Kortizol genellikle stres hormonu olarak adlandırılır, ancak bir dizi hayati işlevi yerine getirir. Yüksek kortizol seviyeleri, Cushing sendromunun yanı sıra anksiyete ve depresyon gibi kortizol ile ilgili diğer rahatsızlıklara da katkıda bulunabilir. Çok yüksek kortizol seviyelerine çoğunlukla hipofiz bezinizdeki bir tümör, uzun süreli kortikosteroid ilaç kullanımı veya bir böbrek üstü bezi hastalığı neden olur. Doktorunuz, durumunuzu yönetmek için uygun bir tedavi reçete edebilmeleri için yüksek kortizol seviyelerinizin nedenini belirleyecektir.
adımlar
Yöntem 1/3: Adrenal Bloke Edici İlaçların Alınması
Adım 1. Doktorunuzla yüksek kortizol için tedavi seçeneklerini tartışın
Yüksek kortizol, hipofiz veya adrenal tümörlerden veya mevcut yüksek kortizol seviyelerini kötüleştirebilen uzun süreli kortikosteroid ilaç kullanımından kaynaklanabilir. Cerrahi, tümörler için önerilen tedavi olabilir ve yaklaşık %80 ila %90 başarılıdır. Ameliyat bir seçenek veya etkili değilse, vücudunuzun çok fazla kortizol üretmesini engelleyen adrenal bloke edici ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun.
- Bir tümörünüz çıkarılıyorsa, ameliyattan birkaç hafta önce adrenal bloke edici ilaçlar da alabilirsiniz. Şiddetli yüksek tansiyon veya zayıf bağışıklık sistemi gibi ciddi semptomları olanlar için ameliyattan önce ilaç almak komplikasyon riskini azaltabilir.
- Ulaşılması zor bir yerde bir tümörünüz varsa veya ameliyatın riskleri faydalarından ağır basıyorsa, doktorunuz sizin için ameliyat önermeyebilir. Ameliyatın bir seçenek olmadığına karar verirlerse, kortizol seviyenizi yönetmenize yardımcı olmak için genellikle uzun vadeli bir ilaç rejimi önerirler.
Cushing sendromuna karşı Cushing hastalığı:
Cushing sendromu veya hiperkortizolizm, yüksek kortizol seviyeleri ile ilgili bir dizi bozukluk için tıbbi terimdir. Cushing hastalığı daha spesifiktir ve hipofiz bezi böbreküstü bezlerine çok fazla kortizol yapmalarını söylediğinde ortaya çıkar.
Adım 2. Yüksek kortizolün akut, ciddi semptomlarını tedavi etmek için doktorunuzla metirapon hakkında konuşun
Metiraponun avantajı, kortizol seviyelerini 2 saat içinde düşürmeye başlamasıdır. Bu, kısa vadede şiddetli semptomları yönetmek için iyi bir seçenek haline getirir. Tipik bir başlangıç dozu günde 3 kez 250 mg'dır, ancak bazen günde 8000 mg'a kadar dozlar gerekebilir.
- Kortizol seviyelerinin çok düşmesine neden olabileceğinden, metirapon alırken sık sık testler için doktorunuzu görmeniz gerekir.
- Yan etkiler mide ağrısı, kilo kaybı ve mide bulantısını içerebilir. Dozunuzun çok yüksek olduğunun bir işareti olabileceğinden, yan etkiler yaşarsanız doktorunuza söyleyiniz.
- Metirapon genellikle yüksek kortizol düzeylerinin uzun süreli yönetimi için reçete edilmez. Bu ilacın uzun süreli kullanımı akne, potasyum eksikliği, yüksek tansiyon ve kadınlarda olağandışı saç büyümesine neden olabilir.
Adım 3. Uzun süreli tedavi için doktorunuza ketokonazol hakkında danışın
Cushing sendromu nedeniyle yüksek kortizol düzeylerini yönetmek için kullanılan ilaçlar arasında ketokonazol en iyi tolere edilen ve en sık reçete edilen ilaçtır. Tipik bir rejim, her gün yaklaşık aynı saatlerde 2 ila 4 bölünmüş dozda 400 ila 1200 mg almayı içerir.
- Yan etkiler yorgunluk, mide bulantısı, kusma, ishal, baş ağrısı, kas ağrısı ve yüksek tansiyonu içerebilir.
