaldıysa, hemen tepkiniz öfke olabilir. Onlara bağırmak ve size neden bu kadar saygısız olduklarını sormak isteyebilirsiniz.
• Duygularınızla kontrol edin. Ne hissediyorsun? Birincil duygu nedir ve ikincil duygular var mıdır? Örneğin, kızgın hissedebilirsiniz, ancak o kişinin sizi umursamadığı için geç kaldığına inandığınız için korku da hissedebilirsiniz.
• Sakin bir sesle, kişiye yargılamadan veya tehdit etmeden neden geç kaldığını sorun. "Ben" odaklı ifadeler kullanın. Örneğin: "Öğle yemeğimize geç kalmanız beni üzdü. Neden geç kaldınız?" Arkadaşınızın geç kalmasının sebebinin trafik veya anahtarını bulamama gibi zararsız bir şey olduğunu muhtemelen anlayacaksınız. "Ben" ifadeleri, diğer kişiyi suçluyormuşsunuz gibi konuşmanızı engeller. Bu onların daha az savunmacı ve daha açık hissetmelerine yardımcı olacaktır.
• Kendinize duygularınızı işlemeyi ve sonuçlara atlamamayı hatırlatmak, diğer insanlara tepkilerinizi düzenlemeyi öğrenmenize yardımcı olabilir.

Adım 6. Duygularınızı ayrıntılı olarak açıklayın

Fiziksel semptomları, genellikle onları deneyimlediğiniz duygusal durumlarla ilişkilendirmeye çalışın. Duygusal duygularınızın yanı sıra fiziksel duygularınızı da tanımlamayı öğrenmek, duygularınızı tanımlamanıza ve daha iyi anlamanıza yardımcı olabilir.

• Örneğin, bazı durumlarda midenizin çukurunda bir batma hissedebilirsiniz, ancak bu duygunun neyle ilgili olduğunu bilemeyebilirsiniz. Bir dahaki sefere battığını hissettiğinizde, hangi duyguları yaşadığınızı düşünün. Bu batan his, sinirlilik veya endişe ile ilgili olabilir.
• Midenizdeki batma hissinin kaygı olduğunu öğrendikten sonra, sonunda bu duygunun sizi kontrol ediyormuş gibi hissetmekten ziyade daha fazla kontrol altında hissedeceksiniz.

Adım 7. Kendi kendini yatıştırıcı davranışları öğrenin

Kendi kendini yatıştırıcı davranışları öğrenmek, kargaşa içinde hissettiğinizde sakin kalmanıza yardımcı olabilir. Bunlar, kendinizi rahatlatmak ve nezaket göstermek için yapabileceğiniz davranışlardır.

• Sıcak bir banyo veya duş alın. Araştırmalar, fiziksel sıcaklığın birçok insan üzerinde yatıştırıcı bir etkisi olduğunu göstermiştir.
• Rahatlatıcı müzikler dinleyin. Araştırmalar, belirli müzik türlerini dinlemenin rahatlamanıza yardımcı olabileceğini göstermiştir. İngiliz Ses Terapisi Akademisi, rahatlama ve yatıştırma duygularını teşvik ettiği bilimsel olarak kanıtlanmış şarkılardan oluşan bir çalma listesi hazırladı.
• Rahatlatıcı kendi kendine dokunmayı deneyin. Kendinize şefkatli, sakinleştirici bir şekilde dokunmak, oksitosin salgılayarak sizi yatıştırmaya ve stresi hafifletmeye yardımcı olabilir. Kollarınızı göğsünüzün üzerinde çaprazlamayı ve kendinizi hafifçe sıkmayı deneyin. Ya da elinizi kalbinizin üzerine koyun ve teninizin sıcaklığını, kalbinizin atışını ve nefes alırken göğsünüzün inip kalktığını fark edin. Kendinize güzel ve değerli olduğunuzu hatırlatmak için bir dakikanızı ayırın.

Adım 8. Belirsizlik veya sıkıntıya karşı toleransınızı artırma alıştırması yapın

Duygusal tolerans, rahatsız edici bir duyguya uygunsuz tepki vermeden dayanma yeteneğidir. Duygularınıza aşina olarak ve kendinizi güvenli bir ortamda yavaş yavaş bilinmeyen veya belirsiz durumlara maruz bırakarak bu beceriyi uygulayabilirsiniz.

