Araştırmalar, tüplerinizi "çözerek" (tüp ligasyonunun tersine çevrilmesi) doğurganlığınızı geri kazanabileceğinizi gösteriyor, ancak herkesin deneyimi farklıdır. Bu prosedür sırasında doktorunuz, yumurtaların rahminize girebilmesi ve potansiyel olarak sperm tarafından döllenebilmesi için tıkanmış fallop tüplerinizi yeniden bağlamaya çalışacaktır. Uzmanlar, tüplerinizi "çözdükten" sonra hamile kalmanın başarı oranının, işlemden sonraki 2 yıl içinde %30 ila %80 arasında değiştiğini söylüyor. Hamile kalma olasılığınız yaşınız, geçirdiğiniz işlemin türü, fallop tüplerinizin uzunluğu ve yara dokusu gibi faktörlere bağlıdır, bu nedenle ne beklemeniz gerektiğini öğrenmek için doktorunuzla konuşun.
adımlar
Bölüm 1/3: Jinekologunuzu Görmek
Adım 1. Operasyonel raporlarınızın kopyalarını alın
Jinekologunuz tüplerinizin nasıl "bağlandığını" bilmek isteyecektir. En az hasara neden olan ve tüp uzunluğunu koruyan prosedürlerin tersine çevrilmesi daha kolaydır.
- İki fallop tüpünüz rahminizin bir parçasıdır; Rahimdeki uzun, ince kulaklar gibidirler. Tüpünüz yumurtalığınızdan salınan bir yumurtayı yakalar ve spermi o yumurtaya taşır. Yumurta ve sperm birleştikten sonra, bu döllenmiş yumurta, onu implante ettiği ve bir fetüse dönüşeceği uterusa taşınır.
- Tüplerinizi “bağlamanın” birçok yolu vardır, ancak bu prosedürlerin hiçbiri onları bir düğüm gibi “bağlamaz”. Doktorunuz onları kapatmak için tüp halkaları veya klipsler kullanmış olabilir. Diğer bir yöntem de, bir yakma aleti veya özel bir uç kullanarak tüplerinizi yaralamak ve bloke etmektir.
Adım 2. Tüpün tersine çevrilmesinin nasıl yapıldığını doktorunuza sorun
Tüplerin tersine çevrilmesi ya bir hastanede ya da ayakta tedavi merkezinde gerçekleştirilir. Jinekolog laparoskopik bir prosedür uygulayacaktır. Bu, herhangi bir yabancı nesneyi (klips, halka, ek parça) çıkarmayı, herhangi bir yara dokusunu kesmeyi ve ardından sağlıklı uçları tekrar dikerek tüpleri yeniden bağlamayı içerir.
- Jinekologunuz karnınızın alt kısmı olan pelvisinizi ameliyat edecek. Tüplerinizin yakınında bulunan organlarda kanama, enfeksiyon ve yaralanma riski vardır. Anestezi, ağrınızı kontrol altına almak ve sizi uykuda tutmak için kullanılır; Bu ilaçlarla kötü bir reaksiyon geliştirebilirsiniz.
- Hamile kalmak istediğiniz sonuçtur. Bununla birlikte, hamileliğinizin, döllenmiş yumurtanın rahminizin dışına yerleşip büyüdüğü ektopik olma ihtimali %10'dur. Çoğu zaman bu, bir bebeğin büyümesi için yeterince büyük olmayan tüplerinizden birinde olur. Hamileliğiniz erken sona erebilir, tüpünüz hasar görebilir veya önemli, hatta yaşamı tehdit eden kanamanız olabilir.
Adım 3. Herhangi bir üreme sorunu hakkında jinekoloğunuzla konuşun
Tüp bebek tedavisi için iyi bir aday olup olmadığınızı anlamak için, OB/GYN'nizin rahminiz, yumurtalıklarınız ve vajinanızla ilgili herhangi bir sağlık sorununu bilmesi gerekecektir.
