İster tıbbi bir sorun için afyon reçetesi verilmiş olsun, gerekse afyonları eğlence amaçlı kullanmaya başlamış olsanız da, bağımlılık veya bağımlılık çok hızlı bir şekilde gelişebilir. Bağımlılık genellikle yoksunluk semptomları ve tolerans (daha yüksek dozlara ihtiyaçla sonuçlanan) ile karakterize edilirken, bağımlılık, tıbbi ağrının giderilmesinin ötesinde fiziksel ve zihinsel bağımlılıkla birlikte zorlayıcı kötüye kullanım ile karakterize edilir. Opiatlara bağımlı veya bağımlı olabileceğinizi düşünüyorsanız, uyuşturucu kullanımınızı güvenli ve etkili bir şekilde azalttığınızdan emin olmak için tıbbi yardım almak en iyisidir, ancak kendinizi evde de opiyatlardan kademeli olarak uzaklaştırmak mümkün olsa da. Opiatlardan nasıl kurtulacağınızı öğrenmek, optimum sağlığa, opiyat kullanımının hoş olmayan yan etkilerini ortadan kaldırmanıza ve normal, işlevsel bir yaşam tarzına geri dönmenize yardımcı olabilir.
adımlar
Yöntem 1/3: Evde Opiatları Azaltma
Adım 1. Çıkmaya karar verin
Bağımlılık, bir kimyasal maddeye (bu durumda afyonlar) karmaşık bir fiziksel ve/veya zihinsel bağımlılıktır ve bağımlı hale gelme, herhangi bir irade eksikliğinden kaynaklanmaz; ancak irade gücü, bağımlılığın üstesinden gelmede rol oynar. Güçlü iradeye sahip olmak ve bırakma taahhüdü, modern bağımlılıktan kurtulmanın temel bileşenleridir.
- İyileşmenin ilk adımı, bir sorununuz olduğunu kabul etmek ve iyileşmeyi arama seçimini yapmaktır.
- Bir destek grubuna katılmayı düşünün. Hayatınızda destekleyici arkadaşlarınız ve aile üyeleriniz olsa bile, etrafınızı bağımlılık veya bağımlılıktan geçmiş diğer bireylerle kuşatmak ve neler yaşadığınızı ilk elden anlamak faydalı olabilir.
- Anonim Narkotik (NA) ve SMART Recovery, afyon kullanımıyla mücadele ediyorsanız size yardımcı olabilecek popüler destek gruplarıdır.
- Bazen insanlar NA'dan hoşlanmazlarsa, tamamen temiz yaşamı kabul ederlerse Adsız Alkolikler gruplarına katılırlar. Bazı insanlar AA'da NA'ya göre daha istikrarlı bir kardeşlik buluyor.
Adım 2. Geri çekilme semptomlarını tahmin edin
Afyonlara bağımlı veya bağımlı hale gelen kişiler büyük olasılıkla hafif, orta veya şiddetli yoksunluk belirtileri yaşayacaklardır. Semptomlar bir kişiden diğerine değişebilir, ancak tipik olarak şunları içerir:
- Depresyon
- Endişe
- sinirlilik
- Ağrı
- Bulantı kusma
- İshal
- Hipertansiyon
- Taşikardi (anormal derecede hızlı kalp atışı)
- nöbetler
Adım 3. Kullanım düzeyinizi değerlendirin
Opiatları gerektiği gibi kullanıyorsanız ve her gün afyon kullanmıyorsanız, kullanımınızı azaltmak zorunda kalmadan afyon kullanmayı bırakabilmelisiniz. Opiat kullanımını bıraktıktan sonra artan ağrı yaşayabilirsiniz, ancak önemli yoksunluk belirtileri yaşamamalısınız; ancak, günlük olarak opiyat kullanıyorsanız ve orta ila şiddetli bağımlılık veya bağımlılık geliştirdiyseniz, kullanımınızı azaltmanız gerekebilir.
- Bağımlılık, yoksunluk semptomlarından kaçınmak için bir ilacın sürekli kullanımı ile işaretlenir. Bağımlı kullanıcılar afyon kullanımından dolayı hala bir dereceye kadar öfori yaşayabilirlerse de, bağımlı kullanıcının uyuşturucu tüketiminin birincil amacı, açıkça sarhoş olmaya çalışmaktan ziyade ağrıyı hafifletmektir.
- Bağımlılık, beynin ödül yolunda işler ve ilacı elde etmek ve kullanmak için zorlayıcı davranışlara yol açar. Bağımlılık, genellikle ağrıyı hafifletmek yerine sarhoş olma niyetiyle uyuşturucu kullanımı ile işaretlenir.
