Serotonin, vücut tarafından üretilen doğal bir kimyasaldır. Beyindeki sinir hücreleri (nöronlar) arasında ve vücutta mesajlar gönderen bir madde olan bir nörotransmitter olarak işlev görür. Öncelikle sindirim sistemi, beyin ve trombositlerde bulunur. Serotonin sendromunda, esas olarak ilaçlar, ilaç etkileşimleri veya nadiren bazı takviyelerden kaynaklanan tehlikeli derecede yüksek serotonin seviyeleri vardır. Yaygın semptomlar ajitasyon, kafa karışıklığı ve oryantasyon bozukluğu, hızlı kalp atışı, titreme, aşırı terleme ve daha fazlasını içerir. Serotonin sendromunuz olduğuna inanıyorsanız, sağlıklı ve güvende kalabilmek için nasıl tedavi edeceğinizi öğrenin.
adımlar
Yöntem 1/3: Serotonin Sendromunun Tedavisi
Adım 1. İlacı durdurun
Yeni bir ilaca veya yeni bir ilaç kombinasyonuna başladıysanız ve listelenen daha hafif semptomlardan herhangi birini yaşıyorsanız, ilacı durdurmak hakkında konuşmak için doktorunuzla iletişime geçin. Doktorunuza ulaşamıyorsanız, doktorunuzla konuşana kadar ilacınızı bırakın. Hafif serotonin sendromu için, etkiler genellikle bir ila üç gün içinde dağılır.
- İlacınızı almayı bıraktığınızı bildirmek için doktorunuzla iletişime geçmelisiniz. Doktorunuz sizi farklı bir ilaca değiştirmek isteyebilir.
- İlaç soğuk hindiyi yalnızca birkaç haftadan daha kısa bir süredir ilaç kullanıyorsanız durdurmalısınız.
Adım 2. İlaçlarınızı bir süredir alıyorsanız, doktorunuzla iletişime geçin
Birkaç haftadan uzun süredir ilaç kullanıyorsanız, ilacı bırakmadan önce doktorunuzla görüşmelisiniz. Serotonin sendromuna neden olan birçok antidepresan ve diğer ilaçların, bunları aniden almayı bırakırsanız ciddi yan etkileri vardır.
Doktorunuzun sizinle diğer seçenekleri tartışması gerekir, böylece gerekli ilaçları en iyi nasıl alacağınızı bileceksiniz
Adım 3. Serotonin karşıtı ilaç alın
Belirtileriniz birkaç gün sonra geçmiyorsa, uzun süredir serotonin sendromuna neden olan ilaçları alıyorsanız veya şiddetli serotonin sendromu için endişe verici belirtiler yaşıyorsanız (çok yüksek tansiyon, zihinsel durum değişiklikleri, vb.), hemen tıbbi yardım almanız gerekir. Durumun tedavisine yardımcı olması için anti-serotonin ilacı almanız gerekebilir. Bir doktor bu tür ilaçları reçete edebilir.
- Derhal ve uygun şekilde tedavi edilirse, serotonin sendromunun semptomları genellikle 24 saat içinde düzelir.
- Doktorunuz, iyileştiğinizden emin olmak için belirtilerinizi izleyebilir.
- Bir anti-serotonin ilacına bir örnek, siproheptadindir.
Adım 4. Şiddetli semptomlar yaşarsanız acil servislerle iletişime geçin
Yeni bir ilaca veya yeni bir ilaç kombinasyonuna başladıysanız ve listelenen daha şiddetli semptomlardan herhangi birini yaşıyorsanız, ilacı hemen durdurun ve acil servise başvurun. Şiddetli semptomların yaşanması, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumla karşı karşıya olduğunuz anlamına gelebilir. Bu şiddetli semptomlar hızla ilerleyebilir.
- Şiddetli semptomlar arasında yüksek ateş, nöbetler, düzensiz kalp atışı ve bilinç kaybı bulunur.
