Dang humması, iki spesifik sivrisinek türü, Aedes aegypti ve Aedes albopictus türleri tarafından bulaşan viral bir enfeksiyondur. Her yıl dang hummasına yakalanan insan sayısı küresel boyutlara ulaştı. Dünya Sağlık Örgütü tarafından sağlanan yakın tarihli bir tahmin, her yıl 400 milyon kadar yeni vakanın meydana geldiğini öne sürüyor. Çoğunluğu çocuklardan oluşan tahminen 500.000 kişi, hastaneye yatmayı gerektiren daha şiddetli dang humması hastalığına yakalanıyor. Ne yazık ki, bu insanlardan yaklaşık 12.500'ü ölüyor. Tedavinin birincil odak noktası, derhal tıbbi yardım almak için enfeksiyonun daha şiddetli formlarını tanımaya vurgu yapan destekleyici önlemlerdir.
adımlar
Bölüm 1/5: Dang Ateşi Belirtilerini Tanımak
Adım 1. Dört ila yedi günlük bir kuluçka dönemi bekleyin
Dang humması taşıyan bir sivrisinek tarafından ısırıldığında, semptomların başlaması için ortalama süre dört ila yedi gündür.
Ortalama kuluçka süresi dört ila yedi gün arasında olsa da, ısırıldıktan üç gün sonra veya iki hafta sonra belirtiler yaşayabilirsiniz
Adım 2. Ateşinizi ölçün
Yüksek ateş, ortaya çıkan ilk semptomdur.
- Dang humması olan ateşler yüksektir, 102°F ila 105°F (38.9°C ila 40.6°C) arasında değişir.
- Yüksek ateş iki ila yedi gün sürer, normale döner, hatta normalin biraz altına düşer, sonra tekrar nüks edebilir. Birkaç gün daha sürebilen yüksek ateş gelişebilir.
Adım 3. Grip benzeri semptomlara dikkat edin
Ateş başladıktan sonra gelişen ilk semptomlar genellikle spesifik değildir ve doğası gereği grip benzeri olarak tanımlanır.
- Ateş başladıktan sonra ortaya çıkan yaygın semptomlar arasında şiddetli ön baş ağrısı, gözlerin arkasında ağrı, şiddetli eklem ve kas ağrısı, bulantı ve kusma, yorgunluk ve kızarıklık bulunur.
- Dang humması, bazen eklemlerde ve kaslarda hissedilen şiddetli ağrı nedeniyle bir zamanlar “kırık kemik ateşi” olarak adlandırılıyordu.
Adım 4. Olağandışı kanama semptomlarını izleyin
Virüsün neden olduğu diğer yaygın semptomlar hemodinamik değişiklikler veya vücuttaki kan akışını değiştiren değişiklikler yaratabilir.
- Dang humması ile görülen kan akışı değişikliklerinin örnekleri arasında burun kanaması, diş etlerinden kanama ve morarma alanları bulunur.
- Kan akışındaki değişikliklerle ilgili ek semptomlar, gözlerdeki kızarık alanlar ve boğaz ağrısı veya iltihaplı bir boğaz ile kendini gösterebilir.
Adım 5. Kızarıklığı değerlendirin
Döküntü genellikle ateşi geliştirdikten üç ila dört gün sonra başlar, bir ila iki gün içinde iyileşebilir, ancak daha sonra geri gelebilir.
- İlk döküntü genellikle yüz bölgesini içerir ve kızarık cilt veya sivilceli ve kızarık alanlar olarak görünebilir. Döküntü kaşıntı yapmaz.
- İkinci döküntü gövde bölgesinde başlar, daha sonra yüze, kollara ve bacaklara yayılır. İkinci döküntü iki ila üç gün sürebilir.
- Bazı durumlarda, ateş düştükçe vücudun herhangi bir yerinde peteşi adı verilen küçük noktalardan oluşan bir döküntü ortaya çıkabilir. Bazen meydana gelen diğer döküntüler, avuç içlerinde ve ayak tabanlarında kaşıntılı bir döküntü içerir.
Bölüm 2/5: Dang Ateşi Teşhisi
Adım 1. Doktorunuza görünün
Dang humması ile uyumlu semptomlarınız varsa, tanıyı belirlemek için mümkün olan en kısa sürede doktorunuza görünün.
- Doktorunuzun dang hummasına maruz kalıp kalmadığınızı belirlemesine yardımcı olabilecek kan testleri mevcuttur.