• Gün boyunca kendinizi belirsiz, endişeli veya korkmuş hissettiğinizde not alan bir günlük tutun. Bu şekilde hissettiğinizde hangi durumda olduğunuzu ve o anda nasıl tepki verdiğinizi not ettiğinizden emin olun.
• Belirsizliklerinizi sıralayın. Sizi endişelendiren veya rahatsız eden şeyleri 0-10 arasında bir ölçekte yerleştirmeye çalışın. Örneğin, "tek başına bir restorana gitmek" 4 olabilir, ancak "bir arkadaşının tatil planlamasına izin vermek" 10 olabilir.
• Belirsizliği tolere etme alıştırması yapın. Küçük, güvenli durumlarla başlayın. Örneğin, yeni bir restoranda hiç yemediğiniz bir yemeği sipariş etmeyi deneyebilirsiniz. Yemekten hoşlanabilir veya hoşlanmayabilirsiniz, ama önemli olan bu değil. Belirsizliği kendi başınıza halledebilecek kadar güçlü olduğunuzu kendinize göstermiş olacaksınız. Bunu yaparken kendinizi güvende hissettiğiniz için yavaş yavaş daha büyük durumlara geçebilirsiniz.
• Yanıtlarınızı kaydedin. Belirsiz bir şey denediğinizde, olanları kaydedin. Ne yaptın? Deneyim sırasında nasıl hissettiniz? Daha sonra nasıl hissettin? Beklediğiniz gibi çıkmadıysa ne yaptınız? Gelecekte daha fazlasını kaldırabileceğinizi düşünüyor musunuz?

Adım 9. Hoş olmayan deneyimleri güvenli bir şekilde uygulayın

Terapistiniz size yapmanız için egzersizler vererek rahatsız edici duygulara dayanmayı öğrenmenize yardımcı olabilir. Kendi başınıza yapabileceğiniz bazı şeyler şunlardır:

• Olumsuz duygunun geçtiğini hissedene kadar bir buz küpü tutun. Elinizdeki buz küpünün fiziksel hissine odaklanın. Önce nasıl yoğunlaştığına ve sonra azaldığına dikkat edin. Aynı şey duygular için de geçerlidir.
• Bir okyanus dalgasını gözünüzde canlandırın. Sonunda tepeye ulaşana ve sonra düşene kadar yükseldiğini hayal edin. Tıpkı dalgalar gibi duyguların da kabardığını ve sonra geri çekildiğini kendinize hatırlatın.

Adım 10. Düzenli egzersiz yapın

Egzersiz stres, kaygı ve depresyon duygularını azaltmaya yardımcı olabilir. Bunun nedeni, fiziksel egzersizin vücudunuz tarafından üretilen doğal “iyi hissettiren” kimyasallar olan endorfinleri serbest bırakmasıdır. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü, bu olumsuz duyguları azaltmaya yardımcı olmak için düzenli fiziksel aktivite almanızı önerir.

Araştırmalar, yürüyüş veya bahçe işleri gibi ılımlı egzersizlerin bile bu etkilere sahip olabileceğini gösteriyor

Adım 11. Belirli bir program tutun

Kararsızlık, BPD'nin ayırt edici özelliklerinden biri olduğundan, yemek saatleri ve uyku gibi şeyler için düzenli bir program ayarlamak yardımcı olabilir. Kan şekerinizdeki dalgalanmalar veya uyku yoksunluğu, BPD semptomlarını daha da kötüleştirebilir.

Yemek yemeyi unutmak veya sağlıklı bir zamanda yatağa gitmemek gibi kendinize bakmayı hatırlamakta güçlük çekiyorsanız, birinden size hatırlatmasını isteyin

Adım 12. Hedeflerinizi gerçekçi tutun

Herhangi bir bozuklukla uğraşmak zaman ve pratik gerektirir. Birkaç gün içinde tam bir devrim yaşamayacaksınız. Cesaretinizin kırılmasına izin vermeyin. Unutma, sadece elinden gelenin en iyisini yapabilirsin ve elinden gelenin en iyisi yeterince iyidir.