- Metiraponun aksine, ketokonazolün etkili olması birkaç hafta sürebilir. Bununla birlikte, kortizol seviyelerinin çok düşük düşme riski azalır.
Adım 4. İnoperabl Cushing hastalığı için pasireotid hakkında doktorunuza danışın
Pasireotid, hipofiz bezinin adrenal bezlere kortizol yapmasını söyleyen hormonun daha az üretmesini sağlar. Tedavi, haftalık enjeksiyonlar için doktorunuzun ofisine gitmeyi veya evde günde iki kez kendinize enjeksiyon yapmayı içerir.
- Evde enjeksiyon yaparsanız, doktorunuz ilacınızı tam olarak nasıl kullanacağınızı size gösterecektir. Önceden ölçülmüş dozu uyluğunuza, üst kolunuza, midenize veya kalçanıza enjekte edin. İlacınızı her kullandığınızda tahrişi önlemeye yardımcı olması için farklı bir enjeksiyon yeri seçin.
- Yan etkiler arasında ishal, yüksek kan şekeri, karın ağrısı ve yorgunluk sayılabilir; Uzun süreli kullanım diyabete neden olabilir.
- Doktorunuz pasireotid ile birlikte metirapon veya ketokonazol de reçete edebilir.
Yöntem 2/3: Kortikosteroidlere Bağlı Yüksek Kortizol Yönetimi
Adım 1. Doktorunuza durumunuz için steroid olmayan tedaviler hakkında danışın
Kortikosteroidler astım, artrit, cilt bozuklukları ve lupus gibi durumları tedavi etmek için kullanılır. Bir kortikosteroid alırsanız ve kortizolünüz sağlıksız seviyelere yükselirse, durumunuzu steroid olmayan bir ilaçla yönetmek için doktorunuza danışın.
- Steroid olmayan bir alternatif mevcut değilse, zararlı yan etki riskini azaltabilecek gecikmeli salimli kortikosteroidler hakkında doktorunuza danışın. Örneğin, artık romatoid artrit tedavisi için gecikmeli salimli bir prednizon formu mevcuttur.
- İlaçları değiştirebilseniz bile, doktorunuzun sizi kortikosteroidden uzak tutmak için dozaj miktarınızı kademeli olarak azaltması gerekecektir. Bir kortikosteroidin aniden kesilmesi önerilmez.
Adım 2. Mümkünse daha düşük dozda kortikosteroid alın
İlaçları değiştiremiyorsanız, alabileceğiniz en küçük dozu belirlemek için doktorunuzla birlikte çalışın. Dozu düşürmenin bir seçenek olup olmadığını veya ilacınızı farklı günlerde alıp alamayacağınızı doktorunuza sorun.
Güvenlik önlemi:
Doktorunuza danışmadan dozunuzu düşürmeyin veya kortikosteroid veya diğer reçeteli ilaçları almayı bırakmayın. Bir kortikosteroidi aniden durdurmak, yoksunluk belirtilerine ve diğer zararlı yan etkilere neden olabilir.
Adım 3. Kan basıncınızı, kan şekerinizi ve kemik yoğunluğunuzu izleyin
Kortikosteroid almayı bırakamıyorsanız, düzenli kontroller için doktorunuzu görmeniz gerekir. Yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve kemik incelmesi gibi potansiyel sağlık risklerini kontrol etmeleri gerekecek.
Bu zararlı etkileri önlemeye yardımcı olmak için sağlıklı bir diyet uygulayın, tuz alımınızı günde 1500 mg ile sınırlayın ve ilave şeker tüketmekten kaçının. Ek olarak, kalsiyum ve D vitamini takviyesi almayı tavsiye edip etmediklerini doktorunuza sorun
Yöntem 3/3: Doğal Çözümleri Denemek
Adım 1. Derin nefes alma tekniklerini uygulayın
Stres ve kortizol seviyenizi kontrol altında tutmak için düzenli olarak nefes egzersizleri yapın. Gözlerinizi kapatın ve 4'e kadar sayarken derin nefes alın ve göğsünüzü ve omuzlarınızı kaldırmak yerine karnınızı hava ile doldurun. 7'ye kadar sayarak nefesinizi tutun, sonra 8'e kadar sayarken yavaşça nefes verin.
- Yavaş ve derin nefes alırken, sakinleştirici bir manzara hayal edin. Kendinizi bir kumsalda, sakin bir tarlada veya çocukluğunuzdan kalma rahat bir yerde hayal edin.