- Doktorunuz, dang hummasına karşı antikorların varlığını belirlemeye yardımcı olan kan çalışması yapacaktır. Kan testlerinin tam sonuçlarını almak birkaç hafta sürer.
- Teşhisin doğrulanmasına yardımcı olmak için trombosit sayınızdaki değişiklikler kontrol edilebilir. Dang humması ile enfekte olan kişilerin trombosit sayıları normalden düşüktür.
- Turnike testi adı verilen ek bir test, doktorunuza kılcal damarlarınızın durumu hakkında bilgi vererek tanıya yardımcı olabilir. Bu test kesin değildir, ancak tanıya yardımcı olmak için kullanılabilir.
- Bazıları bakım noktası testleri de dahil olmak üzere, dang humması tanısını doğrulayan yeni testler geliştirmek için araştırmalar devam etmektedir. Bakım noktası testleri doktorun muayenehanesinde veya hastane ortamında yapılabilir ve enfeksiyonun hızlı bir şekilde doğrulanmasını sağlar.
- Belirtileriniz ve semptomlarınız, doktorunuzun dang humması ile enfekte olduğunuzu belirlemesi, destekleyici tedaviye başlaması ve ilerlemenizi izlemesi için genellikle yeterlidir.
Adım 2. Dang hummasının coğrafi sınırlamalarını göz önünde bulundurun
Dang humması küresel bir sorun olsa da, enfeksiyonun daha yaygın olduğu bölgeler ve hiç bildirilmediği yerler var.
- Dang humması taşıyan bir sivrisinek tarafından ısırılma olasılığınızın daha yüksek olduğu bölgeler arasında Porto Riko, Latin Amerika, Meksika, Honduras, Güneydoğu Asya ve Pasifik Adaları gibi tropik yerler bulunur.
- Dünya Sağlık Örgütü ayrıca Afrika'nın bazı bölgeleri, Güney Amerika, Avustralya, Doğu Akdeniz ülkeleri ve batı Pasifik'teki ada yerleri dahil olmak üzere sık sık vaka bildirilen diğer alanları da tanımlar.
- Son vakalar Avrupa, Fransa, Hırvatistan, Portekiz'in Madeira adaları, Çin, Singapur, Kosta Rika ve Japonya'da bildirilmiştir.
Adım 3. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki hassas bölgeleri düşünün
2013'te Florida'da birkaç vaka bildirildi.
- 2015 yılının Temmuz ayında yayınlanan yakın tarihli bir rapor, 2015 yılında Florida'da henüz hiçbir dang humması vakasının bildirilmediğini göstermektedir.
- Kaliforniya'daki on ilçe, son iki yılda dang humması vakaları bildirdi.
- Temmuz 2015 itibariyle, Meksika sınırı boyunca Teksas'ta birkaç yeni vaka bildirildi.
- Bugüne kadar Amerika Birleşik Devletleri'nde bildirilen vakalar Florida, California ve şimdi Teksas ile sınırlıydı. Dang humması Amerika Birleşik Devletleri'nin başka hiçbir bölgesinde bildirilmemiştir.
Adım 4. Son seyahatinizi düşünün
Dang humması geçirdiğinizi düşünüyorsanız, son iki hafta içinde ziyaret ettiğiniz bölgeleri veya yaşadığınız bölgeyi düşünün.
Amerika Birleşik Devletleri'nde ikamet ediyorsanız, Kaliforniya, Teksas veya Florida'da yaşamıyorsanız, bu eyaletleri son haftalarda ziyaret etmediyseniz veya dünyanın herhangi bir bölgesine seyahat etmediyseniz, yaşadığınız semptomların dang humması olması muhtemel değildir. Dang humması taşıyan sivrisineklere sahip olduğu biliniyor
Adım 5. Sivrisinekleri tanıyın
Dang humması taşıyan sivrisineklerin benzersiz işaretleri vardır.
- Aedes aegypti sivrisineği küçük ve koyu renklidir ve bacaklarında beyaz şeritler vardır. Ayrıca gövdesi üzerinde lir adı verilen bir müzik aletinin şeklini andıran gümüşi ila beyaz bir desene sahiptir.
- Böyle bir sivrisinek tarafından ısırıldığınızı hatırlıyor olabilirsiniz. Sivrisinek ısırığının neye benzediğini hatırlayabilirseniz, bu bilgi teşhisinizi doğrulamada yardımcı olabilir.