Belirtilerinizin bir gecede değil, yavaş yavaş iyileşeceğini unutmayın

Yöntem 2/3: BPD'si olan Sevilen Bir Kişiyle Başa Çıkmak

Adım 1. Duygularınızın normal olduğunu anlayın

BPD'den muzdarip kişilerin arkadaşları ve aile üyeleri, sevdiklerinin davranışları nedeniyle genellikle bunalmış, bölünmüş, bitkin veya travmatize olmuş hissederler. Depresyon, keder veya tecrit duyguları ve suçluluk duyguları, BPD'li bir yakını olan kişilerde de yaygındır. Bu duyguların yaygın olduğunu ve sizin kötü ya da umursamaz biri olmanızdan kaynaklanmadığını bilmek yardımcı olabilir.

Adım 2. BPD hakkında bilgi edinin

Her ne kadar BPD fiziksel bir hastalık kadar gerçek ve zayıflatıcı olsa da. Bozukluk sevdiklerinizin "suçlusu" değildir. Sevdiğiniz kişi davranışları hakkında yoğun bir utanç ve suçluluk hissedebilir, ancak değişemez hissedebilir. BPD hakkında daha fazla bilgi sahibi olmak, sevdiklerinize mümkün olan en iyi desteği vermenizi sağlayacaktır. BPD'nin ne olduğu ve nasıl yardımcı olabileceğiniz hakkında daha fazla bilgi edinin.

• Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü, BPD hakkında zengin bilgiye sahiptir.
• BPD'den muzdarip olmanın nasıl bir şey olduğunu anlamanıza yardımcı olabilecek birçok çevrimiçi program, blog ve diğer kaynaklar da vardır. Örneğin, Borderline Kişilik Bozukluğu için Ulusal Eğitim İttifakı'nın bir aile yönergeleri listesi vardır. Borderline Kişilik Bozukluğu Kaynak Merkezi, sevdikleriniz için videolar, kitap önerileri ve başka tavsiyeler sunar.

Adım 3. Sevdiğiniz kişiyi terapi aramaya teşvik edin

Bununla birlikte, terapinin işe yarayabileceğini ve BPD'li bazı kişilerin tedaviye iyi yanıt vermediğini anlayın.

• Sevdiklerinize yargılayıcı bir tavırla yaklaşmamaya çalışın. Örneğin, “Beni endişelendiriyorsun” veya “Beni tuhaflaştırıyorsun” gibi bir şey söylemenin faydası yok. Bunun yerine, "Ben" - özen ve endişe ifadeleri kullanın: "Davranışlarınızda gördüğüm bazı şeylerden endişe duyuyorum" veya "Seni seviyorum ve yardım almana yardım etmek istiyorum."
• BPD'li bir kişi, terapiste güvenir ve onunla iyi geçinirse, terapiden yardım bulma olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, BPD'li kişilerin başkalarıyla ilişkisinin istikrarsız yolu, sağlıklı bir terapötik ilişki bulmayı ve sürdürmeyi zorlaştırabilir.
• Aile terapisi almayı düşünün. BPD için bazı tedaviler, kişi ve sevdikleriyle yapılan aile tedavilerini içerebilir.

Adım 4. Sevdiğiniz kişinin duygularını doğrulayın

Sevdiğiniz kişinin neden böyle hissettiğini anlamasanız bile, destek ve şefkat sunmaya çalışın. Örneğin, "Senin için çok zor görünüyor" veya "Bunun neden üzücü olacağını anlayabiliyorum" gibi şeyler söyleyebilirsin.

Unutmayın: Dinlediğinizi ve şefkatli olduğunuzu göstermek için sevdiklerinizle aynı fikirde olmak zorunda değilsiniz. Dinlerken göz teması kurmayı ve diğer kişi konuşurken “mm-hmm” veya “evet” gibi ifadeler kullanmayı deneyin

Adım 5. Tutarlı olun

BPD'den muzdarip insanlar genellikle çılgınca tutarsız olduklarından, bir “çıpa” olarak tutarlı ve güvenilir olmanız sizin için önemlidir. Sevdiğiniz kişiye saat 5'te evde olacağınızı söylediyseniz, bunu yapmaya çalışın. Ancak tehditlere, taleplere veya manipülasyonlara yanıt vermemelisiniz. Eylemlerinizin kendi ihtiyaçlarınız ve değerlerinizle tutarlı olduğundan emin olun.

