Tüberküloz, hava yoluyla bulaşan son derece bulaşıcı bir bakteriyel enfeksiyondur. Tüberküloz enfeksiyonu Tüberküloz ile enfekte olan kişilerin %90'ında hiçbir zaman klinik olarak belirgin veya "aktif" tüberküloz görülmemesine rağmen, tüberküloz küresel insan nüfusunun yaklaşık üçte birinde mevcuttur. Çoğu insanın bağışıklık tepkisi, enfeksiyonun semptomlara neden olmasını veya başkalarına yayılmasını önleyerek gizli tüberküloz enfeksiyonu adı verilen bir duruma yol açar. Bununla birlikte, bazı insanlarda, bir kişi enfeksiyondan hemen sonra aktif TB geliştirebilir veya bağışıklık sistemi zayıfladığında gizli enfeksiyonu aktif hale gelebilir. Bu ciddi semptomlara yol açacaktır ve başkalarına kolayca yayılabilir. Bakterileri vücudunuzdan uzaklaştırmak ve başkalarına bulaşma riskini azaltmak için aktif tüberküloz enfeksiyonu için derhal tedavi görmek son derece önemlidir.
adımlar
Yöntem 1/3: Aktif Tüberkülozun Antibiyotiklerle Tedavisi
Adım 1. Aktif bir TB teşhisinin ne anlama geldiğini anlayın
Verem hastalığına sahip 13 milyondan fazla insandan biriyseniz, hastalığı potansiyel olarak başkalarına bulaştırabilirsiniz. Hemen antibiyotik almaya başlamanız ve en az altı ay boyunca bunu devam ettirmeniz gerekecektir. Neyse ki, bir ay içinde daha iyi hissetmeye başlayacaksınız. Ne yazık ki, hastalığın yayılmasını önlemek için iki ila dört hafta arasında herhangi bir yerde hastanede kalmanız gerekebilir.
Aktif primer tüberkülozu olan kişilerin sadece 1/3'ünde semptomlar vardır, bu da bu kadar yaygın olmasının bir nedenidir
Adım 2. Ağzınızı ve burnunuzu kapatın
Aktif bir verem enfeksiyonunuz varsa, enfeksiyon vücudunuza yayılıyor ve enfeksiyon son derece bulaşıcıdır. Tedavinin ilk birkaç haftasında bulaşıcı kalacaktır ve öksürdüğünüzde, hapşırdığınızda ve hatta güldüğünüzde, şarkı söylediğinizde veya konuştuğunuzda kolayca başkalarına geçebilir. Buna göre, doktorunuz size enfeksiyonunuzun artık bulaşıcı olmadığını söyleyene kadar başkalarıyla temastan kaçınarak veremin yayılmasını önlemeye özen gösterin.
Aktif tüberküloz teşhisi konulursa, tedavi edilmeleri veya profilaktik tedavi görmeleri gerekebileceğinden, yakın temasta olduğunuz kişiler bir doktor tarafından taranmalıdır
Adım 3. Reçeteli antibiyotikleri özenle alın
Aktif TB'yi tedavi etmek, çoklu antibiyotik rejimi gerektirir. Tüberkülozun bölgenizdeki ilaçlara karşı yerel hassasiyetlerine bağlı olarak, büyük olasılıkla her biri her gün alınacak dört ilaç (izoniazid, rifampin, pirazinamid ve etambutol) ile başlayacaksınız. Daha sonra, balgam kültürleri, sahip olduğunuz tüberküloz türü için daha spesifik hassasiyetlerle geri geldikten sonra, doktorunuz bu antibiyotiklerin bir kısmını azaltabilir ve aynı zamanda, ne kadar süre kullanmanız gerektiğine de o zaman karar verecektir.
- Çoğu insan iki ay boyunca dördünde, ardından dört ay boyunca iki (izoniazid ve rifampin) üzerindedir. Tüberküloz bu ilaçlara dirençli hale gelirse, tedaviniz farklı olacak ve daha uzun sürebilir.
- Muhtemelen iki hafta içinde daha iyi hissetmeye başlayacaksınız.
- Kendinizi daha iyi hissetmeye başlasanız bile, her zaman Vücudunuzdaki verem bakterilerinden tamamen kurtulmaları için antibiyotik tedavisini tamamlayın. Daha iyi hissettiğiniz için veya daha sonraya saklamaya çalışmak için onları erken almayı asla bırakmayın.
Adım 4. Antibiyotik almak için yardım almayı düşünün
Sadece doktorunuzun reçete ettiği antibiyotik tedavisini tamamlamakla kalmayıp, ilaçları her gün almalısınız. Bu sizin için zorlaşıyorsa, ilaç rejiminizin zirvesinde kalmanıza yardımcı olacak bir plan geliştirmek için doktorunuzla birlikte çalışın.