- Bağımlılık yapmadan afyonlara bağımlı olmak mümkündür; bununla birlikte, çoğu bağımlı aynı zamanda fiziksel ve zihinsel olarak bağımlıdır.
Adım 4. Kullanımınızı daraltmaya başlayın
Opiat kullanımını özellikle evde tıbbi gözetim olmadan bırakmanın en güvenli yolu, kullanımınızı günlük veya haftalık ölçekte kademeli olarak azaltmaktır. Bu, ilacı kullanmayı bıraktıktan sonra yaşanan yoksunluk belirtilerini en aza indirmeye yardımcı olacaktır.
- Opiat kullanımının nasıl azaltılacağı konusunda bazı anlaşmazlıklar var. Bazı tıp uzmanları, her bir ila iki haftada bir afyon kullanımının yüzde 10 oranında azaltılmasını önermektedir. Diğerleri, afyon kullanımının her hafta yüzde 20 ila 50 oranında azaltılmasını tavsiye ediyor.
- Uyuşturucu kullanımını azaltma yüzdesi, bağımlılığın ciddiyetine bağlı olarak değişecektir.
- Uyuşturucu kullanımını ne kadar hızlı keserseniz, yoksunluk belirtileri yaşama olasılığınız o kadar artar. Genel uyuşturucu kullanım süresi de bir faktördür: opiyatları ne kadar uzun süre kullanırsanız, azalmanız o kadar yavaş olur.
Adım 5. Opiat kullanımını durdurun ve kaçının
Mümkün olan minimum doza kadar azaldıktan sonra, afyon kullanımını güvenli bir şekilde bırakabilmelisiniz. Durduktan sonra, doktorunuz tarafından önerilmedikçe, gelecekte afyon kullanmaktan kaçınmanız önemlidir.
- Taper süresi, ihtiyaçlarınıza ve opiyat kullanımınızın ciddiyetine bağlı olarak değişecektir. Ne yazık ki, kes ve kuru bir koniklik süresi yoktur. Kullanmayı tamamen bırakmadan önce, incelmeye ne kadar devam edeceğiniz konusunda doktorunuza danışın.
- Aspirin, ibuprofen ve asetaminofen gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlara (NSAID'ler) geçin.
- Uyuşturucuları yasa dışı yollardan edindiyseniz, satıcılar ve bildiğiniz diğer bağımlılarla tüm bağlarınızı kesin. Afyonları tekrar deneme cazibesini ortadan kaldırmak, başarı şansınızı artıracaktır.
Yöntem 2/3: Doktorunuzla Bir Plan Geliştirme
Adım 1. Doktorunuzun kararına güvenin
Opiat kullanımınız hakkında doktorunuzla konuştuysanız, doktorunuzun opiyatları bırakmanızı önermesinin birkaç nedeni olabilir. Opiatların azalmasının yaygın tıbbi nedenleri şunlardır:
- Yetersiz ağrı kesici - Kronik ağrı yaşayan ve yüksek dozda afyon kullanan birçok kişi, afyon kullanımını azalttıktan veya bıraktıktan sonra, ağrı yönetimini iyileştirir, ayrıca daha iyi işlevsellik becerileri ve genel ruh hali yaşar.
- Azalmış ağrı seviyeleri - Ağrı daha kolay yönetilebilir hale geldiğinde veya tamamen ortadan kalktığında, doktorunuz afyon kullanımının kesilmesini önerecektir.
- Olumsuz yan etkiler - Bazı insanlar, kabızlık, sedasyon, uyku apnesi, yaralanmalar (afyon zehirlenmesi veya sedasyonun bir sonucu olarak devam eden) ve aşırı doz dahil (ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere) afyon kullanımıyla ilgili hoş olmayan veya tehlikeli yan etkiler yaşarlar.
- Opiat kötüye kullanımı/bağımlılığı - Çoğu doktor, kötüye kullanım meydana gelirse veya bağımlılık gelişirse opiyat kullanımının azaltılmasını veya tamamen kesilmesini önerecektir.
Adım 2. Rehabilitasyona gitmeyi düşünün
Bazı kişiler tıbbi yardım almadan evde afyondan başarılı bir şekilde kurtulabilse de, bazı tıp uzmanları uzun süreli veya şiddetli bağımlılığı olan kişiler için yatarak detoksifikasyon önerecektir. Yatan hasta ortamının avantajı, tıp uzmanlarının yoksunluk semptomlarının tedavisine yardımcı olmak için günün her saatinde hazır bulunabilmeleridir.