• Bu aynı zamanda sağlıklı sınırları koruduğunuz anlamına gelir. Örneğin, sevdiğiniz kişiye size bağırırsa odadan çıkacağınızı söyleyebilirsiniz. Bu adil. Sevdiğiniz kişi çığlık atmaya başlarsa, söz verdiğiniz şeyi yerine getirdiğinizden emin olun.
• Sevdiğiniz kişi yıkıcı davranmaya başlarsa veya kendine zarar vermekle tehdit ederse ne yapacağınıza dair bir eylem planına karar vermek önemlidir. Sevdiğiniz kişiyle, muhtemelen terapistiyle birlikte bu plan üzerinde çalışmayı yararlı bulabilirsiniz. Bu planda neye karar verirseniz verin, uygulayın.

Adım 6. Kişisel sınırları belirleyin ve bunları ortaya koyun

BPD'li kişilerle birlikte yaşamak zor olabilir çünkü genellikle duygularını etkili bir şekilde düzenleyemezler. Kendi ihtiyaçlarını karşılamak için sevdiklerini manipüle etmeye çalışabilirler. Başkalarının kişisel sınırlarının farkında bile olmayabilirler ve genellikle onları belirleme veya anlama konusunda beceriksizdirler. Kendi ihtiyaçlarınıza ve rahatlık düzeyinize göre kendi kişisel sınırlarınızı belirlemek, sevdiklerinizle etkileşim kurarken güvende ve sakin kalmanıza yardımcı olabilir.

• Örneğin, sevdiklerinize yeterli uykuya ihtiyacınız olduğu için akşam 22.00'den sonra gelen telefonlara cevap vermeyeceğinizi söyleyebilirsiniz. Sevdiğiniz kişi sizi bu saatten sonra ararsa, sınırınızı zorlamanız ve cevap vermemeniz önemlidir. Cevap verirseniz, sevdiklerinize duygularını doğrularken sınırı hatırlatın: “Seni önemsiyorum ve zor zamanlar geçirdiğini biliyorum ama saat 11:30 ve beni bundan sonra aramamanı rica ettim. AKŞAM 10. Bu benim için önemli. Beni yarın 4:30'da arayabilirsin. Şimdi telefonu kapatacağım. Güle güle."
• Sevdiğiniz kişi bu aramalara cevap vermediğiniz için sizi umursamamakla suçluyorsa, bu sınırı sizin belirlediğinizi hatırlatın. Bunun yerine sizi arayabilecekleri uygun bir zaman sunun.
• Sevdiğiniz kişi bu sınırların gerçek olduğunu anlamadan önce, sınırlarınızı birçok kez ileri sürmek zorunda kalacaksınız. Sevdiğiniz kişinin, kendi ihtiyaçlarınıza ilişkin bu iddialara öfke, acılık veya diğer yoğun tepkilerle yanıt vermesini beklemelisiniz. Bu tepkilere cevap vermeyin veya kendinize kızmayın. Sınırlarınızı güçlendirmeye ve savunmaya devam edin.
• “Hayır” demenin kötü veya umursamaz bir insan olmanın işareti olmadığını unutmayın. Sevdiklerinize uygun şekilde bakmak için kendi fiziksel ve duygusal sağlığınıza dikkat etmelisiniz.

Adım 7. Uygun davranışlara olumlu yanıt verin

Uygun davranışları olumlu tepkiler ve övgülerle pekiştirmek çok önemlidir. Bu, sevdiklerinizi duygularıyla başa çıkabileceğine inanmaya teşvik edebilir. Ayrıca onları devam etmeye teşvik edebilir.

Örneğin, sevdiğiniz kişi size bağırmaya başlar ve sonra düşünmeyi bırakırsa, teşekkür ederim deyin. Zararlı eylemi durdurmanın onlar için çaba gerektirdiğini bildiğinizi ve bunu takdir ettiğinizi kabul edin

Adım 8. Kendiniz için destek alın

BPD ile sevilen birine bakmak ve desteklemek duygusal olarak yorucu olabilir. Duygusal olarak destekleyici olma ve kişisel sınırlar belirleme arasındaki dengede gezinirken kendinize öz bakım ve destek kaynakları sağlamanız önemlidir.

