Özofagus divertikülü eğlenceli değil. Bu durum, yemek borusunun yüzeyi boyunca, boğazın arkasından alt yemek borusuna, diyaframın üzerinde herhangi bir yerde küçük keseler (divertikül) geliştirdiğinde ortaya çıkar. Öksürük, ağız kokusu ve yutma güçlüğü gibi yemek borusu veya boğazla ilgili semptomlara bakarak teşhis edebilirsiniz, ancak semptomlar keselerin nerede oluştuğuna bağlı olarak değişecektir. Herhangi bir özofagus divertikülü semptomu tespit ederseniz, bir doktora gidin. Bir doktor, semptomlarınızın özofagus divertikülü veya başka bir durumun ürünü olup olmadığını doğrulamak için bir röntgen veya endoskopi uygulayabilecektir.
adımlar
Yöntem 1/3: Belirtileri Tanımlama
Adım 1. Yutma güçlüğü olup olmadığına bakın
Özofagus divertikülü, yiyecekleri yakalayabilen küçük cep benzeri keselerdir. Bu, boğazınıza yemek kaçmış gibi hissetmenize neden olabilir. Bu özofagus divertikülünün en sık görülen semptomudur.
- Düzgün yutamama hissi klinik olarak disfaji olarak tanımlanır.
- Yutma güçlüğü, yiyeceklerin divertikülü ittiği için boğazdaki veya yemek borusundaki ağrıdan kaynaklanabilir. Ağrı şiddetliyse, daha az yemenize neden olabilir ve bu da kilo kaybına neden olabilir.
Adım 2. Aspirasyon pnömonisi için izleyin
Aspirasyon pnömonisi, solunan gıda, sıvı veya kusmuk nedeniyle gelişen bir akciğer enfeksiyonudur. Yiyecek, kusmuk veya sıvı, genellikle kişi yattığında ve madde regürjite olduğunda akciğerlerde kalır ve enfeksiyona yol açar. Aspirasyon pnömonisinin yaygın belirtileri şunlardır:
- Göğüs ağrısı
- yutma güçlüğü
- Ateş
- Öksürme
- nefes almada zorluk
Adım 3. Ağız kokusuna dikkat edin
Ağız kokusu (ağız kokusu) genellikle özofagus divertikülü ile ilişkilidir. Bunun nedeni, divertikülde yiyecek biriktikçe çürümesi ve çürümesidir. Boğazda kalan çürük yiyecekler ağız kokusuna ve/veya ağızda kötü bir tada neden olabilir.
Adım 4. Yetersizliği tanımlayın
Yetersizlik, yemek borusu veya mideden geri dönen zaten tüketilmiş gıda sürecini ifade eder. Ağzınızda daha önce yediğiniz yiyecekleri fark ederseniz, yemek borusu divertikülü olabilir. Sabah uyandığınızda yastığınızda da yiyecek bulabilirsiniz.
Adım 5. Öksürdüğünün farkında ol
Öksürük, boğazı veya akciğerleri temizlemek için kabaca nefes verme işlemidir. Genellikle özofagus divertikülüne eşlik eden istemsiz bir eylemdir. Sonuç olarak, boğazınızın ağrıdığını veya sesinizin kısıldığını görebilirsiniz. Ayrıca gece öksürebilir, eşinizi ve hatta kendinizi uyandırabilirsiniz.
Öksürmeniz, pulmoner aspirasyona bağlı olabilir - yabancı madde veya salgıların soluk borusuna (soluk borusu) ve/veya akciğerlere hareketi
Adım 6. Boynunuzdaki ağrıyı hissedin
Özofagus divertikülüne bağlı boyun ağrısı boynun yan taraflarında, önünde veya arkasında olabilir. Özellikle büyük divertikül durumunda, özellikle yutma sırasında boyun ağrısı yaşamanız olasıdır.
Yöntem 2/3: Tıbbi Tanı Alma
Adım 1. Doktorunuzu ziyaret edin
Belirtilerinizin analizine ve tıbbi muayeneye dayanarak özofagus divertikülünüz olup olmadığını belirlemeye yalnızca doktorunuz yetkilidir. Doktorunuzla konuşurken, onlara her bir semptomun açık ve özlü tanımlarını verin.
- Her zaman ayrıntıları sağlayın. Doktorunuz ne kadar fazla bilgiye sahip olursa, sağlayabileceği teşhis o kadar iyi olur.
