Sedef hastalığı ciltte renk değişikliği, çatlama ve pul pul dökülmeye neden olan otoimmün bir hastalıktır. Hastalığın en yaygın komplikasyonlarından biri, parmaklar, ayak parmakları ve uzuvlar arasındaki eklemlerin de iltihaplandığı ve tahriş olduğu bir durum olan psoriatik artrittir. Neyse ki, sedef hastalığına karşı kullanılan tedavilerin çoğu, psoriatik artrite karşı da etkilidir. Belirtilerinizi yönetmenize yardımcı olabilecek reçeteli ilaçlar almak için doktorunuzla konuşun. Durumunuzun ciddiyetine bağlı olarak, doktorunuz muhtemelen size anti-inflamatuar ilaçlar, immünosupresanlar veya bunların bazı kombinasyonlarını verecektir.
adımlar
Yöntem 1/4: Tıbbi Bakım Alma
Adım 1. Doktorunuzla konuşun
Herhangi bir sedef hastalığı veya psoriatik artrit belirtisi tespit ederseniz, doktorunuza danışmanız ilk yanıtınız olmalıdır. Durumunuzu teşhis edebilecek ve onu yönetmek için hangi eylemleri yapmanız gerektiği konusunda size tavsiyede bulunacaklardır.
- Belirtilerinizden herhangi birini doktorunuza söylemeyi ihmal etmeyin.
- Doktorunuz ayrıca aile geçmişinizi de bilmek isteyecektir. Sedef hastalığı ve psoriatik artriti olan kişilerde genellikle buna sahip bir aile üyesi vardır.
Adım 2. Tıbbi bir teşhis alın
Sedef hastalığınızın ve/veya psoriatik artritinizin doğasına bağlı olarak doktorunuz durumunuz hakkında daha fazla bilgi edinmek için cilt biyopsisi yapabilir. Bu, doktorun psoriatik derinin bir kısmını uyuşturacağı ve daha sonra mikroskop altında incelemek için hücrelerin bir kısmını kazıyacağı rutin bir prosedürdür.
Psoriatik artritiniz de daha yakından inceleme gerektirebilir ve doktorunuz bir röntgen çekebilir
Adım 3. Topikal tedavileri deneyin
Topikal tedaviler, sedef hastalığınızı hafifletebilecek cilde uygulanan kremler, losyonlar ve şampuanları içerir. Bu tedaviler, aktif bileşenleri olarak kortikosteroidler, salisilik veya laktik asit veya retinoidler içerir. Doktorunuz hangi topikal tedavinin (varsa) sizin için uygun olduğunu belirlemenize yardımcı olacaktır.
- Kortikosteroidler, iltihabı ve bağışıklık sistemi aktivitesini azaltan, doğal olarak oluşan bir hormon olan kortizolü taklit eden ilaçlardır.
- Retinoidler, A vitamini kullanılarak üretilen bir ilaç sınıfıdır. Daha iyi hücre iletişimi sağlar, cilt hücresi üretimini sınırlar ve sağlıklı cildi destekler.
- Sedef hastalığı nedeniyle zamanla biriken kalın pullu cilt katmanlarını azaltmak için salisilik veya laktik asit tedavileri kullanılır. Bu asidik tedaviler genellikle nemlendirici kremler ve/veya kortikosteroidlerle birleştirilir.
- Cildin gereksiz tahrişini azaltmak için kepek şampuanı ve yumuşak sabun da deneyebilirsiniz.
- Topikal steroidler, çok fazla veya çok yüksek bir konsantrasyon çok uzun süre kullanılırsa cilt tahrişine neden olabilir. Her zaman semptomlara yardımcı olan en düşük yüzdeyi kullanın.
Adım 4. Sistemik tedavileri deneyin
Topikal tedaviler izole, lokalize psoriatik cilt lekelerini tedavi etmek için kullanılırken, daha yaygın veya kalıcı sedef hastalığı vakaları daha agresif bir yaklaşım gerektirir. Sedef hastalığına karşı etkili olabilecek birkaç ilaç vardır. Metotreksat, siklosporin ve biyolojikler en yaygın sistemik ilaçlardır.
- Metotreksat, cilt hücrelerinin büyümesini yavaşlatarak sedef hastalığıyla savaşır.