- Örneğin, tedavi ekibinizden biri antibiyotiklerinizi aldığınızdan emin olmak için sizi evinizde ziyaret edebilir veya her gün bir tedavi tesisini ziyaret etmek için bir plan oluşturabilirsiniz.
- Antibiyotiklerinizi almayı durdurmak veya almayı unutmak, enfeksiyonunuzun antibiyotiklere dirençli hale gelmesine neden olabilir. Bu sadece sizin için son derece tehlikeli olmakla kalmaz, sizden verem kapabilecek kişileri de tehlikeye atar.
- Başka bir şey değilse, eksik dozlar muhtemelen daha uzun süre antibiyotik almak zorunda kalmanıza yol açacaktır.
Adım 5. Tekrarlayan TB semptomlarına dikkat edin
Tedavinizi tamamladıktan ve vücudunuzun bulaşıcı bakterilerden kurtulduğundan emin olmak için bir tüberküloz uzmanına göründükten sonra, düzenli kontroller yaptırmanıza gerek kalmayacak; bununla birlikte, ayrı bir enfeksiyon olarak tekrar verem hastalığına yakalanmak mümkündür, bu nedenle, özellikle aralıksız öksürük ve göğüste ağrı gibi yaygın semptomlara dikkat edin.
Adım 6. Ekstrapulmoner TB için antibiyotikleri daha uzun süre alın
Aktif TB enfeksiyonunun en yaygın türü, ağırlıklı olarak akciğerlerinizi etkileyen pulmoner TB'dir; bununla birlikte, tüberküloz enfeksiyonunuz ciğerlerinizin ötesine yayıldıysa, doktorunuz muhtemelen daha uzun bir tedavi süresi için aynı tip antibiyotikleri önerecektir.
- Akciğer dışı TB örnekleri şunları içerir: lenf düğümlerinin enfeksiyonu, menenjit (beynin kaplaması), perikardit (kalbin kaplaması) ve kemik ("Pott Hastalığı" olarak adlandırılır).
- Çoğu zaman, ekstrapulmoner TB enfeksiyonları tam bir yıl antibiyotik tedavisi gerektirir.
- Enfeksiyon beyninize veya kalbinize yayıldıysa, size bir kortikosteroid de reçete edilebilir. Bu, enfeksiyonunuzun neden olduğu şişliği ve iltihabı azaltmaya yardımcı olacak ve potansiyel olarak sinir ve dolaşım sistemlerinizi etkileyen semptomları hafifletecektir.
- Tam iyileşme için en iyi şansı sağlamak için antibiyotiklerin tam kürünü reçete edildiği şekilde tamamlamanız gerekir.
Adım 7. Hamileyseniz doktorunuzla konuşun
Teşhis anında hamileyseniz veya emziriyorsanız veya verem ilaçları kullanırken hamile kaldıysanız, doktorunuza söyleyiniz. Ayrıca, rifampin, bir dizi farklı doğum kontrolünün etkinliğini önemli ölçüde azaltarak onları neredeyse tamamen etkisiz hale getirir. Rifampin alıyorsanız yedek doğum kontrolü (prezervatif gibi) kullandığınızdan emin olun.
Adım 8. TB ilacının yan etkilerine dikkat edin
TB enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan antibiyotiklerle ilişkili yan etkiler nadirdir. Yine de yaşadığınız yan etkileri mutlaka kaydedin ve bu bilgileri doktorunuzla paylaşın. Özellikle ağrılı eklemler, aşırı morarma ve kanama, inatçı ateş, iştahsızlık, ekstremitelerinizde veya ağzınızın çevresinde karıncalanma, mide rahatsızlığı ve sarı cilt veya gözler, doktorunuzu bir sonraki ziyaretinizde bildirilmelidir.
- İzoniazid alıyorsanız, küçük miktarlarda bile alkol almaktan kaçınmalısınız. İkisinin kombinasyonu hepatite neden olabilir.
- Rifampin, idrarınızın daha koyu, hatta turuncu görünmesine neden olabilir. Bu normaldir ve endişe nedeni değildir.