- 2 ila 3 dakika veya daha rahat hissetmeye başlayana kadar nefesinizi kontrol etmeye devam edin.
Adım 2. Stresi azaltmak için rahatlatıcı müzik dinleyin
Klasik veya ambiyans müziği gibi sakinleştirici müzikleri yavaş tempoda çalın. Stresli hissettiğinizde müzik dinleyebilir veya günlük rutininizin bir parçası haline getirebilirsiniz.
Yararlı etkileri olması için müzik dinlerken strese girmenize gerek yok. Müzik, dinlemeyi bıraktıktan saatler sonra stresli durumlarda kortizol seviyelerinin yükselmesini önlemeye yardımcı olabilir
Adım 3. Aşamalı kas gevşemesini deneyin
Progresif kas gevşemesi gerçekleştirmek için ayak parmaklarınızdaki kasları kasın ve ardından bırakın. Serbest bırakırken nefes verin ve gerginliğin vücudunuzdan ayrıldığını görün.
- Ayak parmaklarınızı gerdikten ve serbest bıraktıktan sonra ayaklarınızdaki, baldırlarınızdaki ve uyluklarınızdaki kasları kasın ve gevşetin. Her seferinde bir kas grubunu gerin ve gevşetin ve başınıza ve boynunuza ulaşana kadar yukarı doğru çalışın.
- Kendinizi stresli hissettiğinizde aşamalı kas gevşemesi yapın. Ayrıca uykuya dalmanıza da yardımcı olabilir, bu yüzden samana çarptığınızda da deneyin.
Adım 4. Günde en az 30 dakika egzersiz yapın
Genel sağlığınız için önemli olmasının yanı sıra, düzenli egzersiz kortizol ve stres seviyelerini azaltır. Haftada 5 gün, günde 30 dakika yürümeyi, koşmayı veya bisiklet sürmeyi deneyin. Diğer 2 gün ise şınav, mekik, barfiks ve serbest ağırlık kaldırma gibi kuvvet antrenmanlarını içerir.
Güvenlik önlemi:
Özellikle henüz fiziksel olarak aktif değilseniz, yeni bir egzersiz rutinine başlamadan önce doktorunuza danışın. Güvenli bir şekilde daha aktif olma konusunda onlardan tavsiye isteyin.
Adım 5. Her gece en az 7 ila 9 saat uyuyun
Uyku eksikliği kortizol seviyelerini yükseltebilir ve stresi artırabilir. Sağlıklı uyku alışkanlıkları geliştirmek için her gün aynı saatlerde yatmaya ve uyanmaya çalışın. Dinlenmek için yatmadan 1-2 saat önce ayırın ve yatak odanızı serin, karanlık ve rahat tutun.
- Yatmadan önce elektronik ekranlara bakmaktan kaçının çünkü bunlar mavi ışık üretir ve beyninizi gündüz olduğunu düşünmesi için kandırır. Telefonunuzu, tabletinizi veya bilgisayarınızı kullanmanız gerekiyorsa, mavi ışığı engelleyen bir filtre uygulaması indirin.
- Öğleden sonra 2'den sonra kafein içmekten kaçının ve yatmadan 3-4 saat sonra ağır bir yemek yememeye çalışın.
Adım 6. Sağlıklı ve dengeli bir diyet sürdürün
Tabağınızın yarısını meyve ve sebzelerle doldurun, tam tahılları tercih edin ve deniz ürünleri ve beyaz et kümes hayvanları gibi yağsız proteinleri seçin. Avokado, yaban mersini, somon ve tuzsuz fındık gibi kortizol seviyelerini düşürebilecek yiyecekleri diyetinize dahil edin.
- Kortizolü artırabilecek tuz, ilave şeker ve trans yağ alımınızı sınırlayın. İşlenmiş etler (pastırma ve şarküteri gibi), alkolsüz içecekler ve diğer şekerli içecekler, yağlı kırmızı et parçaları ve kızarmış yiyecekler, sınırlandırılması veya kaçınılması gereken öğelerdir.
- Kortizol seviyelerini yükseltebilecek öğünleri ve düşük kalorili diyetleri atlamaktan kaçının. Günlük ihtiyaçlarınızı karşılamak için günde yeterli kalori tükettiğinizden emin olun. https://www.choosemyplate.gov adresinden özel beslenme gereksinimleriniz hakkında daha fazla bilgi edinin.