Bölüm 3/5: Dang Ateşi Tedavisi
Adım 1. Mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım alın
Dang humması için spesifik bir tedavi bulunmamakla birlikte, enfeksiyonun neden olduğu kanama sorunları geliştirme riskleri tıbbi bakım gerektirir.
Çoğu insan, genel destekleyici bakım ile yaklaşık iki hafta içinde iyileşir
Adım 2. Önerilen tedavileri uygulayın
Dang hummasını tedavi etmenin en yaygın yöntemleri, vücudunuzun iyileşmesine izin vermek için adımlar atmaktır.
- Bol bol yatak istirahati alın.
- Bol sıvı tüketin.
- Ateşinizi kontrol altına almak için ilaç alın.
- Asetaminofen, ateşinizin ve dang hummasının neden olduğu rahatsızlıkların tedavisinde önerilir.
Adım 3. Aspirin ürünlerinden kaçının
Kanama riski nedeniyle, dang humması ile ilişkili ağrı veya ateşi tedavi etmek için aspirin ürünleri alınmamalıdır.
- Doktorunuza, reçetesiz satılan anti-inflamatuar ajanlar almayı sorun. İbuprofen ve naproksen gibi ilaçlar ateşi düşürmeye ve rahatsızlığı tedavi etmeye yardımcı olabilir.
- Bazı durumlarda, benzer reçeteli ilaçlar alıyorsanız veya GI kanamasına duyarlı olabileceğinizi düşünmek için bir neden varsa, bu ajanların bazen neden olabileceği ibuprofen veya naproksen uygun olmayabilir.
- Kullandığınız ürünün etiketindeki yönergeleri izleyin. Önerilen miktardan fazlasını almayınız.
- Ağrı için herhangi bir ilaç alıyorsanız veya kanınızı inceltmek için çalışan ajanlar alıyorsanız, ek reçetesiz ürünler almadan önce doktorunuzla konuşun.
Adım 4. İyileşmek için birkaç hafta bekleyin
Çoğu insan dang hummasından yaklaşık iki hafta içinde kurtulur.
Birçok insan, özellikle yetişkinler, dang humması enfeksiyonunun ardından birkaç hafta ila aylarca yorgun ve biraz depresif hissetmeye devam eder
Adım 5. Acil tıbbi yardım alın
Belirtileriniz devam ederse veya herhangi bir kanama belirtisi geliştirirseniz, derhal doktorunuzla iletişime geçin veya acil tıbbi yardım isteyin. Vücudunuzun kan damarlarınızın bütünlüğünü korumakta sorun yaşayabileceğini gösteren uyarı işaretleri olan izlenmesi gereken bazı belirtiler şunlardır:
- Kalıcı mide bulantısı ve kusma.
- Kan veya kahve öğütülmüş materyalin kusması.
- İdrarınızda kan.
- Karın ağrısı.
- Nefes almada zorluk.
- Burun kanaması veya diş eti kanaması ile ilgili sorun.
- Kolayca morarma.
- Dehidrasyon.
- Azalmış kan trombositleri.
- Acil tıbbi bakım muhtemelen hastaneye yatışla sonuçlanacaktır. Hastaneye kaldırıldıktan sonra hayat kurtarıcı olabilecek destekleyici bakım ile tedavi edileceksiniz.
- Sağlanabilecek bakım örnekleri arasında sıvı ve elektrolit değişimi ve şok tedavisi veya önlenmesi yer alır.
Bölüm 4/5: Olası Komplikasyonların İzlenmesi
Adım 1. Tıbbi bakımınıza devam edin
Dang hummasından kurtulurken veya semptomlar tekrarlarsa veya kötüleşirse, doktorunuzla iletişim halinde kalın ve yaşayabileceğiniz değişiklikleri bildirin.
Doktorunuz, durumunuzun dang hemorajik ateşi veya dang şok sendromuna dönüşmesi durumunda nasıl müdahale edeceğini bilecektir
Adım 2. Kalıcı semptomlar için yakından izleyin
Semptomlar yedi günden fazla devam ederse, sürekli kusma, kan kusma, şiddetli karın ağrısı, nefes almada zorluk, morluklara benzer morumsu alanlar ve burun kanaması veya diş eti kanaması ile ilgili problemler varsa, derhal tıbbi yardım almalısınız.
- Ciddi ve yaşamı tehdit eden bir tıbbi durum olan dang hemorajik ateşi geliştiriyor olabilirsiniz.
- Bu semptomları geliştirirseniz, vücudunuzdaki en küçük kan damarları olan kılcal damarlarınızın daha geçirgen hale geldiği veya sızdırdığı 24 ila 48 saatlik bir penceredesiniz.