- Tüplerin tersine çevrilmesinin başarısı, tüplerinizin içinde ve çevresinde ne kadar yara dokusuna sahip olduğunuzdan etkilenir. Geçmişte endometriozis ameliyatı geçirip geçirmediğinizi bilmek önemlidir. Bu hastalık, rahminizin içindeki küçük parçalar rahmin dışına çıktığında yumurtalıklarınız veya mesaneniz gibi organlara yapıştığında ortaya çıkar. Doktorunuz, pelvik inflamatuar hastalık (PID) öykünüz olup olmadığını soracaktır. PID, vajinanızdan rahminize, fallop tüplerinize ve yumurtalıklarınıza ciddi bir enfeksiyon yayıldığında ortaya çıkar. Önceki ameliyattan, endometriozdan ve/veya PID'den kalan skar dokusu, geri dönüşü zorlaştırabilir.
- Doktor hamile kalma yeteneğinizi etkileyebilecek herhangi bir şey arıyor. Geçmişte hamile olmak, tekrar olabileceğinin iyi bir işaretidir. Hamile olup olmadığınızı ve sağlıklı bir hamilelik olup olmadığını ona bildirin.
- Tüpleriniz halkalar veya klipslerle kapatılmışsa veya tüpünüzün yalnızca küçük bir kısmı çıkarılmışsa, büyük olasılıkla ters çevirme için iyi bir aday olursunuz. Essure ve Adiana gibi kesici uçlar kullanan ve bazen yakılan prosedürlerin geri döndürülmesi, yara izi miktarı nedeniyle daha zordur. 40 yaşından küçükseniz ve tüpleriniz doğumdan hemen sonra bağlandıysa, bazı cerrahlar sizi geri dönüş için en iyi aday olarak görür.
Adım 4. Doktorunuz tarafından kapsamlı bir fizik muayeneden geçin
Bu muayene ve doktorunuzun emrettiği herhangi bir çalışma, ameliyat sırasında sizi güvende tutmanıza yardımcı olmak için önemlidir. Güvenli bir prosedür hamile kalma şansınızı artırır.
- 40 yaş ve üstü yaşlı bir kadın genellikle daha düşük yumurta kalitesine ve daha az sağlıklı yumurtaya sahiptir. Hamile kalmanız daha zor olabilir. Doktorunuz, kaç yumurtanız kaldığını görmek için foliküllerinizin sayıldığı bir çalışma isteyebilir. Ayrıca folikül uyarıcı hormon (FSH) ve östradiol (E2) seviyenizi kontrol etmek için kan testleri isteyebilir. Bu hormon seviyeleri anormal ise, yumurtalıklarınızın sizi hamile bırakacak kadar iyi çalışmadığının bir işareti olabilir.
- Aşırı kiloluysanız, doktorunuz tubal reversal işleminizi daha zor bulabilir. Prosedürünüz daha uzun sürecektir. Daha uzun süre anestezi altında kalacaksınız, bu da kötü tepki verme riskinizi artıracaktır. Doktorunuz, boyunuzu ve kilonuzu kullanarak vücut şişmanlığının bir göstergesi olan vücut kitle indeksinizi (BMI) belirleyecektir. Fazla kilonuz hamile kalma yeteneğinizi etkilememelidir.
- Doktorunuz fallop tüplerinizin uzunluğunu kontrol etmek için bir histerosalpingogram (HSG) isteyebilir. Bu işlem iki şekilde gerçekleştirilebilir. İlk yol, rahminize bir boya enjekte etmek ve ardından tüplerinizi görmek için özel bir röntgen olan floroskopi kullanmaktır. İkinci yol ise rahminize küçük baloncukla dolu steril sıvı koyarak ses dalgalarını kullanan ultrason ile tüplerinizi görmektir. Ultrason, yumurtalıklarınızın normal ve sağlıklı görünüp görünmediğini görmek için de kullanılabilir.
