Kolorektal kanser, kolonunuzda veya rektumunuzda başlayan herhangi bir kanser türüdür. Herhangi bir kanser teşhisi korkutucu ve bunaltıcıdır, ancak siz veya sevdiğiniz birine yakın zamanda kolorektal kanser teşhisi konduysa, çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur. Kanser türünüzü, ne kadar ilerlemiş olduğunu ve sizin için en etkili tedavi türlerinin neler olduğunu daha iyi anlamak için doktorunuzla konuşun. Kolorektal kanserin ana tedavisi tipik olarak ameliyat olsa da, ameliyatı radyasyon tedavisi veya kemoterapi gibi diğer tedavilerle de destekleyebilirsiniz. Belirtilerinizi ve yan etkilerinizi hafifletmeye yardımcı olması için tamamlayıcı veya alternatif ilaçlar da kullanabilirsiniz.
adımlar
Yöntem 1/3: Lokal Tedavileri Kullanma
Adım 1. Erken evre kolon kanserleri için ameliyatı tartışın
Kolonunuzda lokalize bir kanseriniz varsa, tek iyileştirici tedavi cerrahidir. İhtiyacınız olan ameliyat türü, kanserinizin evresine ve konumuna bağlı olacaktır ve kemoterapiden önce veya sonra olabilir. Ne bekleyeceğinizi bilmek için seçeneklerinizi doktorunuz ve cerrahi ekibinizle dikkatlice tartışın. Kolon kanserleri için yaygın ameliyat türleri şunlardır:
- Polipektomi veya lokal eksizyon. Bu ameliyatlar, polipleri veya küçük, erken evre kanserli tümörleri çıkarmak için kolonoskopi sırasında yapılır. Bu poliplerin çoğu kanser öncesidir veya henüz invaziv değildir, ancak önleyici bir önlem olarak çıkarılmalıdır. Her iki işlem de kolonoskoptan sokulan küçük aletlerle yapılır.
- Kolektomi. Bu ameliyat, çevredeki birkaç lenf nodu ile birlikte kolonun bir kısmının veya tamamının çıkarılmasını içerir. Bu ameliyat genellikle kanser kolonunuzda veya kolonunuzda büyümüşse yapılır. Genellikle laparoskopik olarak, yani karnınızdaki küçük bir kesiden sokulan küçük aletler kullanılarak yapılabilir.
- Kolonunuzun tıkanması veya çıkarılması gerektiğinde atıkları yeniden yönlendirmek için bir stent veya kolostomi torbası yerleştirilmesi.
Farkında olmak:
Herhangi bir ameliyatla ilişkili bazı riskler vardır, ancak cerrahınızın ameliyat öncesi ve sonrası talimatlarını dikkatlice takip ederek komplikasyon şansınızı en aza indirebilirsiniz. Ameliyatınıza nasıl hazırlanacağınız veya iyileşmeniz sırasında neler bekleyeceğiniz konusunda herhangi bir sorunuz varsa, tıbbi ekibinize ulaşmaktan çekinmeyin.
Adım 2. Rektum kanserlerinin cerrahi olarak çıkarılmasını sağlayın
Rektum kanserinin ana tedavisi genellikle cerrahidir. Doktorunuz tümörün (tümörlerin) boyutuna, evresine ve konumuna göre çeşitli cerrahi yaklaşımlar önerebilir. Rektum kanserleri için yaygın cerrahi tedaviler şunları içerir:
- Küçük, erken evre tümörleri çıkarmak için polipektomi veya lokal insizyon. Bu ameliyatlar kolonoskopi sırasında kolonoskop aracılığıyla yapılabilir.
- Lokal transanal rezeksiyon. Bu, anüsün yakınında bulunan küçük, erken evre tümörlerin çıkarılmasına yardımcı olan bir ameliyat türüdür. Cerrah, tümörleri rektum duvarından kesmek için anüs yoluyla rektuma küçük aletler sokar ve ardından ortaya çıkan deliği kapatır.