- Siklosporin, metotreksat gibi hücre büyümesini yavaşlatır ve bağışıklık sistemini baskılar. Yaklaşık iki hafta sonra semptom şiddetinde bir fark görebilmelisiniz.
- Biyoloji, belirli bir ilaç değil, bir ilaç sınıfıdır. IV damla veya enjeksiyon yoluyla uygulanırlar. Biyolojikler, cildin iltihaplanmasını sınırlamak için yararlıdır. TNF-alfa inhibitörleri en yaygın biyolojiklerden biridir. Sedef hastalığı ile ilişkili cilt ve eklem iltihabını önlerler.
- Metotreksat karaciğer hasarına, böbrek yetmezliğine ve grip benzeri semptomlara yol açabilir. Siklosporin gibi diğer sistemik ilaçlar ülserlere, grip benzeri semptomlara, yüksek tansiyona ve enfeksiyon olasılığının artmasına neden olabilir. Tedavinize başladıktan sonra bu veya başka olumsuz yan etkiler yaşarsanız doktorunuzla konuşun. Doktorunuz muhtemelen dozunuzu ayarlayacak veya sizi başka bir ilaca geçirecektir. Düzenli egzersiz yaparak ve öncelikle kepekli tahıllar, meyveler ve sebzelerden oluşan sağlıklı bir diyet yiyerek bu yan etkilerin gücünü en aza indirin.
- Sistemik ilaçlar genellikle sıvı veya kapsül şeklinde günlük olarak alınır. Özel kullanım talimatları için doktorunuza danışın.
- Doktorunuz alevlenmeler için size oral steroidler veya tedavi için düşük dozda verebilir. Oral kortikosteroid tedavisi çeşitli yan etkilere neden olabilir. Örneğin, duygusal dengesizlik, psikoz, kaygı ve depresyon yaşayabilirsiniz. Ayrıca yüksek tansiyon, diyabet ve enfeksiyon olasılığınız da artabilir. Bu etkilerin çoğunu düzenli egzersizle en aza indirebilirsiniz. Her gün 30-60 dakika çalışmanın hem zihin hem de beden için faydaları vardır. Uzun süreli depresyon, psikoz veya duygusal ya da zihinsel sağlığınızdaki diğer bozulmalardan muzdaripseniz, bir terapistle konuşun. Sizi daha az yan etkisi olan farklı bir ilaca koyabileceklerinden doktorunuza da bildirin.
Adım 5. Yeni bir oral tedavi uygulayın
Yeni "küçük moleküllü" tedaviler, bağışıklık hücreleri içindeki, iltihaplanmaya neden olan, iltihaplanmayı ve eklemlerin şişmesini azaltan molekülleri hedefleyebilir. Örneğin, Apremilast (ticari olarak Otezla olarak pazarlanmaktadır), tablet olarak günde iki kez alınabilir ve psoriatik artrit ile ilişkili şişmiş eklemleri etkili bir şekilde yönetebilir. Bu ilaçlar sadece doktor reçetesi ile mevcuttur, bu nedenle yeni bir oral tedavi almakla ilgileniyorsanız doktorunuzla konuşun.
- Benzer tedaviler ustekinumab (Stelara) ve secukinumab (Cosentyx) içerir.
- Apremilastın yan etkileri arasında depresyon ve kilo kaybı bulunur. Kilonuzu dikkatlice izleyin ve çok zayıfladığınızı fark ederseniz, kalori alımınızı artırın. Apremilast almanın bir sonucu olarak depresyon yaşıyorsanız, sizi neşelendirmek için arkadaşlarınız ve ailenizle konuşun ve doktorunuzu bilgilendirin. Depresyonunuzu hafifletmek için bir terapist görmenizi veya ilaç dozunuzu geri çevirmenizi önerebilirler.
- Ustekinumab ve benzeri ilaçların yan etkileri, belirli kanser türleri için artan risk, beyin şişmesi, yorgunluk, enfeksiyon insidansında artış ve baş ağrılarını içerir. Baş ağrınız varsa, asetaminofen gibi reçetesiz satılan bir ağrı kesici deneyin. Kanser, bulaşıcı hastalıklar ve beyin şişmesi ile en iyi nasıl başa çıkılacağı konusunda tavsiye için doktorunuza danışın.
