Doğum öncesi kontroller, doktorunuzun hem annenin hem de bebeğin sağlığını sağlamak için sistematik bir dizi test yapmasını sağlar. Test hamilelik boyunca yapılacaktır. Kontroller sekiz ila 28. haftalar arasında ayda bir, 28 ila 36. haftalar arasında ayda iki kez ve 36. haftadan doğuma kadar her hafta önerilir; ancak, yüksek riskli gebelikleri olan kadınların doktorlarını daha sık görmeleri gerekebilir. Bu testleri ve neden sunulduklarını anlamanız önemlidir, böylece bunları yaptırıp yaptırmama konusunda bilinçli bir karar verebilirsiniz.
adımlar
Bölüm 1/4: İlk Üç Ayınız Sırasında Test Yapmak
Adım 1. Hamileliği onaylayın
İlk doktor ziyaretinin temel amaçlarından biri, gerçekten hamile olduğunuzu doğrulamaktır. Bu, ofiste alınan idrar gebelik testi ile yapılır. Düşük veya dış gebelik endişesi varsa, kan testi yaptırmanız gerekebilir.
Bunu kişisel algılamayın. Doktor sana inanmadığı için testi yapmıyor. Sadece yanlış pozitif (gerçekte hamile olmadığınızda pozitif bir test) almadığınızdan veya hamileliğin erken döneminde düşük yapmadığınızdan emin olmak isterler, çünkü bu nispeten yaygındır. Birçok kadın hamile olduğunun farkına bile varmadan düşük yapar
Adım 2. Bir transvajinal ultrason alın
Transvajinal ultrason sırasında, doktor vajinanıza bir sonda yerleştirecektir. Bu testin amacı: hamileliği doğrulamak, birden fazla embriyo olup olmadığını belirlemek, bebeğin kalp atışını bulmak, herhangi bir kanamanın nedenini (eğer yaşıyorsanız) belirlemek ve dış gebeliği tespit etmektir. döllenmiş yumurta kendini rahmin dışında bir yere bağlamıştır.
Bu test acı verici olmamalıdır, ancak sınav sırasında stresli veya gerginseniz, biraz rahatsızlık hissedebilirsiniz. Ayrıca muayeneden sonra hafif lekelenme (kanama) yaşayabilirsiniz. Genellikle birkaç kırık servikal kan damarından kaynaklandığı için bu endişelenecek bir şey değildir. Lekelenmenin rengi (varsa) genellikle açık kahverengi veya pembemsidir. Kan parlak kırmızıysa ve ayrıca alt karın bölgesinde kramplar yaşıyorsanız hemen doktorunuza başvurmalısınız
Adım 3. Kapsamlı bir sınav planlayın
Hamile olduğunuzu öğrendiğinizde, kapsamlı bir muayene için bir doktor veya sertifikalı hemşire-ebe ile bir ziyaret planlamanız gerekecektir. Bu muayene sırasında boyunuzu, kilonuzu, tansiyonunuzu ve nabzınızı ölçtüreceksiniz. Doktorunuz hem sizin hem de eşinizin aile geçmişi hakkında ve yaşam tarzı (diyet, ilaç kullanımı, aktivite düzeyi vb.) hakkında genel sorular soracaktır.
- Ayrıca, kan grubunu, tam kan sayımını ve belirli CYBE'leri belirlemek için meme muayenesi, pap smear ve kan testi içeren bir jinekolojik muayeneye de sahip olacaksınız.
- Bu noktada doktorunuz, anemi veya farkında olmayabileceğiniz kalıtsal hastalıklar gibi risk faktörlerine bağlı olarak sağlık sorunlarını kontrol etmek için ek testler de önerebilir.
Adım 4. Kan grubunuzu belirleyin
Doktorunuzun kan grubunuzu belirleyebilmesi için kanınızın alınması gerekir. Bebeğin babasının kan grubu pozitifse, sizin kan grubunuz negatifse, bebeğinizin Rh pozitif kan grubuna sahip olması mümkündür. Bu genellikle ilk hamileliği etkilemese de, daha sonraki gebeliklerde komplikasyonlara yol açabilir çünkü annenin kanı, Rh pozitif bir kan grubuna sahipse (buna Rh hastalığı denir) büyüyen fetüse saldıracak antikorlar oluşturabilir.
- Örneğin, sizin kan grubunuz O tipiyse ve bebeğin babası A+ kan grubuna sahipse bebeğinizin kan grubu da pozitif olabilir. Bu durumda doktorunuz size iki enjeksiyon yapacaktır: biri yaklaşık 28 haftalık hamilelik ve diğeri doğumdan sonraki 72 saat içinde. Bu enjeksiyona Rh immün globulin denir ve vücudunuzun yeni bebeğinize veya ileride hamile kalabileceğiniz bebeklere karşı antikor üretmesini önleyecek bir aşı görevi görür.