- Rektum ve/veya çevresindeki dokunun bir kısmının veya tamamının çıkarıldığı daha ileri rektum kanseri için daha kapsamlı ameliyatlar. Abdominoperineal rezeksiyon gibi bu ameliyatlardan bazıları anal sfinkterin çıkarılmasını gerektirir. Bu durumlarda artık atıkları anüsünüzden geçiremeyeceğiniz için bir kolostomiye ihtiyacınız olacaktır.
Adım 3. Yayılmış kolorektal kanser için ablasyon veya embolizasyona bakın
Ablasyon ve embolizasyon, küçük tümörleri çıkarmadan öldürmek için kullanılan lokalize, cerrahi olmayan tekniklerdir. Doktorunuz, kanseriniz yayıldıysa ve vücudunuzun diğer bölümlerinde karaciğer veya akciğerleriniz gibi küçük tümörler varsa bu tedavileri önerebilir.
- Ablasyon, küçük tümörleri (4 santimetreden (1,6 inç) daha az) yok etmek için hedeflenen radyo dalgaları, mikrodalgalar, alkol veya aşırı soğuk gazların kullanılmasını içerir. Doktorunuz veya cerrahınız, tedaviyi gerçekleştirmek için bir CT tarayıcı veya ultrason tarafından yönlendirilen çok küçük bir sonda veya iğneyi doğrudan tümöre sokar.
- Embolizasyon, ablasyonla tedavi edilemeyecek kadar büyük (tipik olarak 5 santimetre (2,0 inç) veya daha büyük) tümörleri tedavi etmek için kullanılır. Embolizasyon sırasında doktorunuz kan akışını engellemek ve tümörü öldürmek için tümörü besleyen kan damarlarına bir madde enjekte edecektir.
- Bu tedaviler, kanseriniz ameliyattan sonra geri dönüyorsa veya herhangi bir nedenle ameliyat olamıyorsanız da yararlıdır.
Adım 4. Radyasyon tedavisini ameliyatla birlikte kullanmaktan bahsedin
Radyasyon bazen rektum kanserini tedavi etmek için kullanılır, ancak kolon kanserinde yaygın olarak kullanılmaz. Ameliyat ve kemoterapi gibi diğer tedavilerle birlikte radyasyon tedavisi almanın sizin için yararlı olup olmayacağını doktorunuza sorun. Yaygın radyasyon tedavisi türleri şunları içerir:
- Vücudun dışından yoğun radyasyon ışınları ile kanseri hedeflemek için bir makine kullanmayı içeren dış ışın radyasyon tedavisi (EBRT). Muhtemelen birkaç gün veya hafta boyunca bir dizi tedavi almanız gerekecektir.
- Vücudunuza tümörün yanına veya içine bir radyasyon kaynağının implante edildiği dahili radyasyon tedavisi. Bu seçenek EBRT'den daha az doku hasarına neden olur.
- Karnınızın içindeki konumu nedeniyle, radyasyon genellikle kolon kanseri için en iyi tedavi değildir. Genellikle cerrahi tercih edilir.
Adım 5. Kanser hücrelerini doğrudan tedavi etmek için bölgesel kemoterapiyi sorun
Bölgesel kemoterapi, ilaçların doğrudan tümörün kan kaynağına enjekte edildiği özel bir kemo tedavisi türüdür. Bu tür bir tedavi yararlıdır çünkü diğer kemoterapi türlerinden daha az ciddi yan etkilere neden olur. Doktorunuz bu tedaviyi karaciğere yayılmış veya sistemik (tüm vücut) tedavilere yanıt vermeyen kolorektal kanserler için önerebilir.
- Bölgesel kemoterapi tedavileri tipik olarak, tümörü besleyen arterlere 2 ilaç kombinasyonunun enjeksiyonunu içerir. Örneğin, kanser karaciğerinize yayılmışsa, hepatik arterinizde 5-floro-2-deoksiüridin ve deksametazon kombinasyonu alabilirsiniz.
- Doktorunuz, ameliyat öncesi kemoterapi ve radyasyonu içeren rektum kanserleri için neoadjuvan tedavi önerebilir.