• Akıl Hastalıkları Ulusal İttifakı (NAMI) ve Sınırda Kişilik Bozukluğu için Ulusal Eğitim İttifakı (NEA-BPD), yakınınızda destek bulmanıza yardımcı olacak kaynaklar sunar.
• Ayrıca kendi terapistinizi veya danışmanınızı görmeniz de yararlı olabilir. Duygularınızı işlemenize ve sağlıklı başa çıkma becerilerini öğrenmenize yardımcı olabilirler.
• NAMI, ailelerin benzer sorunlarla uğraşan diğer ailelerden destek alabilecekleri “Aileden Aileye” adlı aile eğitim programları sunmaktadır. Bu program ücretsizdir.
• Aile terapisi de yardımcı olabilir. DBT-FST (aile becerileri eğitimi), aile üyelerine sevdiklerinin deneyimlerini nasıl anlayacaklarını ve bunlarla nasıl başa çıkacaklarını öğretmeye yardımcı olabilir. Bir terapist, sevdiğiniz kişiyi desteklemenize yardımcı olmak için belirli becerilerde destek ve eğitim sunar. Aile Bağlantıları terapisi, aile üyelerinin ihtiyaçlarına ayrı ayrı odaklanır. Aile üyelerinin becerilerini güçlendirmelerine, başa çıkma stratejileri geliştirmelerine ve BPD ile kendi ihtiyaçları ile sevdiklerinin ihtiyaçları arasında sağlıklı bir denge kurmaya yardımcı olan kaynakları öğrenmelerine yardımcı olmaya odaklanır.

Adım 9. Kendinize iyi bakın

Sevdiklerinizin bakımına o kadar dahil olmak kolay olabilir ki, kendinize bakmayı unutabilirsiniz. Sağlıklı ve dinlenmiş kalmak önemlidir. Uykusuzsanız, endişeliyseniz veya kendinize bakmıyorsanız, sevdiklerinize tahriş veya öfke ile yanıt verme olasılığınız daha yüksek olabilir.

• Egzersiz yap. Egzersiz, stres ve kaygı duygularını giderir. Aynı zamanda esenlik duygularını teşvik eder ve sağlıklı bir başa çıkma tekniğidir.
• İyi ye. Düzenli yemek saatlerinde yiyin. Protein, kompleks karbonhidratlar ve meyve ve sebzeleri içeren dengeli bir diyet yapın. Abur cuburdan kaçının ve kafein ve alkolü sınırlayın.
• Yeterli uyku almak. Hafta sonları bile her gün aynı saatte yatmaya ve kalkmaya çalışın. Yatakta bilgisayar çalışması veya TV izleme gibi başka aktiviteler yapmayın. Yatmadan önce kafeinden kaçının.
• Rahatlamak. Meditasyon, yoga veya köpük banyosu veya doğa yürüyüşleri gibi diğer rahatlatıcı aktiviteleri deneyin. BPD'li sevilen birine sahip olmak stresli olabilir, bu nedenle kendinize bakmak için zaman ayırmanız önemlidir.

Adım 10. Kendine zarar verme tehditlerini ciddiye alın

Sevdiğiniz kişinin intihar veya kendine zarar vermekle tehdit ettiğini duymuş olsanız bile, bu tehditleri her zaman ciddiye almanız önemlidir. BPD'li kişilerin %60-70'i hayatlarında en az bir kez intihar girişiminde bulunacak ve %8-10'u başarılı olacaktır. Sevdiğiniz kişi intiharla tehdit ediyorsa, 911'i arayın veya en yakın acil servise götürün.

Ayrıca 1-800-273-8255 numaralı telefondan Ulusal İntiharı Önleme Yaşam Hattını da arayabilirsiniz. Sevdiğiniz kişinin de bu numaraya sahip olduğundan emin olun, böylece gerektiğinde kullanabilirler

Yöntem 3/3: Borderline Kişilik Bozukluğunun (BPD) Özelliklerini Tanıma

Adım 1. BPD'nin nasıl teşhis edildiğini anlayın

Eğitimli bir ruh sağlığı uzmanı, Borderline Kişilik Bozukluğunu teşhis etmek için DSM-5'teki kriterleri kullanacaktır. DSM-5, bir BPD teşhisi almak için bir kişinin aşağıdakilerden 5 veya daha fazlasına sahip olması gerektiğini şart koşar:

• “Gerçek veya hayali terk edilmeyi önlemek için çılgınca çabalar”
• “İdealleştirme ve devalüasyonun uç noktaları arasında gidip gelmekle karakterize edilen, istikrarsız ve yoğun kişilerarası ilişkiler örüntüsü”
• "Kimlik bozukluğu"
• “Potansiyel olarak kendine zarar verebilecek en az iki alanda dürtüsellik”
• Tekrarlayan intihar davranışı, jestler veya tehditler ya da kendine zarar verme davranışı"
• “Belirgin bir ruh hali reaktivitesine bağlı duygusal dengesizlik”
• “Kronik boşluk hissi”
• “Uygunsuz, yoğun öfke veya öfkeyi kontrol etmede zorluk”
• “Geçici, strese bağlı paranoid düşünce veya şiddetli dissosiyatif semptomlar”
• Kendinizi mutlaka BPD ile teşhis edemeyeceğinizi ve başkalarına teşhis koyamayacağınızı unutmayın. Bu bölümde verilen bilgiler yalnızca sizin veya sevdiğiniz birinin BPD'ye sahip olup olmadığını belirlemenize yardımcı olmak içindir.

Adım 2. Yoğun bir terk edilme korkusu olup olmadığına bakın

BPD'li bir kişi, sevilen birinden ayrılma ihtimaliyle karşı karşıya kaldığında yoğun bir korku ve/veya öfke yaşayacaktır. Kendini yaralama veya intiharla tehdit etme gibi dürtüsel davranışlar sergileyebilirler.

• Bu tepkisellik, ayrılık kaçınılmaz, önceden planlanmış veya zaman sınırlı olsa bile (örneğin, diğer kişi işe gidiyorsa) gerçekleşebilir.
• BPD'li kişiler genellikle yalnız kalma konusunda çok güçlü korkulara sahiptir ve başkalarından kronik bir yardıma ihtiyaç duyarlar. Diğer kişi kısa bir süreliğine de olsa ayrılırsa veya geç kalırsa panikleyebilir veya öfkeye kapılabilirler.

Adım 3. Kişilerarası ilişkilerin istikrarını düşünün

BPD'li bir kişinin genellikle önemli bir süre boyunca kimseyle istikrarlı ilişkileri yoktur. BPD'li kişiler, başkalarında (veya sıklıkla kendilerinde) “gri” alanları kabul etme eğiliminde değildir. İlişkilerine ilişkin görüşleri, diğer kişinin ya mükemmel ya da kötü olduğu ya hep ya hiç düşüncesiyle karakterize edilir. BPD'li insanlar genellikle çok hızlı bir şekilde arkadaşlıklar ve romantik ortaklıklar yaşarlar.

• BPD'li insanlar genellikle ilişkilerinde insanları idealleştirir veya "onları bir kaide üzerine koyar". Bununla birlikte, diğer kişi herhangi bir kusur gösterirse veya bir hata yaparsa (hatta öyle görünüyorsa), BPD'li kişi genellikle o kişinin değerini hemen düşürür.
• BPD'li bir kişi genellikle ilişkilerindeki sorunların sorumluluğunu kabul etmeyecektir. Diğer kişinin “yeterince umursamadığını” veya ilişkiye yeterince katkıda bulunmadığını söyleyebilirler. Diğer insanlar, BPD'li kişiyi “sığ” duygulara veya başkalarıyla etkileşime sahip olarak algılayabilir.

Adım 4. Kişinin kendi imajını düşünün

BPD'li insanlar genellikle istikrarlı bir benlik kavramına sahip değildir. Bu tür kişilik bozuklukları olmayan insanlar için, kişisel kimlik algıları oldukça tutarlıdır: kim olduklarına, neye değer verdiklerine ve başkalarının onlar hakkında nasıl düşündüklerine dair çılgınca dalgalanmayan genel bir anlayışa sahiptirler. BPD'li insanlar kendilerini bu şekilde deneyimlemezler. BPD'li bir kişi genellikle durumlarına ve kiminle etkileşime girdiğine bağlı olarak dalgalanan rahatsız edici veya kararsız bir benlik imajı yaşar.