- Kalp hastalığı, akciğer hastalığı, kanama bozuklukları veya anesteziye karşı daha önce herhangi bir kötü reaksiyonun varlığı gibi genel sağlık durumunuzu bilmek, doktorunuzun ameliyat sırasında size daha iyi bakmasına yardımcı olur.
Adım 5. Partnerinizi doktora götürün
Eşinizin sperm sayımı da dahil olmak üzere semen analizinden geçmesi en iyisidir. Tüpleriniz çözüldükten sonra sizi hamile bırakmasını istiyorsunuz. Bu test oldukça ucuzdur.
Jinekolog eşinizi bir üroloğa gönderecektir. Bu tür bir doktor, herhangi bir sorun bulunursa eşinizi tedavi edebilir
Adım 6. Tüp bebek (IVF) hakkında doktorunuzla konuşun
Bu, tüplerin tersine çevrilmesi için iyi bir aday değilseniz veya başarısız olursa, hamile kalmak için başka bir seçenektir. IVF, yumurta ve spermin vücut dışında bir laboratuvarda birleştirilmesini ve ardından döllenmiş yumurtaların rahminizin içine yerleştirilmesini içerir.
Tüp bebek hakkında iyi ve kötü şeyler var. Tüp bebek ve tüpün tersine çevrilmesi arasında karar vermeye çalışmak zordur. Doktorunuz sizinle ve eşinizle yaş, maliyet, hamile kalmanın ne kadar sürebileceği ve nasıl hala hamile kalamayacağınız gibi konular hakkında konuşacaktır
Bölüm 2/3: Tubal Tersine Dönme Süreci
Adım 1. Öneriler isteyin
Tüpün geri dönüşünün sizin için ne kadar iyi sonuçlanacağı, doktorunuzun becerisine ve hastanede veya ayakta tedavi merkezinde size verilen bakımın kalitesine bağlıdır. Aileniz veya arkadaşlarınız varsa, benzer prosedürler uygulanmışsa, onlardan bir sağlayıcı önermelerini isteyin.
- Doktorunuza, tüpleri çözüldükten sonra hastalarının ne sıklıkla hamile kaldığını sorun. Sayı, zamanın %40 ila 85'i arasında olmalıdır.
- Doktorunuzun çalıştığı hastane veya poliklinik merkezinin akredite olduğundan emin olun. Bu, size mümkün olan en iyi bakımı sağlayacağından emin olmak için hastanenin veya merkezin düzenli olarak kontrol edildiği anlamına gelir. Hastanenin web sitesini kontrol edin. Bir hastane sahip olduğu her akreditasyonu gururla duyurur. Bir merkez, sahip olduğu düşük cerrahi komplikasyon sayısıyla övünecektir. Bu eksikse dikkatli olun.
Adım 2. İşlemden önceki gece oruç tutmaya başlayın
Ameliyattan önceki gece gece 12'den sonra sakız dahil hiçbir şey yiyip içmeyin. İşlem bitene kadar tekrar yiyip içemezsiniz.
Adım 3. Hangi ilaçları almayı bırakmanız gerektiğini doktorunuza sorun
Bu size ve tıbbi durumunuza çok özeldir. Gece yarısından sonra küçük bir yudum su ile ilaç alırsanız, orucunuzu bozmuş olmazsınız.
Aspirin gibi kanamaya neden olabilecek ilaçlar tüplerin geri dönmesinden birkaç gün önce kesilmelidir
Adım 4. Tüpün ters çevrilmesinden önceki gece banyo yapın veya duş alın
Lever veya Dial gibi bir anti-bakteriyel sabun kullanın. En iyi sonuç için sabah banyonuzu veya duşunuzu tekrarlayın. Karnınızı veya kasık bölgenizi tıraş etmeyin.