- Örneğin, öksürüyorsanız, boynunuzda ağrı hissediyorsanız ve kusuyorsanız, “Boynumda sol tarafta ağrı hissediyorum” diyebilirsiniz. Daha sonra acı veren tam yeri işaret edebilirsiniz. O zaman “Yemekler sırasında sık sık öksürüyorum ve bazen geceleri öksürerek uyanıyorum” diyebilirsiniz. “Uyandığımda, bazen yanımdaki yastığın üzerinde kusan yiyecek parçaları fark ediyorum” diye açıklamaya devam edebilirsiniz.
Adım 2. Bir baryum yutmayı deneyin
Baryum yutmak, metalik bir bileşik olan baryum sülfat içeren kireçli bir karışımın tüketilmesini içerir. Doktor daha sonra baryumun boğazınız ve yemek borunuzdaki hareketini izlemek için bir röntgen çekecektir. Bu, doktorun yemek borunuzun düzgün çalışıp çalışmadığını belirlemesine ve divertikül veya diğer olası sorunları tespit etmesine yardımcı olur. Alternatif olarak, doktorunuz hareketini izlemek için baryumla kaplı bir yiyecek veya hap yemenizi isteyebilir.
Adım 3. Gastrointestinal (GI) endoskopi yaptırın
Endoskopi, ucunda küçük bir kamera bulunan uzun ve dar bir tüpü yemek borusundan geçirmeyi içerir. Kamera beslemesi daha sonra, mevcut olabilecek herhangi bir özofagus divertikülünü tespit etmek ve teşhis etmek için doktorunuza yemek borusunun içini bir görünüm sağlar. Muhtemelen endoskopi sırasında uyuşturulacaksınız.
- Endoskopiden önce en az sekiz saat yiyecek ve içecek tüketmemeniz gerekir.
- Doktor muhtemelen boğazınıza bir anestetik püskürtecek ve endoskopu (içlerinizi incelemek için kullanılan küçük kamera tüpü) ısırmanızı önlemek için bir ağız koruyucu takmanız istenecektir.
- Muhtemelen sakinleşeceğiniz için, sizi eve bırakacak birine ihtiyacınız olacak.
- Doktorunuz endoskopinize nasıl hazırlanacağınız konusunda daha spesifik talimatlar verecektir.
Adım 4. Özofagus manometrisi yaptırın
Özofagus manometrisi, yemek borusunun düzgün çalışıp çalışmadığını test eden bir prosedürdür. Kateter olarak bilinen uzun bir tüpü burnunuzdan yemek borusundan ve (muhtemelen) mideye geçirmeyi içerir. Özofagus divertikülü ile ilişkili semptomlar gösteriyorsanız, doktorunuz yemek borunuzun düzgün çalıştığından emin olmak isteyebilir.
- Manometri, boğazınıza ve/veya burnunuza uyuşturucu bir sprey uygulanmasıyla başlar.
- Kateter daha sonra burun içinden yemek borusuna yönlendirilir. Bu, öğürmenize veya gözlerinizi sulandırmanıza neden olabilir.
- Doktorunuz sizden oturmanızı veya uzanmanızı isteyebilir.
- Daha sonra suyu yutacaksınız ve kateter yemek borunuzun tepkisinin basıncını ve gücünü kaydeder.
- Doktorunuz, prosedüre en iyi nasıl hazırlanabileceğiniz konusunda size daha fazla ayrıntı verecektir.
Adım 5. GÖRH olup olmadığını kontrol edin
24 saatlik pHmetri, asidi tespit etmek için tasarlanmış ince bir tüpün burundan ve yemek borusundan geçirildiği bir testtir. Tüpün diğer ucu küçük bir izleme cihazına bağlanır. Burnunuzdan çıkan tüp parçası yüzünüzün yan tarafına bantlanacaktır. Tıbbi ekibinizi ilgilendiren olayları izlemek için cihazdaki belirli düğmelere basarak cihazı 24 saat boyunca giyin.
- Örneğin, her yediğinizde veya içtiğinizde veya her yatıp kalktığınızda kaydetmeniz gerekebilir. Doktorunuz size özel pH izleme cihazınızı nasıl kullanacağınızı daha ayrıntılı olarak açıklayacaktır.
- İzleme döneminde günde en az iki öğün yemek yiyin. Pastilleri veya sert şekerleri atıştırmaktan ve emmekten kaçının. İzleme süresi boyunca sakız çiğnemeyin. Yatağa gidene kadar uzanmamaya çalışın.
