Gecikmiş mide boşalması olarak da adlandırılan gastroparezi, midenizin içeriğini ince bağırsağa düzgün şekilde boşaltamadığı bir durumdur. En yaygın olanı idiyopatik (belirlenmiş bir neden yok), diyabet veya ameliyat sonrası olmak üzere gastroparezinin birden fazla nedeni vardır. Ne yazık ki, diyabetik gastroparezi tedavi edilemeyen kronik bir durumdur; ancak semptomları azaltmak için yapabileceğiniz ve nispeten normal bir yaşam sürmenizi sağlayan bazı şeyler vardır.
adımlar
Bölüm 1/3: Evde Diyabetik Gastroparezi Tedavisi
Adım 1. Diyabetik gastropareziye neyin sebep olduğunun farkında olun
Bir süredir şeker hastalığı olan kişilerde (normalde en az 10 yıldır bu hastalıkla birlikte) yavaş yavaş sinirlerde hasar gibi komplikasyonlar oluşmaya başlar. Bu nedenle, diyabetli kişilerin, sinir hasarı kronik olarak yüksek kan şekeri seviyeleri ile el ele gittiğinden, zamanla ekstremitelerinde (çoğunlukla ayaklarda) duyu azalması olduğu bilinmektedir. Diyabetle uzun vadede hasar görebilecek bir sinir, sindirime yardımcı olmaktan sorumlu olan vagus siniridir. Yüksek kan şekerinin bir sonucu olarak vagus sinirinin zarar görmesi diyabetik gastropareziye neden olur.
Adım 2. Kan şekeri seviyenizi izleyin
Diyabetik gastropareziniz varsa veya durumu geliştirme riski altındaysanız, kan şekeri seviyenizi yakından izlemeniz özellikle önemlidir. Bunun nedeni, yüksek kan şekeri seviyeleriyle çok fazla zaman geçirmenin vagus sinirindeki hasar oranını hızlandırarak sindirimi daha da engellemesidir. Bu nedenle, kan şekerlerinizi bilinçli olarak izler ve mümkün olduğunca uzun süre "normal aralıkta" tutmaya çalışırsanız, daha fazla zarar görme oranını en aza indirirsiniz.
- Kan şekeri için normal değer 70mg/dl ila 110mg/dl arasındadır. Kan şekeriniz bu aralığın dışındaysa, kan şekeri düzeylerini düşürmek için insülin (veya daha yüksek ilaç dozları) almanız gerekebilir. Özel durumunuzda hangi stratejilerin en iyi olduğu konusunda doktorunuzla konuşun.
- Evde şeker seviyenizi izlemek için herhangi bir eczaneden bir şeker ölçer satın alabilirsiniz. Bir şeker ölçer kullanmak için, bir parmak ucunu delmek için bir lanset cihazı kullanın. Strip üzerine bir damla kan koyun ve cihaz kan şekeri seviyesini sayarken birkaç saniye bekleyin.
Adım 3. İnsülininizi yemekten önce değil, yemeklerden sonra alın
Diyabetik gastropareziden muzdarip olduğunuzda, insülin enjeksiyonlarınızı yemekten önce değil, yemek yedikten sonra yapmanız tavsiye edilir. Bu, insülinin etkilerinin geciktirilmesini (sindirim hızının gecikmesi göz önüne alındığında) ve kan şekeri seviyelerinin kontrol edilmesini sağlayacaktır.
İnsülin rejiminizi değiştirmeden önce doktorunuza danışın
Adım 4. Daha küçük, daha sık öğünler yiyin
Diyabetik gastroparezi semptomlarını hafifletmek için, seyrek olarak daha büyük öğünler yerine daha küçük, daha sık öğünler yemek tavsiye edilir. Bunun nedeni, daha küçük öğünlerin sindiriminin daha kolay olması ve önemli besinlerin vücut tarafından daha hızlı emilebilmesidir.
- Daha az miktarda yiyecek aynı zamanda kan şekerlerinin çok yükselmesini önler ve bu da insülin üretimi ihtiyacını azaltır. Bu şeker hastaları için çok önemlidir.
- Günde üç büyük öğün yerine altı küçük öğün yemeye çalışın.
Adım 5. Yemeğinizi düzgün çiğneme alıştırması yapın
Yiyecekleri düzgün çiğnemek sindirime yardımcı olur. Bunun nedeni, uygun çiğnemenin yiyeceklerin katı dokusunu parçalayarak mide asidinin sindirilmesini çok daha kolay hale getirmesidir.