Yöntem 2/3: Sistemik İlaç Tedavilerini Denemek
Adım 1. Kanserleri küçültmek ve yayılmalarını önlemek için sistemik kemoterapiyi kullanın
Sistemik kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmeye veya vücudunuzdaki tümörleri küçültmeye yardımcı olan ilaçları almayı içerir. Doktorunuz, kalan kanser hücrelerini öldürmek ve kanserin vücudunuzun yeni bölgelerine yayılmasını önlemek için cerrahi veya diğer tedavilerle birlikte bu tür tedaviyi önerebilir.
- Kolorektal kanserler için yaygın kemoterapi ilaçları arasında 5-florourasil (5-FU), kapesitabin (Xeloda), irinotekan (Camptosar), oksaliplatin (Eloxatin) ve kombinasyon ilacı trifluridin ve tipiracil (Lonsurf) bulunur. Bu ilaçların bir kısmı enjekte edilirken bir kısmı da hap şeklinde verilir.
- Kemoterapi ilaçları genellikle en fazla 2 veya daha fazla ilaç kombinasyonu ile kullanıldığında etkilidir.
Uyarı:
Ne yazık ki kemoterapi, saç dökülmesi, mide bulantısı ve kusma, iştahsızlık, ishal, ağız yaraları, yorgunluk, kolay morarma ve kanama ve enfeksiyon riskinin artması gibi ciddi veya hoş olmayan yan etkilere neden olabilir. Bu yan etkileri yönetmek için ilaçlar veya diğer tedaviler hakkında doktorunuzla konuşun.
Adım 2. Düzenli kemoterapi çalışmayı durdurursa, hedefe yönelik ilaç tedavisini tartışın
Hedefe yönelik kemoterapi ilaçları, kanser hücrelerinin büyümesinde rol oynayan proteinlere doğrudan saldırarak çalışır. Doktorunuz bu ilaçları daha etkili hale getirmek için düzenli kemoterapiye ek olarak veya kanseriniz düzenli kemoterapiye yanıt vermeyi durdurduysa kendi başına önerebilir. İlaca bağlı olarak, bunları ağızdan veya enjeksiyon olarak almanız gerekebilir.
- Bevacizumab (Avastin) ve ramucirumab (Cyramza) gibi bazı hedefe yönelik kemoterapi ilaçları, tümörleri besleyen yeni kan damarlarının büyümesini durdurur. Cetuximab (Erbitux) ve panitumumab (Vectibix) gibi diğerleri, kanser hücrelerinin büyümesine yardımcı olan proteinleri bloke ederek çalışır.
- Hedeflenen kanser tedavisi ilaçları biyolojik olarak da bilinir.
- Bu ilaçların, standart kemoterapiden farklı olan ve bir ilaçtan diğerine değişen kendi yan etkileri vardır. Ne tür yan etkiler bekleyebileceğiniz ve bunları nasıl yöneteceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun.
Adım 3. Kanseriniz diğer tedavilere yanıt vermiyorsa immünoterapi ilaçlarını deneyin
İmmünoterapi ilaçları, bağışıklık sisteminizin kanser hücrelerini tanımasına ve daha etkili bir şekilde savaşmasına yardımcı olur. Kanseriniz ameliyattan sonra geri gelirse, diğer tedavilere yanıt vermezse veya vücudunuzun diğer bölgelerine yayılmaya başlarsa doktorunuz bu ilaçları önerebilir. Bu ilaçları IV infüzyon olarak almak için her 2-4 haftada bir doktorunuza görünün.
- Pembrolizumab (Keytruda) ve ipilimumab (Yervoy) gibi immünoterapi ilaçları, tipik olarak bağışıklık sisteminizin vücudunuzun normal hücrelerine saldırmasını engelleyen bağışıklık sistemi “kontrol noktalarını” bloke ederek çalışır.
- Kaşıntı ve kızarıklık, yorgunluk, öksürük, ishal veya kabızlık, iştah değişikliği veya eklem ağrısı gibi yan etkiler yaşarsanız derhal doktorunuza bildirin. Bu yan etkiler, bağışıklık sisteminizin aşırı aktif hale geldiği ve sağlıklı dokularınıza saldırdığı anlamına gelebilir.
- Doktorunuz, ciddi yan etkileriniz varsa, bağışıklık sisteminizi baskılamak için ilaçları durdurmayı veya steroid kullanmayı önerebilir.