- Babanızın kan grubunu bilmiyorsanız ve herhangi bir nedenle öğrenemiyorsanız endişelenmeyin. Doktorunuz ihtiyati tedbir olarak herhangi bir komplikasyonu önlemek için adımlar atabilir.
Adım 5. İlk trimester taramasını tamamlayın
İlk üç aylık dönem taraması, genellikle annenin kanının ve ultrasonun test edilmesini içeren kapsamlı bir kontroldür. Bu testin amacı, Down sendromu (trizomi 21 olarak da adlandırılır) gibi potansiyel kromozomal bozuklukların yanı sıra trizomi 13, 18, spina bifida ve nöral tüp kusurlarını taramaktır.
- Bu test genellikle 11 ila 14 hafta arasında yapılır. Doktorunuz, bebeğinizin kromozomal anormalliklerden muzdarip olma olasılığını belirlemek için yaşınız ve kan testi sonuçları gibi sizinle ilgili bilgileri kullanacaktır.
- Test, kanınızdaki AFP olarak bilinen ve yalnızca hamilelik sırasında mevcut olan bir proteini ölçer. Bu proteinin anormal seviyeleri fiziksel kusurları, kromozomal kusurları veya tüp kusurlarını gösterebilir, ancak yanlış hesaplanmış bir doğum tarihini veya annenin birden fazla bebeğe hamile olduğunu da gösterebilir.
- Sonuçlar anormal çıkarsa, doktorunuz herhangi bir fiziksel kusur olup olmadığını görmek için ultrason önererek daha fazla araştırma yapabilir veya amniyosentez yaptırmanızı önerebilir.
- Yine de, bu testin isteğe bağlı olduğunun farkında olmak önemlidir. Bu test anormalliklerin %85'ini başarılı bir şekilde tespit ederken, %5 yanlış pozitif oranına da sahiptir. Bu, vakaların %5'inde testin mevcut olmayan anormallikleri tespit edeceği anlamına gelir. Genetik testin bir teşhis aracı değil, yalnızca bir tarama aracı olduğunu unutmayın. Sonuçlar anormal ise, bu mutlaka bebekte bir sorun olduğu anlamına gelmez. Ayrıca, örneğin ikizlere hamile olduğunuzu veya doktorunuzun doğum tarihini yanlış hesapladığını da gösterebilir.
Adım 6. Bir idrar taraması yapın
Doktorunuz ayrıca, böbrek problemlerini gösterebilecek yüksek protein seviyeleri için idrarınızı test edebilmeleri için bir bardağa işemenizi de isteyecektir. İdrar testleri, genellikle yüksek tansiyon ve idrarda yüksek protein seviyeleri ile karakterize, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durum olan preeklampsiyi kontrol etmek için de kullanılabilir.
- İdrar testleri, gebelik diyabetini kontrol etmenin başka bir yoludur.
- Vücutta size veya fetüse zarar verebilecek bakteri bulunmadığından emin olmak için idrar testi de kullanılabilir.
- Hamilelik süresince muhtemelen her ziyaretinizde idrarınızı test ettireceğinizi unutmayın.
Adım 7. Zika virüsü için ekran
Zika, enfekte bir sivrisinek ısırması yoluyla yayılan bir virüstür. Son zamanlarda, dünyanın belirli bölgelerinde Zika virüsü salgınları olmuştur. Virüse maruz kalma ile doğumla ilgili çeşitli komplikasyonlar, özellikle mikrosefali arasında bir bağlantı tespit edilmiştir. Mikrosefali, anormal derecede küçük bir kafa ile sonuçlanan ve birçok farklı zihinsel yetersizliğe neden olabilen bir doğum kusurudur.
- Yakın zamanda Karayipler, Orta Amerika, Pasifik Adaları veya Güney Amerika'daki herhangi bir ülkeye seyahat ettiyseniz, virüse maruz kaldığınızı düşünüp düşünmediğinizi doktorunuza bildirmelisiniz.
- Erken doğum öncesi taramanızın bir parçası olarak alabileceğiniz virüs için bir tarama testi vardır.
Bölüm 2/4: İkinci Trimester Sırasında Test
Adım 1. Gestasyonel diyabet olup olmadığını kontrol edin
Vücut kitle indeksinize (BMI) veya aile geçmişinize dayanarak, doktorunuz gebeliğin ilk üç ayında gestasyonel diyabeti kontrol etmek için bir test yapmak isteyebilir; ancak, VKİ'niz normalse ve ailenizde diyabet öyküsü yoksa, bu test normal olarak ikinci trimesterde, genellikle 24 ve 28. haftalar arasında yapılır.