- Ne tür sabun kullandığınız önemli değil. Cildinizi temizlemek en önemli kısımdır. Derideki bakteri miktarını azaltır ve tubal geri dönüşün ardından enfeksiyon kapma şansınızı azaltır. Göbek deliğinize özellikle dikkat edin.
- Tıraş sırasında cildinize yapılan çentikler, işleminizden sonra enfeksiyon riskini artırabilir. Ameliyathanede doktorunuza yardım eden eğitimli profesyonellerin epilasyonla ilgilenmesine izin verin.
Adım 5. Tüm mücevherleri ve ojeleri çıkarın
Ameliyathanede sizi güvende tutmak için kullanılan aletlere müdahale edebilir veya yaralanabilirsiniz.
- Doktorunuz prosedürünüz sırasında kanamayı kontrol etmek için elektrokoter kullanır. Hafif bir elektrik akımı ürettiği için bu aleti kullandığında, mücevherin dokunduğu yerde cildiniz yanabilir.
- Kanınızdaki oksijen miktarının normal aralıkta kalmasını sağlamak için bir nabız oksimetresi kullanılır. Bu makine, bu ölçüleri almak için tırnağınızdan ışık dalgaları gönderir; ojeniz bu sürece müdahale eder.
Bölüm 3/3: Tubal Tersine Döndükten Sonra İyileşme
Adım 1. Normal rutininizi aşamalı olarak yeniden başlatın
Açık veya laparoskopik tubal reversal yaptırmış olmanız fark yaratır. Yaşadığınız acı ve rahatsızlık, işe dönme, ev işi yapma veya merdiven çıkma gibi şeyleri yapma yeteneğinizi belirleyecektir.
- Laparoskopik işlemden sonra aynı gün veya ertesi gün kesiler küçük olduğu ve daha az ağrı olduğu için eve gidebilirsiniz. Açık işlemden sonra birkaç gün hastanede kalmanız gerekecektir. Doktorunuz eve gittiğinizde size ağrı kesici ilaç verecektir.
- 4 ila 6 hafta boyunca 10 ila 15 pounddan daha ağır bir şey kaldırmamalısınız. Karın duvarındaki dokuların iyileşmesi bu kadar uzun sürer. Laparoskopik prosedürden geçtiyseniz, her şeyi er ya da geç yapmayı bekleyin.
Adım 2. Evde ciddi semptomlar geliştirirseniz derhal doktorunuzu arayın
Bu ciddi semptomlar arasında ağır vajinal kanama, şiddetli karın ağrısı, kalıcı mide bulantısı ve kusma, aşırı susama veya terleme, gaz veya idrar çıkaramama, şiddetli şişkinlik ve/veya kabızlık ve insizyon bölgesinde drenaj, kanama veya kızarıklık bulunur.
- Saatte birden fazla ped gerektiren ağır vajinal kanama, şiddetli karın ağrısı ile birleştiğinde tubal geri dönüş bölgesinden kontrolsüz kanama belirtisi olabilir. Aşırı susuzluk ve terleme de kanama belirtisi olabilir. Vücudunuzun kanama nedeniyle kaybettiği sıvıları yerine koyması gerektiğinden sıvı içmek istiyorsunuz. Terleme, vücudunuzun çok fazla kan kaybetme stresine verdiği tepkidir. Acil servisleri aramanın her zaman bir seçenek olduğunu unutmayın.
- Bulantı ve kusmaya anestezi veya ağrı kesici ilaçlar neden olabilir. Vücudunuz anestezi sırasında kullanılan ilaçları yaklaşık 24 saat içinde atar. Doktorunuz size bu dönemi atlatmanız için bulantı ve kusmaya yardımcı olacak bir ilaç verebilir. Doktorunuz sorunun ağrı kesici olduğunu düşünürse, farklı bir ilaç yazacaktır.