Adım 7. Sınırları belirleyin ve nasıl hayır diyeceğinizi öğrenin
Bunalmaya başlıyorsanız, yeni sorumluluklar almayı bırakmak için elinizden gelenin en iyisini yapın. Strese girmemek için mümkün olduğunda yardım isteyin. Birine hayır demek konusunda endişeliyseniz, kendinize iyiliğinize dikkat etmenin en büyük önceliğiniz olduğunu hatırlatın.
- “Gönüllü olmayı çok isterdim ama bu ay benim için çılgınca” diyerek mümkün olduğunca sınırlar koyun, “Davet için teşekkürler! Gitmeyi çok isterdim ama programım dolu” veya “ABC hesabı tüm zamanımı alıyor. Yeniden öncelik vermemi istemiyorsan, bu hafta yeni bir projeye başlayamam."
- İster çocuğunuz olsun, ister işinizle meşgul olun, tükenmişseniz başkalarına bakamaz veya işinizi en iyi şekilde yapamazsınız.
Adım 8. Stres için bitkisel bir takviye almak konusunda doktorunuzla konuşun
Bir bitki veya takviye almadan önce doktorunuza danışın. Onlara aldığınız ilaçları anlatın ve onlardan bir dozaj rejimi önermelerini isteyin. Bazı bitkisel takviyelerin kortizolü güvenli bir şekilde düşürebileceğine ve stresi azaltabileceğine dair kanıtlar var, ancak çoğu tıp uzmanı uzun süreli kullanım önermiyor.
- Kediotu ve papatya kortizolü düşürebilir, stresi azaltabilir ve uykuya dalmayı kolaylaştırabilir. Uzman onaylı dozaj miktarları yoktur, ancak tipik bir günlük doz 400 mg ila 1.400 mg'dır. Şüphe duyduğunuzda, bir takviyenin sizi nasıl etkilediğini görmek için düşük bir dozla başlayın.
- Günde 1 ila 2 kez 300 mg'lık bir Ashwagandha kökü kapsülü almak da stres ve kaygıyı azaltabilir.
- Yeşil, siyah ve oolong çayları, kortizol seviyelerini düşürebilen L-theanine adlı bir bileşik içerir. Ek olarak, geceleri bir fincan sıcak kafeinsiz çay ile rahatlamak, uzun bir günün ardından stres atmanıza yardımcı olabilir.
İpuçları
- Yüksek kortizolün belirtileri arasında üst vücutta ve yüzde ani kilo alımı, yüzde kızarıklık, kolayca yaralanan ince cilt, akne veya cilt enfeksiyonları, kas veya kemik ağrısı ve kas veya kemik zayıflığı sayılabilir. Ek olarak, kadınlarda aşırı saç büyümesi veya düzensiz adet kanaması olabilir ve erkekler erektil disfonksiyon yaşayabilir.
- Sigara içmek, alkol almak ve eğlence amaçlı uyuşturucu kullanmak kortizol seviyelerini yükseltir. Gerekirse, sigarayı veya uyuşturucu kullanmayı bırakın ve az miktarda alkol alın.
- Stres veya kaygı nedeniyle yüksek kortizol seviyeniz olabileceğinden endişeleniyorsanız, bir ruh sağlığı uzmanından randevu almayı düşünün.
- Stres herkesi etkiler ve her stres kötü değildir. Stres, görevleri yerine getirmeniz için sizi motive edebilir veya yaşamı tehdit eden durumlara yanıt vermenize yardımcı olabilir. Bununla birlikte, sağlık sorunlarına yol açmamak için stresi yönetmek önemlidir.
Uyarılar
- Herhangi bir ilacı reçete yazanın talimatlarına göre alın. Sağlık uzmanınıza danışmadan ilaç almayı bırakmayın.
- Özellikle kan sulandırıcı veya başka reçeteli ilaçlar alıyorsanız, bir ek denemeden önce doktorunuza danışın. Takviyeler, ilaçların çalışma şeklini değiştirebilir veya istenmeyen yan etkilere neden olabilir.
- Stresi azaltmayı veya kilo vermeyi teşvik etmeyi vaat eden reçetesiz satılan kortizol blokerlerinden uzak durun. İddialarını desteklemek veya güvenliklerini doğrulamak için yeterli araştırma yok.