- Test, bir glikoz çözeltisi içmeyi ve ardından yaklaşık bir saat sonra kan şekeri seviyenizi test etmeyi içerir. Kan şekeriniz normalden yüksekse, bu mutlaka gestasyonel diyabetiniz olduğunu göstermez. Bununla birlikte, doktorunuz muhtemelen yapıp yapmadığınızı belirlemek için takip testi yapacaktır.
- Gestasyonel diyabet genellikle doğumdan sonra kaybolur, ancak gestasyonel diyabet geliştirdiyseniz tip 2 diyabet geliştirme riskinin daha yüksek olduğunun farkında olmanız gerekir, bu nedenle kan şekerinizi izlemeniz ve sağlıklı beslenmeniz önemlidir.
Adım 2. İkinci trimester taraması sırasında fetal ultrason yaptırın
Gelecekteki birçok ebeveyn için bu, doğum öncesi testlerin en iyi kısmıdır. Fetal ultrason, sonografi uzmanının büyüyen bebeğin anatomisine bakmasını sağlar. Ebeveynler için, bebeklerini doğmadan önce görme şansı verir. Eğer isterseniz, doktor size bebeğin cinsiyetini de söyleyebilir.
Bu sınav sırasında, sonografi uzmanı birkaç şeyi ölçecek ve inceleyecektir. Bakacakları şeyler şunlardır: bebeğinizin kafasının şekli ve büyüklüğü, yarık damak belirtileri, omurga ve cilt deformiteleri, anormal gelişmediğinden emin olmak için kalp, karın duvarı (bu, kusurların yaygın bir yeridir). meydana gelmesi), böbreklerin iki tane olduğundan emin olmak için el ve ayak parmaklarının yanı sıra (onları sayamayacak olsalar da). Ayrıca rahminize ve plasentanın konumuna bakarak serviksinizi örtmediğinden emin olacaklardır
Adım 3. Kan testi için hazır olun
AFP seviyenizi kontrol etmek için ilk üç aylık dönemden itibaren yapılan testlerin takibi olarak bir kan testi yapılabilir. Hem birinci hem de ikinci trimesterde test yapılırsa, genetik bozukluklar için testler genellikle doğrulanabilir.
Adım 4. Amniyosentez yaptırın
Kromozomal anormallik riskiniz yüksekse, muhtemelen size amniyosentez önerilecektir. Bu, karın içine yerleştirilmiş bir iğne kullanılarak bir amniyotik sıvı numunesi almayı içerir. Sıvı daha sonra genetik veya kromozomal anormallikleri teşhis etmek için test edilir.
Kulağa korkutucu gelebilir ve bazı hastalar işlem sırasında biraz kramp yaşadığını bildirir, ancak bu nispeten ağrısız bir işlemdir. Amniyosentez yaptırdıysanız, sonraki 24 saat dinlenmeniz gerekecektir
Bölüm 3/4: Üçüncü Trimesterde Tarama
Adım 1. Rutin idrar testi yaptırın
Neyse ki, hem anne hem de bebek sağlıklı kabul edildiği ve başka bir komplikasyon olmadığı sürece, yapılan testlerin sayısı genellikle üçüncü ve son trimesterde düşer. Ancak idrar testi, protein seviyelerini izlemeye ve olağandışı bakterileri tespit etmeye devam edecektir.
Adım 2. B grubu Streptococcus (GBS) için teste gönderin
Normalde bağırsaklarda bulunan bir bakteri olan GBS için test, 35 ila 37 hafta arasında standarttır. GBS bebeğinize bulaşırsa ciddi hastalıklara neden olabilir. Test, bakteri izlerini test etmek için anal ve genital bölgelerden sürüntü almayı içerir.
Bakteri için pozitif test ederseniz, bebeğinizi korumak için doğum sırasında muhtemelen antibiyotik verilecektir
Adım 3. Tekme sayımı yapın
Bebeğinizin hareket ettiğini hissetmiyorsanız, doğum tarihi geçmişse, birden fazla bebek taşıyorsanız veya kronik sağlık sorunlarınız varsa, doktorunuz sizden bebeğinizin yatarken on kez hareket etmesi için geçen süreyi ölçmenizi isteyebilir. senin tarafın.