Adım 6. Reçetesiz satılan ilaçları deneyin
Çatlamış, iltihaplı deriden kaynaklanan ağrıyı ve ayrıca psoriatik artritten etkilenen eklemlerdeki ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilecek bir dizi nonsteroid antiinflamatuar ilaç (NSAID) vardır. Yaygın tezgah üstü seçenekler arasında ibuprofen ve naproksen sodyum bulunur.
- Ticari ibuprofen çeşitleri arasında Advil ve Motrin IB bulunur.
- Aleve, naproksen sodyumun en yaygın ticari çeşididir.
- Reçetesiz satılan ilaçların birkaç ciddi yan etkisi vardır, ancak şişkinlik veya gaz, baş dönmesi, karın ağrısı, hafif kaşıntı veya mide bulantısı yaşayabilirsiniz. Bu yan etkilerden herhangi birini yaşarsanız, ilacı kullanmayı bırakın ve bir alternatif deneyin.
- Mide ülseri, kanama veya böbrek sorunları için risk altındaysanız veya öykünüz varsa, düzenli kullanımda ekstra dikkatli olun. Doktorunuza, aldığınız reçetesiz ilaçlar hakkında bilgi verin.
Yöntem 2/4: Yaşam Tarzı Değişikliklerini Benimseme
Adım 1. Hayatınızdaki stresi azaltın
Yüksek baskılı bir işiniz varsa veya aşırı strese neden olan başka yükümlülüklerle karşı karşıyaysanız, dinlenmek için biraz zaman ayırın. Stres, sedef hastalığına ve psoriatik artrite neden olabilir veya kötüleşebilir. Öfkeye veya diğer duygusal dengesizlik biçimlerine (depresyon ve kaygı dahil) yatkınsanız, stresinizi azaltmanın yollarını bulmalısınız.
- Kaygı duygularını tanımayı öğrenin. Buzlu bir el kalbinizi tutmuş gibi hissedebilir veya kötü bir şey olacağı endişesi ve beklentisiyle mideniz bulanabilir.
- Sinirlendiğinizi veya sinirlendiğinizi hissettiğinizde, gözlerinizi kapatın ve burnunuzdan üç saniye boyunca yavaşça nefes alın. Beş saniye boyunca ağzınızdan nefes verin. Öfkenizin geçeceğini kendinize hatırlatın. Rahatlayana kadar birkaç kez tekrarlayın.
- Kendinizi öfke, depresyon veya kaygıdan kurtarmak için olumlu kendi kendine konuşmayı kullanın. Aklınıza olumsuz bir düşünce geldiğinde - örneğin, "Bu projede başarılı olmayacağım" - buna olumlu, rahatlatıcı bir düşünceyle karşılık verin. Örneğin, olumsuz bir düşünceye “Daha önce pek çok projede olduğu gibi bu projede de başarılı olacağım” diyerek yanıt verebilirsiniz.
- Daha fazla uyu. Uyku eksikliği, daha yüksek düzeyde sinirlilik, depresyon ve kaygıya yol açar. Yetişkinler her gece yedi ila dokuz saat uyumalıdır.
Adım 2. Düzenli egzersiz yapın
Sedef hastalığının şiddetini önlemek ve azaltmak için egzersizi günlük programınıza entegre edin. Egzersiz, depresyon ve kaygıya yol açan stres ve kaygıyı azaltabilir ve psoriatik uzuvlardaki iltihabı ve ağrıyı azaltmanıza yardımcı olabilir.
- Örneğin, mağazaya veya işe yürüyerek gidebilirsiniz. Enerji seviyeniz düşükse, her gün sadece 10 dakika yürümeyi deneyin. Bir hafta sonra, her gün 20 dakika yürümeye başlayın. Bir hafta sonra yürüyüşlerinizi 30 dakikaya çıkarın. Yürüyüşleriniz 60 dakikaya ulaşana kadar bu şekilde devam edin.
- Güçlendirmek ve stresi azaltmak için tai chi ve nazik yogayı deneyin. Çalışmalar, tai chi'nin artrit ağrısını iyileştirebileceğini, dengeyi artırabileceğini ve stresi azaltabileceğini gösteriyor.
- Bisiklet sürmek. Bisiklete binmek, sert kasları gevşetmenin harika bir yoludur. Bisikletinizi dışarıda, parkta sürebilir veya yerel spor salonunuzu ziyaret edebilir ve sabit bisikleti kullanabilirsiniz.