- Sızdıran kılcal damarlar, sıvının kan damarlarınızdan sızmasına ve göğsünüzde ve karın boşluğunuzda birikmesine izin vererek, tıbbi olarak asit ve plevral efüzyon olarak adlandırılan durumlara neden olur.
- Vücudunuz, şoka neden olan dolaşım sistemi arızası yaşıyor. Hemen tersine çevrilmezse, ölüm muhtemeldir.
Adım 3. Acil tıbbi yardım alın
Dang hemorajik ateşi veya dang şoku sendromu belirtileri gösteriyorsanız, derhal hastaneye yatırılmalı ve tıbbi yardım alınmalıdır. Bu durum hayati tehlike arz eder.
- 911'i arayın veya mümkün olan en hızlı şekilde tıbbi yardım alın. Bu tıbbi bir acil durumdur.
- Dang şoku sendromu, iştah azalması, ateşin devam etmesi, kusmanın devam etmesi ve dang humması ile ilişkili kalıcı semptomları içeren erken belirtilerle tanınır. Maksimum şok riski, hastalığın üçüncü ve yedinci günleri arasındadır.
- Tedavi edilmezse iç kanama devam eder. Kanama belirtileri deri altında kanama, kalıcı morarma ve morumsu döküntüler, semptomların kötüleşmesi, anormal kanama, soğuk ve nemli kollar ve bacaklar ve terlemeyi içerir.
- Bunun gibi belirtiler, kişinin bir tıbbi şok durumunda olduğunu veya hızla içinde olacağını gösterir.
- Dang şoku sendromu ölümcül olabilir. Kişi hayatta kalırsa beyin hastalığı, beyin fonksiyon kaybı, karaciğer hasarı veya nöbet geçirebilir.
- Dang şoku sendromu tedavisi, kan kaybının kontrol edilmesini, sıvı replasmanını, normal bir kan basıncı, oksijen oluşturma girişimlerini ve muhtemelen trombositleri eski haline getirmek ve hayati organlara taze kan sağlamak için bir transfüzyonu içerecektir.
Bölüm 5/5: Dang Ateşini Önleme
Adım 1. Sivrisineklerden kaçının
Dang humması taşıyan sivrisinekler genellikle gün içinde, genellikle sabahın erken saatlerinde ve öğleden sonra geç saatlerde beslenir.
- Bu saatlerde içeride kalın, klimayı açık tutun ve sineklikli kapıları ve pencereleri kapalı tutun.
- Sivrisineklerin daha az aktif olduğu gündüz saatlerinde seyahat edin.
Adım 2. Cildinizi kapatmak için adımlar atın
Dolgun giysiler giyin. Sıcak olsa bile, sivrisineklerin daha aktif olduğu günün saatlerinde dışarıda olmanız gerektiğinde uzun kollu, uzun pantolon, çorap ve ayakkabı ve hatta iş eldivenleri giymeye çalışın.
Cibinlik altında uyuyun
Adım 3. Topikal bir sivrisinek kovucu ürün uygulayın
DEET içeren ürünlerin etkili olduğu bildirilmektedir.
Yardımcı olabilecek diğer böcek kovucu ürünler arasında pikaridin, limon okaliptüs yağı veya IR3535 içerenler bulunur
Adım 4. Mülkünüzü inceleyin
Dang humması taşıyan sivrisinekler genellikle konutların yakınında bulunur.
- Galon davulları, saksılar, evcil hayvan kapları veya eski lastikler gibi yapay kaplarda tutulan suda üremeyi severler.
- Gerekli olmayan ayakta duran su kaplarından kurtulun.
- Gizli durgun su kaynaklarını kontrol edin. Tıkanmış giderler veya oluklar, kuyular, menholler ve septik tanklar durgun su alanlarına sahip olabilir. Artık istenmeyen su tutmamaları için bu alanları temizleyin veya onarın.
- Evinizin çevresinde veya yakınında durgun su tutan kapları ortadan kaldırın. Herhangi bir larvadan kurtulmak için saksı tabaklarını, kuş banyolarını, çeşmeleri ve evcil hayvan yemeklerini haftada en az bir kez temizleyin.
- Yüzme havuzlarının bakımını yapın ve sivrisinek yiyen balıkları küçük havuzlara koyun.
- Kapı ve pencerelerin sıkıca oturan paravanlara sahip olduğundan ve tüm kapı ve pencerelerin düzgün şekilde kapandığından emin olun.