Bu testi yapmak için en iyi zaman, bebeklerin en aktif olma eğiliminde olduğu zaman olduğu için yemekten hemen sonradır. Bebek iki saat içinde en az 10 kez tekme atmazsa veya hareket sayısı azalıyor gibi görünüyorsa doktorunuz ek testler isteyebilir
Adım 4. Stressiz bir test yapın
Kronik sağlık sorunları gibi risk faktörlerine sahipseniz veya katları taşıyorsanız, bu test 32. haftadan (muhtemelen daha erken) başlayarak bir kereden fazla yapılabilir. Bebeğin kalp atışını izlemek için karnınızın etrafına bir kayış yerleştirilecektir. Test genellikle 20 – 40 dakika arasında sürer.
Hareket ettiğinde nabzı yükselmeyen bir bebek sadece uyuyor olabilir. Doktorunuz karnına yerleştirilen bir zil kullanarak bebeği uyandırmaya çalışacaktır. Sorun devam ederse, daha fazla test yapılacaktır
Adım 5. Biyofiziksel bir profil düşünün
Bebeğiniz gecikmişse veya hamileliğiniz boyunca birçok komplikasyon yaşadıysanız, sağlık uzmanınız biyofiziksel bir profil doldurmak isteyebilir. Test, nonstres testiyle birlikte bir ultrason içerir ve doktorun bebeğinizin mümkün olan en kısa sürede doğumdan fayda sağlayıp sağlayamayacağını belirlemesine yardımcı olur.
Örneğin, amniyotik sıvı seviyeniz düşükse doktorunuz bebeği mümkün olan en kısa sürede doğurmak isteyebilir
Bölüm 4/4: Haklarınızı Bilmek
Adım 1. Bir testi reddetme hakkınız olduğunu anlayın
Yapabileceğiniz birçok farklı doğum öncesi tarama testi vardır. Bazıları rutin, bazıları değil. Rutin olup olmadığına bakılmaksızın, doğmamış çocuğunuzun ebeveyni olarak, rahatsız olduğunuz herhangi bir testi reddetme hakkınız olduğunu unutmamak önemlidir.
Bu, testi reddetmeniz gerektiği anlamına gelmez. Buradaki nokta, bu kararları zorlanmadan alabileceğinizi açıkça belirtmektir
Adım 2. Sağlık uzmanınızla konuşun
Belirli bir doğum öncesi teste tabi olmak isteyip istemediğinizden emin değilseniz, endişelerinizi sağlık uzmanınıza bildirmekten çekinmeyin. Endişelendiğiniz testin yararlarını ve risklerini açıklamalarını isteyin ve testi yaptırmamanın sonucunun ne olabileceğini sorun.
Farklı sağlık hizmeti sağlayıcılarının, test yaptırmak için neyin iyi ve neyin iyi olmadığı konusunda farklı fikirleri olabileceğini unutmayın. Doktorunuza güveniyorsanız, onlardan şüphe duymanız için hiçbir neden yoktur, ancak onların insan olduğunu ve herhangi bir testin sonucunu %100 doğrulukla tahmin edemediklerini unutmayın
Adım 3. Genetik danışmanlığı düşünün
Genetik danışmanlık, aile öyküsü ile belirtilmişse, tercihen gebe kalmadan önce yapılmalıdır. Genetik danışmanlığın amacı, bebeğinizin doğuştan bir kusura sahip olma olasılığını, bebeğiniz için riskleri, mevcut tedavileri, mevcut doğum öncesi testleri ve karar vermenize yardımcı olacak olası eylem yollarını belirlemektir.
- Size ne yapacağınız söylenmemelidir. Tüm testler isteğe bağlıdır ve danışman farklı seçenekler önerebilir, ancak karar sizin olacaktır.
- Hastalıkların nasıl kalıtsal olabileceğini ve baskın, çekinik ve x'e bağlı genlerin etkilerini anlamak, yardımcı arka plan bilgileri sağlar.
İpuçları
- Sağlayıcınız her randevuda bebeğin kalp atışlarını dinleyecek ve 20 haftadan itibaren bebeğin normal büyümesini sağlamak için rahmin büyümesini ölçecektir.
- Tarama testlerinin mutlaka sorunları teşhis etmediğini, ancak riskleri değerlendirdiğini bilmek önemlidir. Bir tarama testi anormal gelirse, doktor muhtemelen daha fazla bilgi isteyecektir.
- Hamileyseniz ve bir şey için endişeleniyorsanız, hemen doktorunuza başvurun. Aşırı tepki verdiğinizi hissedebilirsiniz, ancak üzgün olmaktansa güvende olmak daha iyidir.
- Sağlık hizmeti sağlayıcınıza her ziyaretinizde kan basıncınızı kontrol ettireceksiniz.