Yöntem 3/3: Tamamlayıcı ve Alternatif Tedavileri Birleştirmek
Adım 1. Tamamlayıcı ve alternatif tıbbı geleneksel tıp ile birleştirin
Tamamlayıcı ve alternatif ilaçlar (CAM'ler) kolorektal kanseri kendi başlarına tedavi edemez veya iyileştiremez. Bununla birlikte, semptomlarınızı ve yan etkilerinizi yönetmenize ve genel yaşam kalitenizi iyileştirmenize yardımcı olabilirler. Bu tedavileri ameliyat, kemoterapi ve diğer geleneksel kanser tedavileriyle birlikte kullanmak konusunda doktorunuzla konuşun.
Herhangi bir alternatif veya tamamlayıcı tedaviyi, özellikle bitkisel ilaçları veya takviyeleri denemeden önce doktorunuzla konuşun. Bu tedavilerin diğer tedavilerinizle birlikte kullanmanız için güvenli olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilirler
Uyarı:
Bazı alternatif kanser tedavileri, yarardan çok zarar verebilir. Kolonik hidroterapi, iyonik ayak banyoları, şelasyon tedavisi ve kısıtlayıcı diyetler gibi etkisiz ve potansiyel olarak zararlı tedavilerden uzak durun.
Adım 2. Ağrı, stres ve mide bulantısı gibi semptomları yönetmek için akupunktur kullanın
Vücudunuzun farklı noktalarına ince iğneler sokmayı içeren akupunkturun, kolorektal kanser ve kanser tedavileriyle ilişkili çeşitli semptomları ve yan etkileri hafifletmeye yardımcı olduğu gösterilmiştir. Doktorunuzdan bölgenizde saygın bir akupunktur terapisti önermesini isteyin.
- Akupunktur, ağrı, mide bulantısı ve kusma, ishal ve kabızlık, iştahsızlık, kaygı ve depresyon, uykusuzluk ve sinirlerinizle ilgili sorunlar gibi semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir.
- Alternatif olarak, akupressure bakın. Bu, iğne kullanmak yerine vücudunuzun akupunktur noktalarına baskı uygulamayı içeren benzer bir tedavidir.
Adım 3. Mide bulantısını azaltmak ve iştahınızı iyileştirmek için esrar deneyin
Kenevir ailesindeki kenevir ve diğer bitkiler, kanser ve kanser tedavileriyle ilişkili semptomların ve yan etkilerin çoğunu azaltmaya yardımcı olabilecek bileşikler içerir. Tıbbi esrarın bulunduğu bir bölgede yaşıyorsanız, semptomlarınızı yönetmek için tıbbi esrar veya CBD yağı gibi ürünler kullanma konusunda doktorunuzla konuşun.
- Esrar özellikle mide bulantısı, iştahsızlık, ağrı ve stres tedavisinde faydalı olabilir.
- Deneyimli bir doktor, CBD ve THC yağlarını kullanarak semptomlarınızdan hızlı bir şekilde kurtulmak için kalibre edilmiş bir buharlaştırıcıyı nasıl kullanacağınızı gösterebilir.
- Kenevir bitkisinden elde edilen bileşiklerin tümörlerin büyümesini engellemeye yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar var. Bununla birlikte, kenevirin anti-tümör özelliklerine yönelik araştırmalar hala erken aşamadadır ve geleneksel kanser tedavilerinin yerine keneviri kullanmamalısınız.
Adım 4. Ruh halinizi iyileştirmek ve stresi azaltmak için meditasyon yapın
Meditasyon kaygı, depresyon ve stresi azaltmaya yardımcı olur. Ayrıca kalp atış hızınızı ve kan basıncınızı düşürerek genel sağlığınızda iyileşmelere yol açabilir. Çevrimiçi rehberli meditasyon egzersizleriyle birlikte takip etmeyi deneyin, bir ders alın veya aşağıdakiler gibi yararlı meditasyon egzersizlerini deneyin:
- Görüntü meditasyonu. Sahilde veya güzel bir ormanda olduğu gibi güvenli, huzurlu bir yerde olduğunuzu hayal edin. Sadece manzaraları değil, bu yerde olsaydınız yaşayacağınız diğer hisleri de (deniz havası kokusu veya yüzünüzde rüzgar hissi gibi) hayal etmeye çalışın.