- Bağırsaklarınız yiyecekleri ve gazı bağırsaklardan ileriye doğru itmeyi bıraktığında bir ileus oluşur. Bu, karın ameliyatından, özellikle açık bir prosedürden sonra olur. Mide bulantısı, kusma, şişkinlik, karın ağrısı olacak ve daha az gaz çıkaracaksınız. Bulantı önleyici ilaçlar kullanılmamalıdır. Zaman ileusu çözer. Bağırsaklarınız iyileşene kadar az miktarda sıvı içebilirsiniz. Belirtileriniz zamanla iyileşmek yerine kötüleşirse doktorunuzu arayın.
- Ağrı kesici ilaçlar şiddetli kabızlığa neden olabilir. Yüksek lifli gıdalar, sebzeler veya tam tahıl ürünleri yiyin ve bir dışkı yumuşatıcı alın. Gaz ve dışkı çıkarmayı tamamen durdurursanız doktoru arayın.
Adım 3. Yara bakımı için doktorunuzun talimatlarını izleyin
İyice iyileşebilmesi için yaranızın kuru ve temiz kalmasını istiyorsunuz. Drenaj (kan dahil), ateş (sıcaklık 101 dereceden yüksek) ve/veya yaranın/yaraların çevresinde kızarıklık ve sıcaklık gibi enfeksiyon belirtileri olmadığından emin olmak için yaraya bakın.
- Artan karın ağrısı ve ateş, karın içinde ciddi bir enfeksiyon belirtisi olabilir. Sizi muayene etmesi, uygun testleri isteyebilmesi ve enfeksiyonun nasıl tedavi edileceğine karar vermesi için doktorunuzu arayın.
- Doktorunuzun özel talimatları olacaktır. Genel kural, yaranın/yaraların pansumanını çıkarmadan önce 2 ila 3 gün beklemektir. Yaranın cilt kısmının daha derin dokuları enfeksiyondan koruması ve koruması o kadar uzun sürer. Yara(lar) üzerinde özel su geçirmez pansuman varsa hemen duş alabilirsiniz. Aksi takdirde, lavabonun yanında durun ve 2-3 gün geçene kadar pansumanınızın etrafını yıkayın. Bu saatten sonra duş alabilirsiniz. Sabunlu suyun yara(lar)ınızın üzerinden nazikçe akmasına izin vermek, temiz kalmasına yardımcı olur. Sadece işiniz bittikten sonra kurulayın. Yaklaşık bir ay banyo yapmayın.
Adım 4. Doktorunuzla bir takip randevusu planlayın
Çoğu doktor, tüplerin tersine çevrilmesinden yaklaşık iki hafta sonra sizi görmek isteyecektir. İyileşirken bunun ilk olmasını bekleyin ve ardından hamile kalmaya çalışın.
- İlk ziyaret, beklendiği gibi iyileştiğinizden emin olmakla ilgilidir. Yaranızı inceleyecek ve herhangi bir enfeksiyon belirtisi arayacaktır. Karnınıza baskı yapacak ve ağrınızın uygun şekilde azaldığından emin olacaktır.
- Çiftlerin çoğu, tüplerin tersine dönmesinden sonraki ilk 6 ayda hamile kalır. Hamile kalmazsanız, tüplerinizin açık olduğundan ve düzgün çalıştığından emin olmak için bir histerosalpingogram planlayacaktır. Çoğu zaman tüpleriniz açılacaktır. Hamile kalmak için başka yöntemler deneyeceksiniz. Ne zaman yumurtladığınızı takip edecek ve o zamanlar seks yapmayı planlayacaksınız. Doktor, yumurtlama olasılığını artırmak için ilaçlar kullanabilir veya eşinize rahminizin içine yerleştirebilmesi için sperminin bir örneğini vermesini isteyebilir. Hamile kalmakta zorluk çekmeye devam ederseniz, IVF bir noktada tartışılacaktır.
Video - Bu hizmet kullanılarak YouTube ile bazı bilgiler paylaşılabilir
