Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı (ADPKD) kalıtsal, genetik bir hastalıktır. Otozomal dominant, bozukluğu yalnızca bir ebeveynden miras alabileceğiniz anlamına gelir. Bir ebeveynde bozukluk varsa, çocuklarına bulaştırma şansı %50'dir. Bu hastalıkta böbrekler ve bazen diğer organlar, organların işlevini engelleyen sıvı dolu kistler oluşturur. Komplikasyon şansınızı azaltmak için yaşam tarzı değişiklikleri kadar uygun tıbbi bakım da çok önemlidir.
adımlar
Bölüm 1 / 2: Polikistik Böbrek Hastalığının Teşhisi
Adım 1. Belirtileri tanıyın
Birçok insan, hastalık belirtileri genellikle yetişkinliğe kadar gelişmediği için, farkında olmadan yıllarca bu hastalığa sahiptir. Aşağıdaki belirtiler varsa doktora gidin:
- baş ağrısı
- Yüksek tansiyon olarak da adlandırılan hipertansiyon
- şişmiş bir karın
- Sırtınızda veya yanınızda ağrı
- Sık idrara çıkma ihtiyacı
- İdrarınızda kanın atılması
- Böbrek taşı
- İdrar yolu enfeksiyonları veya böbrek enfeksiyonları
- Böbrek yetmezliği
- İdrardaki protein
- Böğür ağrısı
- böbrek kanaması
- Böbrek taşı
Adım 2. Bozukluğa sahip yakın bir akrabanız olup olmadığını düşünün
Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı olan bir ebeveyniniz varsa, sizin de olma şansınız %50'dir.
- Eğer bozukluğunuz varsa ve çocuklarınız varsa, hastalığı onlara geçirme olasılığınız %50'dir. Eşinizde bozukluk olmasa bile onlara aktarabilirsiniz. Bir ebeveynin sahip olması onu aktarmak için yeterlidir.
- Bozukluğa sahip bir büyükanne ve büyükbabanız varsa, bozukluğu miras alma olasılığınız %25'tir.
- Nadiren bozukluk, hastalık öyküsü olmayan bir ailedeki mutasyon nedeniyle ortaya çıkar, ancak bu çok nadirdir.
Adım 3. Böbreklerinizi bir doktor tarafından kontrol ettirin
Böbreklerinizde kist olup olmadığını belirlemek için doktorun yapabileceği birkaç test vardır. Hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız doktorunuza söyleyiniz çünkü bu, doktorun hangi testlerin uygulanacağına dair kararını etkileyebilir. Olası testler şunları içerir:
- Bir ultrason. Bu prosedür, iç organlarınızın bir resmini yapmak için duyabileceğimizden daha yüksek ses dalgalarını kullanır. Ses dalgaları vücudunuz aracılığıyla iletilir ve dokulardan yansır. Makine yansıyan ses dalgalarından gelen bilgileri bir resme dönüştürür. Bu size zarar vermez ve sizin için tehlikeli değildir. Doktor, vücudunuz ve ultrason cihazı arasında daha iyi bir bağlantı kurmak için cildinizde jel kullanabilir. Prosedür birkaç dakika sürecektir.
- Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması. Bir CT tarayıcı, iç organlarınızın kesit resimlerini yapmak için röntgen kullanır. Organların röntgen görüntülerinde daha iyi görünmesini sağlamak için size bir kontrast madde verilebilir. Bu, bir sıvıyı yutarak veya bir damara enjekte ederek yapılabilir. Tarama yapılırken, sizi tarayıcıya taşıyacak bir masanın üzerine yatacaksınız. Makineden gelen sesleri duyabilirsiniz. Doktor sizinle bir interkom aracılığıyla iletişim kuracaktır. İşlem yaklaşık yarım saat sürebilir ve zarar vermez.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması. Bir MRI makinesi, vücudunuzun kesit görüntülerini oluşturmak için mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanır. Bu test mıknatıs kullandığından, vücudunuzda herhangi bir metal veya elektronik implant varsa bunu doktorunuza söylemeniz önemlidir. Bu, kalp kapakçıkları, kalp pili, kalp defibrilatörü, şarapnel, mermi parçaları veya protez eklemi içerebilir. Doktorunuz böbreklerinizin resimlerde daha iyi görünmesi için size kontrast madde de verebilir. Tarama yapılırken, tarayıcının içine giren bir masanın üzerine yatacaksınız. Tarama zarar vermez, ancak yüksek sesler duyabilirsiniz. Hareketsiz yatmanız istenecek, ancak doktorla bir mikrofon üzerinden iletişim kurabileceksiniz. Klostrofobik hissetmekten endişeleniyorsanız, doktorunuza sakinleştirici alıp alamayacağınızı sorun.