Yöntem 2/3: Gizli Tüberküloz Teşhisi ve Tedavisi
Adım 1. Test olun
Tüberküloza maruz kalmış olabileceğinizi veya tüberkülozun yaygın olduğu ülkelerde veya belirli ortamlarda zaman geçirmiş olabileceğinizi düşünüyorsanız, test yaptırın. Başlangıçta doktorunuz muhtemelen bir cilt testi uygulayacaktır. Bir iğne, yüzeyin veya cildinizin hemen altına az miktarda malzeme yerleştirecek ve birkaç gün sonra vücudunuzun teste verdiği tepkiye göre değerlendirileceksiniz. TB teşhisini belirlemek için bir kan testi de uygulanabilir.
Aşırı kalabalık bir ortamda yaşıyorsanız, sık sık ziyaret ettiğiniz veya yoksul ortamlarda yaşıyorsanız, cezaevinde hapsedildiyseniz, bağışıklık yetmezliğiniz varsa veya bir hastanede veya başka tür bir tıbbi tedavi tesisinde çalışıyorsanız, birkaç yılda bir TB testi yaptırmalısınız
Adım 2. Gizli TB tedavisi hakkında doktorunuzla konuşun
Neyse ki, enfeksiyonunuz gizliyken tüberkülozu yayamazsınız ve bağışıklık sisteminiz enfeksiyonun yayılmasını etkili bir şekilde engellediği için kendinizi hasta hissetmezsiniz. Bununla birlikte, genellikle hastalık veya yaşlanma nedeniyle azalan bağışıklık sisteminin bir sonucu olarak, yaşamın ilerleyen dönemlerinde aktif TB geliştirme riski altındasınız. Enfeksiyonunuzun aktif hale geldiğini fark etmeden önce başkalarına hızla bulaşabilirsiniz.
- Doktorunuz, tüberküloz hastalığının potansiyelini azaltmak için vücudunuzda enfeksiyona neden olan bakterileri öldürmek için önleyici tedbirler almak isteyebilir. Gizli TB tedavisinin altı ila dokuz ay sürmesini bekleyin.
- TB ilaçlarını aynen doktorunuzun söylediği şekilde alın. TB ilaç rejimlerini tam olarak size yönlendirildiği gibi takip etmek son derece önemlidir.
- İlaçlarınızı çok erken bırakmak veya sürekli olarak almamak, hastalığın kötüleşmesine neden olabilir ve hatta vereminiz, aldığınız ilaçlara karşı dirençli hale gelebilir.
Adım 3. Aktif TB geliştirme riskiniz yüksekse gizli TB'yi tedavi edin
Doktorunuz enfeksiyonunuzun gizli olduğunu belirledikten sonra, muhtemelen günde 25 mg piridoksin içeren dokuz aylık bir ilaç rejimine başlayacaksınız. Zayıflamış bir bağışıklık sisteminden muzdaripseniz, muhtemelen vereminizin aktif hale gelme riskinin yüksek olduğu düşünülürsünüz. Özellikle, aşağıdaki koşullar sizi daha fazla riske sokar:
- HIV enfeksiyonu veya başka bir otoimmün hastalık
- Aktif tüberküloz olanlar ile iletişim kurun
- Akciğerlerinizde hasar
- Organ nakilleri
- Bağışıklık sisteminizi baskılayan ilaçlar almak
- TB prevalansının yüksek olduğu bir ülkeden son göç
- Enjeksiyon ilaç kullanımı
- Bir mukim veya çalışan olarak bir ıslah tesisinde, bakım evinde, evsizler barınağında, hastanede veya diğer yüksek yoğunluklu yerleşim yerlerinde geçirilen büyük miktarda zaman
Adım 4. Sigarayı bırakın
Sigara içmek sizi yalnızca verem enfeksiyonuna yakalanma riskine sokmakla kalmaz, aynı zamanda akciğer dokusunda iltihaplanmaya da neden olur. Bu hasar, sizi gizli TB'den aktif TB'ye kadar bir enfeksiyonun kötüleşmesine karşı daha duyarlı hale getirir. Ayrıca, sigara içmek genel olarak bağışıklık sistemini de zayıflatır ve tüberküloz gibi enfeksiyonlarla savaşma yeteneğinizi azaltır.
Adım 5. Madde bağımlılığını ortadan kaldırın
Alkol ve diğer ilaçlar bağışıklık sistemini zayıflatarak vücudunuzun enfeksiyona direnme ve savaşma yeteneğini azaltır. Uzun süreli alışılmış kullanım, sizi özellikle TB'ye yatkın hale getirir, çünkü enfeksiyon kapmaya karşı bağışıklık seviyeniz, uyuşturucu kullandıkça daha az ve daha düşük olacaktır.
