Sağlıklı kadınlarda fallop tüpleri olgun yumurtaları yumurtalıklardan rahme taşır. Bir kadının hamile kalabilmesi için bu tüplerden en az birinin açık kalması gerekir. Tıkanmalar meydana geldiğinde, sperm ve yumurta, genellikle döllenmenin gerçekleştiği fallop tüplerinde buluşamaz. Tıkanmış fallop tüpleri, infertil kadınların %40'ında sorundur, bu nedenle sorunu tanımak ve etkili bir şekilde tedavi etmek son derece önemlidir.
adımlar
Yöntem 1/3: Tıkanmış Fallop Tüplerinin Tedavisi
Adım 1. Doktorunuza doğurganlık ilaçları hakkında danışın
Tüplerinizden yalnızca biri tıkalıysa ve sağlıklıysanız, doktorunuz klomifen, Femera, Follistim, Gonal-F, Bravelle, Fertinex, Ovidrel, Novarel, Antagon, Lupron veya Pergonal gibi doğurganlık ilaçları önerebilir. Bu ilaçların birçoğu (Lupron, Pergonal) hipofiz bezini kapatır, böylece onu ilaçlarla kontrol edebilirsiniz. Hipofiz bezinizin folikül uyarıcı hormon (FSH) ve luteinize edici hormon (LH) salmasına neden olan ve böylece yumurtlama ve hamile kalma olasılığınızı artıran (açık fallop tüpünü kullanarak) diğer ilaçlarla birlikte kullanılabilirler.
- Her iki fallop tüpünüz de tıkalıysa bu tedavinin işe yaramayacağını unutmayın. Bu durumda, daha agresif tedavi seçenekleriyle başlamanız gerekir.
- Doğurganlık ilaçları almanın en yaygın riskleri çoğul gebelik ve yumurtalık hiperstimülasyon sendromudur (OHSS). OHSS, yumurtalıklarınız çok fazla sıvı ile dolduğunda ortaya çıkar.
Adım 2. Laparoskopik cerrahiyi düşünün
Doktorunuz ameliyat için iyi bir aday olduğunuzu düşünüyorsa, tıkalı tüpleri açmak ve mevcut yara dokusunu çıkarmak için laparoskopi önerebilir. Laparoskopik cerrahi her zaman işe yaramaz. İşleminizin başarısı yaşınıza ve tıkanıklığınızın nedenine ve boyutuna bağlı olacaktır.
- Tıkanmış tüpünüz nispeten sağlıklıysa, ameliyattan sonra %20-40 hamile kalma şansınız vardır.
- Genel anestezi altında olacağınız için işlem ağrılı olmayacaktır. Laparoskopik cerrahinin riskleri arasında mesane enfeksiyonu ve ameliyat bölgesi çevresinde cilt tahrişi bulunur.
- Tüpün sıvı ile dolduğu hidrosalpinks olarak bilinen belirli bir tür tıkanmış fallop tüpünüz varsa, ameliyat için iyi bir aday olmayabilirsiniz. Seçeneklerinizi doktorunuzla tartışın - tüpün çıkarılmasını önerebilirler.
- Bu tür bir ameliyat, gelecekteki dış gebelik (döllenmiş yumurtanın rahim dışına implante edildiği) riskinizi artırır. Laparoskopinizden sonra hamile kalırsanız, doktorunuz ilerlemenizi yakından takip etmeli ve dış gebelik belirtilerini izlemelidir.
Adım 3. Doktorunuzla salpenjektomi olasılığını tartışın
Salpenjektomi, fallop tüpünüzün bir kısmının çıkarılmasını içerir. Bu prosedür, bir tüpte hidrosalpinks adı verilen bir sıvı birikmesi olduğunda yapılır. Bu prosedür, in vitro fertilizasyon (IVF) girişiminden önce yapılır.
Fallop tüpünün ucu hidrosalpinks nedeniyle tıkanırsa salpingostomi yapılır. Bu prosedür, yumurtalıkların yakınında fallop tüpünde bir açıklık oluşturur. Bu prosedürü takiben tüplerin yara dokusu tarafından yeniden tıkanması yaygındır
Adım 4. Seçici tubal kanülasyonu deneyin
Rahminize yakın bir tıkanıklığınız varsa, doktorunuz serviks, rahim ve fallop tüpünden bir kanül sokarak yapılan tıbbi bir prosedür olan selektif tubal kanülasyon önerebilir. Kanül, fallop tüpünün tıkalı kısmını açmak için kullanılır.
- Bu ayakta tedavi prosedürüdür ve laparoskopik cerrahiden daha az invazivdir. Doktorunuzun rahminizin içini görmesini sağlayan kameralı ince bir tüp yerleştirdiği histeroskopi ile yapılır. Genel anesteziye ihtiyacınız olabilir veya olmayabilir.
- Genital tüberküloz, önceki fallop tüpü ameliyatı ve fallop tüplerinizde ciddi hasar veya yara izi gibi başka durumlarınız varsa tüp kanülasyonu önerilmez.