• BPD'li insanlar, kendileri hakkındaki görüşlerini, başkalarının kendileri hakkında düşündüklerine inandıklarına dayandırabilir. Örneğin, sevilen biri randevuya geç kalırsa, BPD'li kişi bunu “kötü” bir insan olduğunun ve sevilmeye layık olmadığının bir işareti olarak alabilir.
• BPD'si olan kişiler, çarpıcı biçimde değişen çok değişken hedeflere veya değerlere sahip olabilir. Bu, başkalarına karşı muamelelerine kadar uzanır. BPD'li bir kişi, aynı kişiye bile, bir an çok nazik ve bir sonraki kısır olabilir.
• BPD'li insanlar, başkaları aksini garanti etseler bile, yoğun kendinden nefret etme veya değersizlik duyguları yaşayabilirler.
• BPD'li kişiler dalgalı cinsel çekim yaşayabilir. BPD'si olan kişilerin, tercih ettikleri eşlerinin cinsiyetini birden fazla kez değiştirdiğini bildirme olasılığı daha yüksektir.
• BPD'li insanlar genellikle benlik kavramlarını kendi kültürlerinin normlarından sapacak şekilde tanımlarlar. Neyin “normal” veya “kararlı” benlik kavramı olarak sayıldığını düşünürken kültürel normları dikkate almayı hatırlamak önemlidir.

Adım 5. Kendine zarar veren dürtüsellik belirtileri arayın

Birçok insan bazen dürtüseldir, ancak BPD'li bir kişi düzenli olarak riskli ve dürtüsel davranışlarda bulunur. Bu davranış, genellikle genel refahları, güvenlikleri veya sağlıkları için ciddi tehditler sunar. Bu davranış kendi başına olabileceği gibi, kişinin hayatındaki bir olaya veya deneyime tepki olarak da olabilir. Riskli davranışların yaygın örnekleri şunları içerir:

• Riskli cinsel davranış
• Dikkatsiz veya sarhoş sürüş
• Madde bağımlılığı
• Aşırı yeme ve diğer yeme bozuklukları
• pervasız harcama
• Kontrolsüz kumar

Adım 6. Kendine zarar verme veya intihar düşünceleri veya eylemlerinin sıklıkla meydana gelip gelmediğini değerlendirin

Kendini yaralama ve intihar dahil kendine zarar verme tehditleri BPD'li kişilerde yaygındır. Bu eylemler kendi başlarına ortaya çıkabilir veya gerçek veya algılanan terk edilmeye tepki olarak ortaya çıkabilir.

• Deriyi kesme, yakma, kaşıma veya koparma kendini yaralama örnekleridir.
• İntihar jestleri veya tehditleri, bir şişe hap almak ve hepsini almakla tehdit etmek gibi eylemleri içerebilir.
• İntihar tehditleri veya girişimleri bazen başkalarını BPD'li kişinin istediğini yapmaları için manipüle etmek için bir teknik olarak kullanılır.
• BPD'li kişiler, eylemlerinin riskli veya zarar verici olduğunun farkında olabilirler, ancak davranışlarını tamamen değiştiremeyeceklerini hissedebilirler.
• BPD teşhisi konan kişilerin %60-70'i hayatlarının bir noktasında intihar girişiminde bulunacaktır.

Adım 7. Kişinin ruh halini gözlemleyin

BPD'li insanlar "duygusal dengesizlik" veya çılgınca dengesiz ruh hallerinden veya "ruh hali değişimlerinden" muzdariptir. Bu ruh halleri sıklıkla değişebilir ve genellikle kararlı bir tepki olarak kabul edilenden çok daha yoğundur.

• Örneğin, BPD'li bir kişi bir anda mutlu olabilir ve bir sonraki anda gözyaşlarına veya öfke nöbetlerine boğulabilir. Bu ruh hali değişimleri sadece birkaç dakika veya saat sürebilir.
• Umutsuzluk, kaygı ve sinirlilik, BPD'li kişiler arasında çok yaygındır ve böyle bir bozukluğu olmayan kişilerin önemsiz olarak değerlendireceği olaylar veya eylemler tarafından tetiklenebilir. Örneğin, kişinin terapisti onlara terapi saatlerinin neredeyse bittiğini söylerse, BPD'li kişi yoğun bir umutsuzluk ve terk edilmişlik duygusuyla tepki verebilir.

Adım 8. Kişinin sık sık sıkılmış görünüp görünmediğini düşünün

BPD'li insanlar genellikle "boş" veya aşırı sıkılmış gibi hissettiklerini ifade ederler. Riskli ve dürtüsel davranışlarının çoğu bu duygulara bir tepki olabilir. DSM-5'e göre, BPD'li bir kişi sürekli olarak yeni uyarım ve heyecan kaynakları arayabilir.