- Yatan hasta detoksifikasyonu genellikle tıbbi olarak stabil olmayan (tipik olarak ağrıları o kadar yoğun olan ki yoksunluk hissettikleri acıyı artırabilen), ayakta tedavi programlarında başarılı olamayan, ayakta tedavi tıbbi tavsiyesine uymayan veya birden fazla maddeden detoksifikasyon gerektiren kişiler için önerilir..
- Yatarak tedavi hizmetleri hastanelerde ve yatılı tedavi merkezlerinde sunulmaktadır. Yatan hasta tesisini çevrimiçi arama yaparak veya birinci basamak hekiminizden bir öneri isteyerek bulabilirsiniz. Tesisin sigortanızı aldığından ve bunun ne kadara mal olacağını bildiğinizden emin olun.
- Yatan hasta detoksifikasyonu tipik olarak üç ila dört gün sürer, ancak semptomların şiddetine bağlı olarak daha uzun sürebilir. Çoğu yatan hasta detoksifikasyonları daha sonra tam bakım için 28 günlük bir rehabilitasyon programı ile birlikte uygulanır.
Adım 3. Bir detoksifikasyon planı seçin
Bir tıbbi tesiste yatan hastalar için çok sayıda detoks planı mevcuttur. Her planın avantajları ve dezavantajları vardır ve sizin için doğru planı belirlemek için doktorunuzla ve/veya bir bağımlılık uzmanıyla konuşmanız önemlidir.
- Tıbbi Detoksifikasyon - Bu detoks planı, afyon dozunun azaltılmasını içerir. Azaltma, hemşirelerin, bu etkiler ortaya çıkarsa, çekilmenin etkilerine karşı koymaya yardımcı olmak için gerekli herhangi bir ilacı vermelerine izin veren kontrollü bir tıbbi ortamda yapılır.
- Hızlı Detoksifikasyon - Bu plan, afyonun tüm kullanımını derhal durdurmayı içerir. Anesteziye tabi tutulacak ve daha sonra alacağınız hiçbir afyondan etkilenmemenizi sağlamak için intravenöz opiat blokerleri (naltrekson, nalokson ve nalmefen gibi) verilecektir. Genel anestezi altında yaklaşık dört ila sekiz saat sonra vücudunuz ani ve hızlı bir şekilde geri çekilir, ancak çekilmenin hoş olmayan fiziksel etkilerini yaşamazsınız. Bir değerlendirme ve tıbbi değerlendirmeden sonra genellikle 48 saat içinde taburcu edilirsiniz. Bununla birlikte, ölüm riski de dahil olmak üzere, anestezi kullanımından kaynaklanan komplikasyon riskleri vardır.
- Kademeli Hızlı Detoksifikasyon - Bu alternatif planda, nalokson gibi opiyat blokerleri intravenöz olarak uygulanır ve yoksunluk yönetimi ilaçları ağızdan verilir, hızlı detoksun aynı nihai etkilerine ulaşır, ancak daha kademeli bir süre boyunca. Kademeli hızlı detoks, vücuda düzenli hızlı detoksifikasyondan daha az yük olabilir. Kademeli hızlı detoksta, her zaman uyanık ve uyanıksınız, ancak yoksunluk belirtileriniz yakından izlenir ve ilaçla hızla giderilir.
- Buprenorfin - Bu, yoksunluk semptomlarını hafifletmeye ve afyondan kurtulmanıza yardımcı olmak için kullanılan bir opioid ilaçtır. Kısmi bir opioid agonistidir, yani daha az öfori, daha az bağımlılık yaşayacaksınız ve yoksunluk diğer afyonlara göre daha hafif olacaktır. İstekleri azaltabilir, yoksunluk semptomlarını bastırabilir ve diğer opioidlerin etkilerini engelleyebilir. Tüm doktorlar buprenorfin reçete edemez, bu nedenle bunu yapabilecek bir bağımlılık uzmanı bulmanız gerekecektir. Ağız yoluyla, bir yama yoluyla veya enjeksiyon yoluyla olmak üzere üç uygulama şekli gelir.
- Metadon - Bazı doktorlar, bağımlıların afyondan kurtulmasına yardımcı olmak için metadon tedavileri önermektedir. Opiat detoksifikasyonunda en yaygın kullanılan yöntem metadondur. Metadon tedavisinde, onaylanmış bir klinikten yaklaşık 21 günlük bir süre boyunca sentetik narkotik ilaç metadonunun günlük dozlarını alacaksınız, ardından tüm opiyat kullanımını bırakabilmeniz gerekir. Metadon detoksu sizi yine de ağrılı bir yoksunluk dönemine maruz bırakır ve diğer opiyatları kullanmanıza yeterince engel olmayabilir.