Yiyeceklerin uygun şekilde çiğnenmesi, daha uzun süre çiğnemeyi, küçük porsiyonları yemeyi ve yavaş yutmayı içerir. Yemek yerken acele etmeyin - acele etmeyin ve her lokmayı iyice çiğnemeye konsantre olun
Adım 6. Yağ oranı yüksek gıdalardan kaçının
Suda çözünmediği için vücudun yağları sindirmesi zordur. Bu nedenle, yağı sindirmek daha fazla zaman ve çaba gerektirir. Özellikle diyabetik gastropareziniz varsa, yağlı yiyeceklerden mümkün olduğunca kaçınılmalıdır.
- Yağ oranı yüksek yiyecekler arasında tereyağı, peynir, işlenmiş etler, konserve ürünler ve herhangi bir kızarmış et bulunur.
- Asitli ve baharatlı yiyecekler de gastroparezi olanlarda semptomları artırabilir.
- Ek olarak, karın şişkinliğini kötüleştirebileceğinden gazlı içeceklerden kaçının.
Adım 7. Lif açısından zengin yiyecekleri yemekten kaçının
Lif çoğu insan için sağlıklı olsa da, diyabetik gastropareziden muzdaripseniz, çok fazla lif sindirim problemlerinizi daha da kötüleştirebilir. Diyetinizde önemli değişiklikler yapmadan önce doktorunuzla konuşun; ancak doktorunuz portakal, brokoli, kabuğu soyulmuş elma, buğday, fasulye, fındık, lahana ve kırmızı lahana gibi yüksek lifli gıdaları kesmenizi önerebilir.
Lifi azaltmanız gerekiyorsa, çözünür lifi kesmeyi deneyin, bunun yerine az miktarda çözünmeyen lif yiyin. Çözünmeyen lif, kereviz ve buğday kepeği gibi şeyleri içerir
Adım 8. Egzersize başlayın
Egzersiz ayrıca sindirimi ve kan şekeri kontrolünü iyileştirmeye yardımcı olabilir. Egzersiz sadece kan dolaşımınızdaki şekeri daha hızlı kullanmanıza yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda şekeri emmek için "insülin bağımsız" kanallar geliştirir.
Bunun anlamı, diyabetik gastropareziden muzdaripseniz, egzersizin genel olarak sindirim ve şekeri daha fazla sinir hasarına neden olmadan yiyeceklerden emme yeteneğinizi geliştirmesidir
Adım 9. Yemekten sonra uzanmayın
Yemek yerken dik oturmak ve yemekten sonra en az iki saat uzanmaktan kaçınmak önemlidir. Bu, yerçekimi nedeniyle sindirime yardımcı olacaktır.
Bölüm 2/3: Diyabetik Gastroparezi için Tıbbi Tedavi Alma
Adım 1. Sindirim hızını artırmak için ilaçlar alın
Gastroparezi teşhisi konduysa, doktorunuz sindirim sürecine yardımcı olmak için birkaç ilaç reçete edebilir. Bunlar şunları içerir:
- Metoklopramid: Bu ilaç, mide kaslarının kasılmasını uyarmaya yardımcı olur. Ayrıca midenin boşalmasını hızlandırarak hastanın yemek yemesini sağlar. İlaç ayrıca bulantı ve kusmayı önlemeye yardımcı olur. Yemeklerden yarım saat önce ve yatmadan önce alınmalıdır. Dozaj genellikle günde üç kez 10 mg'dır.
- Antibiyotikler: Azitromisin ve eritromisin gibi bazı antibiyotikler, GI motilite oranını artırmak için kullanılabilir.
- Ranitidin: Bu ilaç genellikle mide ekşimesini tedavi etmek için kullanılır, ancak bazen gastroparezi tedavi etmek için etiket dışı kullanılır. sindirim sisteminin hareketliliğini artırarak etki eder. Doz genellikle günde iki kez oral tabletler şeklinde alınan kilogram başına 1 mg'dır.
- Midenizdeki "aşırı doluluk hissi" nedeniyle mide bulantısının diyabetik gastroparezi ile birlikte oldukça yaygın olduğunu bilin. Bu nedenle Metoklopramid veya Ondansetron (Zofran) gibi diğer mide bulantısı önleyiciler yardımcı olabilir.
Adım 2. Kan şekeri kontrolünüzü optimize edin
Kan şekerinizin gerektiği gibi kontrol altında olmadığını (veya doktorunuzun sizin için belirlediği hedeflere ulaşamadığını) tespit ederseniz, doktorunuz daha yüksek dozlarda ilaç veya insülin reçete edebilir. Daha önce de belirtildiği gibi, hem diyet stratejileri hem de ilaç yoluyla uygun kan şekeri kontrolünün sağlanması, diyabetik gastroparezinin ilerlemesini en aza indirmenin anahtarıdır. Başka bir deyişle, kan şekerleriniz ne kadar iyi kontrol edilirse, uzun vadede sindirim sürecinize o kadar az zarar verir.