- Ciddi semptomlar için hastanede tedavi görmeniz gerekebilir. Serotoninin etkisini bloke etmek, kasları gevşetmek ve kalp atış hızını ve kan basıncını kontrol etmek için size ilaçlar verilebilir. Solunumla ilgili diğer yardımlarla birlikte oksijen tedavisi ve IV sıvıları da verilebilir.
Adım 5. Ek testler yapın
Serotonin sendromunu teşhis etmek için tek bir laboratuvar testi yoktur. Çoğunlukla belirtilerinize ve aldığınız ilaçlara göre teşhis edilir; bununla birlikte, ilacın kesilmesi, habis hipertermi, aşırı doz ve diğerleri gibi diğer bozuklukların dışlanması gerekebilir.
Bu diğer durumları dışlamak için doktorunuz veya hastane görevlileri diğer rahatsızlıkları kontrol etmek için testler isteyebilir
Yöntem 2/3: Serotonin Sendromunun Belirtilerini Tanımak
Adım 1. Ajitasyon belirtilerini kontrol edin
Serotonin sendromu esasen sinir sisteminin aşırı uyarılmasıdır, bu nedenle semptomlar bunu yansıtır. Ajitasyon, huzursuzluk veya sinirlilik hissedebilirsiniz. Bu nedenle, artan kalp atış hızı ve çarpıntı yaşayabilirsiniz. Gözbebekleriniz de genişleyebilir ve kan basıncınız yükselmiş olabilir.
Adım 2. Karışıklık veya koordinasyon eksikliğini izleyin
Serotonin sendromunun diğer bir yaygın semptomu kafa karışıklığı ve oryantasyon bozukluğudur. Ayrıca belirgin sakarlık yaşayabilirsiniz. Kaslarınız koordinasyonsuz hissedebilir, bu da yürümeyi, araba sürmeyi veya günlük işleri yapmayı zorlaştırabilir.
Kaslarınız da aşırı derecede katı hissedebilir. Ayrıca seğirme kasları veya kas tikleri yaşayabilirsiniz
Adım 3. Diğer bedensel değişiklikleri izleyin
Serotonin sendromunuz varsa, aşırı terleme de yaşayabilirsiniz. Terleme yerine titreme yaşayabilir veya vücudunuzda tüyler diken diken olabilir.
Ayrıca ishal veya baş ağrısı yaşayabilirsiniz
Adım 4. Şiddetli semptomları kontrol edin
Serotonin sendromuyla ilişkili, ciddi bir reaksiyon yaşadığınızı gösteren bazı belirtiler vardır. Bu belirtiler hayati tehlike oluşturabilir ve bunları yaşarsanız hemen acil servisleri aramalısınız. Bu semptomlar şunları içerir:
- Yüksek ateş
- nöbetler
- Düzensiz kalp atışı
- bilinç kaybı
- Yüksek kan basıncı
- Zihinsel durumda değişiklik
Adım 5. Belirtilerin birkaç saat içinde başlayabileceğini bilin
Serotonin sendromunun semptomları genellikle reçeteli bir ilaç, OTC ilacı veya bitkisel bir takviye aldıktan sonraki birkaç saat içinde başlar. Bu belirtiler, bu maddelerden bir veya daha fazlası birleştirildiğinde daha da yaygındır.
- Serotonin sendromu vakalarının çoğu, doz değişikliğinden veya yeni bir ilaca başlanmasından sonraki altı ila 24 saat içinde ortaya çıkar.
- Serotonin sendromu ciddi ve yaşamı tehdit edici olabilir, bu nedenle listelenen ilaçlardan herhangi birini alıyorsanız veya yeni bir ilaca yeni başladıysanız ve semptomlardan herhangi birini yaşıyorsanız, doktorunuzu, acil servisleri arayın veya hemen bir acil servise gidin.