- Bu prosedürün potansiyel riskleri arasında fallop tüpünüzün yırtılması, peritonit (organlarınızın etrafındaki dokunun enfeksiyonu) veya fallop tüpü işlevinizin başarısız bir şekilde restore edilmesi yer alır.
Adım 5. İn vitro fertilizasyona (IVF) geçin
Bu tedaviler işe yaramazsa (veya doktorunuz bu tedaviler için uygun bir aday olmadığınızı düşünüyorsa), hamile kalma seçenekleriniz hala vardır. Bu seçeneklerden en yaygın olanı, doktorların bir yumurtayı spermle vücudunuzun dışında döllediği ve ardından ortaya çıkan embriyo veya embriyoları rahminize yerleştirdiği IVF'dir. Bu yöntem fallop tüplerini atlar, bu nedenle tıkanıklıklar sorun yaratmaz.
- Tüp Bebek'in başarısı, yaşınız ve kısırlığınızın nedeni dahil olmak üzere birçok farklı faktöre bağlıdır. Tüp bebek aynı zamanda çok zaman alıcı ve pahalıdır ve hastalar için duygusal olarak çok zor olabilir.
- Tüp bebek riskleri arasında ektopik gebelik, çoklu doğumlar, erken doğum ve düşük doğum ağırlığı, yumurtalık hiperstimülasyon sendromu, düşük ve duygusal, zihinsel ve finansal yükten kaynaklanan stres yer alır.
Yöntem 2/3: Tıkanmış Fallop Tüplerinin Teşhisi
Adım 1. Hiçbir semptomunuz olmayabileceğini anlayın
Belirli bir tür tıkanmış fallop tüpü olan bazı kadınlar karın ağrısı veya artan vajinal akıntı yaşayabilir, ancak çoğu hiçbir semptom yaşamaz. Çoğu durumda, kadınlar sorunu ancak hamile kalmak için mücadele ettiklerinde keşfederler.
Adım 2. Bir yıl denedikten sonra hamile kalamazsanız doktorunuzdan randevu alın
Tıbbi açıdan "kısırlık", en az bir yıl düzenli, korunmasız cinsel ilişkiye girdikten sonra hamile kalmadığınız anlamına gelir. Bu size olursa, mümkün olan en kısa sürede birinci basamak doktorunuz veya jinekoloğunuzla bir randevu ayarlayın.
- 35 yaşın üzerindeyseniz, düzenli adet görmüyorsanız veya yumurtlama testi yaptırdıysanız ve testler negatifse bir yıl beklemeyin. Altı aylık düzenli, korunmasız cinsel ilişkiden sonra bir randevu ayarlayın.
- “Kısırlık”ın “kısırlık” ile aynı şey olmadığını unutmayın. Kısırsanız, tıbbi yardım olsun ya da olmasın, yine de bir çocuk sahibi olabilirsiniz. Asla hamile kalamayacağınızı düşünmeyin.
Adım 3. Bir doğurganlık değerlendirmesi planlayın
Doktorunuz muhtemelen hem siz hem de eşiniz için tam bir doğurganlık değerlendirmesi önerecektir. Bir uzmanın sperm sayısı veya hareketliliği ile ilgili bir sorunu ekarte edebilmesi için eşinizin bir sperm örneği sağlaması gerekecektir. Normal hormon seviyelerine sahip olduğunuzu ve düzgün bir şekilde yumurtladığınızı doğrulamak için muhtemelen çeşitli testlere ihtiyacınız olacak. Tüm bu testler normale dönerse doktorunuz fallop tüplerinizi kontrol etmenizi önerecektir.
Adım 4. Bir sonohisterogram düşünün
Doktorunuz, rahimde kitle aramak için ultrason kullanmayı içeren tıbbi bir prosedür olan bir sonohisterogram geçirmenizi önerebilir. Doktorunuzun ultrason sırasında daha iyi görebilmesi için önce rahminize tuzlu su enjekte edilecektir. Rahim kitleleri bazen fallop tüplerini tıkayabilir.
Fallop tüplerinin yakınındaki miyomlar, polipler veya diğer kitleler tıkanmaya neden olabilir
Adım 5. Bir histerosalpingogram yapın
Histerosalpingogram (HSG), rahim ağzınızdan ve fallop tüplerinize özel bir boyanın enjekte edildiği tıbbi bir prosedürdür. Daha sonra tüplerin açık mı yoksa tıkalı mı olduğunu belirlemek için röntgen çekilir.
- Histerosalpingogramlar anestezi olmadan yapılır ve sadece hafif kramp veya rahatsızlık hissetmeniz gerekir. Bununla birlikte, ibuprofen'i yaklaşık bir saat önceden almak yardımcı olabilir.
- Bu prosedür genellikle 15 ila 30 dakika sürer. Potansiyel riskler, pelvik enfeksiyon veya radyasyona maruz kalma nedeniyle hücre veya doku hasarını içerir.