- 24 saatlik asit takibinizden önceki dönemde alamadığınız birçok ilaç vardır. Proton pompası inhibitörleri ve H2 blokerleri, örneğin sırasıyla yedi gün ve 48 saat boyunca limit dışı. Ek olarak, 24 saatlik pH ölçümünden en az altı saat önce antasitler almayın.
- 24 saatlik süreniz tamamlandığında, doktorunuza geri dönmeniz gerekecektir. Takip ziyaretinizden önceki altı saat boyunca hiçbir şey yemeyin veya içmeyin.
- GÖRH, belirtilerinizi doktorunuza anlatarak ve bir endoskopi alarak da teşhis edilebilir.
Yöntem 3/3: Sorunu Tedavi Etmek
Adım 1. Yaşam tarzı değişikliklerini benimseyin
Özofagus divertikülünün tedavisi tipik olarak gereksizdir. Özofagus divertikülü ile baş etmenin en kolay yolu, hafif bir diyet yemek, yiyecekleri daha iyi çiğnemek ve yemekten sonra yemeğinizi yıkamak için bol su içmektir.
- Örneğin, acılı çeşnilerden ve pul biber, kırmızı biber ve sriracha gibi soslardan kaçının. Jalapeno veya habanero gibi acı biberleri tüketmeyin.
- Çoğu insan her gün yaklaşık sekiz bardak su içmelidir. Özofagus divertikülünüz varsa, divertikülünüzde sıkışmış olabilecek yiyecekleri temizlemeye yardımcı olmak için günde 12 veya daha fazla bardak su içmeyi deneyin. Daha fazla içmek, özellikle yemek sırasında ve sonrasında yardımcı olabilir.
- Divertikülde sıkışmasını önlemek için her lokmayı 20 – 25 kez çiğnemeyi deneyin.
Adım 2. Ameliyat olun
Divertiküller çok büyükse veya ciddi semptomlara yol açarsa çıkarılması gerekebilir. Özofagus divertikülünüzü tedavi etmek için kullanılabilecek çeşitli cerrahi prosedürler vardır. Hangi prosedürün sizin için en uygun olduğuna doktorunuz karar verecektir.
- Divertikülünüz için gereken ameliyat türü, kendi sağlığınızın yanı sıra konumuna ve boyutuna da bağlıdır. Cerrahınız seçeneklerinizi sizinle tartışacaktır.
- Küçük divertikülünüz varsa, krikofaringeal miyotomi yaptırabilirsiniz. Bu prosedür, divertikülü çıkarmak için ağızdan içeri girmeyi gerektirir.
- Daha büyük divertikülünüz varsa, doktorunuz krikofaringeal miyotomi ile birlikte bir divertikülopeksi önerebilir. Bu prosedürde divertikül ters çevrilir ve daha sonra yemek borusu duvarına dikilir.
- Üçüncü bir cerrahi seçenek divertikülektomi ve krikofaringeal miyotomidir. Bu prosedürü alırsanız, cerrah tüm divertikülü çıkaracaktır.
- Dördüncü ve son cerrahi seçenek endoskopik divertikülotomidir (Dohlman prosedürü). Bu ameliyatta cerrah divertikülü ortadan keserek yiyeceklerin dışarı akmasını sağlar.
Adım 3. Altta yatan bozukluğu tedavi edin
Divertikülünüzün yalnızca başka bir tıbbi durumun neden olduğu ikincil bir semptom olduğu durumlarda, divertikülle uğraşmadan önce bu hastalığı tedavi edin. Aksi takdirde başka divertikül gelişebilir. Özofagus divertikülü durumunda, özofagus sfinkterinizle ilgili bir sorununuz olabilir veya GÖRH'niz olabilir.
- Örneğin, GÖRH'niz varsa, asit üretimini engelleyen veya azaltan antasitler ve ilaçlar kullanmanız gerekecektir. Göğüs ağrısı ve ilgili semptomlarla başa çıkmak için reçetesiz satılan ilaçları da kullanabilirsiniz. Gerekirse, alt özofagus sfinkterini güçlendirmek için ameliyat olun. Doktorunuzla uyum içinde çalışarak GÖRH'nizi yönetebilir ve ancak o zaman ikincil bir semptom olarak gelişen özofagus divertikülünü çözebilirsiniz.
- Doktorunuz özofagus divertikülünüzün altta yatan bir durumun ürünü olup olmadığını belirleyebilecektir.
