Apikal nabız, kalbin tepesindeki nabzı ifade eder. Sağlıklı bir insanda kalp, apeks göğsün sol tarafında, aşağı ve sola bakacak şekilde yerleştirilmiştir. Bazen "maksimum dürtü noktası" veya PMI olarak da adlandırılır. Apikal nabzı almak için onu nasıl bulacağınızı ve nabzı aldıktan sonra bulgularınızı nasıl yorumlayacağınızı bilmeniz gerekir.
adımlar
Yöntem 1/3: Apikal Nabız Alma
Adım 1. Hastadan gömleğini çıkarmasını isteyerek başlayın
Apikal nabzı almak için çıplak göğse erişmeniz gerekecektir.
Adım 2. Klavikulayı bularak ilk kaburgayı hissedin
Klavikula için hissedin. Köprücük kemiğine köprücük kemiği de denir. Göğüs kafesinin üst kısmında hissedilebilir. Klavikulanın hemen altında ilk kaburgayı hissetmelisiniz. İki kaburga arasındaki boşluğa interkostal boşluk denir.
Birinci interkostal boşluğu, birinci ve ikinci kaburgalar arasındaki boşluğu hissedin
Adım 3. Aşağıya inerken kaburgaları sayın
İlk interkostal boşluktan, parmaklarınızı kaburgaları sayarak beşinci interkostal boşluğa doğru hareket ettirin. Beşinci interkostal boşluk, beşinci ve altıncı kaburgalar arasında yer almalıdır.
Bir kadında apikal nabzı alıyorsanız, doğrudan sol memenin altını hissetmek için üç parmağınızı kullanabilirsiniz. Genellikle, aynı yöntem bir erkek üzerinde de işe yarar. Bu, kaburgaları saymadan nabzı almanızı sağlar
Adım 4. Sol köprücük kemiğinin ortasından meme ucuna hayali bir çizgi çizin
Buna midklaviküler çizgi denir. Apikal nabız, beşinci interkostal boşluk ile orta klaviküler çizginin kesiştiği noktada hissedilebilir ve duyulabilir.
Adım 5. Normal dokunma veya stetoskop kullanma arasında karar verin
Apikal nabız, dokunarak veya bir stetoskop kullanılarak alınabilir. Özellikle meme dokusunun nabzın üzerinde uzanabileceği kadınlarda apikal nabzı hissetmek çok zor olabilir. Bu amaç için bir stetoskop daha kolay olabilir.
Çoğu insanda sadece parmaklarınızı kullanarak apikal nabzı hissetmek neredeyse imkansızdır. Kişi üzgün veya şokta olmadıkça, apikal nabzı steteskop olmadan algılanamayacak kadar zayıf olacaktır
Adım 6. Stetoskopunuzu hazırlayın
Kulaklıkları kulaklarınıza yerleştirerek stetoskopunuzu takın. Hastanın göğsünü dinlemek için kullandığınız steteskopun parçası olan diyaframı elinizde tutun.
Diyaframı (stetoskobun ucu) ısıtmak için biraz ovalayın ve diyaframdan sesleri duyabildiğinizden emin olmak için hafifçe vurun. Diyaframdan hiçbir şey duyamıyorsanız, stetoskopa sıkıca takılı olduğunu kontrol edin. Gevşekse, hiçbir şey duymayabilirsiniz
Adım 7. Stetoskopu apikal nabzı bulduğunuz noktaya yerleştirin
Kişiye burnundan normal şekilde nefes almasını söyleyin, çünkü böyle yapmak nefesin sesini azaltacak ve kalbi duymayı kolaylaştıracaktır. İki ses duymalısınız: lub ve dub. Bu bir vuruş olarak kabul edilir.
- Kişiden yüzünü sizden uzağa çevirmesini isteyin, bu sizin duymanızı kolaylaştırabilir.
- Kalp atışı genellikle dört nala koşan bir at gibi ses çıkarır.
Adım 8. Bir dakikada kaç tane lub-dub seti duyduğunuzu sayın
Bu, nabız hızı veya kalp hızıdır. Nabzı nasıl tanımlayabileceğinizi düşünün. gürültülü mü? Güçlü? Ritim düzenli mi yoksa düzensiz mi görünüyor?
Adım 9. Kişinin kalp atış hızını bulun
Nabzınızı sayabilmeniz için ikinci ibresi olan bir saate hazır olun. Bir dakikada (60 saniye) kaç tane "lub-dub" duyduğunuzu sayın. Yetişkinler için normal nabız hızı dakikada 60 – 100 atımdır. Çocuklarda farklılık gösterir.
- Üç yaşına kadar olan yenidoğanlarda normal kalp atış hızı 80-140'tır.
- Dört ila dokuz yaşındakiler için 75-120 normal bir kalp atış hızıdır.
- 10 ila 15 yaş arası için dakikada 50-90 atım normal nabız hızıdır.
Yöntem 2/3: Bulgularınızı Yorumlama
Adım 1. Kalp atışlarını yorumlamanın zor olabileceğini anlayın
Nabzı, özellikle apikal nabzı yorumlamak bir sanattır. Ancak, apikal bir nabızdan öğrenilebilecek pek çok şey vardır. Bunlar aşağıdaki adımlarda özetlenmiştir.