Pramlintid, liraglutide ve eksenatid gibi bazı diyabet ilaçları mide boşalmasını geciktirebilir. Bu ilaçları alıyorsanız, farklı bir ilaca geçme konusunda doktorunuzla konuşun
Adım 3. Doktorunuzun sizi sıvı bir diyete sokabileceğini bilin
Bazı diyabetik gastroparezi vakalarında, sıvılaştırılmış gıdaların sindirimi daha kolay olduğu için doktorunuz sıvı bir diyete geçmenizi tavsiye edecektir. Kabul edilebilir sıvılar arasında yulaf lapası, çay, süt ve çorba bulunur.
Sıvı diyet genellikle gastroparezi alevlenmeleriniz geçene kadar geçicidir
Adım 4. Mide kaslarının elektriksel uyarısını alın
Bu daha ciddi vakalar için ayrılmıştır. Bu tedaviyi alabilmek için karın içine pille çalışan bir cihaz implante edilir. Cihaz karın kaslarına elektriksel darbeler gönderir. Bu, mide boşalmasını artırmaya ve bulantı ve kusmayı azaltmaya yardımcı olur.
Bu işlem genel anestezi altında cerrahi olarak yapılır, yani herhangi bir ağrı yaşamamanız için uyutulacaksınız
Adım 5. Ameliyatı tercih edin
En şiddetli diyabetik gastroparezi vakalarında daha invaziv cerrahi gerekebilir. Bu ameliyat sırasında, karın içinden ince bağırsağa doğrudan bir jejunostomi tüpü yerleştirilir. Bu tüp besini direkt olarak ince bağırsağa göndererek beslenmenizi sağlayacaktır.
Jejunostomi tüpü, semptomları hafifletmek için GI yolunu açmak için de kullanılabilir
Bölüm 3/3: Diyabetik Gastroparezi Belirtilerini Tanımak
Adım 1. Bir dolgunluk hissi arayın
Diyabetik gastroparezinin erken bir belirtisi, çoğu zaman tokluk hissidir. Bunun nedeni midenin geç boşalmasıdır.
- Bir kişi yemek yediğinde, yiyecek midede depolanır ve daha sonra ilk sindirim gerçekleştikten sonra bağırsaklara alınır.
- Midenin boşalması geciktiğinde, her zaman dolu hissetmeye daha meyilli olursunuz.
- Yakın zamanda alınan yiyecekleri içeren mide bulantısı ve kusma da bir semptomdur.
Adım 2. Şişkinlik hissedip hissetmediğinize bakın
Şişkinlik, karın kaslarının bozulmasından kaynaklanabilecek gecikmiş mide boşalmasından kaynaklanır. Bu kaslar yiyeceklerin sindirimine yardımcı olur.
- Çalışır durumda olmadıklarında, sindirim ve boşalma gecikerek gazların salınmak yerine mide ve bağırsaklarda tutulmasına neden olur.
- Bu gaz birikimi, şişkinlik hissetmenize neden olabilir.
Adım 3. Karın ağrısını tanımlayın
Gastropareziye bağlı karın ağrısı, üst karın bölgesinde hissedilir ve midede yiyecek birikmesi ve sindirimin gecikmesinden kaynaklanır. Bu, gıda normal sindirim ve mide boşalma sürecinden geçmediği için ağrı ve rahatsızlık hissetmenize neden olabilir.
Adım 4. Genel kan şekeri seviyelerinizdeki değişikliklere dikkat edin
Diyabetik gastroparezi, yemekten sonra genel kan şekeri seviyenizde bir azalmaya neden olabilir. Bunun nedeni, yenen yiyeceklerin şekere parçalanmasıdır, bu nedenle sindirimde bir gecikme olduğunda kandaki şeker miktarında azalma olabilir.
Yemekten hemen sonra normalden daha düşük kan şekerine ek olarak, daha yavaş sindirilen yiyecekler sonunda kan dolaşımınıza girdiği için daha sonra beklenmedik şekilde yüksek kan şekeri seviyelerine sahip olabilirsiniz
Adım 5. Kilo verip vermediğinizi düşünün
Kilo kaybı, çoğu zaman kendinizi tok hissetmenize neden olan midenin geç boşalmasından kaynaklanır. Bu, birçok insanın daha az yemek yemesine neden olur çünkü daha az aç hissederler.
Adım 6. Boğazda asidik bir his tanımlayın
Boğazda asidik bir his, midenin geç boşalmasının bir sonucu olarak ortaya çıkabilecek yemek borusuna geri kaçmasından kaynaklanır.
- Yemek borusu ağız ve mideyi birbirine bağlamaya yardımcı olur. Midede çok fazla yiyecek olduğunda ve boşaltılmadığında, yemek yemek borusuna yukarı doğru hareket edebilir.
- Bu yiyecek genellikle mide özsuları ile karıştırılır ve kustuğunuz zaman yemek borusunda yanma hissine ("mide ekşimesi" hissi) neden olur.