- Yüzme ayrıca psoriatik ağrıyı hafifletmenin veya stresi azaltmanın harika bir yoludur. Su yüzmenize yardımcı olur ve hareketi kolaylaştırır.
Adım 3. Anti-inflamatuar yiyecekler yiyin
Bazı insanlar, iltihap önleyici yiyecekler yemenin, sedef hastalığı ile ilişkili şişmiş, ağrılı eklemleri azaltmaya yardımcı olabileceğine inanır. Soğuk su balıkları, meyveler ve sebzeler, tohumlar ve kuruyemişler gibi yüksek düzeyde anti-inflamatuar bileşikler içeren yiyecekler, durumunuzda bir iyileşme sağlayabilir.
Öte yandan, iltihabı arttırdığı bilinen yiyecekleri yemekten kaçınmalısınız. Bu gıdalar arasında kırmızı et, itüzümü ailesindeki sebzeler (patates, domates ve biber), rafine şekerler, süt ürünleri ve işlenmiş gıdalar bulunur
Adım 4. Kilo verin
Fazla kilonuz varsa, sedef hastalığı geliştirme olasılığınız daha yüksek olabilir ve tedavi sırasında başarı elde etme olasılığınız daha düşük olabilir. Kilo vermek için yaktığınızdan daha az kalori almanız gerekir.
- Örneğin, her gün 1.000 kalori alıp her gün 2.000 kalori yakarsanız, tüketmediğiniz ekstra enerjiyi telafi etmek için yağ kullanırsınız.
- Günlük kalori ihtiyacınızı belirlemenin en iyi yolu, ne yediğinizi ve ne kadar egzersiz yaptığınızı izlemenize yardımcı olacak kaliteli bir fitness takipçisine yatırım yapmaktır.
- Kilo verdiğinizde, ilerlemenizi sosyal medyaya göndermek için fitness takipçisini kullanabilirsiniz. Arkadaşlarınız ve aileniz gösterdiğiniz tüm çabayı gördüklerinde, devam etmeniz için sizi cesaretlendirecekler ve bu da size daha fazla ilerleme kaydetmeniz için gereken enerjiyi verecektir.
- Halihazırda egzersiz yaptığınızı ve öncelikle meyve, sebze, kuruyemiş ve tohumlardan oluşan sağlıklı bir diyet uyguladığınızı varsayarsak, doğru yoldasınız. Soya, soya peyniri ve fındık gibi biraz yağsız protein (günlük kalorilerinizin yaklaşık %20'si) ekleyin.
Adım 5. Cilt/eklem yaralanmalarından kaçının
Bazı cilt yaralanmaları, Koebner yanıtı olarak bilinen uzun vadeli bir biyolojik reaksiyonu harekete geçirebilir. Koebner yanıtı, bir yaralanmayı sürdürdükten çok sonra sedef hastalığına neden olabilir. Örneğin güneş yanıkları, aşılar ve çizikler daha sonra sedef hastalığına neden olabilir.
Spor yaparken dikkatli olun. Dirsek veya diz yaralanmaları - şiddetli olmasalar bile - daha sonra sedef hastalığına neden olabilir. Daima dizlik ve dirsek koruyucu kullanın
Adım 6. Ellerinize iyi bakın
Sedef hastalığının ellerinize verdiği zararı en aza indirmek için ellerinizi mümkün olduğunca temiz ve kuru tutun. Tırnaklarınızı düzenli olarak kesin ve sahip olabileceğiniz tüm salyangozları kesin. El nemlendiricisi kullanın ve parmaklarınızın arasına sürmeyi ihmal etmeyin.
- Ek olarak, sedef hastalığının neden olduğu utancı en aza indirmek için eldiven giymeyi düşünebilirsiniz.
- Tırnaklarınızı ısırmayın.
Adım 7. Güneşe maruz kalma konusunda dikkatli olun
Güneş ışığı sedef hastalığını gidermeye yardımcı olabilir, ancak aşırıya kaçmamaya ve cilt kanseri riskine girmemeye dikkat etmelisiniz. Ayrıca güneş ışığı bazı ilaçların daha az etkili olmasına neden olurken diğer ilaçların yan etkilerini yoğunlaştırabilir. Kendinizi haftada kaç kez ve ne kadar süreyle güneşe maruz bırakmanız gerektiğini belirlemek için doktorunuzla veya dermatoloğunuzla konuşun.