Adım 2. Duyduğunuz kalp atışının yavaş olup olmadığını belirleyin
Nabız hızı çok yavaşsa, iyi durumda olan biri için normal bir adaptasyon olabilir. Bazı ilaçlar da kalbin daha yavaş atmasına neden olur; bu özellikle yaşlı hastalar için geçerlidir.
- Bunun klasik bir örneği, beta blokerler (metoprolol gibi) adı verilen ilaç sınıfıdır. Bunlar genellikle yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılır ve kalp atış hızını yavaşlatabilir.
- Yavaş bir kalp atışı, güçlü veya zayıf olabilir. Güçlü bir kalp atışı, sağlığın bir işaretidir.
Adım 3. Duyduğunuz nabzın çok hızlı olup olmadığını düşünün
Nabız hızı çok hızlıysa, egzersiz yapan biri için normal olabilir. Çocukların ayrıca yetişkinlerden çok daha yüksek nabız hızları vardır. Ayrıca aşağıdakilerin bir işareti olabilir:
Yüksek tansiyon, kalp hastalığı veya enfeksiyon
Adım 4. Kalp atışının yer değiştirme olasılığını düşünün
Apikal nabız yer değiştirebilir (yani olması gereken yerin solunda veya sağındadır). Obez bireyler veya hamile kadınlar, kalp karında ekstra içerikle yer değiştirdiği için apikal nabzı sola kaydırabilir.
- Akciğer hastalığı olan ağır sigara içenlerde apikal nabız sağa kaymış olabilir. Bunun nedeni, akciğer hastalığında, akciğerlere mümkün olduğunca fazla hava almak için diyaframın aşağı doğru çekilmesi ve bu süreçte kalbin aşağı ve sağa doğru çekilmesidir.
- Yerinden bir kalp atışından şüpheleniyorsanız, stetoskopunuzu yana doğru hareket ettirin ve nabzı tekrar kontrol edin.
Adım 5. Nabzın düzensiz olup olmadığına dikkat edin
Kalp atışının düzensiz mi yoksa atımları atlıyormuş gibi mi göründüğünü düşünün. Düzensiz kalp atışının, bazıları geçici olan ve zararlı olmayan birçok olası nedeni vardır. Düzensiz bir kalp atışı, kalp hastalığı, yüksek tansiyon, sigara, stres, uyuşturucu kullanımı, kafein tüketimi, ilaçlar ve diyabet veya uyku apnesi gibi tıbbi durumlardan kaynaklanabilir.
Yöntem 3/3: Bakliyat Hakkında Daha Fazla Bilgi Edinme
Adım 1. Nabzın ne olduğunu bilin
Nabız elle hissedilen ve/veya duyulabilen bir kalp atışıdır. Nabızlar en yaygın olarak, bir kişinin kalbinin ne kadar hızlı attığının bir ölçüsü olan nabız hızı olarak değerlendirilir, dakikadaki atış sayısı olarak ölçülür. Normal bir nabız hızı dakikada 60 ila 100 atış arasındadır. Bundan daha hızlı veya daha yavaş nabız hızları bir soruna veya hastalığa işaret edebilir. Ayrıca bazı kişiler için normal olabilirler.
Örneğin, yüksek eğitimli sporcuların nabzı sıklıkla çok düşükken, egzersiz yapan birinin nabzı 100'ün üzerinde olabilir. Bu iki durumda da nabız, çoğu durumda beklenenden sırasıyla daha düşük veya daha yüksektir, ancak böyle değildir. bir sorunu temsil eder. Bir sporcunun nabzını kontrol ediyorsanız, ortalama dinlenme kalp atış hızlarını bilip bilmediklerini sorun
Adım 2. Nabızların nasıl hissettiklerine göre de analiz edilebileceğini anlayın
Düzgün bir vuruş mu yoksa zayıf mı görünüyor? Nabız sınırlanıyor mu, yani normalden daha güçlü hissettiriyor mu? Zayıf nabızlar, birinin damarlarında düşük kan hacmi olduğunu ve nabzın hissedilmesini zorlaştırdığını gösterebilir.
Örneğin, biri korktuğunda veya koşmaya başladığında sınırlayıcı bir nabız olabilir
Adım 3. Darbelerin nerede bulunduğunu bilin
Vücutta nabzın hissedilebileceği birçok yer vardır. Bunlardan bazıları şunlardır:
- Karotis nabız: Boyunda trakeanın her iki yanında bulunur, sert tüp boynun ön tarafındadır. Karotis arterler eşleştirilmiştir ve kanı baş ve boyuna taşır.
- Brakiyal nabız: Dirseğin içinde bulunur.
- Radyal nabız: Elin palmar yüzeyinde başparmağın tabanında bilekte hissedilir.
- Femoral nabız: Kasıkta, bacak ile gövde arasındaki kıvrımda hissedilir.
- Popliteal nabız: Dizin arkasında.
- Posterior tibial nabız: Ayak bileğinde, bacağın iç tarafında, medial malleolün (alt bacağın tabanındaki yumru) hemen arkasında bulunur.
- Pedal darbesi: Ayağın üstünde, ortada. Bu nabzı hissetmek genellikle zordur.