Çok içiyorsanız, her gün içeceğiniz miktarı kademeli olarak azaltarak başlayın. Sadece muhtemelen daha iyi hissetmeye başlamakla kalmayacak, aynı zamanda içtiğiniz miktarı istikrarlı bir şekilde azaltmak için daha motive hissedebilirsiniz
Yöntem 3/3: Tüberküloz Belirtilerini İzleme
Adım 1. Kalıcı öksürük için bir doktora görünün
Enfeksiyon gizli kalırsa, enfekte olduktan yıllar sonra tüberküloz ile enfekte olduğunuzu bile bilmiyor olabilirsiniz; ancak enfeksiyon aktif hale gelebilir ve mümkün olduğunca çabuk tanımlanması gerekir. Aktif bir tüberküloz enfeksiyonunu gösterebilecek herhangi bir semptom yaşarsanız, hemen bir doktora görünün.
- Gizli bir enfeksiyonla, vücudunuzun içinde duvarlarla çevrili ve bağışıklık sisteminiz tarafından size zarar vermesi engellenen verem bakterisine sahip olabilirsiniz. Bununla birlikte, bağışıklık sisteminiz zayıflarsa, aktif bir verem enfeksiyonu geliştirebilirsiniz.
- Aktif bir TB enfeksiyonu en yaygın olarak akciğerlere saldırır ve bu da pulmoner TB hastalığına neden olur. X ışınları, akciğerlerinizin hasar görüp görmediğini değerlendirmek için yaygın olarak kullanılır ve laboratuvar testleri, öksürdüğünüz “balgam” adı verilen herhangi bir mukus üzerinde de yapılabilir.
- Üç haftadan uzun süren herhangi bir öksürüğünüz varsa veya giderek nefes darlığı çekiyorsanız hemen bir doktora görünün.
Adım 2. Herhangi bir göğüs ağrısına dikkat edin
Özellikle, ağzınızda mukus veya kanla sonuçlanan öksürüğe ve/veya öksürürken göğüs ağrısına dikkat edin. Göğüs ağrısı genellikle akciğerlerin iltihaplanmasına, şişmesine ve hatta akciğer dokularında kalıcı hasara neden olan bir enfeksiyon nedeniyle oluşur.
Öksürdüğünüz her şeyde kan olup olmadığını yakından izleyin. Kanlı balgam denilen bu madde, solunum yollarının iltihaplanmasına bağlı olarak ortaya çıkan daha ilerlemiş verem hastalığının bir belirtisidir
Adım 3. Akciğer dışı TB enfeksiyonunun semptomlarını izleyin
TB yayıldığında, lenf düğümlerinizi, kemiklerinizi ve eklemlerinizi, sindirim sisteminizi, mesanenizi ve üreme organlarınızı ve hatta sinir sisteminizi etkileyen belirgin semptomlara yol açabilir. Özellikle, bağışıklık sisteminizin bir tüberküloz enfeksiyonuyla savaşmak için mücadele ettiğini gösterebilecek büyümüş lenf düğümlerine dikkat edin. Akciğerlerinizin ve kalbinizin etrafındaki lenf düğümleri, enfekte olma olasılığı en yüksek olanlardır.
- Ek olarak, midenizde ağrı, eklemlerinizde ağrı veya hareketsizlik, kafa karışıklığı, sürekli baş ağrıları ve nöbetlere karşı tetikte olun.
- Bu semptomlardan herhangi biri diğeriyle birlikte gelişirse, mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünün.
Adım 4. TB hastalığının genel semptomlarını izleyin
Aktif bir tüberküloz enfeksiyonu böbreklerinizi, beyninizi ve omurganızı da etkileyebilir. TB hastalığına işaret edebilecek diğer semptomlar arasında kalıcı zayıflık, kalıcı ateş ve yoğun gece terlemeleri bulunur.
- Ateş için sıcaklığınızı kontrol edin. Ateş, vücutta bir enfeksiyonun varlığı nedeniyle ortaya çıkar.
- Herhangi bir gece terlemesini takip edin. Vücut, vücutta var olan ateşten kurtulmaya çalıştığı için enfeksiyon sonucu gece terlemeleri meydana gelir. Daha spesifik olarak, terleme, vücudun ateşin neden olduğu fazla ısıyı uzaklaştırma şeklidir.
Adım 5. Herhangi bir iştah kaybı veya kilo kaybı tanımlayın
TB, sindirim sistemi de dahil olmak üzere birçok vücut sistemini etkiler. Sindirim sistemi gerektiği gibi çalışmadığında iştah kaybına ve bu da kilo kaybına neden olabilir. Bunlar gibi semptomlar tedavi olmaksızın devam edecek ve genellikle kötüleşecektir. Tüberküloz enfeksiyonunuz olabileceğinden endişeleniyorsanız hemen bir doktora görünün.