- Farkındalık meditasyonu. Rahat bir yerde oturun veya uzanın ve nefesinize odaklanın. Daha rahat hale geldikçe, altınızdaki zemin hissi veya etrafınızda duyabileceğiniz sesler gibi deneyimlediğiniz diğer hislere dikkat edin. Yaşadığınız içsel duyguları da not edin.
- Vücudunuzdaki her bir kası kademeli olarak gerdiğiniz ve gevşettiğiniz ilerleyici kas gevşemesi.
Adım 5. Ağrıyı hafifletmek ve sağlığınızı artırmak için bir masaj terapisti ile görüşün
Masaj, vücudunuzdaki ağrı ve gerginliği gidermek için harika bir yoldur. Ayrıca daha rahat hissetmenize yardımcı olabilir. Doktorunuzdan kanser hastalarını tedavi etme deneyimi olan bir masaj terapisti veya masajı uygulamalarına dahil eden bir fizyoterapist önermesini isteyin.
Ağrı, kaygı ve uykusuzluk gibi yatıştırıcı semptomlara ek olarak, masajın bağışıklık sisteminizi güçlendirebileceğine dair bazı kanıtlar var
Adım 6. Yoga ile güç kazanın ve stresi azaltın
Yoga, vücudunuzu güçlendiren, esnekliğinizi artıran ve ruh halinizi iyileştiren nazik bir egzersiz şeklidir. Ne tür yoga egzersizlerini güvenle yapabileceğinizi doktorunuza sorun.
Yoga yapma deneyiminiz yoksa, yerel bir spor salonunda bir sınıfa kaydolmayı veya çevrimiçi rehberli egzersizleri takip etmeyi deneyin
Adım 7. Bitkisel ilaçlar ve takviyeleri kullanma konusunda doktorunuza danışın
Bitkisel ilaçların veya takviyelerin kanseri tek başına iyileştirebileceğine dair bir kanıt olmasa da, bazı şifalı bitkiler semptomlarınızı veya yan etkilerinizi azaltmaya yardımcı olabilir. Doktorunuzdan, sizin için güvenli veya yararlı olabilecek şifalı otlar ve takviyeler önerebilecek saygın bir natüropatik doktor veya bütünleştirici tıp uzmanı önermesini isteyin.
- Önce tıbbi ekibinize danışmadan asla herhangi bir bitkisel ilaç veya takviye almayın. Onlara şu anda kullanmakta olduğunuz diğer ilaçların veya tedavilerin tam listesini verin.
- Kolorektal kanser semptomlarını yönetmeye yardımcı olabilecek bazı takviyeler ve şifalı bitkiler arasında propolis, folik asit, N-asetil sistein, CoQ10, kurkumin, balık yağı, yeşil çay, Radix angelicae ve arı sütü bulunur.
İpuçları
- Kolorektal kanser için en iyi tedavi korunmadır. 45 yaşın üzerindeyseniz veya kolorektal kanser geliştirme riskiniz yüksekse (aile geçmişinize ve kişisel sağlık geçmişinize bağlı olarak), tümörleri ve kanser öncesi polipleri erken yakalayabilmeniz için doktorunuzla düzenli taramalar hakkında konuşun. Amerika Birleşik Devletleri Önleyici Hizmetler Görev Gücü (USPSTF) tavsiyelerini sonuçlandırdığında, çoğu sigorta, 45 yaşını doldurduğunuzda taramaları kapsayacaktır.
- Her gün diyetinize 25-30 gram lif ekleyin ve işlenmiş gıdalardan veya kırmızı et ve domuz eti gibi doymuş yağ oranı yüksek şeylerden kaçının.
- Kolon kanseri olan yakın bir akrabanız varsa, akrabanıza teşhis konulduğundan 10 yıl önce taramaya başlayın.
- Herhangi bir kanser türüyle uğraşmak son derece streslidir. Duygusal ve pratik destek için sevdiklerinize ulaşın. Doktorunuz ayrıca kolorektal kanserle mücadele eden kişiler için bir terapist veya destek grubu önerebilir.