Bölüm 2/2: Belirtileri ve Komplikasyonları Tedavi Etmek
Adım 1. Kan basıncınızı yönetin
Kan basıncınızın çok yüksek olmasını önlemek, böbreklerinizin hasar görme hızını azaltmak için önemlidir. Yaşam tarzınıza ve sağlık durumunuza uyan özelleştirilmiş bir sağlık planı yapmak için doktorunuzla konuşun. Kan basıncınızı düşürmenin olası yolları şunlardır:
- Az tuzlu, az yağlı bir diyet yemek. Bunu, pişirdiğiniz tuz ve yağ miktarını azaltarak yapabilirsiniz. Etleri tuzlamaktan kaçının ve kızartmak yerine ızgara yapmayı, kızartmayı veya fırınlamayı deneyin. Kümes hayvanları ve balık gibi yağsız etleri seçin. Yağlı et yerseniz, yağı kesin ve cildi çıkarın. Yediğiniz meyve ve sebze miktarını artırın. Yağ oranı düşük ve lif oranı yüksektir. Konserve meyve ve sebze satın alırken, tuzlu su veya şekerli şuruplar yerine suda konserve edilmiş yiyecekleri arayın.
- Sigarayı bırakmak. Sigara damarlarınızı sertleştirir ve kan basıncınızı artırır. Sigara içmek, kanser geliştirme şansınızı azaltmanıza ve kan basıncınızı düşürmenize yardımcı olabilir. Bırakma konusunda yardıma ihtiyacınız varsa, destek gruplarına katılma, nikotin replasman tedavisini deneme veya evde tedavi gibi seçenekler hakkında doktorunuzla konuşun.
- Aldığınız egzersiz miktarını artırın. Sağlık durumunuz için en iyisinin ne olacağı konusunda doktorunuzla veya fizyoterapistinizle konuşun. Genel olarak, Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı, insanların haftada 150 dakika orta yoğunlukta aerobik aktivite veya 75 dakika koşma, yüzme, bisiklete binme veya yürüme gibi yüksek yoğunluklu aerobik aktivite ve aşağıdaki gibi kuvvet antrenmanı yapmalarını önerir. ağırlık kaldırma, haftada iki kez. Bu, kan basıncınızı düşürmenize, kilonuzu yönetmenize ve stresi azaltmanıza yardımcı olacaktır.
- Stresi azalt. Stres, insanların kan basıncının yükselmesine neden olur. Yakın zamanda polikistik böbrek hastalığı teşhisi konduysa, bu tek başına aşırı derecede stresli olabilir. Başa çıkmanıza yardımcı olacak gevşeme tekniklerini kullanmayı deneyin. Bazı insanlar şunları yararlı bulur: yoga, meditasyon, derin nefes alma, sakinleştirici görüntüleri görselleştirme veya Tai Ch.
- Tansiyon ilaçları alın. Doktorunuz kan basıncınızı kontrol altına almak için ilaç kullanmanız gerektiğini düşünüyorsa, doktorunuza hem reçeteli hem de reçetesiz satılan ilaçlar, vitaminler, takviyeler ve bitkisel ilaçlar gibi diğer tüm ilaçların tam bir listesini verdiğinizden emin olun. alıyorsun. Bu önemlidir, böylece doktor birbirleriyle etkileşime girmeyeceklerinden emin olabilir. Polikistik böbrek hastalığı olan kişiler için reçete edilebilecek yaygın ilaçlar, anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri veya anjiyotensin-2 reseptör blokerleridir (ARB'ler). ACE inhibitörleri genellikle öksürük benzeri bir yan etkiye neden olabilir. Bu size olursa, diğer tedavi seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşun.
Adım 2. Ağrıyı kontrol edin
Polikistik böbrek hastalığı olan birçok insanın sırtlarında veya yanlarında kronik ağrı vardır. Bu, kistler büyükse ve baskıya neden olursa ortaya çıkabilir.
- Şiddetli ağrı, kistleri çıkarmak veya boşaltmak için ameliyat gerektirebilir.
- Daha hafif ağrının ilaçlarla tedavi edilmesi muhtemeldir. Ağrınızın şiddetine bağlı olarak, doktor parasetamol gibi reçetesiz bir ağrı kesici veya kodein, tramadol, antidepresan veya antikonvülzan gibi reçeteli güçlü bir ilaç önerebilir. Son ikisi daha sık kronik ağrı için kullanılır.