- Doktorunuz tüplerinizin tıkalı olduğundan şüphelenirse işlem sırasında yağ bazlı bir boya kullanabilir. Yağ bazen tıkanıklığı giderebilir.
Adım 6. Doktorunuza laparoskopinin uygun olup olmadığını sorun
Sonohisterogramınızın ve histerosalpingogramınızın sonuçlarına bağlı olarak, doktorunuz laparoskopi - tüpleri tıkayan herhangi bir dokuyu bulmak (ve bazı durumlarda çıkarmak) için göbeğinizin yakınında yapılan bir tıbbi prosedür olan bir tıbbi prosedür önerebilir.
Genel olarak, laparoskopi ancak diğer kısırlık testleri yapıldıktan sonra yapılmalıdır. Bunun nedeni kısmen daha riskli bir prosedür olmasıdır: genel anestezi altında yapılır, bu nedenle herhangi bir büyük ameliyatla ilişkili tüm riskleri taşır
Adım 7. Bir teşhis alın
Bu testlerin sonuçları, fallop tüplerinizden birinin veya her ikisinin de tıkalı olup olmadığını belirlemelidir. Doktorunuzdan tıkanıklığın derecesini açıklamasını isteyin. Mümkün olduğunca spesifik bir teşhise sahip olmak, bir tedavi planının belirlenmesine yardımcı olacaktır.
Yöntem 3/3: Tıkanmış Fallop Tüplerinin Nedenlerini Anlama
Adım 1. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların (CYBE) tıkalı fallop tüplerine yol açabileceğini anlayın
Tıkanmış fallop tüplerinizin nedenini bilmek, doktorunuzun etkili bir tedavi planı oluşturmasına yardımcı olabilir. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, tıkanıklıkların en yaygın nedenlerinden bazılarıdır. Klamidya, bel soğukluğu ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar, fallop tüplerini tıkayan ve hamileliği önleyen skar dokusunun gelişmesine yol açabilir. CYBE'leriniz tedavi edilip çözülmüş olsa bile bu bir sorun olabilir.
Adım 2. Tıkanmış fallop tüplerine neden olan pelvik inflamatuar hastalığın rolünü bilin
Pelvik inflamatuar hastalık (PID), cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan kaynaklanabilir ve tıkanıklıklara yol açabilir. PID'niz (veya PID geçmişiniz) varsa, tıkalı fallop tüpleri ve kısırlık geliştirme riskiniz artar.
Adım 3. Endometriozis ile ilişkili potansiyel risklerin farkında olun
Endometriozisli kadınlarda, rahim dokusu yumurtalıklara, fallop tüplerine veya diğer organlara yerleşerek normal konumunun dışında büyür. Endometriozisiniz varsa, bunun tıkalı fallop tüplerine yol açabileceğini bilin.
Adım 4. Rahim enfeksiyonlarının rolünün farkına varın
Belki bir düşük veya kürtaj ile bağlantılı olarak bir rahim enfeksiyonu geçirdiyseniz, yara dokusunun bir veya her iki fallop tüpünü oluşturup bloke etmesi olasıdır.
Amerika Birleşik Devletleri'nde nadir olmakla birlikte, pelvik tüberküloz da tıkalı fallop tüplerine neden olabilir
Adım 5. Geçmiş ektopik gebeliklerde faktör
Dış gebelikler, döllenmiş yumurtanın yanlış yere, genellikle fallop tüpüne yerleştiği gebeliklerdir. Bu gebelikler vadeye kadar büyüyemezler ve patladıklarında veya alındıklarında yara izine ve tıkanıklıklara neden olabilirler.
Adım 6. Geçmiş ameliyatları düşünün
Daha önce karın ameliyatı geçirdiyseniz, tıkalı fallop tüpleri geliştirme riskiniz daha yüksektir. Fallop tüplerindeki ameliyatlar özellikle risklidir.
İpuçları
- Tıkanmış tüplerinizi çözmek veya hamilelik oluşturmak için hiçbir şey işe yaramazsa bile, yine de seçenekleriniz olduğunu bilin. Anne olmak sizin için önemliyse evlat edinme veya taşıyıcı anneliğe bakmayı düşünün.
- Yalnızca bir adet tıkalı fallop tüpünüz varsa, hiçbir tedavi görmeden hamile kalabileceğinizi unutmayın. Bu nedenle tedaviye devam edip etmemeniz, tıkanıklığın nedenine ve diğer üreme organlarınızın sağlığına bağlıdır. Seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.
- Kısırlık son derece stresli ve üzücü olabilir ve duygularınızla başa çıkmak önemlidir. Kendinizi bunalmış hissediyorsanız bir terapiste görünmeyi veya bir destek grubuna katılmayı düşünün ve sağlıklı rutinleri sürdürmeye çalışın: besleyici bir diyet, düzenli egzersiz ve bol uyku.