Yöntem 3/3: Serotonin Sendromunu Anlamak
Adım 1. Serotonin sendromunun nedenlerini öğrenin
Vücuttaki serotonin miktarını artıran (veya vücuttaki serotonin yıkımını azaltan) herhangi bir ilaç veya madde, kanınızda tehlikeli derecede yüksek serotonin seviyelerine neden olabilir ve potansiyel olarak serotonin sendromuna neden olabilir. Başta antidepresanlar olmak üzere bunu yapabilen bir dizi ilaç vardır. Bu, özellikle kasıtlı veya kasıtsız olarak aşırı kullanıldığında olabilir. Serotonin sendromu en sık olarak farklı sınıflardan ilaçlar birleştirildiğinde ortaya çıkar. Bunlar şunları içerir:
- Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar): Bunlar antidepresanlardır ve sitalopram (Celexa), fluoksetin (Prozac, Sarafem), fluvoksamin, paroksetin (Paxil) ve sertralin (Zoloft) gibi ilaçları içerir.
- Serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler): Bunlar, SSRI'lara benzer bir antidepresan sınıfıdır ve trazodon, duloksetin (Cymbalta) ve venlafaksin (Effexor) gibi ilaçları içerir.
- Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler): Bu grup, izokarboksazid (Marplan) ve fenelzin (Nardil) gibi antidepresanları içerir.
- Diğer antidepresanlar: Bunlar, Bupropion (Wellbutrin, Zyban) ve amitriptilin ve nortriptilin (Pamelor) dahil olmak üzere Trisiklik antidepresanlar gibi ilaçları içerebilir.
- Migren ilaçları: Bu sınıf, triptanları (Axert, Amerge, Imitrex), karbamazepin (Tegretol) ve valproik asidi (Depakene) içerir.
- Ağrı ilaçları: Bunlara siklobenzaprin (Amrix ve Fexmid), fentanil (Duragesic), meperidin (Demerol) ve tramadol (Ultram) gibi ilaçlar dahildir.
- Duygudurum düzenleyiciler: Bu kategorideki ana ilaç Lityum'dur (Lithobid).
- Bulantı önleyici ilaçlar: Bunlara granisetron (Kytril), metoklopramid (Reglan), droperidol (Inapsine) ve ondansetron (Zofran) dahildir.
- Antibiyotikler ve antiviral ilaçlar: Bu sınıf, bir antibiyotik olan Linezolid (Zyvox) ve Ritonavir'i (Norvir) içerir. Ritonavir, HIV/AIDS tedavisinde kullanılan bir antiretroviraldir.
- Dekstrometorfan içeren OTC öksürük ve soğuk algınlığı ilaçları: Bu grup Delsym, Mucinex DM ve diğer OTC ilaçlarını içerir.
- Eğlence amaçlı uyuşturucular: Bu grup LSD, Ecstasy, kokain ve amfetaminleri içerir.
- Bitkisel takviyeler: Sarı kantaron, ginseng ve hindistan cevizi bu gruptadır.
Adım 2. Serotonin sendromunu önleyin
Serotonin sendromunu önlemek için, birlikte çalıştığınız tüm doktorlara, aldığınız tüm ilaçları ve takviyeleri her zaman bildirin. St John's wort gibi takviyeler, reçeteli ilaçlarla etkileşime girebilir. Reçeteli ilaçlar birbirleriyle etkileşime girebilir. Tüm gerçeklere sahip olmayan bir doktordan reçeteli ilaç almak sorunlara yol açabilir.
- Örneğin, doktorunuz başka bir doktor tarafından reçete edildiği için Lityum aldığınızı bilmiyorsa ve size bir SSRI reçete ediyorsa, bu serotonin sendromu riskinizi artıracaktır.
- Sadece reçete edilen miktarda hap alın. Doktorunuzun önerdiğinden fazlasını alarak dozunuzu kendi kendinize ayarlamaya çalışmayın.
Adım 3. Kimin risk altında olduğunu belirleyin
Genellikle serotonin sendromuna yol açan ilaç sınıflarından birden fazla türde ilaç alan kişiler, bu durum için yüksek risk altındadır. Genellikle dozu artırdığınızda veya yeni bir ilaca başladığınızda ortaya çıkar. Bu sınıflardan birden fazla ilaç alıyorsanız, özellikle yeni bir ilaca yeni başladıysanız, belirtilerinizi dikkatle izlediğinizden emin olun.