Yöntem 3/3: Geri Çekilme Belirtilerini Yönetme
Adım 1. Duygudurum sorunlarını tedavi edin
Pek çok insan, geri çekilme sürecinden geçerken ruh hali değişimleri, depresyon ve kaygı yaşar. Bunun nedeni, afyonların bir kişinin ruh halini etkileyebilmesi ve aynı zamanda bir uyuşturma maddesi olarak hareket edebilmesidir. Sonuç olarak, geri çekilme sürecinden geçen birçok insan, bağımlılığından önce veya sırasında meydana gelen olaylarla ilgili acı verici duygular hissetmeye başlar. Bunun tedavisi, doktorunuzun önerdiği hareket tarzına bağlı olarak değişecektir.
- Bazı doktorlar, depresyon semptomlarını ve ruh hali değişimlerini yönetmeye yardımcı olmak için antidepresanlar veya duygudurum düzenleyiciler reçete eder.
- Doktorunuz, anksiyete ve anksiyete ile ilişkili yoksunluk semptomlarını yönetmek için klonidin (günde üç kez 0.1 mg) veya hidroksizin (her dört ila altı saatte bir 25 ila 50 mg) uygulayabilir.
Adım 2. Mide sorunları için ilaç alın
Opiat yoksunluğu yaşayan birçok insan, orta ila şiddetli gastrointestinal problemler yaşar. En yaygın olanları karın krampları, ishal, mide bulantısı ve kusmadır.
- Karın krampları ve/veya ishal için her dört ila altı saatte bir 0.125 mg dozda hyoscyamine alın. Bu ilaç, bazı hastalarda bunama benzeri semptomlara neden olabileceğinden 65 yaş ve üstü kişiler için önerilmeyebilir.
- Bulantı ve/veya kusmayı tedavi etmek için Phenergan (12.5 ila 25 mg her dört ila altı saatte bir) veya Zofran (12 saatte bir dört mg) alın.
Adım 3. İncelme/çekilme ile ilişkili ağrıyı yönetin
Şiddetli veya kronik ağrıyı tedavi ederken opiatlara bağımlı hale geldiyseniz veya bağımlı hale geldiyseniz, azalma/çekilme döneminde artan ağrı yaşayabilirsiniz. Bu acıyı yönetmek için, herhangi bir bağımlılık veya bozulma riski olmayan reçetesiz satılan NSAID'leri almayı deneyin.
- İbuprofen, günde üç defaya kadar 400 ila 600 mg dozlarda uygulanabilir (genellikle yemekle birlikte alınır); ancak yaşlı bireylere veya kronik böbrek hastalığı, GI kanama öyküsü veya kronik varfarin kullanımı olan kişilere ibuprofen verilmemelidir.
- 24 saatlik bir süre içinde 3.250 mg'ı geçmeyecek şekilde her dört ila altı saatte bir 500 mg asetaminofen dozu alın. Bu, ibuprofen alamayan hastalar için tercih edilen hareket tarzı olabilir.
Adım 4. Dinlenmeye ve uyumaya çalışın
Opiat yoksunluğundan geçen bazı insanlar, dinlenmiş hissetmeyi zorlaştırabilecek gece terlemeleri ve uykusuzluk yaşarlar. Bu, kısmen, afyonun uykululuk yaratmak için yatıştırıcı etkilerine bağımlı hale gelmesinden kaynaklanır. Gece terlemelerini yönetmek ve daha dinlendirici bir uyku rutini sağlamak için oda sıcaklığını normalden biraz daha soğuk tutmaya çalışın ve ekstra yastık kılıfları ve pijamalarınızı elinizde bulundurun. Uykusuzluk sorun olmaya devam ederse, narkotik olmayan bir uyku ilacı reçete etme konusunda doktorunuzla konuşun.
İpuçları
- Gün boyunca su için. Su, sisteminizdeki toksinleri temizler ve böbreklerinizin vücudunuzdaki her şeyi atmasına yardımcı olur.
- Kaygı, ajitasyon ve ishal semptomlarını kötüleştirebileceğinden kafein almayın.
- Afyon bağımlılığı ile mücadele ediyorsanız, size destek olabilmeleri için ailenize karşı dürüst olun. Bağımlılığınızı güvenli bir ortamda tartışabilmeniz için bir aile danışmanlığı seansı yapmayı bile düşünebilirsiniz.