- Güneş kremi, sedef hastalığına yardımcı olabilecek ışınları engeller, ancak aynı zamanda cildinizi yanma ve cilt kanserinden korur. Kısa bir süre - yaklaşık beş dakika - güneş kremi olmadan güneşe çıkmanızın uygun olup olmadığını doktorunuza sorun ve ardından başvurun.
- Bazı tıp uzmanları, haftada üç kez güneşe maruz kalmayı önermektedir.
Yöntem 3/4: Psoriatik Artrit Belirtilerini Belirleme
Adım 1. Şişmiş parmakları veya ayak parmaklarını arayın
Psoriatik artrit, parmaklarınızın veya ayak parmaklarınızın şişmesine ve daha tüp benzeri bir şekil almasına neden olabilir. Bazı insanlar, psoriatik artritten etkilenen ayak parmaklarının ve parmakların görünümünü sosislerle karşılaştırır. Şişlik, el ve ayakların yanı sıra ilgili parmak ve ayak parmaklarına da yayılabilir.
Benzer şekilde ortaya çıkabilen gut gibi başka tedavi türlerine ihtiyaç duyabilecek başka artrit biçimleri de olduğunu unutmayın
Adım 2. Ayak ağrısını kontrol edin
Psoriatik artritiniz varsa, tendonlarınızın ve bağlarınızın kemiklerinizle buluştuğu yerde ayak ağrısı yaşayabilirsiniz. Ağrı, özellikle topuğun arkasına veya ayağınızın tabanına yakın yerlerde akut olabilir.
Adım 3. Sırtınızdaki ağrıya dikkat edin
Psoriatik artritin yaygın sonuçlarından biri spondilit olarak bilinen bir durumdur. Spondilit, omurlarınız arasında ve omurga ile pelvisi birbirine bağlayan eklemlerde iltihaplanmaya neden olur.
Yöntem 4/4: Sedef Hastalığı Belirtilerini Belirleme
Adım 1. Kırmızı deri lekeleri olup olmadığına bakın
Kırmızı, iltihaplı cilt, sedef hastalığının en belirgin ve yaygın belirtisidir. Bu yamalar vücudun herhangi bir yerinde görünebilir ve boyut ve şekil olarak değişebilir. Kırmızı renk, daha parlak kırmızıdan donuk pembemsi beyaza kadar değişebilir.
Adım 2. Gümüşi bir parlaklık arayın
Sedef hastalığının neden olduğu kırmızı lekeler genellikle bir kabuktan farklı olarak daha sert beyazımsı veya grimsi bir cilt tabakasıyla kaplanır. Bu ikinci kabarık deri tabakasına genellikle "gümüşi parlaklık" veya "gümüş pullar" denir. Bu pürüzlü, pullu cilt, ovuşturulduğunda veya dokunulduğunda pul pul dökülebilir.
Sedef hastalığınız kafa derisindeyse, bu beyaz, ölü cilt tabakası kepek gibi görünebilir
Adım 3. Tırnakların deformasyonlarını kontrol edin
Sedef hastalığınız varsa, tırnaklarda dikey yönde çizgilenme veya renk değişikliği olabilir. Muhtemelen, normalde pürüzsüz olan tırnağın yüzeyinde küçük delikler veya girintiler gibi tırnaklarda çukurlaşma da yaşayacaksınız. Tırnaklar kalın ve pürüzlü hale gelebilir. Aşırı durumlarda, tırnağınız tırnak yatağından kopabilir.
Bu tırnak deformiteleri tırnaklarınızda veya ayak tırnaklarınızda oluşabilir
Adım 4. Tahriş için izleyin
Tahmin edebileceğiniz gibi, çatlamış, pürüzlü, pullu cilt de inanılmaz derecede tahriş edicidir. Cildiniz kaşınıyor ve tahriş hissediyorsa, kabarmış ve iltihaplanmışsa, neredeyse kesinlikle sedef hastalığınız var; ancak ne kadar tahriş olursa olsun cildinizi kazımayın ve kazımayın. Bu sadece kanamaya ve daha fazla tahrişe neden olur.
İpuçları
- Sedef hastalığı veya psoriatik artrit için tedavi yoktur, sadece semptom yönetimi teknikleri vardır.
- Tedavi edilmezse, psoriatik artrit daha da kötüleşebilir ve eklemlerinizde ciddi hasara neden olabilir.