- İbuprofen gibi reçetesiz satılan steroid olmayan antienflamatuar ilaçları (NSAID'ler) önce doktorunuzla konuşmadan almayın. Bu ilaçlar böbreklerinizi etkileyebilir veya tansiyon ilaçları ile etkileşime girebilir.
Adım 3. Böbrek taşlarını tedavi edin
Sık idrara çıkmanız ve idrar yolunuzu boşaltmanız için bol sıvı tüketin. Bu, taşların oluşmasını önlemeye veya daha küçük olanların geçmesine yardımcı olacaktır. Çok büyüklerse, bunu yapmak için doktor iki prosedürden birini önerebilir:
- Taşları kırmak için ekstrakorporal şok dalgası litotripsi (ESWL). Taşlar küçüldükten sonra onları doğal olarak geçebilirsiniz. Sebep olduğu herhangi bir rahatsızlığı gidermek için bu işlem sırasında ağrı kesici alacaksınız.
- üreterorenoskopi. Bu prosedür sırasında doktor üretranıza, mesanenize ve üreterinize küçük bir dürbün sokar. Doktor taşı çıkarabilir veya parçalamak için lazer kullanabilir, böylece parçaları doğal olarak geçirebilirsiniz. Bu genel anestezi altında yapılacaktı.
Adım 4. İdrar yolu enfeksiyonlarını öldürmek için antibiyotik alın
İdrar yolu enfeksiyonları genellikle antibiyotiklerle, bol su içerek ve rahatsızlığı gidermek için parasetamol gibi bir ağrı kesici alarak etkili bir şekilde tedavi edilir. İdrar yolu enfeksiyonu geliştirirseniz derhal doktorunuza başvurun. Antibiyotiklerin ulaşmasının daha zor olduğu kistlere yayılmasını önlemek için hemen tedavi edilmesi önemlidir. Bu olursa, doktorunuzun kistleri boşaltması gerekebilir. Aşağıdaki idrar yolu enfeksiyonu belirtileri için kendinizi izleyin:
- Sık idrara çıkma ihtiyacı
- Bulutlu veya kanlı idrar
- Garip, kötü bir kokuya sahip idrar
- İdrar yaparken ağrı veya kasık bölgenizde sürekli donuk bir ağrı
- Sırt ağrısı
- Ateş veya titreme
- Bulantı, kusma veya ishal
Adım 5. Karaciğer kistlerini kontrol ettirin
Karaciğerinizde kist geliştirirseniz, doktorunuz ciddiyetine bağlı olarak birkaç seçenek önerebilir:
- Hormon tedavisi görmemek
- Kistlerin boşaltılması
- Karaciğerin kistik kısımlarının çıkarılması
- Karaciğer nakli almak
Adım 6. Böbrekleriniz başarısız olursa ne yapmak istediğinizi tartışın
Doktorunuz muhtemelen böbrek fonksiyonundaki herhangi bir değişikliği değerlendirmek için düzenli kan testleri yapacaktır. Böbrekleriniz başarısız olmaya başlarsa, iki ana seçenek vardır:
-
Diyaliz. Böbrekleriniz artık kanınızı filtreleyemediğinde diyaliz gereklidir. Bu işlem sırasında kanınız temizlenir ve atık ürünler uzaklaştırılır. İki teknik var.
- Hemodiyaliz sırasında haftada birkaç saatlik üç tedaviden geçmeniz gerekecektir. Kanınız harici bir makineden geçirilecek ve ardından vücudunuza yeniden yönlendirilecek.
- Diğer seçenek olan periton diyalizi, geceleri siz uyurken evde yapılabilir. Karnınızdaki boşluğa kalıcı olarak yerleştirilmiş küçük bir kateteriniz olacaktır. Kanınız periton boşluğundaki kan damarlarından pompalanacak ve atık ürünler diyaliz sıvısına çekilecektir. Bu bir saatten az sürer, ancak günde dört kez veya siz uyurken yapılmalıdır. Diyaliz gerekliyse, doktorunuz hangi yöntemin sizin için en iyi olacağını belirlemenize yardımcı olacaktır.
- Böbrek nakli. Yeni, işlevsel bir böbrek almanız gerekebilir. Size yakın bir genetik eşleşme olan birine ihtiyacınız olacak. Yakın akrabalar genellikle iyi eşleşmelerdir.