• Bazı durumlarda, bu, başkaları hakkındaki hislere de uzanabilir. BPD'li bir kişi, arkadaşlıklarından veya romantik ilişkilerinden çok çabuk sıkılabilir ve yeni bir kişinin heyecanını arayabilir.
• BPD'li bir kişi, yokmuş gibi hissedebilir veya başkalarıyla aynı dünyada olmadıklarından endişe duyabilir.

Adım 9. Sık sık öfke gösterileri arayın

BPD'li bir kişi, kültürlerinde uygun görülenden daha sık ve daha yoğun öfke gösterecektir. Genellikle bu öfkeyi kontrol etmekte zorlanırlar. Bu davranış genellikle bir arkadaş veya aile üyesinin umursamaz veya ihmalkar olduğu algısına verilen bir tepkidir.

• Öfke kendini alaycılık, şiddetli acılık, sözlü patlamalar veya öfke nöbetleri şeklinde gösterebilir.
• Öfke, diğer duyguların başkaları için daha uygun veya mantıklı göründüğü durumlarda bile, kişinin varsayılan tepkisi olabilir. Örneğin, bir spor müsabakasını kazanan bir kişi, galibiyetten zevk almak yerine öfkeyle rakibinin davranışlarına odaklanabilir.
• Bu öfke, fiziksel şiddete veya kavgaya dönüşebilir.

Adım 10. Paranoya arayın

BPD'li bir kişinin geçici paranoyak düşünceleri olabilir. Bunlar stres tarafından tetiklenir ve genellikle çok uzun sürmez, ancak sıklıkla tekrarlayabilirler. Bu paranoya genellikle diğer insanların niyetleri veya davranışlarıyla ilgilidir.

• Örneğin, tıbbi bir durumu olduğu söylenen bir kişi, doktorun kendisini kandırmak için biriyle gizlice işbirliği yaptığı konusunda paranoyak hale gelebilir.
• Ayrışma, BPD'li insanlar arasında bir başka yaygın eğilimdir. Ayrışma düşünceleri yaşayan BPD'li bir kişi, çevrelerinin gerçek olmadığını hissettiğini söyleyebilir.

Adım 11. Kişide travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) olup olmadığına bakın

BPD ve TSSB, özellikle çocuklukta, travma dönemlerinden veya anlarından sonra ortaya çıkabileceğinden, güçlü bir şekilde ilişkilidir. TSSB, diğer semptomların yanı sıra geriye dönüşler, kaçınma, "uçta" olma hissi ve travmatik an(lar)ı hatırlamada zorluk ile karakterizedir. Birinin TSSB'si varsa, onların da BPD'ye sahip olma şansı vardır veya tam tersi.

Video - Bu hizmet kullanılarak YouTube ile bazı bilgiler paylaşılabilir

İpuçları

• İster BPD'li kişi olun, ister BPD'li sevdiğiniz biri olsun, öz bakım için zaman ayırın.
• BPD'li insanlar her zaman öfkeyle dışa doğru tepki vermeyebilir. Algılanan terkedilme üzerine içsel umutsuzluk ve öfke, somurtma, kendine zarar verme davranışları ve terk edilme duygularına dair pasif agresif ipuçları olarak gözlemlenebilir. Bu depresif ruh haline yol açabilir. Bunu BPD'li bir sevdiğinizde fark ederseniz, çekip gitmeyin ve üstesinden geleceklerini varsaymayın. BPD'li insanlar, niyetiniz onlara yer açmak olsa bile daha fazla terk edilmiş hissedeceklerdir. Sizinle konuşmak istemiyor gibi görünseler bile, desteğinizi sunduğunuzdan emin olun ve isterlerse sizinle bu konuda konuşabileceklerini bilmelerini sağlayın.
• Sevdikleriniz için mümkün olduğunca destekleyici ve duygusal olarak ulaşılabilir olmaya devam edin.
• FDA, BPD tedavisi için herhangi bir ilacı onaylamamıştır. İlaçlar BPD'yi "tedavi edemez", ancak bir tıp veya ruh sağlığı uzmanı, ek ilaçların depresyon, anksiyete veya saldırganlık gibi semptomları azaltmaya yardımcı olabileceğini belirleyebilir.
• BPD'nin sizin “suçunuz” olmadığını ve sizi “kötü” bir insan yapmadığını unutmayın. Tedavi edilebilir bir rahatsızlıktır.